324-重楼玉钥续编-第7章

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其白腐更甚，而症反增剧矣。一神功丹最相宜，其人中白须要经历霜雪陈过数十年者方佳，若新者不可用。一柳　
华散亦不宜妄用。一麝香、皂角、藜芦，皆不宜用冰片，宜于少不可用多。一治法，凡咽内不红肿而起白者，开　
首必须辛凉而散，于汤液中只用薄荷三四分，不可用多，多则泄汗亡阳，反伤肺气。若现鼻塞音哑，打呛气促，　
鼻煽等候，而薄荷即不宜投，如辛凉不应，亦不宜再进，即当以养阴清润为主，勿论其发热与否，专养阴而热自　
除，喉白亦必渐减矣虽曰方书未详言及一经阐发明哲，又何难治之有耶？至于小儿本由肺肾不足，而发是症，复　
为庸医妄投表散、攻下，以致肺气益伤发喘鼻塞，音哑打呛，而舌未黑者，惟用独参汤，频进，可救一二。无奈　
人参近今价贵极矣，万难应用，即费去重价，亦少真者，用亦无益，医虽有方药难应手，不亦殆哉！　


内服方
属性：x养阴清燥汤x　治肺肾阴虚，感燥而发，咽痛白腐，缠喉，及口舌白疮，口糜唇疮等症。方虽平淡无奇，　
而神效甚捷，诚喉科之津梁也。老子曰∶下士闻道，大笑之，不笑不足以为道。　
此则闻方，大笑之，不笑不足以为方。　
大生地（二钱）　大麦冬（二钱）　川贝母（八分）　粉丹皮（八分）　玄参（一钱）　薄荷叶（三分）　
生甘草（五分）　
水一钟半，煎至五六分，温服。　
如发热者，不必拘泥外感之有无，只照方投之而热自退。如鼻塞音微，喑气急者，去薄荷加玉竹二钱，北沙　
参二钱。若舌胎黄色而唇燥者，加真钗斛一钱。肺热咳嗽加干桑叶三片。大便闭结三四日，未更衣者，加叭哒杏　
仁去皮、尖研末八分，黑芝麻三钱，或火麻仁二钱亦可。如时行燥疫，易于传染者，加陈人中黄三分。阴火盛而　
咽干不润者，加大熟地三钱，天门冬去心二钱，女贞子一钱。若属体质虚弱，两脉浮数无力，或潮热不退者，去　
生地，重用大熟地，而热自除。或白腐已减，尚有些微滞于咽间不得退净者，亦须重用大熟地至五六钱，其白即　
除矣。屡经效验不爽，足征责在肺肾可知。如喉白概已退净，可用炒白芍八分，甜百合二钱，以固肺气，淮山药　
亦可加入。　
x琼玉膏x　此方治伤燥及肺肾不足白腐，音哑打呛，并臻佳妙。　
大熟地（一斤）　北沙参（二斤）　玉竹（一斤）　白茯苓（六两）　白蜜糖（八两）　
上将地黄，用竹刀切碎，同沙参、玉竹、茯苓用长流水入大砂锅内熬汁，以熟地汁尽渣枯为度。再过滤力绞去　
渣，加白蜜再熬成膏。另置净瓶内，以蜡封固悬水井中一昼夜，取起，再隔水煮半日。每用开水点服，神效非常。　
切勿因平淡无奇而轻视之。　
x两富汤x　此方金水相生，治白腐音哑，甚妙。　
大熟地（一两）　大麦冬（一两）　
取长流水与井水各半，煎浓，徐徐服之。　
x两仪汤x　治白腐打呛，音哑气喘等候，莫妙于此方，真乃救危之法。未误服表散辛温之剂者，均可以挽　
回。若经误投，虽用此亦无能为矣。　
人参　大熟地　
用长流水煎服。或加麦冬亦可。　
x甘露饮x　治喉白咽干不润，咳嗽唇燥，舌干等候。　
大熟地（三钱）　大生地（二钱）　玉竹（三钱）　大麦冬（去心，二钱）　天门冬（去心，一钱）　
马料豆（二钱）　炙甘草（四分）　
是方得人参更妙。井水二钟，文火煎服。　
证治总不外乎辛凉养阴清润，若稍兼疏表，不惟不效，且反增剧。亦有初起即不宜辛凉，遂当养阴者，种种　
权变，须存乎其人，非呆法可定也。　


吹乐方
属性：x圣功丹x　治咽痛白腐，糜烂，口舌白疮，口糜，唇疮舌烂，舌根白疮诸症，并臻神妙。　
青果炭（一钱）　凤凰衣（一钱）　儿茶（一钱）　川贝母（去心，一钱）　黄柏（八分）　薄荷叶（八分）　
冰片（五厘）　
上各药，另为细末，绢箩筛过，再为和匀，加入冰片，同窳收固，勿使泄气。每吹少许。腐烂重者，加人中　
白二钱。　
x神功丹x　此方亦妙。　
人中白（　，二两）　川黄柏（六钱）　真儿茶（六钱）　漂青黛（六钱）　薄荷叶（六钱）　真梅片（六分）　
上各研极细，过筛，将分两称足，和匀，再加入冰片，同窳收固。　
x秘妙丹x　治喉烂白腐口疮等症。　
大蟾蜍一只，于端午日取系悬于阴处，俟干，置阴阳瓦上，以文火炼酥，不可炙焦。研极细末，略加冰片二　
厘，窳匀收固，每吹少许，甚妙。　


药性
属性：不宜于白腐烂（共六十八种）。　
一羌活。凡喉风诸症，首在切忌，于白腐尤属不宜，盖羌活乃手足太阳引经之药，散肌表寒邪，利周身疼痛，　
与喉患全不相涉，何必　
表及无辜？而今时之医，一遇喉症，动辄用之，以致症之转重，而不能收功者有之。犹执迷而不悟，遇后来者，　
仍复用之，洵可叹也！善治者，无论风寒发热之与否，从未用及，使其有热自退，且喉患易愈，亦不愆期，岂不　
更妙乎？　
一独活。入肾与膀胱两经，专理下焦风湿痛痹，亦非喉症之所宜投也。　
一秦艽。本入阳明清火药也。治风寒湿痹，利小水，解温疫热毒，或牙痛口疮发热者可用。　
一桔梗。疗诸喉风相宜。一兼虚候，则当慎用。至于白腐证，大相迳庭。盖其有升无降，开提肺窍，能载诸　
药上行，其肺实者固可用，而肺肾阴虚之白腐证，则不宜升提开窍，犯之必反剧。犹有不识病者，辄妄用至二三　
钱，以致肺气益亏而愈闭，乃覆加石菖蒲以助之，其不殆也几希！　
一射干。苦寒，有毒。本草虽载为治咽喉痹痛要药，疗实热症则可，若实中兼虚者，即不宜施用。至白腐之　
患，又岂苦寒有毒之味所能疗者耶？　
一山豆根。大苦寒。固有治咽喉之名，或于实症喉痹稍可，若论白腐，本属肺虚燥症，岂可妄投？亦不宜与　
射干之苦寒并用，识者当慎之。　
一桑白皮。为西方之药，甘辛微苦而气寒，仍泻肺实之火，虽清肺止咳喘，然亦非白腐所宜。张会稽曰∶既　
泻肺实。又云∶补肺则未必然。李士材曰∶古称补气者，非若参　之正补，乃泻邪所以补正也。愚者信为补剂，　
而肺虚者亦用之，大失桑皮之面目矣。且市中近来所货者，每以山楂根充售，更不相宜其真伪，尤不可不辨也。　
一荆芥（又名假苏）。乃解肌发表退寒热清头目之药，亦称利咽喉，惟于白腐不宜，不可因利咽喉而遂用之。　
即荆芥至贱之物，亦有假者，或云野苏为之。　
一龙胆草。大苦，大寒，肝胆经药也。时珍曰∶相火寄在肝胆，有泻无补，故泻肝胆之　
热正益肝胆之气也。但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气及助火邪，亦久服黄连，反从火化之义也。虽疗咽喉风　
热，切不可投于白腐之证。　
一黄连。大苦大寒，为治实火之主药，惟于喉症不可妄用。　
一黄芩。苦寒之品，入心胜热，解瘟疫，清咽喉，疗肺胃实热。时珍曰∶肺虚不宜者，苦寒伤土，损其母也。　
白腐症庸可施乎？　
一白前。治肺气壅实，胸膈逆满。虚者禁用。　
一灯草心。泻肺热，降心火，治五淋，除水肿，惟烧灯心灰，能疗喉痹。勿因其泻肺热而用入白腐诸症。　
一地骨皮。苦而微寒，乃退阴虚血热有汗之骨蒸，及肺肾胞中阴虚之伏火，亦能滋水养木。于白腐虽无碍，　
然可勿用。　
一天花粉。味苦寒，气味颇轻，最凉心肺，善解热渴，亦不宜于白腐。　
一连翘。苦辛微寒，手足少阳阳明、手少阴之药。泻心经客热，降胃湿热。诸疮痛痒皆属心火，故为疮家要　
药，惟白腐不宜。　
一猪苓。开腠理，利小便，并非疗咽喉之品。　
一僵蚕。为厥阴阳明之药。散风痰，治风热喉痹。但味辛、咸，性温，有小毒，不利于白腐症。　
一牛蒡子（即鼠粘子又名大力子）。辛温，入肺，利咽喉，消斑疹，善走十二经，而解中有散。凡喉间红肿　
有形起白者，可用。一属虚证即不宜投。　
一茵陈。乃太阳经药。善治黄胆湿热，岂可投入白腐症耶？　
一细辛。气温大辛，为手少阴引经之药。开关通窍，治风寒喉闭，虽曰少阴之脉，循络咽喉而肺燥咽痛及白　
腐症皆不可用，因其辛散太过，涉虚者尤为不宜。且北细辛，真者甚少，或云苇芦茎充之。　
一枇杷叶。苦辛、平，肺胃药也。虽清肺　
降火，除痰嗽，止呕哕，然亦非白腐之所宜投。　
一茜草（又名过山龙）。色赤入营分，味苦性温。行血滞，通经脉活血，与红花相同，而性更通利。凡喉肿　
色紫，热在血分者宜用，其余诸喉患，慎勿浪投。　
一紫荆皮。苦寒，无毒。破血消痈肿，然不宜于肺虚诸喉患。奈今时诸治咽喉者无不用及，殊可笑耳。　
一款冬花。辛而微温，入手太阴经。能温肺气，故疗咳嗽惟是。辛温肺寒则可用，而白腐兼嗽即不相宜。　
一菖蒲。味辛性温，心肝药也。行滞气，开心窍，明耳目，通九窍，出音声。《仙经》历称菖蒲为水草之精　
英，神仙之灵药，但白腐之音哑，乃为表散及寒凉之品伤伐肺肾而然，非风热闭塞于肺也，岂可因其能出音而妄　
施用耶？　
一羚羊角。咸寒，属木，善走少阳、厥阴二经，故清肝定风于咽喉，诸症无所用。　
一犀角。苦辛，微甘，气寒，专入阳明。清胃火，亦凉心泻肝，能解大热与风毒、阳毒，切勿妄施于喉患诸　
症及白腐发斑。仲景先师有云，如无犀角，以升麻代之者，以其功皆升散也今人但知犀角之善于解热而不知犀角　
之能升散。尤峻速于升麻也，可不审慎以用欤！　
一石膏。甘寒，善祛肺胃三焦之火，尤为阳明经实症之要药。若白腐兼发流丹斑疹者，切勿轻试。　
一大黄。苦寒，足太阴、手足阳明、手足厥阴五经血分之药也。有毒，性极猛烈，故有将军之号。推陈致新，　
直走不守，清实热，行瘀血，破结聚，本血分之药，若于气分用之，则未免诛伐太过矣。乃治伤寒及瘟疫实症之　
品。考之诸本草，并未载其治咽喉痹痛，尤于白腐大不相宜。尝见潘某治各喉症无不用之，是诚何心哉！　
一木通（又名通草）。味苦气寒，心包络、小肠、膀胱药也。能利九窍，宣血脉，消水肿，通关节，虽有清　
火退热之名，然后喉患不可妄投。　
一赤小豆。为消热毒利水之品。白腐症则最忌利水也。　
一升麻。微苦，气平，微辛，乃脾胃肺与大肠四经之药，取其升散提气，解肤腠风热斑疹，引石膏除齿牙臭　
烂肿痛。若上实气壅，诸火炎上，肺肾不足，水火无根及白腐等症，则皆忌用。　
一土牛膝。苦辛，微毒，捣汁和入乳，疗风热实症，喉闭，能取吐痰涎，立即开关。其余喉患切勿用之，徒　
伤元气，并见不效。　
一马兜铃。若寒气薄入手太阴肺经，苦降之品，清肺热促，止咳嗽喘促，体轻而虚，与肺同象，故专司肺实　
喘嗽，以清热降气为功。若属肺虚喘嗽，非所宜也。　
一麻黄。辛甘而温，微涩，入手太阴、足太阳二经。去营中寒邪，善达肌表，走经络达表，散风邪，祛肺中　
寒郁而开闭，通利九窍，为散寒邪之要药也。白腐症属肺虚燥热，因误投表散及寒凉之剂，以致喘促，医者不悟，　
复认为肺热，继用麻黄，肺气即绝而毙矣。可不慎欤！　
一蝉蜕（蜕一作退）。甘咸而微凉，得土木余气所化，飧风吸露，其气清虚，乃疗属实之风热而开腠理。能　
出声音者，轻可去实之义，治风热闭塞之音哑耳。至于白腐之音哑，更非蝉退所能疗，虽曰金空则鸣，盖因肺阴　
亏而遭误治之故，岂不知声音出于肾之本乎！　
一半夏。味大辛，微苦，气温有毒。其质滑润，其性燥湿，入脾、胃、胆经。生嚼戟喉，制用下肺气，开胃　
健脾，消痰止咳嗽，除呕吐，反胃，散风闭喉喑。成聊摄云∶半夏辛而散行水而润肾燥。好古曰，半夏能泄痰之　
标，不能泄痰之本。泄本者，泄肾也。咳无形，而痰有形，无形则润，有形则燥，所以为流湿润燥耳。以半夏为　
肺药则非矣。喻嘉言曰∶半夏能和阴阳。李时珍曰∶惟阴虚劳损，非湿热之邪而用之，是重竭其津液，医之咎也，　
岂药之罪哉！试思白腐之燥宜乎不宜。　
一旋复花（即金沸草）。甘、咸，微温，入肺与大肠二经。通血脉，消结痰，祛痞坚，凡气壅　
湿热者宜之。若气虚及肾阴不足，皆所忌用。　
一苦参。乃治恶疮痈肿之品，并不能疗咽喉白腐等症。　
一葛根。辛、甘，气平，寒，阳明经药也。轻扬发散，主头额疼痛，解肌止渴，宣　发痘，消毒解酒，虽善　
达诸阳经而阳明为最，以其气轻，故功在于解表发汗。用此以治喉患似大非所宜。　
一马勃。辛、平。轻虚清肺，解热散血，治喉痹咽痛，鼻衄失音等症。此乃疗属实者之用，故普济消毒饮内　
用之，殊非白腐咽痛音喑所宜。外用，敷　疮颇妙。　
一山栀仁。苦，寒。清心肺之火，除热郁，通五淋三焦火郁。因其味降，亦泻肝、肾、膀胱之火，虚寒者则　
大非所宜。　
一夏枯草。苦、微辛，独入厥阴，善解肝气，消瘰　，散结气，止目珠痛，开郁疗乳痈，并非治喉之品。　
一柴胡。苦、微辛，气平，微寒，入肝、胆、三焦、心包络四经，其性凉。故解寒热往来，肌表潮热，少阳　
头痛，肝经郁证，温疟热盛，平肝热口苦。总之，邪实者可用，属虚者非宜。张会稽曰∶柴胡，大能泄气，凡阴　
虚水亏，孤阳劳热者，不可用，恐损营气也。王海藏亦曰∶苟无实热而用柴胡，不死何待？　
一前胡。苦降，微寒，肺肝之药。散风祛热，消痰下气。二胡均为风药，但柴胡主升，前胡主降质性迥异，　
何能混合？近见时医，二味每并用之，讵非欲北其辙而南其辕，殊属可笑。　
一川芎。辛、微甘，气温。其性善散，乃血分药也，能通血海。多服令人走散真气，致使暴亡，若三阳火壅　
于上而头痛者，得升反甚。今人不明升降之理，而但知川芎善治头痛，谬亦甚矣。即如喉科之开关散为川芎、白　
芷二味，取其提劫之功，惟是。近来诸喉患多兼虚燥，又岂可妄施也耶？　
一白芷。辛、温，气浓，手阳明引经本药也。其气辛香达表，逐风寒邪热，及肺经风热，　
治疮疡排脓，止痒痛，疗头痛，通九窍，大能发汗。亦治蛇伤。　
一青苔。大苦，寒，得阴湿而生，有小毒，惟治下疳，取而煎汤洗之甚效。辟蜈蚣伤。近有好奇者，每用以　
煎水洗口舌生疮，遏毒戕胃，贻误非浅。附案辛酉年秋日，高族侄务农，偶受风热齿痛及咽疼，素性悭吝，视财　
重于命，不肯服药，自饮石膏汤二大碗，复取青苔煎汤，含于口内齿，患未见平，而已昏沉不省人事，势将殆矣。　
亟延余往诊之，两脉濡弱无力，乃投以养阴重剂，渐及甘温之品，调治月余，始能痊健，反耗去多金焉。　
一栗蒲刺壳。苦、涩而凉，陈者尤甚。近来人之气体渐弱，所有口疮舌疮口糜诸症，皆不宜用此煎洗，不识　
者，每为所误，以致口舌疮愈蔓延，至及于咽喉上颚，更有转为白缠喉而伤夭者，已不止数觏矣。余尝治口舌各　
疮，其未用此刺壳洗者易疗。倘经洗过数次，便难应手，曾屡试验不爽。即此一味，误人最多，盖由于乡曲农夫　
暨妇人等类多惜费，竟喜此种简便，而不知此苦涩之为害无穷也。以上诸品与白腐之属燥，兼肺肾不足，以及口　
舌生白疮诸症，皆不相宜之味，奈泥古不化，及一知半解之医，遇症每率用之，施施然夸为得法，因此被误而夭　
枉者甚多，殊深恻悯，故特表而出之。