025-本草求真-第15章

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入药洗去泥土翅足。浆水煮。晒干用。（攻毒全用。）　

上编卷三散剂
散湿
内容：经曰。半身以上。风受之也。半身以下。湿受之也。然有湿不下受。而湿偏从上感。　
则湿又当上治。盖湿无风不行。如风在上。其湿从风以至者。则为风湿。是风是湿。非散不　
愈也。湿值于寒。寒气凛冽。其湿由寒至者。则为寒湿。是寒是湿。亦非由散不除也。且有　
好食生冷。留滞肠胃。合于两露感冒。留结不解。随气胜复。变为寒热。以致头重如裹。皮　
肉筋脉。皆为湿痹。则不得不从开发以泄其势。然散湿之药不一。有止就湿而言散者。如苍　
术之属是也。有因风湿而言散者。如白芷羌活独活防风寄生葳蕤秦艽巴戟狗脊灵仙海桐皮　
草苍耳子萆　茵芋之属是也。有就寒湿而言散者。如五加皮天雄蔓荆子僵蚕细辛之属是也　
。有兼风热而言散者。如芜荑之属是也。有就热湿而言散者。如香薷之属是也。有就痰湿而　
言散者。如半夏之属是也。至湿而在胸腹。症见痞满。宜用川朴以散之。湿在肌肉。症见肤　
肿。宜用排草以洗之。湿在肠胃。挟风而见拘挛痹痛。宜用秦艽以除之。湿在筋骨而见头面　
不利。宜用蔓荆子以治之。此皆就表就上。受湿论治。故以散名。若使湿从下受。及已内入　
为患。则又另有渗湿泻湿诸法。而非斯药所可统而归之也。　

上编卷三散剂
散湿
内容：（山草）升阳散湿发汗除郁　
苍术（专入脾）。甘苦辛烈。气温无毒。虽有升阳散郁。发汗除湿。（杨氏家验方。男子　
妇人　
因食生熟物。留滞肠胃。遂至生虫。久则好食生米。否则终日不乐。及至憔悴萎黄。饮食不　
思。用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘清啸一娼名曰花翠。年逾笄。病此。惠民局监赵尹以　
此治之。两旬而愈。盖生米留滞肠胃。受湿则谷不磨而成此疾。故用苍术去湿暖胃消谷。）　
燥痰（许叔微本事方云。予患饮癖三十年。遍求名医不效。自揣必有癖囊。如水之有科臼。　
不盈科不行。但清者可行。而浊者停滞。无路以决之。故积至五七日必呕而去。脾土恶湿。　
而水则流湿。莫如燥脾以去湿。崇土以填科臼。乃悉屏诸药。只以苍术一味。同枣肉为丸。　
忌桃李雀肉而疾除。）辟恶。（时珍曰。陶隐居言术能除恶气。弥灾诊。故今病疫及岁旦。人　
家往往烧苍术以辟邪气。夷坚志载江西一士人为阴气所侵。或曰。君必当暴泄。但多服平胃　
散为良。中有苍术能去辟也。）治肿之功。然甘味少而辛苦重。不似白术性禀中和。直固清　
阳中气之为妙耳。故同香附则为散郁而气平。（苍术能径入诸经。疏泄阳明之湿。通行敛涩　
。香附乃阴中快气之药。一升一降。故郁散而平。）同黄柏则能治下部湿热。（黄柏味苦。苦　
胜热。故可以去湿中之热。苍术性燥。燥胜湿。故可以去热中之湿。两者相需妙用。故其方　
呼为二妙。）同大枣则能治胁下饮　。（用枣始能固中也。）同二陈加白术升柴。则能以治脾　
湿下流。肠风带浊。（带浊有寒有热。有痰有气。有风有湿各异。须要审症辨用。）然必禀体　
肥盛多湿者始宜。若形瘦多火切忌。至云服能轻身长生。不过因其湿去之谓。岂真能入仙境　
之地哉？（本草多有长生不老之说。欺世惑民。以致药品真义不出耳。）出茅山。坚小有朱　
砂　
点者良。糯米泔浸焙干。同芝麻炒以制其燥。防风地榆为使。　

上编卷三散剂
散湿
内容：（乔木）散脾胃湿满　
浓朴（专入脾胃）。辛苦。书言同枳实大黄。即承气汤。则于实满能泻。同苍术橘皮。　
即平胃　
散　
。则于湿满能除。同解利药。则于伤寒头痛可治。同泻痢药。则于肠胃能浓。大抵气辛则散　
。故于湿满则宜。味苦则降。故于实满则下。（经曰。太阴所至为中满。又曰。诸湿肿满。　
皆属于脾。诸胀腹大。皆属于热。又曰。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生　胀。治宜　
察其腹满而痛者属实。腹满不痛者属虚。腹满不减。按之愈痛者。属实。腹满时减。按之不　
痛者。属虚。腹满而见散漫不实。兼有倦怠嗳气饱闷等症。则为胃气有亏。腹满而见光亮不　
暗。按则汨汨有声。及无燥渴等症。则为水邪内结。腹满而见大便不坚。时结时溏。溏则稍　
减。结则渐加。小便清利。甚则浑白如泔。其脉缓大而滞气日益甚。则为气虚不摄。但腹满　
属热者少。而属寒者多。今人治胀。非属牵牛商陆利水通道。即属浓朴枳实破气通结。殊为　
可惜。）今人不解。误以书载浓朴温中益气。及浓肠胃数语。不论虚实辄投。讵知实则于气　
有益。虚则于气无损乎？实则肠胃可浓。虚则肠胃不薄乎？（震亨曰。习以成俗。皆谓之补　
。哀哉！）至云破血杀虫。亦是气行而血自通。味苦而虫则杀之意。凡书表药功能。总是由　
药气味勘出。非是别药着治以自逞其意见也。朴即榛树皮。以肉浓紫色者良。去粗皮。姜汁　
炒用。（即干姜为使意。）恶泽泻硝石寒水石。忌豆。犯之动气。　

上编卷三散剂
散湿
内容：（山草）除肠胃湿热兼除肝胆风邪止痹除痛　
秦艽（专入肠胃。兼入肝胆。）苦多于辛。性平微温。凡人感冒风寒与湿。则身体酸痛。　
肢节　
烦　
疼。拘挛不遂。如风胜则为行痹。（痹兼三气皆有。兹止就其胜者而言。）寒胜则为痛痹。湿　
胜则为着痹。痹在于骨则体重。痹在于脉则血涩。痹在于筋则拘挛。痹在于肉则不仁。痹在　
于皮则肤寒。至于手足酸疼。寒热俱有。则为阳明之湿。潮热骨蒸。则为阳明之热。推而疸　
黄便涩。肠风泻血。口噤牙痛。（上龈属胃。下龈属大肠。秦艽能除风湿牙痛。）亦何莫不由　
阳明湿热与风所成。用此苦多于辛。以燥阳明湿邪。辛兼以苦。以除肝胆风热。实为祛风除　
湿之剂。（风除则润。故秦艽为风药中润剂。湿去则补。故秦艽为散药中补剂。圣惠方治急　
痨烦热。身体酸疼。用秦艽柴胡一两。甘草五钱。为末。每服三钱。白汤调下。治小儿骨蒸　
潮热。减食瘦弱。用秦艽炙甘草各一两。每用一二钱。水煎服之。加薄荷叶五钱。）然久痛　
虚羸。血气失养。下体虚寒。酸疼枯瘦。小便利者。咸非所宜。形作罗纹相交。长大黄白。　
左纹者良。右纹勿用。菖蒲为使。畏牛乳。　

上编卷三散剂
散湿
内容：（灌木）散筋骨间寒湿除头面风寒　
蔓荆子（专入膀胱。兼入胃肝。）辛苦微温。书言主治太阳膀胱。兼理足阳明胃足厥阴　
肝。缘　
太阳本属寒水之经。因风邪内客。而致巅顶头痛脑鸣。（太阳脉络于脑。）肝属风脏。风既内　
犯。则风必挟肝木上侵。而致泪出不止。（目为肝窍。）筋藉血养。则血亦被风犯。而致筋亦　
不荣。齿亦不坚矣！（齿者骨之余。上龈属足阳明。因下龈属手阳明大肠。风热上攻则痛。）　
（　
口鼻耳目二阴）蔽塞而病斯剧。蔓荆体轻而浮。故既可治筋骨间寒热。而令湿痹拘急斯去。　
气升而散。复能祛风除寒。而令头面虚风之症悉治。且使九窍皆利。白虫能杀。是亦风寒湿　
热俱除之一验耳。但气虚血虚等症。用此祸必旋踵。不可不知。去膜酒蒸炒。或打碎用。恶　
乌头石膏。　

上编卷三散剂
散热
内容：热自外生者宜表宜散。热自内生者宜清宜泻。热自外生而未尽至于内者宜表宜散。热自　
内成　
而　
全无表症者宜攻宜下。凡人感冒风寒。审其邪未深入。即当急撤其表。俾热仍从表解。不得　
谓热已成。有清无散。而不用表外出也。第热之论乎散者。其法不一。有止就热以言散者。　
如升麻之升诸阳引热外出。干葛之升阳明胃气引热外出。柴胡之升少阳胆热外出。淡豆豉　
之升膈热外出。夏枯草之散肝热外出。野菊花之散肝肺热外出也。有合风热以言散者。如辛　
夷能散肺经风热。冰片能散骨蒸风热。木贼能散肝胆风热。蕤仁决明子炉甘石薄荷能散肝经　
风热也。有合湿热而言散者。如芜荑能散皮肤骨节湿热。香薷能散肺胃心湿热是也。有就风　
火热毒而言散者。如蟾蜍蟾酥之能升拔风火热毒外出是也。有就血热而言散者。如锻石能散　
骨肉皮肤血热。谷精草能散肝经血热也。至于热结为痰。有藉吐散。如木鳖则能引其热痰成　
毒结于胸膈而出。瓜蒂则能引其热痰结于肺膈而出。胆矾则能引其风热之痰亦结在膈而出也　
。若使表症既罢。内症已备。则又另有法在。似无庸于琐赘。　

上编卷三散剂
散热
内容：（山草）升阳散热　
升麻（专入脾胃。兼入肺大肠）。似与葛根一类。但此辛甘微苦。能引葱白入肺。发散　
风寒出　
汗。引石膏能治阳明顶巅头痛齿痛。引参耆能入脾胃补脾。且同柴胡能引归耆白术甘温之药　
。以补卫气之散。而实其表。并治一切风陷下痢。（后重里急。症不一端。有应用承气大下　
者。有应用升柴上升者。要在辨症明确。以识升降之宜耳。不得概以升举为事也！）久泄（经　
曰　
。清气在下。则生飧泄）。脱肛。足寒阴痿。暨蛊毒精鬼。（阳升则阴散。）与一切风热斑疹　
。（斑疹有虚有实。须审兼症以治。汪昂曰。成朵如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。盖胃　
热失下。冲入少阳。则助相火而成斑。冲入少阴。则助君火而成疹。）疮毒靡不随手辄应。　
以升其阳而散其热。俾邪尽从外解。而浊自克下降。故又曰能以解毒。不似葛根功专入胃　
升津解肌。而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根。则入阳明升津解肌有效。同柴胡升　
气。则柴能升少阳肝经之阳。升麻能升阳明胃经之阳。一左一右。相需而成。（时珍曰。大　
抵人年五十以后。其气消者多。长者少。降者多。升者少。秋冬之令多。而春夏之令少。若　
禀受弱而有诸般阳虚等症者。并宜以升阳等药活法治之。）但阴火动。及气虚汗出切忌。（朱　
肱活人书言犀角地黄汤。如无犀角。可用升麻以代。意在引药以入阳明耳。朱二允言犀角地　
黄汤不宜用升麻以代犀角。意在升麻能引阴血上涌。二者见解俱是。但须察其病气浅深。　
脏气偏纯。以明治之得失。）里白外黑。紧实者良。名鬼脸升麻。细削。皮青绿色。谓鸡骨　
升麻。去须芦。蒸曝用。入补剂。蜜水炒用。　

上编卷三散剂
散热
内容：（蔓草）入胃升阳解肌退热生津　
葛根（专入胃。兼入脾）。辛甘性平。轻扬升发。能入足扬明胃经鼓其胃气上行。生津　
止渴。　
（汪昂曰。风药多燥。葛根独能止渴者。以其能升胃气入肺而生津耳。）兼入脾经开腠发汗。　
（脾主肌肉。）解肌退热。缘伤寒太阳病罢。传入阳明。则头循经而痛。胃被寒蔽。而气不　
得　
上升。入肺则渴。胃主肌肉。气不宣通则热。故当用此以治。俾其气升津生。肌解热退。（　
因其体轻故解肌。因其气升故生津。）而无复传之势矣！（时珍曰。本草十剂云。轻可去实　
。麻黄葛根之属。盖麻黄乃太阳经药。兼入肺经。肺主皮毛。葛根乃阳明经药。兼入脾经。　
脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散。而所入迥然不同也。绣曰。麻黄入肺而不入脾。因其中　
空象肺之故。葛根入脾而不入肺。因其体轻蔓延。周身通达象肌之故。）但葛根一味。必　
其于头额侠之处（阳明经行于面额）。痛如刀劈。方谓邪传阳明。其药可用。（张元素曰。头　
颅痛如刀破。乃阳明中风。可用葛根葱白汤。）若使未入阳明。又是引邪内入。不可用也。　
即邪在于太阳而略见于阳明。则以方来之阳明为重。故必用葛根以绝其路。（仲景治太阳阳　
明合病桂枝汤加葛根麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤。是用以断太阳阳明之路。非太阳药也　
。）若使阳明症备。而止兼有太阳。则又以未罢之太阳为重。故又不用葛根。且阳明主肌肉　
者也。而用干葛大开肌肉。则津液尽从外泄。恐胃愈燥而阴立亡。至于疹痘未发。则可用此　
升提。酒醉则可用此解酲。火郁则可用此升散。但亦须审中病辄止。（如丹溪云。治疟无汗　
要有汗。散邪为主带补。有汗要无汗。扶正为主带散。若阳疟有汗。加参耆以敛之。无汗加　
芩　
葛苍术以发之。）不可过用。以致胃气有伤也。（如丹溪云。斑疹已见红点。不可更服升葛　
汤。恐表虚反增斑烂。）　

上编卷三散剂
散热
内容：（山草）入足少阳胆升阳解热和表　
柴胡（专入胆）。味苦微辛。气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆。缘胆为清净之府。　
无出　
无入。邪入是经。正在表里之界。汗吐与下当禁。惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳　
。而见寒热往来。胁痛耳聋。（少阳卫于身侧。其脉循胁通耳。邪由阳明而传少阳。故必口　
苦咽干。胁痛耳聋。寒热往来。脉则尺寸俱弦。）妇人热入血室。用之以泄其邪。（冲为血海　
。血海即血室也。凡冲男女皆有。惟妇人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解经邪。在　
里可解血热。）胎前产后。小儿痘疹。五疳羸热诸疟。（先寒后热谓寒疟。先热后寒谓温疟　
。但热不寒谓瘅疟。亦谓温疟。寒多热少谓牡疟。）并痈疽疮疡。咸宜用之。（喻嘉言曰。其　
寒热所主之往来。适在少阳所主之地。偏阴则多寒。偏阳则多热。即其纯热无寒而为瘅疟温　
疟。纯寒无热而为牡疟。要皆自少阳而造其极。补偏救弊。亦必返还少阳之界。阴阳两协于　
和而后愈也。施汗吐下之法以治实热。施和温之法以治虚寒。无非欲致其和平耳。疟邪如傀　
儡。少阳则提傀儡之线索。操纵进退。一惟少阳主张。宁不恢恢乎有余刃耶？汪昂曰。疟之　
不离乎少阳。犹咳之不离肺也！）若病在太阳。用之太早。犹引贼入门。病在阴经。用之则　
重伤其表。必得邪至少阳而药始可用矣。（李士材曰。疟非少阳经。慎用。）至云能治五痨。　
必其诸脏诸腑。其痨挟有实热者。暂可用此解散。（实热是外邪内郁而实。）真虚而挟实热。　
亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行。然升中有散。若无归耆同投。其散滋甚。虚热不可　
寒。血衰火毒者不可燥。岂容误哉？（识此三弊。则用柴胡不致有误。宗　曰。经验方中治　
劳热青蒿煎。用柴胡止合宜尔。服之无不效。热去即须急止。若或无热。得此愈甚。虽至死　
人亦不怨。目击甚多。日华子又谓补五痨七伤。药性论亦谓治痨乏羸瘦。若此等病苟无实热　
。医者执而用之。不死何待。时珍曰。冠氏不分脏腑经络有热无热。乃谓柴胡不治劳乏。一　
概摈斥。殊非通论。）兼之性滑善通。凡溏泄大便者。当善用之。热结不通者。当佐当归黄　
芩以投。差无误耳。是以阴虚火炎。骨蒸劳热。肾虚泄泻。书载不应服。解散宜北柴胡。虚　
热宜海阳软柴胡为良。酒炒用。半夏为使。恶皂荚。畏女菀藜芦。（时珍曰。行手足少阳。　
以黄芩为佐。行手足厥阴。以黄连为佐。）　

上编卷三散剂
散热
内容：（芳草）宣散三伏湿热　
香薷（专入脾胃心）。气味香窜。似属性温。并非沉寒。然香气既除。凉气即生。所以　
菀蒸湿　
热。得此则上下通达。而无郁滞之患。搏结之阳邪。得此则烦热顿解。而无固结之弊矣。是　
以用为清热利水要剂。然必审属阳脏。其症果属阳结。而无亏弱之症者。（气亏血弱。）用此　
差