025-本草求真-第21章
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曰。大法治痰以健脾顺气为主。洁古曰。陈皮枳壳利其气而痰目下。）然同补剂则补。同泻
剂
则泻。同升剂则升。同降剂则降。各随所配而得其宜。（凡补药涩药。必佐陈皮以利气。）且
同生姜。则能止呕。（十剂篇云。宣可去壅。生姜橘皮之属是也。）同半夏则豁痰。同杏仁则
治大肠气闭。同桃仁则治大肠血闭。至其利气。虽有类于青皮。但此气味辛温。则入脾肺而
宣壅。不如青皮专入肝疏泄。而无入脾燥湿。入肺理气之故也。（诸湿皆属于脾。诸气皆属
于肺。）然多服亦能损气。（胃气亦赖痰养。不可用此尽攻。）用补留白。下气消痰除白。（出
圣济）即书所名橘红。（今人有以色红形小如枳实者代充。其破气实甚。）然亦寓有发表之意
。（以皮治皮意。）核治疝痛偏坠。（凡核多入肾。而橘核尤入囊核。亦物类相感意。时珍曰
。橘核入足厥阴肝。与青皮同功。故治腰痛 疝痛。及内 卵肿偏坠。或硬如石。或肿至溃
。有极核丸。用之有效。）叶散痈肿。（莫强中为丰城令时得疾。凡食已。辄胸满不下。百方
不效。偶家人合橘红汤。因取尝之。似相宜。连日饮之。一日。忽觉胸中有物坠下。大惊目
瞪。自汗如雨。须臾腹痛。下数块如铁弹子。臭不可闻。自此胸次廓然。其疾顿愈。盖脾之
冷积也。其方用橘皮一斤去穣。甘草盐花各四两。为末。煮干点服。名二肾散。丹溪变为润
下丸。用治痰气有效。惟气实人服之相宜。气不足者。不宜用之也。）取广陈久者良。（陈则
烈气消散。故名陈皮。与半夏同用。名为二陈。）治火痰童便制。寒痰姜汁制。治下焦盐水
制。核去皮炒用。
上编卷三散剂
平散
内容：（山果）行肝气滞
青皮（专入肝）。本于橘生。其皮则一。何为因青而异。盖犹人当少壮。则性燥暴而少
柔。人
当老年。则性渐减而不燥。青皮未经寒暑。燥气不消。故其赋性最劣。其色青。青属木。木
主肝。故青独于肝经则入。其味苦。故能入肝而下气。（杲曰。青皮乃足厥阴引经之药。能
引食入太阴之仓。破滞消坚。皆治在下之病。）然仍兼有辛气内存。故于下中仍兼宣泄。（柴
胡疏上焦肝气。青皮平下焦肝气。陈皮浮而上入脾肺气分。青皮沉而降入肝胆气分。气味各
别如此。）是以书载力能发汗。（时珍曰。小见消积。多用青皮。最能发汗。）破泄削坚。除
痰消痞。并气郁久怒。久疟结癖。（嘉谟曰。久疟热甚。必结癖块。宜多服青皮汤。内有青
皮疏利肝邪。则癖自不结也。）疝痛（疝痛有由足厥阴郁气。）乳肿。（丹溪曰。乳房属阳明。
乳头属厥阴。乳母或因忿怒郁闷。浓味酿积。致厥阴之气不行。故窍不得开。阳明之血腾
沸。故热甚而化脓。亦有其子有滞痰膈热。含乳而摇嘘气。致生结核者。初起便须忍痛揉软
。吮令汗透。自可消散。治法以青皮疏肝滞。石膏清胃热。甘草节行浊血。栝蒌消肿导毒。
或加没药橘叶金银花蒲公英皂角少酒。若于肿处灸三五壮尤佳。久则凹陷。名乳岩。不可治
矣。）无不奏效。但有汗气虚切忌。（时珍曰。有滞气则破滞气。无滞气则损真气。）醋炒用
。（时珍曰。治之以醋。所谓肝欲散。急食辛以散之。以酸泄之。以苦降之也。）
上编卷三散剂
平散
内容：（水果）升阳散瘀
荷叶（专入胆）。其味虽苦。其气虽平。然生水土之下。污秽之中。挺然独立。实有长
养生发
之气。故昔人谓其色青。主属木。其形仰。主上行。其中空。主上发。其象震。主入胆。为
东方胆木必用之药。故洁古枳术丸方。用荷叶烧饭为丸。取其以为升发脾胃之气。（杲曰。
素问云。履端于始。序则不愆。荷叶生于水土之下。污秽之中。挺然独立。其色青。其形仰
。其中空。象震卦之体。食药感此气之化。胃气何由不升乎？用此为引。可谓远识合道矣！
更以烧饭和药。与白术协力滋养。补令胃浓。不致内伤。其利广矣。）东垣清震汤用此以治
头面风痛等症。取其以为升发风寒之具。（清震汤用荷叶一枚。升麻苍术各五钱。煎服。）闻
人规用此以治痘疮风寒外袭。变黑倒靥。取其以为温肌散邪之自。（闻人规论云。痘疮已出
。复为风寒外袭。则窍闭血凝。其点不长。或变黑色。此为倒
靥。必身体四肢微厥。但温肌散邪。则热气复行而斑自出也。宜紫贝荷叶散治之。盖荷叶能
升发阳气。散瘀血。留好血。僵蚕能解结滞之气故也。此药易得。而活人甚众。胜于人牙龙
脑也。）证治要诀用此一味烧灰单服。以治阳水浮肿。取其温以行水之意。至入脾胃。须用
其蒂。谓之荷鼻。取其味浓独胜他处。但服荷叶过多。令人瘦劣。非可常用。试观丹士缩银
。用荷叶同 。而银质顿轻。于此可知其概矣。
上编卷三散剂
平散
内容：（造酿）散气调中温胃化痰逐水消滞
神曲（专入脾胃）。辛甘气温。其物本于白面杏仁赤小豆青蒿苍耳红蓼六味作饼蒸郁而
成。（
造曲法。以五月五日、六月六日、用白面百斤。赤豆未。杏仁泥。青蒿苍耳红蓼汁各三升。
以配青龙白虎朱雀玄武腾蛇勾陈六神。通和作饼。 生黄衣。晒收陈久。炒用。）其性六味
为一。故能散气调中。温胃化痰。逐水消滞。小儿补脾。轻平等药。医多用此以为调治。（
养胃丸治脾胃俱虚。用神曲六两。麦芽三两。炮干姜四两。乌梅肉焙四两。为末水下。又启
微集云。神曲治目病。生用能发其生气。熟用能敛其暴气也。）盖取辛不甚散。甘不甚壅。
温不见燥也。然必合以补脾等药并施则佳。若孕妇无积。及脾阴不足胃火旺者。并勿用耳。
义与麦芽同也。
上编卷三散剂
平散
内容：（石）活血脉散风热
炉甘石（专入胃。）系金银之苗。产于金银坑中。（造化指南云。炉甘石受黄金白银之气。
熏
陶三十年方能结成。）状如羊脑。松似石脂。能点赤铜为黄。甘辛而涩。气温无毒。其性专
入阳明胃。盖五味惟甘为补。惟温为畅。是能通和血脉。故肿毒得此则消。而血自能克止。
肌亦自克能生也。辛温能散风热。性涩能粘翳膜。故凡目翳得此。即能拨云也。（宣明方。
炉甘石青矾朴硝等分为末。每用一字。沸汤化。温洗日三次。）有用此治下疳阴湿。并齿疏
陷物者。亦此义耳。（炉甘石火 醋淬五次一两。孩儿茶三钱。为末。麻油调敷立愈。又集
玄方。因齿疏物陷。用炉甘石 寒水石等分为末。每用少许擦牙。忌用铜刷。久久自密。）
时珍常用甘石 飞。海螵蛸硼砂。等分为细末。朱砂依分减半。同入点诸目病皆妙。 用童
便良。
上编卷三散剂
平散
内容：（石）散肺分寒燥不润
白石英（专入肺）。味甘而辛。性温无毒。按理似非润药湿药矣。而十剂偏指此属湿剂。
谓枯
则为燥。宜用白石英紫石英之属以湿之。不几令人眩惑乎？讵知书之言湿。有以湿为湿者。
有以燥为湿者。以湿为湿。人易知。以燥为湿。人难明。兹而曰湿。是以燥以温为湿矣。（
从温湿言。）石英性本辛温。辛则能以化液。温则能以滋润。故虽辛若湿。（因辛始湿。）是
以寒燥不润之症。（燥从寒字点出。明甚。）得此辛以畅达。而滞不致见枯。此十剂所以以辛
以
温为湿而言也。书曰服此可治咳逆胸寒。消渴阴痿。风痹溺闭。肺痿肺痈。吐脓吐血等症。
是亦辛温润肺之一验矣。但系石类。只可暂用。（颂论乳石。谓乳者阳中之阴。石者阴中之
阳。故阳生十一月后甲子服乳。阴生五月后甲子服石。然而相反相恶。动则为害不浅。故乳
石之发。方治虽多。而罕有济者。诚不可轻饵也。）凡服宜食冬瓜龙葵以压石气。忌芥菜蔓
青芜夷葵荠 。白如水银者良。
上编卷三散剂
平散
内容：（石）散肝心血分寒燥不润
紫石英（专入肝心）。即系石英之紫色者。故尔别其名曰紫。性味俱同。而紫即能直入
血分。
不似白石英因其色白。功专润肺。止就肺部之病而言之也。紫能入血治疗。凡妇人子户。因
于风寒内乘绝孕。男子寒热咳嗽惊悸。梦魂不安。服此则能镇魄安神。为心肝经温血要药。
（时珍曰。上能镇心。重以去怯也。下能益肝。湿以去枯也。心生血。肝藏血。其性缓而补
。故心神不安。肝血不足。及女子血海虚寒不孕者宜之。别录言其补心气。甄权言其养肺气
。殊昧气阳血阴营卫之别。）但阴虚火旺者切忌。醋 淬七次。研末水飞用。畏附子。恶黄
连。
上编卷三散剂
平散
内容：（卵生）祛散风寒痰湿
僵蚕（专入肝。兼入肺胃）。辛寒微温。大率多属祛风散寒。燥湿化痰。温行血脉之品。
故书
载能入肝。兼入肺胃。以治中风失音。头风齿痛。喉痹咽肿。是皆风寒内入。结而为痰。（
时珍曰。僵蚕。蚕之病风者也。治风化痰。散结行经。所谓因其气相感而以意使者也。又人
指甲软薄者。用此烧烟熏之则浓。亦是此义。盖厥阴阳明之药。故又治诸血病疟病疳病也。
）合姜汤调下以吐。假其辛热之力。以除风痰之害耳。（仁存开关散用白僵蚕炒白矾半生半
烧
等分为末。每以一钱。用自然姜汁调灌。得吐顽痰立效。小儿加薄荷。圣惠方用白僵蚕三七
枚。乳香一分。为末。每以一钱烧烟。熏入喉中。涎出即愈。王氏博济如圣散。治喉痹用白
僵蚕天南星等分。生研为末。每服一字。姜汁调灌即愈。后以生姜炙过含之。怪症方酒后
咳嗽。用白僵蚕焙研末。茶服效。）又云能治丹毒瘙痒。亦是风与热炽。得此辛平之味拔邪
外出。则热自解。又云能治瘰 结核痰疟。血病崩中带下。亦是风木乘肝。得此辛温之味以
行血脉。则血气安和而病自消。又云能治小儿惊疳。肤如鳞甲。亦是胎元气血不足。得此辛
咸煎汤除垢。则鳞自去。（肤如鳞甲。病名胎垢。）即是诸症以推。则知古之用药。悉从物理
勘出。岂有他谬奇巧于其中者哉？但此非由外感而用是药。则非治耳！头蚕色白条直者良。
米泔浸一日。待桑涎浮出。取起焙干。拭净肉毛口甲。捣用。恶桑螵蛸茯神茯苓桔梗萆 。
上编卷三散剂
平散
内容：（卵生）宣皮肤风湿
蚕沙（专入肝脾。兼入胃）。即晚蚕所出之屎也。玩书所着治功。多有祛风除湿之能。
所述治
症。多是肢节不遂。皮肤顽痹。腰膝冷痛。冷血瘀血。肠鸣消渴。烂弦风眼。缘蚕食而不饮
。其食出则气燥。燥则可以胜湿去风。凡一切皮肤等疾。因于风湿而至者。（上症俱就风湿
而言。）无不得此以为调治。且味辛而兼甘。故凡水火相激而见肠鸣。得此甘以和之。燥热
而
见消渴不止。得此辛以润之。（燥渴仍属风邪。故辛可以得润。）是以用此炒黄。袋盛浸酒。
以去风缓不随。皮肤顽痹。（冠氏曰。醇酒三升。拌蚕沙五斗。蒸热铺暖室席上。令患冷风
气痹人。以患处就卧。浓覆取汗。不愈。间日再作。须防昏闷。）暨烂弦风眼。用此油浸涂
患即愈。（汪昂曰。目上下胞属脾。脾有风湿则虫生弦烂。用新瓦炙为末。少加雄黄麻油调
敷。又治蛇串疮。有人食乌梢蛇浑身变黑。渐生鳞甲。见者惊缩。郑奠一令日服晚蚕沙五
钱。尽一二斗。久之乃愈。）昔史国公用此浸酒。（色清味美。）以治风痹。义多根此。然惟
晚者为良。早蚕者不堪入药。以饲火烘。故有毒也。
上编卷四泻剂
渗湿
内容：病之切于人身者。非其火之有余。即其水之不足。火衰则水益胜。水衰则火益炽。昔人
云。
火偏盛者。补水配火。不必去火。水偏多者。补火配水。不必去水。譬之天乎？此重彼轻。
其重于一边者勿补。则只补足轻者之一边也！决不凿去砝马。审是则凡水火偏胜。决无凿去
砝马用泻之理。推是禀体素浓。脏气偏胜。并或外邪内入。阻遏生机。如湿气流行。土受水
制。在初湿气内盛。能毋渗而泄乎？久而水气横逆。泛流莫御。能无决而去乎。此水之宜渗
宜泻者然也。火气内炽。一火发动。众火剂起。冲射搏激。莫可名状。此火之不得不泻者也
。热气内蒸。水受煎熬。苟不乘势即解。则真阴立槁。此又热之不得不泻者也。至于或热
或火。结而为痰。或热或火。盈而为气。痰之微者。或从渗湿泻湿之药以去。若使痰甚而涌
。宜用苦宜苦咸之药以降。气之微者。或用泻火泻热之药以消。若使气盛而迫。须用苦寒苦
劣之药以下。其有禀受素亏。邪气不甚。则止酌以平剂以投。不可概用苦寒。以致胃气有损
。又按湿为阴邪。凡人坐卧卑地。感受湿蒸。及或好食生冷。遏其元阳。郁而为热。在初受
邪未深。不必竟用重剂。惟取轻淡甘平以渗。然渗亦须分其脏腑。如扁豆山药陈仓米茯苓浮
萍通草鸭肉鲫鱼鲤鱼泽兰。是渗脾胃之湿者也。但茯苓则兼肺肾以同治。通草则止合肾以共
理。鲫鱼则止合肾以皆渗。故暑湿熏蒸。三焦混乱。宜用扁豆以除之。胃气不平。烦渴不止
。宜用仓米以止之。脾虚热泄。宜用山药以渗之。水肿不消。宜用浮萍以利之。淋闭不通。
宜用通草以开之。肠风下血。膈气吐食。宜用鲫鱼以理之。陈气不化。宜用泽兰以去之。
虚痨嗽肿。宜用鸭肉以平之。肿嗽泄泻。宜用茯苓以利之。水肿香港脚。宜用鲤鱼以治之。又
如榆白皮冬葵子神曲石钟乳。是渗肠胃之湿者也。故五淋肿满。胎产不下。宜用榆白皮冬葵
子以服之。乳汁不通。宜用石钟乳以通之。又如茯神萱草。是渗心经之湿者也。故惊悸健忘
。水湿内塞。宜用茯神以利之。消渴心烦。宜用萱草以释之。他如肾有邪湿。症见心气不交
。则有桑螵蛸以治之。症见杨梅毒结。则有土茯苓以导之。但土茯苓则兼诸脏之湿同理。肺
有邪湿。汗闭不泄。则有姜皮以发之。肺气不降。则有通草以通之。肝有邪湿。而见子肿风
痨。则用天仙藤以治之。至于湿热稍胜。药非轻剂可治。则又另有泻剂。而非斯药所能尽者
也。
上编卷四泻剂
渗湿
内容：（蔓草）清肺通乳利水
通草（专入肺胃）。气味甘淡。体轻色白。有类灯心。（时珍曰。有细孔。两头皆通。故
名通
草。即今所谓木通也。今之通草。乃古之通脱木也。颂曰。古方所用通。皆今之木通。其通
脱木。稀有用者。）功同入肺。引热下降。及利小便。通淋治肿。（杲曰。通草泻肺利小便。
甘平以缓阴血也。与灯草同功。宜生用之。）然灯心质小气寒。则兼降心火。此则兼入胃通
气上达而下乳汁之为异耳。（时珍曰。通草色白而气寒。疏淡而体轻。）况此体大气轻。渗淡
殆甚。能升能降。既可入肺而清热。复能上行而通胃。东垣用此以治五种水肿癃闭。非取气
寒能降。味淡能升之意乎？仲景用此合当归芍药桂枝细辛大枣甘草。名为当归四逆汤。以治
伤寒邪入厥阴。非取通草以通营卫之意乎？但孕妇勿服。
上编卷四泻剂
渗湿
内容：（蔓草）消水除湿尤解杨梅结毒
土茯苓（专入胃肝。兼入肾肠）。甘淡气平。功有等于萆 。治能除湿消水。去清分浊。
然此
尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由�
