025-本草求真-第22章

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渗湿
内容：（蔓草）消水除湿尤解杨梅结毒　
土茯苓（专入胃肝。兼入肾肠）。甘淡气平。功有等于萆　。治能除湿消水。去清分浊。　
然此　
尤解杨梅疮毒。盖杨梅疮多由岚瘴熏蒸。与淫秽湿热之邪交互而成。（时珍曰。杨梅疮古方　
不载。亦无病者。近时起于岭表。传及四方。盖岭表风土卑炎。岚瘴熏蒸。饮啖辛热。男女　
淫猥。湿热之邪蓄积既深。发为毒疮。遂致互相传染。自南而北。遍及海宇。然皆淫邪之人　
病之。）其症多属阳明（胃）厥阴。（肝）而兼及他经。盖相火寄于厥阴。肌肉属于阳明故也。　
如兼少阴太阴。则发于咽喉。兼太阳少阳。发于两角。若用轻粉劫剂。毒瓦斯窜入经络筋骨。　
莫之能出。变为筋骨挛拘。发为结痛。遂成痼疾。（时珍曰。水银性走而不守。加以盐矾。　
升为轻粉银朱。其性燥烈。善逐痰涎。涎乃脾之液。此物入胃。气归阳复。故涎被劫。随火　
上升。从喉颊齿缝而出。故疮即干痿而愈。若服之过剂。及用不得法。则毒瓦斯窜入经络筋　
骨之间。莫之能出。痰涎既去。血液耗涸。筋骨失其所养。营卫不从。筋骨挛痛。发为痈毒　
疳漏。久则生虫为癣。手足皴裂。遂成痼疾。）须用此一两。外用金银花防风木通木瓜白藓　
皮各五分。皂荚子四分。人参当归各七分。日服三剂。（时珍曰。用此能健脾胃。去风湿。　
脾胃健则营卫健。风湿去则筋骨利。故诸症多愈。又云。此名搜风解毒汤。犯轻粉病深者月　
余。浅者半月即愈。）忌饮茶酒肉面盐醋。并戒房劳百日。渴饮土茯苓汤。半月方愈。取其　
湿热斯除。而浊阴得解矣。白者良。忌茶。　

上编卷四泻剂
渗湿
内容：（寓木）渗脾肺湿伐肝胃水邪　
茯苓（专入脾胃。兼入肺肝）。色白入肺。味甘入脾。味淡渗湿。故书皆载上渗脾肺之　
湿。下　
伐肝肾之邪。其气先升（清肺化源。）后降。（下降利水。）凡人病因水湿而见气逆烦满。心　
下　
结痛。呃逆呕吐。口苦舌干。水肿淋结。忧恚惊恐。及小便或涩或多者。（诸病皆从水湿所　
生而言。）服此皆能有效。（故治亦从水湿生义。）故入四君。则佐参术以渗脾家之湿。入六　
味。则使泽泻以行肾邪之余。最为利水除湿要药。书曰健脾。即水去而脾自健之谓也。又曰　
定魄。（肺藏魄。）即水去而魄自安之意也。且水既去。则小便自开。安有癃闭之虑乎？水去　
则内湿已消。安有小便多见之谓乎？故水去则胸膈自宽。而结痛烦满不作。水去则津液自生　
。　
而口苦舌干悉去。（故效亦从水湿既去而见。）惟水衰精滑。小便不禁。非由水湿致者切忌。　
恐其走表泄气故耳。苓有赤白之分。赤入小肠。白入膀胱。白微有补。赤则止泻湿热。一气　
一血。自不容混如此。至皮专治水肿肤胀。以皮行皮之义。（凡肿而烦渴。便闭溺赤。属阳　
水。有五皮散疏凿饮。不烦渴。大便溏。小便数。不赤涩。属阴水。宜实脾饮疏气饮。腰以　
上肿者宜汗。腰以下肿者宜利小便。）以大块坚白者良。（系松根灵气结成。）恶白蔹。畏地　
榆秦艽龟甲雄黄。忌醋。　

上编卷四泻剂
渗湿
内容：（寓木）导心痰湿　
茯神（专入心）。功与茯苓无异。但神抱心以生。苓则不从心抱。故苓则能入脾与肾。　
而神则　
多入心耳。书曰服此开心益智。安魂（肝藏魂。）定魄。（肺藏魄。）无非入心导其痰湿。故　
能　
使心与肾交通之谓耳。（的解）心木书名黄松节。味苦性温。能治诸筋挛缩。偏风　斜。心　
掣　
健忘。（汪昂曰。方用心木一两。乳香一钱。石器炒研。名松节散。每服二钱。木瓜汤下。　
治一切筋挛疼痛。乳香能伸筋。木瓜能舒筋也。）亦是入血渗湿之意。取苓有心者是。（汪昂　
曰。以其抱心。故能治心也。）去皮及中木用。　

上编卷四泻剂
渗湿
内容：（鱼）利水消肿　
鲤鱼（专入脾）。气味甘平。每于急流之水跳跃而下。是鲤已有治水之功。且甘能入脾。　
故书　
载能下气利水。凡因水气内停。而见咳气上逆。黄胆水肿香港脚等症。服此则能以消。河间云　
。鲤之治水。因其气以相感。（犹　之治水。）是以外台秘要用赤小豆一升。水二升。煮作三　
升余。摅去渣。顿尽服利。利尽即愈。又治孕妇水肿亦效。然性禀六阴阳气初生。（故为阴　
中之阳。）故多食则能动风发热也。鲤鳞烧灰存性。可治产后血滞。鲤骨烧灰。可疗鱼骨鲠　
。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：泻湿与渗湿不同。渗湿者。受湿无多。止用甘平轻淡。使水缓渗。如水入土。逐步渗泄。　
渐　
渍不骤。泻湿者。受湿既多。其药既须甘淡以利。又须咸寒以泻。则湿始从热解。故曰泻湿　
。然泻亦须分其脏腑。如湿在肺不泄。宜用薏苡仁黑牵牛车前子黄芩白薇之类。但薏苡仁则　
治水肿湿痹。疝气热淋。黑牵牛则治香港脚肿满。大小便秘。黄芩则治癃闭肠　。寒热往来。　
车前子则治肝肺湿热以导膀胱水邪。白薇则治淋痹酸痛。身热肢满之为异耳！如湿在于脾胃　
不泻。宜用木瓜白藓皮蚯蚓白矾寒水石之类。但木瓜则治霍乱泄泻转筋。湿热不调。白藓皮　
则治关窍闭塞。溺闭阴肿。蚯蚓则治伏热鬼疰。备极热毒。白矾则能酸收涌吐。逐热去沫。　
寒水石则能解热利水之有别耳。如湿在于脾胃不清。宜用扁蓄茵陈苦参刺　皮之类。　
但扁蓄苦参则除湿热杀虫。茵陈则除湿热在胃发黄。　
刺　皮则治噎膈反胃之不同耳。如湿在心不化。宜用灯草木通黄连连翘珍珠苦楝子之类。　
但　
灯草则治五淋伏热。黄连则治实热湿蒸。木通则治心热水闭。连翘则治痈毒淋结。珍珠则治　
神气浮游。水胀不消。苦楝子则治热郁狂燥。疝瘕蛊毒之有分耳。若在小肠湿闭而见淋闭茎　
痛。则有海金沙以除之。溺闭腹肿。则有赤小豆以利之。娠妊水肿。则有赤茯苓以导之。膀　
胱湿闭而见水肿风肿。则有防己以泄之。暑湿内闭。则有猪苓以宣之。小便频数。则有地肤　
子以开之。水蓄烦渴。则有泽泻以治之。实热炽甚。则有黄柏以泻之。暑热湿利。则有滑石　
以分之。他如肾有邪湿症见血瘀溺闭。则有宜于琥珀海石矣。症见水气浮肿。则有宜于海蛤　
矣。症见痔漏淋渴。则有宜于文蛤矣！而寒水石苦参之能入肾除湿。又自可见。肝有邪湿。　
症见惊痫疫疟。则有宜于龙胆矣！症见风湿内乘。小便痛闭。则有宜于萆　矣！而连翘珍珠　
琥珀之能入肝除湿。又自可推。凡此皆属泻湿之剂也。至于水势澎湃。盈科溢川。则又另有　
法在。似不必于此琐赘云。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（水草）泻膀胱气分湿热　
泽泻（专入膀胱肾）。甘淡微寒。能入膀胱气分。以泻肾经火邪。功专利水除湿。故五　
苓散用　
又治　
水蓄烦渴小便不利。或吐或泻。五苓散主之。方用泽泻。故知长于行水。）八味丸用此以泻　
肾经湿火。（时珍曰。地黄丸用茯苓泽泻者。乃取其泻膀胱之邪气。非接引也。古人用补药　
。必兼泻邪。邪去则补药得力。一辟一阖。此乃玄妙。后人不知此理。专一于补。所以久服　
必有偏胜之害矣。汪昂曰。六味丸有熟地之温。丹皮之凉。山药之涩。茯苓之渗。山茱之收　
。泽泻之泻。补肾而兼补脾。有补而必有泻。相和相济。以成平补之功。乃平淡之神奇。所　
以为古今不易之良方也。即有加减。或加紫河车一具。或五味麦冬杜仲牛膝之类。不过一二　
味。极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之。多拣本草补药。恣意加入。有补无泻。且客　
倍于主。责成不专。而六味之功。反退处于虚位。失制方之本意矣。此近世庸师之误也。）　
俾其补不偏胜。则补始无碍耳。岂曰泽泻补阴。功同于地黄之列哉？第其湿热不除。则病症　
莫测。故有消渴呕吐。痰饮肿胀。香港脚阴汗。尿血泄精种种等症。（病症皆因湿热为害。）用　
此甘淡微咸以为渗泄。（精泄安可渗利。因于湿热而成。不得不渗利耳。）则浊气既降。而　
清气上行。（故有耳聪目明之功。）所谓一除而百病与之俱除也。但小便过利。则肾水愈虚。　
而目必昏。（易老云。泻伏水。去留垢。故明目。小便利。肾气虚。故目昏。）此一定之理耳　
。盐水炒。或酒拌。忌铁。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（蔓草）泻心经小肠湿热　
木通（专入心。兼入小肠。古名通草。今之通草。即古所名通脱木）。甘淡轻虚。据书　
开载治　
效甚多。然究不外清火通窍利水数端而已。缘人一身上下。外无风寒暑湿六淫郁而为热。内　
无火气熏蒸。则水道顺畅。一身安养。上自咽喉以迄心胸。下自大腹以迄二便。而无膈结不　
通之弊矣。东垣曰。凡人肺受热邪。津液气化之源绝。（肺为水源。）则泉水断流。（源绝则　
流断。）膀胱受湿热癃闭约束。则小便不通。（湿热为害。）朱二允曰。火在上则口燥眼赤鼻　
干。在中则心烦呕哕。在下则淋闭足肿。木通藤细有孔。两头皆通。体轻质浮。味淡气渗。　
能泻君火。火退则小便自利。（心与小肠相表里。）便利。则诸经火邪皆从心水而下降矣。是　
以行经下乳。（火不内亢则经调乳通。）破血除蒸。（热除则血破。血破则蒸除。）止烦住痛。　
（心热清则烦除痛止。）排脓生肌。（心热除则气血得养而肌肉生。）开关利节。（心窍通则　
经络流行。故关节亦通。）并凡因于湿热而成者。无不借此以为开导。此虽类泽泻同为渗利　
。但君火动则宜木通。相火动则宜泽泻也。惟神气亏损。汗多外出。及虚弱孕妇者切忌。以　
性通利故耳。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（隰草）清肝肺风热以道膀胱水邪　
车前子（专入肝肺。）甘咸性寒。据书皆载能治膀胱湿热。以通水道。然余谓膀胱之清。　
由于　
肝肺之肃。凡人泻利暴作。小水不通。并湿痹五淋。暑热泻利。难产目赤。虽有膀胱水涸不　
能　
化阳。然亦有为肝肺感受风热。以致水不克生。故须用此以清肝肺。兼咸下降以清水道。（　
圣惠方风热目暗。用车前子宣州黄连各一钱为末。食后温服效。又景驻丸治肝肾俱虚。眼目　
昏花。或生障翳。迎风有泪。久服补肝肾。增目力。车前子熟地黄酒蒸三两。菟丝子酒浸五　
两。　
蜜丸。时珍曰。服此治目。须佐他药。如六味地黄丸之用泽泻也。若单用。则走泄太过。恐　
非久服之物。又欧阳公常得暴下病。国医不能治。夫人买市人药一帖进之而愈。方叩其方　
。则车前子一味为末。饮服二钱匕云。此药利水而不动气。水道利则清浊分。各藏自止矣！　
）是以五子衍宗丸。用此以为四子之佐。（五子衍宗丸。枸杞菟丝各八两。五味复盆各四两。　
车前二两。蜜丸。遗泄者。车前易莲子。）金匮肾气丸。用此以为诸药之助。且此肝肺既清　
。风热悉去。则肺不受热而化源有自。肝不破风而疏泄如常。精与溺二窍。本不相兼。水得　
气而通。精得火而泄。故水去而火益盛。精盛而气益固。所谓服此令人有子。（明医杂录云　
。服固精药日久。须服此行房。即有子。）及渗利而不走气。（冯兆张曰。利膀胱水窍而不及　
命门精窍。故浊阴去而肾愈固。热去而目自明也。）与茯苓同功者。正谓此也。但气虚下陷　
。肾气虚脱。切勿服耳。酒蒸捣饼焙研用。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（隰草）泻心火以消水　
灯草（专入心）。味淡而寒。体小气微。诸书皆称能降心火。以其心治心也。心火清则　
肺金肃　
。（故书曰清肺。）心与小肠相表里。则热尽从小便而出矣。且热去而血亦宁。故能止血通淋　
。　
清上焦伏热。五淋之圣药也。（五淋有气血膏劳石之分。）烧可治喉痹。（一方。灯心灰二　
钱。蓬砂末一钱吹。一方。灯心箬叶烧灰吹。一方。灯心草红花。烧灰酒服。）及以灰涂乳　
上。则儿饲不夜啼。缚把擦癣。则虫从草出。浮水可见。且能断根矣。气虚小便不禁者。忌　
服。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（隰草）除湿热杀虫　
扁蓄（专入脾）。味苦气平。功专利水清热。除湿杀虫。是以小儿　病。女子阴蚀浸淫　
瘙痒疽　
痔诸病。无不借此以为主治耳。（海上歌云。心头急痛不能当。我有仙人海上方。扁蓄醋煎　
通口咽。管教时刻便安康。）以其味苦则热泄。味苦则虫伏。但此止属标治。不能益人。勿　
常用也。叶细如竹。弱茎蔓引。促节有粉。三月开细红花。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（蔓草）祛肝风除胃湿　
萆　（专入肝胃）。味苦气平。功专祛风除湿固肾。凡人大便燥结。小便频数。每于便　
时痛不　
可忍者。此必大便热闭。积热腐瘀等物。同液乘虚流入小肠。故于便时即作痛也。（杨子建　
万金护命方云。凡人小便频数。不计度数。便时茎内痛不可忍者。此疾必先大腑秘热不通。　
水液只就小肠。大腑愈加干渴。甚则浑身热。心燥思凉水。如此即重症也。此疾本因贪酒色　
。积有余毒腐物瘀血之类。随虚水入于小肠。故便时作痛也。此乃小便频数而痛。与淋症涩　
而痛者不同也。宜用萆　一两。盐水炒为末。每服二钱。使水道转入大肠。仍以葱汤频洗谷　
道。令气得通。则小便数及痛自减也。）且水道不清。则湿热不除。而肝火愈炽。筋骨愈痿　
。萆　气味苦平。既能入肝祛风。（时珍曰。厥阴主筋属风。阳明主肉属湿。萆　之功长于　
去　
风湿。所以能治缓弱痿痹。遗浊恶疮。诸病之属风湿者。）复能引水归入大肠以通谷道。俾　
水　
液澄清。而无痛苦之患矣。又安有痹痛腰冷。膀胱宿水。与阴痿失溺。痔漏恶疮之累乎？昔　
人云。既有逐水之功。复有摄精之力。（湿热除则精自不走泄。）洵不诬耳！菝　土茯苓。与　
萆虽不相类。而功用不远。白虚软者良。薏苡为使。畏大黄柴胡前胡。忌茗醋。（萆　根　
细长浅白。菝　根作块赤黄。）　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（隰草）利小肠血分湿热　
海金沙（专入小肠）。味甘而淡。气寒无毒。为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭。而　
见五淋　
疼痛不止者。服之使热尽从小便而出。且于伤寒热闭。而见腹满狂燥。则当于此加栀子朴硝　
蓬砂投治。俾热亦从小便而出。此灶里抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。淘净。取浮者　
晒干。捻之不沾指者真。忌火。　

上编卷四泻剂
泻湿
内容：（蔓草）除湿利水泻下焦湿热　
防己（专入膀胱）。辛苦大寒。性险而健。善走下行。长于除湿通窍利道。能泻下焦血　
分湿热　
。及疗风水要药。（杲曰。本草十剂云。通可去滞。通草防己之属是也。夫防己大苦寒。能　
泻血中湿热。通其滞塞。亦能泻大便。补阴泻阳。比之于人。则险而健者也。幸灾乐祸。能　
首　
为乱阶。然善用之。亦可敌凶穴险。）故凡木湿喘嗽。热气诸痫。温疟香港脚。水肿风肿。痈　
肿恶疮。及湿热流入十二经。以致二阴不通者。皆可用此调治。若属香港脚肿痛。（湿则肿。　
热则痛。）如湿则加苍术薏苡木瓜。热加黄芩黄柏。风加羌活萆　。痰加竹沥南星。痛加香　
附木香。血虚加四物。大便秘加桃仁红花。小便秘加牛膝泽泻。痛连臂加桂枝威灵仙。痛连