025-本草求真-第23章
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附木香。血虚加四物。大便秘加桃仁红花。小便秘加牛膝泽泻。痛连臂加桂枝威灵仙。痛连
胁加胆草。随症通活。斯为善矣！但此气味苦寒。药力猛迅。若非下焦血分实热实湿。（木
通甘淡。泻气分湿热。防己苦寒。泻血分湿热。）及非二便果不通利。妄用此药投治。其失
匪轻。不可不知。此虽有类黄柏地肤子。但黄柏之泻膀胱湿热。则并入肾泻火。味苦而不辛
。此则辛苦兼见。性险而健。故于风水香港脚等症兼理。地肤子之泻膀胱湿热。味苦而甘。力
稍逊于黄柏。此则健险异常。有辛无甘。而为乱阶之首也。其一泻热与湿。而气味治功。各
别
如此。己有二种。曰汉曰木。治风须用木防己。治水须用汉防己。汉已根大而虚。通心有花
纹。色黄。木己黑点黄腥木强。酒洗用。恶细辛。畏萆 。
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（隰草）治太阳阳明湿热
茵陈（专入膀胱胃）。味苦微寒。诸书皆言湿热伏于阳明。（胃）用此以入太阳膀胱发汗
利水。
俾太阳阳明湿热之邪。尽得于药而解矣！且治伤寒时疾狂热。瘴疟头痛头旋。女人疝瘕。亦
是湿热为病。但黄原有阴阳寒热之分。阳黄者由热蕴于脾土。如苗值于大旱。则苗必燥而
黄。是苗因燥而黄者也。太涝则苗必湿而黄。是苗因湿而黄者也。热为阳。寒为阴。故黄亦
以阴阳分之。（阳黄身如橘色。汗如柏汁。寒黄黄而色晦。当细辨别。）是以仲景立有茵陈蒿
汤栀子柏皮汤麻黄连翘赤小豆汤。以治阳黄之症。又立茵陈附子汤。以治阴黄之症。茵陈
治
黄通剂。在人审其所因而酌治耳。若蓄血发黄。则治不在茵陈之列。以茵陈本属气分药也。
于血则不能治矣。茵陈本有二种。叶细而青蒿者可用。若生子如铃。则为山茵陈矣。专于杀
虫。及治口疮。
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（隰草）泻膀胱血虚湿热利小便淋闭
地肤子（专入膀胱）。治淋利水清热。功颇类于黄柏。但黄柏其味苦烈。此则味苦而甘。
黄柏
大泻膀胱湿热。此则其力稍逊。凡小便因热而见频数及或不禁。用此苦以入阴。寒以胜热。
而使湿热尽从小便而出也。（频数既谓之热。则不禁当不得以热名。然不禁亦有因于膀胱邪
火妄动而致者。但频数不禁出于体旺。则为阳火偏胜。用以实治则可。出于虚衰老弱。虽有
邪火内炽。亦恐真阳不足。当为详慎。）但虚火偏旺而热得恣。固当用以清利。若不佐以补
味同入。则小水既利而血益虚。血虚则热益生。热生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蛎山药五味
收涩之剂。俾清者清。补者补。通者通。涩者涩。滋润条达而无偏胜为害之弊矣！且能以治
因热 疝。并煎汤以治疮疥。至书所谓益精强阴。非是具有补益之能。不过因其热除。而即
具有坚强之意耳。类蚕沙。恶螵蛸。（藏器曰。众病皆起于虚。虚而多热者。加地肤子甘草
。）
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（山草）泻脾胃湿热
白藓皮（专入脾胃）。味苦与咸。性寒无毒。盖阳明胃土喜燥恶湿。一有邪入。则阳被
郁不伸
而热生矣。有热自必有湿。湿淫则热益盛。而风更乘热至。相依为害。以致关节不通。九窍
不利。见为风疮疥癣。毛脱疸黄。湿痹便结。溺闭阴肿。咳逆狂叫饮水种种等症。（诸症皆
就湿热以论。）治宜用此苦泄寒咸之味。以为开关通窍。俾水行热除风息。而症自克平。（肘
后治鼠 已破。出脓血。用白藓皮煮汁服一升。当吐若鼠子也。又陈延之治产后中风人虚不
可服他药者。一物白藓皮汤温服。）奈世不察。猥以此为疮疡之外用。其亦未达本经主治之
意耳！然此止可施于脾胃坚实之人。若使素属虚寒。切勿妄用。根黄白而心实者良。取皮用
。恶桑螵蛸茯苓桔梗萆 。
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（山草）清热除湿杀虫
苦参（专入肾。兼入脾胃）。味苦至极。古书有云。虽在五参之外。（人参。沙参。紫参。
丹
参。玄参。）云参亦属有补。然究止属除湿导热之品。于补其奚济乎？（绣按。五参除人参
可
以言补。余不得以补名。）凡味惟甘为正。惟温为补。苦参味等黄柏。寒类大黄。阴似朴硝
。（的解）号为极苦极寒。用此杀虫除风。治水去疸。扫疥治癞。开窍通道。清痢解疲。或
云
有益。若谓于肾有补。纵书立有是说。亦不过从湿除热祛之后而言。岂真补阴益肾之谓哉？
况有用此擦牙。而更见有腰痛伤肾之症。其可谓之补肾者乎！（素问云。五味入胃。各归其
所喜攻。久则增气。物化之常也。气增而久。夭之由也。王冰注云。入肝为温。入心为热。
入肺为清。入肾为寒。入脾为至阴而兼四气。皆为增其味而益其气。各从本脏之气用尔。故
久服黄连苦参而反热者。此其类也。气增不已。则脏气有偏胜。偏胜则脏有偏绝。故有暴夭
。是以药不具五味。不备四气。而久服之。虽且复胜。久必暴夭。但人疏忽。不能精候耳。
张从正云。凡药皆毒也。虽甘草苦参不可不谓之毒。久服则五味各归其脏。必有偏胜。气增
之患。诸药皆然。学人当触类而长之可也。）至脾胃虚寒。尤为切忌。泔浸。去腥气。蒸用
。玄参为使。恶贝母菟丝子漏芦。反藜芦。
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（寓木）清肝肾热邪利水消瘀
琥珀（专入心肝。兼入小肠肾）。甘淡性平。（承曰。茯苓生于阴而成于阳。琥珀生于阳
而成
于阴。）按书虽曰脂入土而成宝。合以镇坠等药。则能安魂定魄。色赤能入心肝二经血分。
合以辛温等药。则能消瘀破瘕。生肌合口。其味甘淡上行。合以渗利等药。则能治淋通便
。燥脾补土。（经曰。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。
下输膀胱。凡渗药皆上行而后下降。）且能明目退翳。（即退翳之效。）逐鬼杀魅。（即安魂魄
之效。）谓是水去热除安镇之意。但此性属消磨。则于真气无补。气属渗利。则于本源有耗
。此惟水盛火衰者。用之得宜。若使火盛水涸。用之不能无虑。（血瘀而小便不利者宜用。
血少而小便利者。反致燥急之苦。）松脂入土。年久结成。或枫脂结成。以摩热拾芥者真。（
市人多煮鸡子及青鱼胆伪之。摩热亦能拾芥。宜辨。芥即禾草。）用柏子仁末。入瓦锅同煮
半日。捣末用。
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（寓木）除膀胱血分湿热
猪苓（专入膀胱肾）。甘淡微苦。性平无毒。得枫根之余气以成。形如猪屎。故以猪名。
凡四
苓五苓等方。并皆用此。（仲景用茯苓泽泻白术与桂。名五苓散。为治水之总剂。方中用以
肉桂。盖以膀胱津液。赖气以化。则能以出。用肉桂辛热。所以化其气也。除桂名四苓散。
李东垣曰。无恶寒症。不可用桂。周扬俊曰。五苓为渴而小便不利者设。若不渴则茯苓甘
草足矣。若但渴。则四苓足矣。）性虽有类泽泻。同入膀胱肾经。解热除湿。行窍利水。然
水消则脾必燥。水尽则气必走。泽泻虽同利水。性亦类燥。然咸性居多。尚有润存。泽虽治
火。性亦损气。然润能滋阴。尚有补在。故猪必合泽泻以同用。则润燥适均。而无偏陂之患
矣。至于茯苓。虽属渗剂。有湿自可以去。然茯则入气而上行。此则入血而下降。且与泽泻
利水消肿。治疟止痢等药。审属暑邪湿热内闭。无不借此以为宣导之需。（疟多由暑。暑必
成疟。）古人已云清利小便。无若此快。以故滋阴药中。止有泽泻。而不用及猪苓。正谓此
耳。（故六味丸有泽泻。无猪苓。）但此专司引水。津液易耗。久服多致损目。（凡服利水药
而明目者。因除浊气湿热而成明也。用利水药而失明者。因其走泄真气也。）白而实者良。
去皮用。
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（菽豆）利小肠湿热
赤小豆（专入小肠。）甘酸色赤。心之谷也。其性下行入阴。通小肠而利有形之病。故
与桑白
皮同为利水除湿之剂。（十剂曰。燥可去湿。桑白皮赤小豆之属是也。）是以水气内停。而见
溺闭腹肿。手足挛痹。痈肿疮疽。非此莫治。（朱氏集验方云。宋仁宗在东宫时患 腮。命
道
士赞宁治之。取小豆七七粒为末。敷之而愈。中贵人任承亮后患恶疮近死。尚书郎傅永授以
药。立愈。叩其方。赤小豆也。予苦胁疽。既至五脏。医以药治之。甚验。承亮曰。得非赤
小豆耶。医谢曰。某用此活三十口。愿勿复言。有僧发背如烂瓜。邻家乳婢用此治之如神。
但其性最粘。敷毒。干则难揭。入苎根末。即不粘。此法尤佳。）且能止湿解酒。通胎下乳
。（陈自明。予妇食素。产后七日乳脉不行。服药无效。偶得赤小豆一升。煮粥食之。当夜
遂
行。）至十剂取此为燥。亦以水行而燥自生之意。并非因其药性本燥而言也。故书又戒多服
。则令人津液枯槁而燥。取紧小而赤黯色者良。（若半黑半红为相思子。非赤小豆也。）
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（石）降上中下湿热
滑石（专入膀胱）。何以滑名。因其性滑而名之也。滑石味甘气寒。色白。服则能以清
热降火
。通窍利便。生津止渴。为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热。呕吐烦渴。黄胆水肿。香港脚淋
闭。水热泻利。吐血衄血诸症。肿毒乳汁不通。胎产难下。服此皆能荡热除湿。通汁滑胎。
（同甘草。为六一散。）然其开窍利湿。不独尽由小便而下。盖能上开腠理而发表。（腠理为
肺所生。）是除上中之湿热。下利便溺而行。是除中下之湿热。热去则三焦宁而表里安。湿
去则阑门通而阴阳利矣！河间益元散。（六一散或加辰砂。）用此通治上下表里诸病。其意在
此。滑石既属渗利。如何又言止渴。因其湿热既渗。则脾胃中和。而渴自止耳。故书又载能
理脾胃。义亦由此。白而润者良。石苇为使。宜甘草。（汪昂云。凡走泄之剂。宜用甘草以
佐。）
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（石）
而小与坚
不同。功
专利窍除湿解热。故凡目翳不开。热淋不利。妇人难产等症。治当用此。无有不效。（必审
诸病。果因湿热而成。方用。）但书所云难产令妇两手各执一枚。其胎即下。合之于理。似
属诳妄。未可尽信。磨汁服。（书言因雷雨自石穴中出。随雨飞堕者非。）
上编卷四泻剂
泻湿
内容：（兽）祛肠胃湿热血瘀
刺 皮（专入肠胃）。其皮如刺。因以刺名。其兽属胃而入胃。因以 号。（宗 曰。
皮治
胃逆。开胃气有功。）何书载治五痔阴蚀。以其湿热下注。得此味辛入肠。金属大肠。故能
以破其血耳！何书又载能治噎膈反胃。（普济治反胃。用 皮烧灰酒服。或煮汁。或五味淹
炙食。）以 属兽。兼味辛苦。故能散邪泄热。使其胃气调和而不上逆故耳。但食肉切宜除
骨。若误食则令人瘦劣。节节渐小也。似鼠而圆。火褐色。攒毛。外刺如栗房。 黑存性用
。
上编卷四泻剂
泻水
内容：泻水者。因其水势急迫。有非甘淡所可渗。苦寒所可泻。正如洪水横逆。迅利莫御。必
得极
辛极苦极咸极寒极阴之品。以为决渎。则水始平。此泻水之说所由起也。然水在人脏腑。本
自有分。即人用药以治水势之急。亦自有别。如大戟芫花甘遂同为治水之药矣！然大戟则泻
脏腑水湿。芫花则通里外水道。荛花则泻里外水湿。甘遂则泻经隧水湿也。葶苈白前同为入
肺治水剂矣。然葶苈则合肺中水气以为治。白前则搜肺中风水以为治也。商陆入脾行水。功
用不减大戟。故仲景牡蛎泽泻汤用之。海藻海带昆布气味相同。力专泄热散结软坚。故瘰
瘕疝隧道闭塞。其必用之。蝼蛄性急而奇。故能消水拔毒。田螺性禀至阴。故能利水以消胀
。续随子有下气之速。凡积聚胀满诸滞。服之立皆有效。紫贝有利水道通瘀之能。故于水肿
蛊毒目翳。用之自属有功。至于瞿麦泻心。石苇清肺。虽非利水最峻。然体虚气弱。用亦增
害。未可视为利水浅剂。而不审实以为用也。
上编卷四泻剂
泻水
内容：（毒草）大泻脏腑水湿
大戟（专入肺肾。旁行经络。）气味苦寒。性秉纯阳。峻利居首。上泻肺气。下泄肾水。
兼因
味辛。旁行经脉。无处不到。浸水色绿。又入肝胆。故书皆载能治十二水毒。蛊结腹满急痛
等症。（好古曰。大戟与甘遂同为泄水之药。湿胜者苦燥除之也。）李时珍云。凡痰涎为物。
随气升降。无处不到。入于心则迷窍而癫痫。入于肺则窍塞而成咳唾稠粘。喘急背冷。入于
肝则留伏蓄聚。而成胁痛干呕。寒热往来。入于经络则麻痹疼痛。入于筋骨则颈项胸背腰胁
手足牵引隐痛。三因并以控涎丹主之。盖有大戟能泄脏腑之水湿。甘遂能行经隧之水湿。白
芥子能散皮里膜外之痰气。要必实症实热实脉。方可以用。（非实莫用。）否则泻肺伤肾。害
人不浅。（李时珍曰。愚按百祥惟用大戟一味。百祥独泻腑。正实则泻其子也。肾邪实而泻
其
肝也。洁古老人治痘变黑归肾症。用宣风散代百祥膏。亦是泻子之意。盖毒胜火炽则水益涸
。风挟火势则土受亏。故津血内竭不能化脓而成青黑干陷之症。泻其风火之毒。所以救肾扶
脾也。）若中其毒者。惟菖蒲可解。杭产色紫者良。北产色白者不堪入药。水浆煮。去骨用
。得大枣则不损脾。畏菖蒲。反甘草。苗名泽漆。亦行水道。主治略同。
上编卷四泻剂
泻水
内容：（毒草）大通里外水道
芫花（专入脾肺肾）。味辛而苦。气温有毒。亦反甘草。主治颇与大戟甘遂。皆能达水
饮窠囊
隐僻之处。然此味苦而辛。苦则内泄。辛则外搜。故凡水隐痰癖。皮肤胀满。喘急痛引胸胁
。咳嗽胀疟。里外水闭。危迫殆甚者。用此毒性至紧。无不立应。（饮有痰饮悬饮溢饮支饮
伏饮之异。李时珍云。夫饮有五。皆出内啜水浆。外受湿气。郁蓄而为留饮。流于胸则为支
饮。令人喘咳寒热。吐沫背寒。流于肺则为悬饮。令人咳唾痛引缺盆两胁。流于心下则为伏
饮。令人胸满呕吐寒热眩晕。流于肠胃则为痰饮。令人腹鸣吐水。胸胁支满。或作泄泻。忽
肥忽瘦。流于经络则为溢饮。令人沉重注痛。或作水气跗踵。又水有风水皮水正水黄汗之别
。如水积胞中坚满如石。则为石水。汗如柏汁炙黄。名曰黄汗。久而不愈。则为痈脓。又水
在肺则咳。在胃则呕。在头则眩。在心则悸。在背则冷。在胁则胀。）不似甘遂苦寒。止泄
经隧水湿。大戟苦寒。止泄脏腑水湿。荛花与此气味虽属相同。而性较此多寒之有异耳！此
虽取效甚捷。误用多致夭折。不可不慎。根名蜀桑。止可敷疮毒鱼。及捣汁浸线。系落痔疮
。他不宜用。叶似柳。花紫碧色。叶生花落。陈久者良。醋煮过。水浸暴用。反甘草。（叶
可擦肤赤肿作伤。）
上编卷四泻剂
泻水
内容：（毒草）大泻里结水湿
芫花叶尖如柳。花紫似荆。
荛花苗
茎无刺。花细色黄。至其性味芫花辛苦而温。此则辛苦而寒。若论主治则芫花辛温。多有达
表行水之力。此则气寒。多有入里走�
