宋本伤寒论全集-第6章

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茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）大枣十五枚（擘）
上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（066）
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两
以五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（067）
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两桂枝三两（去皮）白术甘草各二两（炙）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。（068）
芍药甘草附子汤方
芍药甘草（炙）各三两附子一枚（炮，去皮，破八片）
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（069）
茯苓四逆汤方
茯苓四两人参一两附子一枚（生用，去皮，破八片）甘草二两（炙）干姜一两半
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。《玉函》云与小承气汤。（070）
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。（071）
五苓散方
猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两（去皮）
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暧水，汗出愈。如法将息。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（072）
伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（073）
茯苓甘草汤方
茯苓二两桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（074）
未持脉时，病人手叉自冒心。师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。（075）
发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（076）
栀子豉汤方
栀子十四个（擘）香豉四合（绵裹）
上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服（得吐者，止后服）。
栀子甘草豉汤方
栀子十四个（擘）甘草二两（炙）香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服（得吐者，止后服）。
栀子生姜豉汤方
栀子十四个（擘）生姜五两（切）香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服（得吐者，止后服）。
发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。（077）
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也。栀子豉汤主之。（078）
伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。（079）
栀子厚朴汤方
栀子十四个（擘）厚朴四两（炙，去皮）枳实囗枚（水浸，炙令黄）
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服（得吐者，止后服）。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（080）
栀子干姜汤方
栀子十四个（擘）干姜二两
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服（得吐者，止后服）。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（081）
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗一作僻地者，真武汤主之。（082）
真武汤方
茯苓芍药生姜各三两（切）白术二两附子一枚（炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，渖服七合，日三服。
咽喉干燥者，不可发汗。（083）
淋家，不可发汗，发汗必便血。（084）
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。（085）
衄家，不可发汗。汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴一作瞬，不得眠。（086）
亡血家，不可发汗，发汗则寒慄而振。（087）
汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。方四十四。方本阙。（088）
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。一作逆。（089）
本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（090）
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（091）
病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里。四逆汤方。（092）
太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。（093）
太阳病未解，脉阴阳俱停一作微，必先振慄，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微一作尺脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（094）
太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（095）
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（096）
小柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（097）
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。（098）
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（099）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。（100）
小建中汤方
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）芍药六两生姜三两（切）胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101）
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（102）
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）
大柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升（洗）生姜五两（切）枳实四枚（炙）大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热。已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
柴胡加芒硝汤方
柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两（炙）生姜一两（切）半夏二十铢（本云：五枚，洗）大枣四枚（擘）芒硝二两
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。
伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥；今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。（105）
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
桃核承气汤方
桃仁五十个（去皮尖）大黄四两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）芒硝二两
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微利。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（107）
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓各一两半半夏二合半大黄二两牡蛎一两半大枣六枚（擘）
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。本云：柴胡汤，今加龙骨等。
伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，剌期门。（108）
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，剌期门。（109）
太阳病二日，反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振慄，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。（110）
太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。（111）伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）牡蛎五两（熬）蜀漆三两（洗，去腥）龙骨四两
上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。（113）
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。（114）
脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血。（115）
微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。（116）
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。（117）
桂枝加桂汤方
桂枝五两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两（去皮）甘草二两（炙）牡蛎二两（熬）龙骨二两
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。太阳伤寒者，加温针必惊也。（119）
太阳病，当恶寒，发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。（120）
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。（121）
病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。（122）
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。调胃承气汤。（123）
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。（124）
抵当汤方
水蛭（熬）虻虫各三十个（去翅足，熬）桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒洗）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。（125）
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）
抵当丸方
水蛭二十个（熬）虻虫二十个（去翅足，熬）桃仁二十五个（去皮尖）大黄三两
上四味，捣分四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者，吏服。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。（127）


太阳下篇
病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。（128）
何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。（129）
脏结无阳证，不住来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。（130）
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。（131）
大陷胸丸方
大黄半斤葶苈子半升（熬）芒硝半升杏仁半升（去皮尖，熬黑）
上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下，若不下，更服，取下为效。