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第9章

宋本伤寒论全集-第9章

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麻黄细辛附子汤方
麻黄二两(去节)细辛二两附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。(302)
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两(去节)甘草二两(炙)附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)
黄连阿胶汤方
黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两(一云三梃)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当炙之,附子汤主之。(304)
附子汤方
附子二枚(炮,去皮,破八片)茯苓三两人参二两白术四两芍药三两
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(305)
少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。(306)
桃花汤方
赤石脂一斤(一半全用,一半筛末)干姜一两粳米一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(307)
少阴病,下利,便脓血者,可剌。(308)
少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。(309)
少阴病,下利咽痛,胸满心烦,猪肤汤主之。(310)
猪肤汤方
猪肤一斤
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓;加白蜜五升、白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤。(311)
甘草汤方
甘草二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
桔梗汤方
桔梗一两甘草二两
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。(312)
苦酒汤方
半夏(洗,破如枣核)十四枚)鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
上二味,内半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。(313)
半夏散及汤方
半夏(洗)桂枝(去皮)甘草(炙)
上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
少阴病,下利,白通汤主之。(314)
白通汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚(生,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。(315)
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚(生,去皮,破八片)人尿五合猪胆汁一合
上五味,以水三升,煮取一升,去滓;内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)
真武汤方
茯苓三两芍药三两白术二两生姜三两(切)附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升、细辛、干姜各一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前为半斤。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。(317)
通脉四逆汤方
甘草二两(炙)附子大者一枚(生用,去皮,破八片)干姜三两(强人可四两)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)
四逆散方
甘草(炙)枳实(破,水渍,炙干)柴胡芍药
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。(319)
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。(320)
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。(321)
少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。(322)
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也。当温之,宜四逆汤。(324)
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(325)













厥阴病篇
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之,利不止。(326)
厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。(327)
厥阴病,欲解时,从丑至卯上。(328)
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。(329)
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。(330)
伤寒,先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。(331)
伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。(332)
伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。(333)
伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血;便脓血者,其喉不痹。(334)
伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。(335)
伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。(336)
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。(337)
伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)
乌梅丸方
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两(炮,去皮)当归四两蜀椒四两(出汗)桂枝六两(去皮)人参六两黄柏六两
上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得;内臼中,与蜜杵两千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲饮食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。(339)
病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。(340)
伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。(341)
伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。(342)
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。(343)
伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。(344)
伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。(345)
伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。(346)
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下。此亡血,下之死。(347)
发热而厥,七日下利者,为难治。(348)
伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(349)
伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。(350)
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)
当归四逆汤方
当归三两桂枝三两(去皮)芍药三两细辛三两甘草二两(炙)通草二两大枣二十五枚(擘,一法十二枚)
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。(352)
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两芍药三两甘草二两(炙)通草二两大枣二十五枚(擘)桂枝三两(去皮)细辛三两生姜半斤(切)吴茱萸二升
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服(一方,水酒各四升)
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。(353)
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。(354)
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。(355)
伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。(356)
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。(357)
麻黄升麻汤方
麻黄二两半(去节O升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤十八铢(一作菖蒲)芍药六铢天门冬六铢(去心)桂枝六铢(去皮)茯苓六铢甘草六铢(炙)石膏六铢(碎,绵裹)白术六铢干姜六铢
上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓;分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。(358)
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。(359)
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜黄芩黄连人参各三两
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。(360)
下利,脉数,有微热汗出,自愈;设复紧,为未解。(361)
下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。(362)
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。(363)
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。(364)
下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。(365)
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。(366)
下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。(367)
下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。(368)
伤寒下利日十余行,脉反实者,死。(369)
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。(370)
热利下重者,白头翁汤主之。(371)
白头翁汤方
白头翁二两黄柏三两黄连三两秦皮三两
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里,宜四逆汤;攻表,宜桂枝汤。(372)
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(373)
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。(375)
原文:下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。(375)
呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。(376)
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。(377)
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(378)
呕而发热者,小柴胡汤主之。(379)
伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。(380)
伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。(381)








霍乱病篇
问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。(382)
问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。(383)
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。(384)
恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。(385)
四逆加人参汤方
甘草二两(炙)附子一枚(生,去皮,破八片)干姜一两半人参一两
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。(386)
理中丸方
人参干姜甘草(炙)白术各三两
上四味,捣筛,蜜和为丸如鸡子黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术足前成四两半;腹中痛者,加人参足前成四两半;寒者,加干姜足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。(387)
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)
既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(389)
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。(390)
通脉四逆加猪胆汤方
甘草二两(炙)干姜三两(强人可四两)附子大者一枚(生,去皮,破八片)猪胆汁(半合)
上四味,用水三升,煮取一升二合,去滓;加入猪胆汁,分二次温服。
吐利发汗

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