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第1章

刺灸心法要诀 作者:[清]吴谦-第1章

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年份:公元1742年
    卷一九针原始歌属性:九针因何而有名,原于大地大数生,始于一而终于九,天地人时音律星,风野九九八十一,针应其数起黄钟,皮肉筋脉声阴阳,齿气九窍关节通。
  【注】《灵枢·九针篇》帝曰∶九针焉生,何因有名。岐伯曰∶天地之大数也,始于一终于九。一法天,二法地,三法人,四法时,五法音,六法律,七法星,八法风,九法野。
  九针者,圣人起天地之数,始于一而终于九,九而九之,九九八十一,以起黄钟之数,针之数应之,而人之身形亦应之。皮应天,肉应地,血脉应人,筋应时,声应音,阴阳应律,齿面目应星,气应风,九窍三百六十五络应九野,此天人相通之道也。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,各有所主也。
  卷一九针原始歌九针式图并九针主治法歌属性:x一曰∶ 针式图xr 针式图p06…d43a1。bmpr【注】经之一曰∶ 针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之长一寸六分。 者,锐也;卒者,尾也。谓此针长一寸六分,上去末寸半,下只留一分之锋,欲浅刺不令深入也。
  x 针主治法歌x针即今箭头针,主刺皮肤邪肉侵,毋令深入泻阳气,邪正相安荣卫均。
  【注】 针即今箭头针也,主刺邪热病在头身皮肤之证。毋令深入,深则有伤阳气。故必分许浅浅刺之,使邪去而正不伤,荣卫得和,则病除矣。
  x二曰∶员针式图xr员针式图p06…d43a2。bmpr【注】经之二曰∶员针者,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分。筒身卵锋者,谓身直如竹筒,未锋员如卵锐也。
  x员针主治法歌x员针取法于絮针,主治邪气侵肉分,筒身卵锋不伤正,利导分肉邪自平。
  【注】员针即絮针也,主治邪气在分肉之间。盖筒身卵锋,利导分肉,能使邪气行而不伤于肌肉之正气也。
  x三曰∶ 针式图xr 针式图p06…d43a3。bmpr【注】经之三曰∶ 针者,取法于黍粟之锐,长三寸半。黍粟之锐者,员而微尖,利于用补者也。
  x 针主治法歌x针之锐如黍粟,恐其深入伤肌肉,按脉勿陷以致气,刺之邪气使独出。
  【注】 针之锋,如黍粟之锐,主治邪在脉中。不欲深入,只按脉以候气至,刺脉中之邪气,使独出也。若深按陷至肌肉,邪气虽出,而肌肉之正气必伤矣。
  x四曰∶锋针式图xr锋针式图p06…d43a4。bmpr【注】经之四曰∶锋针者,取法于絮针,刃三隅,长一寸六分,其上去八分,下留八分。刃三隅者,盖直壮而锐,可以泻热出血也。
  x锋针主治法歌x锋针即今三棱名,主刺瘤邪时气壅,发于经络痼不解,泻热出血荣卫通。
  【注】锋针即今三棱针,主刺时气温热瘤邪也。凡发于经络中壅痼不解之病,用三棱针之锋利,以泻热出血,使经络开通,荣卫调和,而壅痼之疾愈矣。
  x五曰∶铍针式图xr铍针式图p06…d43a5。bmpr【注】经之五曰∶铍针者,取法于剑锋,广二分半,长四寸。其必广二分半长四寸末如剑锋者,取其能开通也。
  x铍针主治法歌x铍针之锋末如剑,主刺寒热两相搏,合而为痈脓已成,大脓一泻实时和。
  【注】铍针之锋末如剑者,主刺寒热相搏,或邪气郁于荣卫,凝滞不通,发为痈疽。其脓已成,用此开之,以取大脓。大脓泻则阴阳和,而痈热愈矣。
  x六曰∶员利针式图xr员利针式图p06…d43a6。bmpr【注】经之六曰∶员利针者,取法于 针,微大其末,反小其身,长一寸六分。其取法于者,以毛之强者曰 ,用其细健可稍深也。
  x员利针主治法歌x员利针形尖如 ,主治虚邪客于经,暴痹走注历节病,刺之经络实时通。
  【注】员利针,尖其形如 ,员而且锐。主治虚邪客于经络,而为暴痹与走注历节疼痛等病。以此刺之,则经络流通,而虚邪自去矣。
  x七曰∶毫针式图xr毫针式图p06…d43a7。bmpr【注】经之七曰∶毫针者,尖如蚊虻喙。取法于毫毛,长二寸六分。其必尖如蚊虻喙者,取其微细徐缓也。
  x毫针主治法歌x毫针主治虚痹缠,养正除邪在徐缓,寒热痛痹浮浅疾,静入徐出邪正安。
  【注】毫针者,因取法于毫毛,故名之也。主刺邪客经络,而为痛痹邪气轻浅者也。凡正气不足之人,用此针刺之,静以徐往,渐散其邪,微以久留,缓养正气,则寒邪痛痹浮浅之在络者,皆可平也。
  x八曰∶长针式图xr长针式图p06…d43a8。bmpr【注】经之八曰∶长针者,取法于綦针,长七寸,为其可以取深邪远痹也。
  x长针主治法歌x长针主治虚邪伤,内舍骨解节腠殃,欲取深邪除远痹,刺法得宜始可康。
  【注】长针即今环跳针也。主虚邪深入,内舍于骨,解腰脊节腠之间。凡欲取深远疼痛之邪,必得身长末锋之针,如法以刺之,方能使深邪出,远痹解,而得安康也。
  x九曰∶大针式图xr大针式图p06…d43a9。bmpr【注】经之九日∶大针者,取法于锋针,其锋微员,长四寸,尖形如梃,粗而且巨,可以泻通机关也。
  x大针主治法歌x大针主刺周身病,淫邪溢于肌体中,为风为水关节痹,关节一利大气通。
  【注】大针者,即古人之燔针也。凡周身淫邪,或风或水,溢于肌体,留而不能过于关节,壅滞为病者,以此刺之,使关节利,大气通,则淫邪壅于经络,风虚肿毒伤于肌体者,皆可去也。
  【按】此九针,皆本于《灵枢经》中大小、长短之法,无有异也。但细玩经中九针之用,凡所取者,皆言有余之实邪,则针之不宜于治虚也,从可知矣。
  卷一九针原始歌行针次第手法歌属性:行针手法口诀多,撮要编为十二歌,取穴持温进指摄,退搓捻留摇拔合。
  【注】十二字分次第手法歌诀,始自三衢杨继洲。后之诸家,口诀虽多,皆不免于繁杂。今撮其要,仍编为十二歌诀,庶简明切当,便于后学。
  x一、取穴歌x取穴先将爪切深,须教毋外慕其心,令彼荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。
  【注】凡下针,用左手大指爪甲,重切所针之穴,令气血开,教病者心专于内,不要外驰,然后下针,使针不伤荣卫,方堪入妙也。
  x二、持针歌x持针之士要心雄,手如握虎莫放松,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。
  【注】凡下针之士,须心小力雄,以右手持针于穴上,势若握虎,不敢放松,着力旋插,直至应止之处,吸气三口,然后提针,徐徐而用。凡机关三才奥理,欲识于心而行于针者,须将此再三推穷可也。
  x三、温针歌x温针之理最为良,口内温和审穴方,毋令冷热相争搏,荣卫宣通始安祥。
  【注】凡下针,必先将所用之针,入于口中,使之温热,审定穴所,方可与刺。勿令冷热相争,庶血气调和,而得安祥也。
  x四、进针歌x进针理法取关机,失经失穴最不宜,阳经取陷阴经脉,三思已定针之愈。
  【注】凡下针,要病患神气定,息数匀,医者亦如之。关机最密,切勿太忙,须细审经络穴所在何部分,不可轻施其针,失于经络穴所也。如在阳部,必取筋骨间陷下之处,则不伤于筋骨;如在阴分 之内动脉相应间,则以爪重切经络,少待片时,方可进针,而不伤于荣卫。又必三思已定,然后下针,病可愈矣。
  x五、指循歌x部分经络要指循,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气使来临。
  【注】凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下、左右推而行之,引而止之,往来循之,使气血上下均匀,针下自然气至沉紧,得气即泻之意也。
  x六、摄法歌x摄法原因气滞经,大指爪甲切莫轻,以指摄针待气至,邪气流行针自轻。
  【注】凡摄针者,因针下邪气滞涩不行也。随经络上下,用大指爪甲重切之,使正气流行,则邪气不能滞涩,而针下自觉活动矣。
  x七、退针歌x退针手法理要知,三才诀内总玄机,一部六数三吸气,须臾疾病自然愈。
  【注】凡退针,全在手法,三才之内,皆有要诀玄机,不可不知。如欲退针,必须缓缓而出,自地部退至人部,再渐退至天部,俱用少阴之六数泻之,每一部六数,须要少停,三部共行三六一十八数,令病患吸气三口,随吸随提,徐徐退至天部,其疾病自然除矣。
  x八、搓针歌x搓针泻气最为奇,气至针缠莫就移,浑如搓线攸攸转,急则缠针肉不离。
  【注】搓针者,凡进、退、搓、捻,皆催其气至以泻邪气也。如觉针下气紧,切勿就移,须用泻法,但微微动转,如搓线之状,若抟之太紧,必至肉缠针头,邪气滞涩,而不能除矣。
  x九、捻针歌x捻针指法不相同,一般在手两般功,内外转移行上下,助正伏邪疾自轻。
  【注】凡捻针时,虽一般在手,而指法不同,故功有两般也。如欲治上,则大指向外捻,外捻者令其气向上也;如欲治下,则大指向内捻,内捻者令其气至下也。内捻为之补,外捻为之泻。如经络向下者,转针头逆之则为迎也;经络向上者,移针头顺之则为随也。指法得宜,则正气自复,而邪气自退矣。
  x十、留针歌x留针取气候沉浮,出入徐徐必逗留,能令荣卫纵横散,巧妙玄机在指头。
  【注】留针者,凡出针至于天部,入针至于地部,须在皮肤肌肉间徐徐容留,令荣卫宣散方可出针入针。若出针太急,则血随针出,反伤荣卫,其巧妙玄机,全在指头也。
  x十一、摇针歌x摇针三部皆六摇,根据次推排在指梢,孔穴大开无窒碍,邪气退除病自消。
  【注】摇针者,如出针三部欲泻之际,每一部摇二三摇,多者不过六摇而已。以指捻针,如扶人头摇之之状,使孔穴开大,无有窒碍,庶邪气退除而病愈矣。
  x十二、拔针歌x拔针之时切勿忙,闭门存神要精详,不沉不紧求针尾,此诀须当韫锦囊。
  【注】凡针毕拔针,最要精详,不可轻率忙乱也。如欲出针,须待针下气缓,不沉不紧,觉轻动滑快,方以右指捻住针尾,以左手大指按其针穴,及穴外之皮,令针穴门户不开,神气内存,然后拔针,庶不致于出血。此针家要诀,须当韫于锦囊也。
  卷一九针原始歌行针分寸法歌属性:行针分寸中指传,屈指中节两纹尖,男左女右童稚一,长短肥瘦审经权。
  【注】行针取分寸法,以同身寸法为准,男左手,女右手,以中指第二节,屈指两纹尖,相去为一寸,童稚亦如之。虽人身有长短,体有肥瘦,入针之分数不一,而身形之长者,其指节亦长,身形短者,其指节亦短,但随其长短,以取分寸,则自准矣。肥人肌肉肥浓,血气充满,宜刺三分半;瘦人肌肉瘦薄,血气未盛,宜刺二分。然虽如此,犹当有经有权,不可执一而论。如遇不肥不瘦之人,只在二三分之间,酌量取之可也。
  r中指定同身寸图p06…d43a10。bmprx男左女右手中指第二节、屈指两纹尖相去为一寸。取稻秆心量,或薄篾量,皆易折而不伸缩xx为准,用绳则伸缩不便,故多不准。x卷一十二经井荥俞经合原刺浅深歌属性:出井流荥注为俞,行经入合脏俞原。春宜针荥夏针俞,秋宜针合冬井间。脏病针俞腑病合,脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅,不宜深针自古传。
  【注】井、荥、俞、经、合、原,十二经穴名也。手足阳经有原穴,手足阴经无原穴,阴之俞穴,即阴之原穴也。所出为井,井者如水之出也;所流为荥,荥者如水之流也;所注为俞,俞者如水之注也;所行为经,经者如水之行也;所入为合,合者如水之会也;原者如水之源也。夫春针荥者,取络脉在分肉间,刺之浅者也;夏针俞者,取孙络在肌肉皮肤之上也;秋针合者,亦取络脉在分肉间,故如春时之所刺;冬针井者,取络脉孙络之下,比他时所刺,则深而留之,以冬气入脏故也。经原之原,手足阴阳之经,诸病皆宜刺之,但所刺有深有浅,不能枚举。此四时针刺之大旨,自古相传者也。
  卷一五脏井荥俞经合歌属性:太阴肺脉井少商,鱼际之穴号荥乡,太渊一穴名为俞,经渠经合尺泽当。
  太阴脾井隐白穴,流于大都荥来接,太白为俞经商丘,阴陵泉与合为穴。
  少阴心脉井少冲,寻至少府即名荥,神门一穴为俞穴,经合灵道少海真。
  少阴肾脉井涌泉,然谷为荥本天然,太溪为俞经复溜,阴谷为合踝前旋。
  厥阴心包井中冲,掌中劳宫即为荥,大陵穴取名为俞,间使经合曲泽终。
  厥阴肝脉井大敦,行间之穴便为荥,太冲之处为俞穴,经合中封曲泉名。
  卷一六腑井荥俞原经合歌属性:阳明大肠井商阳,二间为荥俞三间,合谷原经阳溪取,曲池为合正相当。
  阳明胃脉井厉兑,内庭为荥须要会,陷谷名俞冲阳原,经合解溪三里位。
  太阳小肠井少泽,流于前谷为荥穴,后溪为俞原腕谷,经合阳谷小海歇。
  太阳膀胱井至阴,通谷为荥亦穴名,束骨为俞原京骨,昆仑为经合委中。
  少阳三焦井关冲,寻至液门号为荥,俞原中渚阳池取,经合支沟天井中。
  少阳胆脉井窍阴,侠溪为荥是穴名,俞原临泣丘墟穴,经归阳辅合阳陵。
  卷一十二经表里原络总歌属性:脏腑有病均宜刺,原络表里相随看。肺原太渊大偏历,大肺合谷列缺端;脾原太白胃丰隆,胃脾冲阳公孙间;心原神门小支正,小心腕骨通里边;肾原太溪膀飞阳,膀肾京骨大钟班;三焦阳池包内关,包原大陵焦外关;胆原丘墟肝蠡沟,肝胆太冲光明闲。
  【注】凡脏腑有病,均可以刺之,即《难经》云∶五脏六腑有病,皆取其原者是也。盖各经有所主之病,必随其各经表里,先主后客并刺之。主者原穴也,客者络穴也。如手太阴肺经病,可刺本经里之原穴,即太渊穴也,复刺大肠表之络穴,即偏历穴也;手阳明大肠经病,可刺本经表之原穴,即合谷穴也,复刺肺经里之络穴,即列缺穴也;足太阴脾经病,可刺本经里之原穴,即太白穴也,复刺胃经表之络穴,即丰隆穴也;足阳明胃经病,可刺本经表之原穴,即冲阳穴也,复刺脾经里之络穴,即公孙穴也;手少阴心经病,可刺本经里之原穴,即神门穴也,复刺小肠经表之络穴,即支正穴也;手太阳小肠经病,可刺本经表之原穴,即腕骨穴也,复刺心经里之络穴,即通里穴也;足少阴肾经病,可刺本经里之原穴,即太溪穴也,复刺膀胱经表之络穴,即飞扬穴也;足太阳膀胱经病,可刺本经表之原穴,即京骨穴也,复刺肾经里之络穴,即大钟穴也;手少阳三焦经病,可刺本经表之原穴,即阳池穴也,复刺心包络经表之络穴,即内关穴也;手厥阴心包络经病,可刺本经里之原穴,即大陵穴也,复刺三焦经表之络穴,即外关穴也;足少阳胆经病,可刺本经表之原穴,即丘墟穴也,复刺肝经里之络穴,即蠡沟穴也;足厥阴肝经病,可刺本经里之原穴,即太冲穴也,复刺胆经表之络穴,即光明穴也。此十二经主病

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