577-医学入门-第26章
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宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。
六庚日，庚辰时开穴，大肠井商阳，或合肝井大敦。相生，胃井厉兑，脾井隐白，膀胱井至阴，肾井
涌泉。壬午时开穴，膀胱荥通谷，或合心荥少府。相生，大肠荥二间，肺荥鱼际，胆荥侠溪，肝荥行间。甲申
时开穴，胆俞临泣，或合脾俞太白。相生，膀胱俞束骨，肾俞太溪，小肠俞后溪，心俞神门，又申时刺大肠原
穴合谷。丙戌时开穴，小肠经阳谷，或合肺经经渠。相生，胆经丘墟，肝经中封，胃经解溪，脾经商丘。戊子
时开穴，胃合三里，或合肾合阴谷。相生，小肠合小海，心合少海，大肠合曲池，肺合尺泽。庚寅时三焦引气
归元，可取天井合穴，土生金也。
辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽胞
络准。
六辛日，辛卯时开穴，肺井少商，或合小肠井少泽。相生，脾井隐白，胃井厉兑，膀胱井至阴，肾井涌
泉。癸巳时开穴，肾荥然谷，或合胃荥内庭。相生，肺荥鱼际，大肠荥二间，肝荥行间，胆荥侠溪。乙未时开
穴，肝俞太冲，或合大肠俞三间。相生，肾俞太溪，膀胱俞束骨，心俞神门，小肠俞后溪，又未时刺肺原穴太
渊。丁酉时开穴，心经灵道，或合膀胱经昆仑。相生，肝经中封，胆经丘墟，脾经商丘，胃经解溪。己亥时开
穴，脾合阴陵泉，或合胆合阳陵泉。相生，心合少海，小肠合小海，肺合尺泽，大肠合曲池。辛丑时胞络引
血归元，可取曲泽合穴，金生水也。
壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻。三焦寄有阳池穴，返本还元
似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，并穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生
恩又深。
六壬日，壬寅时开穴，膀胱井至阴，或合心井少冲。相生，大肠井商阳，肺井少商，胆井窍阴，肝井大
敦。甲辰时开穴，胆荥侠溪，或合脾荥大都。相生，肾荥然谷，膀胱荥通谷，心荥少府，小肠荥前谷。丙午
时开穴，小肠俞后溪，或合肺俞太渊。相生，胆俞临泣，肝俞太冲，胃俞陷谷，脾俞太白，又午时可刺膀胱
原穴京骨，乃水原在午，水入火乡，故壬丙、子午相交
也，兼刺三焦原阳池。戊申时开穴，胃经解溪，或合肾经复溜。相生，小肠经阳谷，心经灵道，天肠经阳溪，
肺经经渠。庚戌时开穴，大肠合曲池，或合肝合曲泉。相生，胃合三里，脾合阴陵泉，膀胱合委中，肾合阴谷。
壬子时三焦引气归元，可取关冲井穴，金生水也。
癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，胞络大陵原并过，己巳商丘内踝
边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲胞络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。
六癸日，癸亥时开穴，肾井涌泉，或合胃井厉兑。相生，肺井少商，大肠井商阳，肝井大敦，胆井窍阴。乙
丑时开穴，肝荥行间，或合大、肠荥二间。相生，肾荥然谷，膀胱荥通谷，心荥少府，小肠荥前谷。丁卯时开穴，
心俞神门，或合膀胱俞束骨。相生，肝俞太冲，胆俞临泣，脾俞太白，胃俞陷谷，又卯时可刺肾原穴太溪及胞
络原穴大陵。己巳时开穴，脾经商丘，或合胆经阳辅。相生，心经灵道，小肠经阳谷，肺经经渠，大肠经阳溪。
辛未时开穴，肺合尺泽，或合小肠合小海。相生，脾合阴陵泉，胃合三里，肾合阴谷，膀胱合委中。癸酉时胞络
引血归元，可取中冲井穴，水生木也。
x大要∶x 阳日阳时阳穴，阴日阴时阴穴。阳以阴为阖，阴以阳为阖。阖者，闭也，闭则以本时天干，与某
穴相合者针之，故又曰开合。
阳日遇阴时，阴日遇阳时，则前穴已闭，取其合穴针之，合者，甲与己合化土，乙与庚合化金，丙与辛合化
水，丁与壬合化木，戊与癸合化火。赋云∶五门十变，十干相合为五，阴阳之门户。十变却十干，临时变用之
谓也。
其所以然者，阳日注腑，则气先至而血后行；阴日注脏，则血先至而气后行。顺阴阳者，所以顺气血也。
阳日，六腑值日者，引气；阴日，六脏值日者，引血。
或曰∶阳日阳时已过，阴日阴时已过，遇有急疾奈何？曰∶夫妻子母互用，必适其病为贵耳。
妻闭则针其夫，夫闭则针其妻，子闭针其母，母闭针其子，必穴与病相宜，乃可针也。
噫！用穴则先主而后客，用时则弃主而从宾。
假如甲日胆经为主，他穴为客，针必先主后客。其甲戌时，乃癸日戌时，则不必用，只用丙子时起。余仿
此。愚反复思玩，乃悟徐氏诸书，未尝明言也。
按日起时，循经寻穴，时上有穴，穴上有时，分明实落，不必数上衍数，此所以宁守子午，而舍尔灵龟也。
灵龟八法专为奇经八穴而设，其法具载徐氏针灸，乃窦文真公之妙悟也。但子午法自上古，其理易明，其
八穴亦肘膝内穴。又皆以阴应阴，以阳应阳，岂能逃子午之流注哉！
迎随。迎者，迎其气之方盛而夺之，为泻；随者，随其气之方虚而济之，为补。
《素问》曰∶泻必用方，补必用圆。又曰∶呼尽内针，候吸引针，命曰补；吸则内针，候呼引针，命曰泻。
此万世不易法也。
泻必用方，以气方盛也，月方满也，日方温也，身方定也。息方吸而内针，及复候其方吸而转针，及复候
其方呼而徐引出针，故曰泻。补必用圆，圆者行也，行者移也。行谓行不宣之气，移谓移未复之脉，故刺必中
其荥。及复候吸而推针至血，故圆与方非针也。
《图注难经》云∶手三阳从手至头，
手三阳经穴皆起于手也。
针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎。
足三阳从头至足，
足三阳经穴皆起于头也。
针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎。
足三阴从足至腹，
足三阴经穴皆起于足也。
针芒从外往上为随，针芒从内往下为迎。
手三阴从胸至手，
手三阴经穴皆起于胸也。
针芒从内往下为随，针芒从外往上为迎，大要以子午为主。
左为阳，从子至午左行阳络为补。
右为阴，从午至子右行阴络为泻。阳主进，阴主退故也。
手为阳，左手为纯阳。
足为阴。右足为纯阴。
左手阳经，为阳中之阳；左手阴经，为阳中之阴；右手阳经，为阴中之阳；右手阴经，为阴中之阴。右足阴
经，为阴中之阴；右足阳经，为阴中之阳；左足阴经，为阳中之阴；左足阳经，为阴中之阳。今细分之，病者
左手阳经，以医者右手大指进前（盐指退后），呼之为随；午后又以大指退后为随，每与午前相反。所谓进前，
即经之从外；退后，即经之从内。退后吸之为迎。
病者左手阴经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者右手阳经，以医者右手大指退后吸
之，为随；进前呼之为迎。病患右手阴经，以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。病者右足阳经，
以医者右手大指进前呼之，为随；退后吸之为迎。病者右足阴经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为
迎。病者左足阳经，以医者右手大指退后吸之，为随；进前呼之为迎。病者左足阴经，以医者右手大指进前呼
之，为随；退后吸之为迎。男子午前皆然，午后与女人反之。
手上阳进阴退，足上阳退阴进，合六经起止故也。凡针起穴，针芒向上气顺行之道；凡针止穴，针芒向下
气所止之处。左外右内，令气上行；右外左内，令气下行。或问∶午前补泻与午后相反，男子补泻与妇人相反。
盖以男子之气，早在上而晚在下；女人之气，早在下而晚在上。男女上下，平腰分之故也。至于呼吸男女人我
皆同，何亦有阴阳之分耶？盖有自然之呼吸，有使然之呼吸。入针出针，使然之呼吸也。转针如待贵客，如握
虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转，则右手足必候其吸而后转之；若右手足候其吸而先转，则左手
足必候其呼而后转之。真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经，午前以呼为补，吸为泻；阴经以吸为补，呼为
泻，午后反之。女人阳经，午前以吸为补，呼为泻；阴经以呼为补，吸为泻，午后亦反之。或者又曰∶补泻必
资呼吸，假令尸厥中风，不能使之呼吸者奈何？曰∶候其自然之呼吸而转针，若当吸不转，令人以手掩其口鼻，
鼓动其气可也。噫！补泻提插分男女早晚，其理深微。原为奇经不拘十二经常度，故参伍错纵如是。若流注穴，
但分左右阴阳可也。尝爱雪心歌云∶如何补泻有两般，盖是经从两边发，古人补泻左右分，今人乃为男女别。
男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇。此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而后全也。
然补泻之法，非必呼吸出内针也，有以浅深言者。
病在脉，刺脉无伤皮；病在皮，刺皮无伤肉；病在肉，刺肉无伤筋；病在筋，刺筋无伤骨；病在骨，刺骨
无伤筋。
经言春夏宜浅，秋冬宜深。
春夏阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。然春夏时温，补入针五分，即沉之至肾肝之部，俟得气，乃引
针而持之至于心肺之分，取阴以和阳也，则能退热。秋冬阳气在下，火气亦在下，故当深取之。然秋冬时寒，初
入针三分，浅而浮之当心肺之部，俟得气，乃推针而内之至于肾肝之分，取阳以和阴也，则能止寒。
有以荣卫言者，经言从卫取气，从荣置气。
补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后，而济益其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其
荣气迎之于前，而泻夺其实也。然补之不可使太实，泻之不可使反虚，皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴而
浅刺之，以
候卫气之分；女子重按其穴而深刺之，以候荣气之分。
有以虚实言者，经言虚则补其母，实则泻其子，此迎随之概也。
假令心病针手心主俞，是泻其子也；针手心主井，是补其母也。木盛热则生风，则泻南以补北。水盛冷则
生气，则补木以抑水。如肺实肝虚，用针不补其肝而反实其肺，是谓实实虚虚。补不足而益有余，杀人必矣。
窦太师云∶凡针逆而迎夺，即泻其子也。如心之热病，必泻于脾胃之分。针顺而随济，即补其母也。如心之虚
病，必补于肝胆之分。
飞经走气，亦不外于子午迎随。
凡言九者，即子阳也；言六者，即午阴也。但九六数有多少不同，补泻提插皆然。言初九数者，即一九也，
然亦不止于一九便了。但行至一九少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七数，或四九三十六数。
言少阳数者，七七四十九数，亦每次七数略停。老阳数者，九九八十一数，每次二十七数少停，共行三次。
言初六数者，即一六也，然亦不止于一六便了。但行至一六少停，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十
八数。言老阴数者，六六三十六数，每次一十八数少停，共行二次。言少阴数者，八八六十四数，每次八数略
停。或云∶子后宜九数补阳，午后宜六数补阴。阴日刺阳经，多用六数补阴；阳日刺阴经，多用九数补阳，
此正理也。但见热症即泻，见冷症即补，舍天时以从人之病者，权也，活法也。
经言知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，
先将同身寸法比穴，以墨点记；后令患人饮食，端正坐定，或偃卧。缓病必待天气温晴，则气易行；急病如
遇大雷雨，亦不敢针。夜晚非急病亦不敢针。若空心立针，侧卧必晕。
必先以左手压按所针荥俞之处。
阳穴以骨侧陷处按之酸麻者为真，阴穴按之有动脉应手者为真。
切而散之，
切者，以手爪掐按其所针之穴上下四旁，令气血散。
爪而下之，
爪者，先以左手大指爪重掐穴上，亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾，以中指大提紧执针腰，以无
名指略扶针头，却令患人咳嗽十声，随咳下针。针入皮内，撒手停针十息，号曰天才。少时再进针刺入肉内，
停针十息，号曰地才。此为极处，再停良主，却令患人吸气一口，随吸退至人部，审其气至未。如针下沉重紧
满者，为气已至；若患人觉痛则为实，觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者，气犹未至，用后弹努循扪引之；引之
气犹不至，针如插豆腐者死。凡除寒热病，宜于天部行气；经络病，宜于人部行气；麻痹疼痛，宜于地部行气。
弹而努之，
弹者，补也，以大指与次指爪相交而迭。病在上，大指爪轻弹向上；病在下，次指轻弹向上，使气速行，
则气易至也。努者，以大指次指捻针，连搓三下，如手颤之状，谓之飞。补者，入针飞之，令患人闭气一口，
着力努之。泻者，提针飞之，令患人呼之，不必着力。一法二用，气自至者，不必用此弹努。
扪而循之，
扪者，摩也。如痛处未除，即于痛处扪摩，使痛散也，复以飞针引之，除其痛也。又起针之时，以手按其
穴，亦曰扪。循者，用手于所针部分，随经络上下循按之，使气往来，推之则行，引之则至是也。
动而伸之，推而按之，
动者，转动也；推者，推转也。凡转针太急则痛，太慢则不去疾。所谓推展，即分阴阳左转右转之法也。
伸者，提也；按者，插也。如补泻不觉气行，将针提起，空如豆许，或再弹二三下以补之。紧战者，连用飞法
三下，如觉针下紧满，其气易行，即用通法。若邪盛气滞，却用提插先去病邪，而后通其真气。提者，自地
部提至人部天部；插者，自天部插至人部地部。病轻提插初九数，病重者提插三九二十七数，或老阳数，愈多愈
好。或问∶治病全在提插，既云急提慢按如水冷，慢慢急按火烧身。又云∶男子午前提针为热，插针为寒；午
后提针为寒，插针为热。女人反此，其故何耶？盖提插补泻，无非顺阴阳也。午前顺阳性，提至天部则热；午
后顺阴性，插至地部则热。《奇效良方》有诗最明。补泻提插活法，凡补针先浅入而后深入，泻针先深入而后
浅。凡提插，急提慢按如冰冷，泻也；慢提急按火烧身，补也。或先提插而后补泻，或先补泻而后提插可也，
或补泻提插同用亦可也。如治久患瘫痪；顽麻冷痹，遍身走痛及癞风寒疟，一切冷证，行浅入针，而后渐深入
针，俱补老阳数。气行针下紧满，其身觉热，带补慢提急按老阳数，或三九二十七数，即用通法。扳倒针头，
令患人吸气五口，使气上行，阳回阴退，名曰进气法，又曰烧山火。治风疾痰壅盛，中风喉风癫狂，疟疾单热，
一切热证，先深入针，而后暂浅退针，俱泻少阴数。得气觉凉，带泻急提慢按初六数，或三六一十八数，再泻
再提，即用通法。徐徐提之，病除乃止，名曰透天凉。治疟疾先寒后热，一切上盛下虚等症，先浅入针，行
四九三十六数，气行觉热，深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒，一切半虚半实等症，先深入针行六阴数，
气行觉凉，渐退针行九阳数，此龙虎交战法也，俾阳中有阴，阴中有阳也。盖邪气常随正气而行，不交战，则
邪不退而正不胜，其病复起。治 癖 瘕气块，先针入七分行老阳数，气行便深入一寸，微伸提之，却退至原
处，又得气根据前法再施，名曰留气法。治水蛊膈气胀满，落穴之后，补泻调气均匀，针行上下九入六出，左右转
之千遭自平，名曰子午捣臼。治损逆赤眼，痈肿初起，先以大指进前捻入�
