577-医学入门-第29章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


其性勿尝。药无不效，用当极灵，试嚼乌梅，遽齿酸而津溢；才吹皂角，立鼻嚏以气通。啖辣芥则泪垂，啮　
花椒而气闭；阴胶知内疸所在，（阴胶，即甑中气垢。点少许于口中，即知脏腑所起。直达至住处，知痛足可医也）　
硝末救脑痛欲亡。（硝石末吹鼻中，头痛立止）　囊皴漩多，夜煎萆　；体寒腹大，全赖鸬　；龟尿解噤，鼠　
骨生牙；磁石引针，琥珀拾芥；鸾胶续剑，獭胆分杯；血投藕而不凝，漆得蟹而自散；葱液可以熬桂作水，　
蟾膏乃能软玉如泥。略举数端证验，以明一切殊功。每用单行，则气纯而愈速，或时兼使，乃味杂而效迟。　
唯相须佐使配合，则并力以收功；若相反畏恶交参，必争仇而播毒。疾之剧差，休戚所关；方之臧否，安危是　
系，必合精详有据，岂宜火裂无稽？对症求药，须裒众善之长；随宜用药，庶获万全之效。　

内集·卷二
本草总括
属性：《本草经》肇炎皇，医之祖也。伊芳尹用《本经》为《汤液》，仲景广《汤液》为方法，后之陶，唐、李、　
陈，本草虽多，不能及也。日久黑白未免无混，得经意者惟东恒、丹溪，会经要者惟古庵、节斋。是以总法　
象于前，分五品于后，其先辈歌括多有修改之者，非好劳也，不敢少违经旨耳。《指南》云∶不读本草，焉知　
药性？专泥药性，决不识病；假饶识病，未必得法。能穷《素问》，病受何气，便知用药，当择何味。　
天有阴阳彰六气，　
风寒暑湿燥火，三阴三阳上奉之。　
温凉寒热四时行；　
春夏温热者，天之阳也；秋冬凉寒者，天之阴也。阳则升，阴则降。　
地有阴阳化五味，　
金木水火土，生长化收藏下应之。　
酸苦辛甘咸淡成。　
辛甘淡者，地之阳也；酸苦咸者，地之阴也。阳则浮，阴则沉。酸生于东方，木应春气，温入肝；苦生　
于南方，火应夏气，热入心；甘生于中央，土应四季，气兼温凉寒热，味兼辛咸酸苦，其本气平，其本味甘，　
入脾胃；辛生于西方，金应秋气，燥入肺；咸生于北方，水应冬气，寒入肾；淡为五味之本，故本草不言淡。　
然有生必有化，木味化甘，火味化辛，土味化咸，　
金味化酸，水味化苦，其应脏腑则相同也。经曰∶天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，　
五味入口，藏于肠胃。　
辛散酸收淡渗泄，咸软苦泻甘缓平；　
药本五味，入五脏而为补泻。辛散，谓散其表里拂郁也；酸收谓收其耗散之气也；淡渗，谓渗其内湿利　
小便也；咸软，谓软其大便燥结之大热也；苦泻，谓泻其上升之火也；甘缓，谓缓其大热大寒也。　
酸苦涌泄阴为味，辛甘发散气阳轻。　
又，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。有一药两味者、或三味者，或一气者、或两气者，轻清重浊之分，　
气味浓薄之异。　
轻清成象亲乎上，　
味薄，茶之类。清阳出上窍，本乎天者亲上也。　
亲下重浊阴成形。　
味浓，大黄之类。浊阴出下窍，本乎地者亲下也。阳化气，阴成形，万物皆然。　
清之清者发腠理，阳中阳味浓之至∶　
附子气浓，阳中阳也，故发热。　
清之浊者实四肢，阳中之阴薄气使。　
茯苓淡，为在天之阳也。阳当上行，何为利水而泄下？经云∶气之薄者，乃阳中之阴，所以茯苓利水　
而下行，然而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳。　
浊之浊者走五脏，阴中之阴乃浓味；　
大黄味浓，阴中阴也，故泄下。　
浊之清者归六腑，阴中之阳薄味尔。　
麻黄苦，为在地之阴也。阴当下行，何为发汗而升上？经云∶味之薄者，乃阴中之阳，所以麻黄发汗而　
上升。然而升上，亦不利乎阴之体，故入手太阴。　
六淫外感如何治？风以辛凉热咸寒，火淫同热。　
湿苦热兮寒甘热，苦温燥胜佐辛酸。　
风制法肝春木，酸生之道也。失常则病，风淫于内，治以辛凉，佐以甘辛，以甘缓之，以辛散之。热制　
法心夏火，苦长之道也。失常则病，热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿制法脾土甘，　
中方化成之道也。失常则病，湿淫于内，治以苦热，佐以咸热，以苦燥之，以淡泄之。燥制法肺秋金，辛收　
之道也。失常则病，燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。寒制法肾冬水，咸藏之道也。失　
常则病，寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。盖五味酸苦甘辛咸，为五脏之本也。四时　
五行化生，各顺其道，违则病生。古圣设法以制变，如风淫于内，乃肝木失常，火随而炽，治以辛凉，是为　
辛金克其木，凉水沃其火。余皆仿此。但《内经》既曰风淫于内，又曰风淫所胜。盖自在泉而言，则曰淫于内；　
自司天而言，则曰所胜。六淫皆然，其治则一也。或客胜主，则泻客补主；或主胜客，则泻主补客。随其缓　
急以治之。　
内伤苦欲分虚实，　
肝苦急，急食甘以缓之，甘草；肝欲散，急食辛以散之，川芎；以辛补之，细辛；以酸泻之，白芍。心苦　
缓，急食酸以收之，五味子；心欲软，急食咸以软之，芒硝；以咸补之，泽泻；以甘泻之，参、　、甘草。　
脾苦湿，急食苦以燥之，白术；脾欲缓，急食甘以缓之，甘草；以甘补之，人参；以苦泻之，黄连。肺苦气　
上逆，急食苦以泻之，黄芩；肺欲收，急食酸以收之，白芍；以酸补之，五味子；以辛泻之，桑白皮。肾苦燥，　
急食辛以润之，知母、黄柏；注云∶开腠理，致津液，通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，知母；以苦补之，黄　
柏，以咸泻之，泽泻。五脏虚实补泻，肝虚以陈皮、生姜之类补之。经曰∶虚则补其母。水能生木，肾乃肝之　
母；肾，水也。若补其肾，熟地黄是也。如无他证，惟不足，肾气丸主之。实则白芍泻之，如无他证，泻青丸　
主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心汤。虚以炒盐补之，虚则补其母，木能生火，肝乃心之母。肝，　
木也；心，火也。以生姜补之，如无他证，朱砂安神丸是也。实则甘草泻之，如无他　
证，重则单黄连汤，轻则导赤散。脾虚以甘草、大枣之类补之，实则以枳实泻之，如无他证，虚则以益黄散，　
实则泻黄散。心乃脾之母，以炒盐补心。肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。肺虚以五味子补之，实则桑白皮泻之，　
如无他证，实则用泻白散，虚则用阿胶散。虚则以甘草补脾土，补其母也；实则以泽泻泻肾水，泻其子也。　
肾虚以熟地、黄柏补之，泻以泽泻之咸。肾有补无泻，肾气丸主之。肺乃肾之母，金生水故也，以五味子　
补肺而已。　
升降浮沉法一般。　
肝主春，于时自子至卯，为阴中之阳，风药应之，如防风、羌活、升麻、葛根之类，自地而升天，味　
之薄者是也。味辛补酸泻，气温补凉泻。心主夏，于时自卯至午，为阳中之阳，热药应之，如附子、乌头、姜、　
桂、红豆之类。正秉火之气味，火之浓浮散下，气之浓者是也。味咸补甘泻，气热补寒泻。肺主秋，于时自　
午至酉，为阳中之阴，燥药应之，如茯苓、猪苓、泽泻、木通之类。自天收而降地，气之薄者是也。味酸补　
辛泻，气凉补温泻。冬主肾，于时自酉至子，为阴中之阴，寒药应之，如大黄、芩、连、黄柏、防己之类。正　
秉水之气味，水之浓化浮沉，味之浓者是也。味苦补咸泄，气寒补热泻。脾主长夏生化，味甘补苦泻，气寒热　
温凉，各从其宜，详后分类注。经曰∶补泻在味，随时换气。凡言补，补以辛甘温热之剂，皆助春夏之升浮，　
在人身乃肝心也；凡言泻，泻以酸苦寒凉及淡渗之剂，皆助秋冬之降沉，在人身乃肺肾也。从时，春温宜凉，　
夏热宜寒，秋凉宜温，冬寒宜热；昼则从升，夜则从降；晴则从热，阴则从寒。然病与时逆，夏反用热，冬反　
用寒，如发表不远热，攻里不远寒，以其不住于中也。又如伤寒，虽夏月可用辛热；伤酒及素有热，虽寒月可　
用苦寒，然皆暂用也。以人病言之，病在上则宜升，病在下则宜降，病在外则宜浮，病在内则宜沉，病寒则　
治以热，病热则治以寒，变化至不一也。故升降浮沉则顺之，所谓无伤岁气，勿伐天和也；寒热温凉则逆之，　
所谓调其气，使之平也，岂可执一而论哉！　
身腰下病梢能降，身半上病根宜损；　
凡药根在土中者，中半以上气脉上行，以生苗者为根。中半以下气脉下行，以入土者为梢。病在中焦用身，　
上焦用根，下焦用梢。经云∶根升梢降。　
横行手膊惟辛散，　
五味酸止而收敛，咸止而软坚，苦直行而泄，黄柏、大黄之类是也；辛横行而散，桂枝之类是也；甘　
上行而发，甘草之类是也。　
分经报使又何难？　
诗曰∶小肠膀胱属太阳，蒿本、羌活是本乡；三焦胆与肝胞络，少阳厥阴柴胡强。大肠阳明并足胃，葛　
根、白芷、升麻当；太阴肺脉中焦起，白芷、升麻、葱白乡。脾经少与肺部异，升麻兼之白芷详；少阴心经　
独活主，肾经独活加桂良。通经用此药为使，岂能有病到膏肓？然此皆外感杂证引药，若内伤虚损，须于前五　
脏虚实补泻药内求之。　
君臣和合无反畏　上品药一百二十　
种为君，主养命以应天，无毒，多服久服轻身延年。中品药一百二十种为臣，主养性以　
应人，无毒或有毒，遏病补虚，斟酌其宜。下品药一百二十种为佐使，主治病以应地，多毒，除寒热，破积聚，　
不可久服。《神农本经》三百六十五种，法周天三百六十五度，后陶隐居又加三百六十五种，合七百二十种，　
此以无毒有毒论君臣也。若制方之法，主治病邪者为君，辅君分治者为臣，应臣向导者为佐使。假如治风以　
防风为君，治上热以黄芩为君，中热以黄连为君，治湿以防己为君，治寒以附子为君。兼见何证，以证佐分　
治。或体薄不敢纯用苦寒，则以辛热为向导而监制之。大概养命养性之药，一君二臣三佐使。治病之药，　
一君二臣九佐使。务要君臣配合，如父子兄弟和气，主疗同而气味似旧方，小反小畏亦不甚拘，若大反大畏竟　
有同剂者，必追　
重去积，仍有监制，乃不杀人，非初学可妄也。用药凡例∶凡解利伤风，以防风为君，甘草、白术为佐，风宜　
辛散也。凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐，寒宜甘发也。凡眼暴发赤肿，以防风、黄芩泻火为君，　
黄连、芍药和血为佐，兼以各经药用之；凡眼久病昏暗，以熟地、当归为君，防风、羌活为臣，甘草、菊花之　
类为佐。凡痢疾腹痛，以芍药、甘草为君，当归、白术为佐。见血先后，以三焦分邪热，水泻以茯苓、白术为　
君，芍药、甘草为佐。凡诸风，以防风为君，随治病为佐。凡嗽以五味子为君，有痰者半夏为佐，有喘者阿胶　
为佐，有热无热者黄芩为佐，但分两多少不同耳。凡小便不利，以黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡下焦　
有湿，以草龙胆、防己为君，甘草、黄柏为佐。凡痔漏，以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐。凡诸疮，以黄　
连、当归为君，甘草、黄芩为佐。凡疟疾，以柴胡为君，随所发时属经分用引经药佐之。相反药只十八味，逐　
一从头说与君∶人参芍药与沙参，细辛玄参及紫参，苦参丹参并前药，一见藜芦便杀人；白芨白蔹并半夏，栝　
蒌贝母五般真，莫见乌头与乌喙，逢之一反疾如神；大戟芫花并海藻，甘遂以上反甘草。若还吐蛊与翻肠，　
寻常用之都不好；蜜蜡莫与葱相睹，石决明休见云母；藜芦莫使酒来侵，人若犯之都是苦。又，硫黄原是火之　
精，朴硝一见便相争；水银莫与砒相见，野狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金　
见，牙硝难合京三棱。川乌、草乌不顺犀，人参又忌五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看　
顺逆，炮　炙爆莫相同。　
七方十剂有机关；　
七方∶大方君一臣二佐九，凡病有兼证者用之；或病在肝肾之下而远者，分两多而频服之，亦大方也。小　
方君一臣二，病无兼证者用之；或病在心肺之上而近者，分两少而频服之，亦小方也。缓方有五∶有甘以缓　
之之缓方，如糖蜜、大枣、甘草，取其甜能变隔也；有丸以缓之之缓方，气行迟也；有无毒治本之缓方，功自缓　
也；有品性群众之缓方，或表里药同剂，或升降药同剂，更相拘制，各逞其能，而不得肆其毒也；有补上治上　
之缓方，心肺病不厌频而少是也。急方有五∶有急病攻之急方，如中风牙关紧急，用续命是也；有药性急烈　
之急方，如溲便闭塞，借用备急丸是也；有汤散荡涤之急方，下因易散故也；有药性有毒治标之急方，汗吐下　
剂是也；有补下治下之急方，肝肾之病，不厌频而多是也。奇方有二∶有单方之奇方，用一物是也；有数合　
阳数之奇方，一三五七九，皆阳数也，故奇方宜下不宜汗。凡入阳之分亦谓之奇。偶方有二∶有古之复方之　
偶方，二四六八十，皆阴数也，故偶方宜汗不宜下。凡入阴之分亦谓之偶。复方有二∶有二方三方之复方，如　
调胃承气汤加连翘、黄芩、山栀、薄荷为凉膈散。如防风、荆芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黄、当归、　
芍药、白术为防风通圣散；有分两均齐之复方，胃风汤是也。十剂∶宣剂可以去壅，姜、橘之属，郁而不散者用　
之；通剂可以去滞，通草、防己之属，留而不行者用之；补剂可以去弱，人参、羊肉之属，气弱血弱者用之；　
泄剂可以去闭，葶苈、大黄之属，闭而有余者用之；轻剂可以去实，麻黄、葛根之属，气实腠理闭密者用之；重　
剂可以去怯，磁石、铁粉之属，气浮神志不定者用之；滑剂可以去着，冬葵、榆皮之属。气着经涩二便涩者用　
之；涩剂可以去脱，牡蛎、龙骨之属，气脱遗溺遗粪遗精亡血者用之；燥剂可以去湿，桑白皮、赤小豆之属，　
分上中下表里用之；湿剂可以去枯，紫石英、白石英之属，气枯血枯者用之；又寒剂可以去热，硝、黄之属；　
热剂可以去寒，桂、附之属是也。　
汤散丸丹斟等分，　
药有宜膏煎者，宜水者，酒渍者，宜丸宜散者，亦有一物兼宜者。但古人以口咬细，令如麻豆大为粗末，　
煎之，使药水清汁饮于腹　
中，循行经络，易升易散；今人以刃锉如麻豆大，亦　咀法也。若一概为细末，不厘清浊矣。如治至高之病加　
酒煎，去湿加姜煎，补元气加枣煎，发散风寒加葱煎，去膈上病加蜜煎。散者，细末也，不循经络，止去膈上　
病及脏腑之病。气味浓者，白汤调服；气味薄者，水煎和渣服。丸者，治上部之疾，其丸极大而光且圆，治　
中焦者次之，治上焦者极小。稠糊面丸者，取其迟化，直至下焦，或酒或醋丸者，取其收散之意也。犯半夏、南　
星或去湿者，以生姜汁煮糊为丸，制其毒也。稀糊丸者，取其易化也。水浸炊饼为丸及滴水为丸者，皆取其易　
化也。炼蜜为丸者，取其迟化而气循经络也。蜡丸者，取其难化而旋旋取效也。大抵汤者，荡也，去久病者用之；　
散者，散也，去急病者用之；丸者，缓也，不能速去其病，从缓而治；丹即丸之大者，凡药宜预修合，若临病　
旋制，药多不备，其能效乎？凡言等分，分两均等无异。养性补虚缓方皆然。若治病急方，必分君臣，大概君　
药用十分，臣药用七八分，佐药用五六分，使药用三四分，外有加减，数同佐使。病最重者，虽君臣分两悬绝　
无疑。譬之烟火硝黄，转移迥殊，可