577-医学入门-第3章
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必大发斑而后脉出。及揭其衾，赤斑烂然，即用化斑汤，继投承气汤下之。发斑无脉，长沙未论，公以意消息
耳。治一妇病喘不得卧，气口盛人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，公曰∶得之毒药动血，以致胎死
不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤倍芎、归，煮二三盏服之，夜半果下一死胎，喘止。治一人下
利完谷，脉两尺俱弦长，右关浮于左关一倍，目外 如草滋。盖肝风传脾，因成飧泄，非脏寒所致。以小续
命汤损麻黄加术，三五服而愈。治一室女经闭五月，腹大如有孕，公诊之，面色乍白乍赤者，鬼也，非有异梦，
则鬼灵所凭耳。乃以桃花煎，下血如猪肝五七枚而愈。治一人偶搔 中疥，出血如泉不止，公视时已困极无气
可言，脉唯尺部如丝，他部皆无。乃以四逆汤加荆芥、防风，其脉渐出，更服十全大补汤，一剂遂痊。治因见
杀人，惊风入心，疾作奔走，不避水火，或哭或笑，脉上部皆弦滑，左部径于右。公曰∶乃痰溢膻中，灌于心
胞，因惊而风缠五脏耳。即为涌痰一斗许，徐以惊气丸服之而愈。治一人嗜酒善食，忽瘦，前溲如脂，脉两
手三部皆洪数，而左寸尤躁。公曰∶此三阳病，由一水不胜五火，乃移热于小肠，不癃则淋。乃以琥珀、滑石、
石膏、黄柏之剂清之，继以龙脑、辰砂末，稗柿蘸食方寸匕即愈。治因惊恐飧泄弥年，众皆谓休息痢，治以
苦坚辛燥弗效。公诊其脉，双弦而浮，非饮食劳倦所致，乃惊风也。以肝主惊，故虚风自甚，困脾而成泄，当
平木太过，扶土之不及，其泄自止。乃用黄 牛肝，和以攻风健脾之剂，服之逾月而愈。治一妇癃病，小腹痛，
众皆以为瘕聚。公循其少阴脉，如刀刃之切手，胞门芤而数，知其阴中痛，痛结小肠，脓已成，肿迫于玉泉，
当不得前后溲，溲则痛甚。遂用国老膏，加将军、血竭、琥珀之类以攻之，脓自小便出而愈。治一贵客患三阳
合病，脉皆长弦，以方涉海为风涛所惊，遂吐血一升许，且胁痛、烦渴、谵语，适是年岁运，左尺当不应，
诸医以为肾绝。公曰∶此天和脉，无忧也。遂投小柴胡汤，减参加生地，半剂。后俟其胃实，以承气汤下之，
得利而愈。治一人伤寒逾月，既下而热不已，胁及小腹偏左满，肌肉色不变。俚医以为风。浃四旬其毒循宗筋
流入睾丸，赤肿若瓠子。疡医刺溃之，而胁肿痛如故。公诊尺中皆数清而芤，脉数不时则生恶疮，关内逢芤则
内痈作，季胁之肿，痈作肿。经曰∶痈疽不得违时，急下之，慎勿晚。乃与云母膏作丸，衣以乳香，而用硝黄
煎汤送下，下脓五升，明日再下余脓而愈。治一妇人病，公切其脉，左寸口弦而芤，余部皆和，病作阴中痛而
出血，且少阴对化在玉泉，心或失宁，则玉泉应心痛，痛则动血，而与经水不相干，盖得之因大惊神摄而血菀。
乃制益荣之剂，再纳药幽隐中，再剂而愈。
x周真x 字子固，号玉田隐者，仪真人，性敏好学。元贞间，被荐不仕，乃取医书习之。每遇奇疾，以意
与药辄效。治一妇因产子舌出不能收，公以朱砂敷其舌，令作产子状，以两女扶掖之，乃于壁外置瓦盆，堕地
作声，声闻而舌收矣。治一女子，或嗜食泥，日食河中淤泥三碗许。公取壁间败土调饮之，遂不食。
x黄子浓x 江西人，与滑寿同时。至治天历间，其术甚行，与虞文靖公相善。治富家子，年十八，病遍身肌
肉折裂，公乃屏人诘病者，曰∶幼童时曾近女色否？曰∶当十二三岁曾近之矣。公曰∶古云∶精未通而御女，
则四体有不满之处，后日有难状之疾，在法为不可治。后果恶汁淋沥，痛绝而死。治一
富翁病泄泻弥年，公延医浃旬不效。忽一日读《易》至乾卦天行健，朱子有曰∶天之气运转不息，故阖得地在
中间，如人弄碗珠，只运动不住，故在空中坠，少有息则坠矣。因悟向者富翁之泻，乃气不能举，所以脱下。
即为灸百会穴，未三四十壮而泄止矣。
x朱震亨x 字彦修，学人尊之曰丹溪先生，元末婺之义乌人也。自幼好学，日记千言，稍长从乡先生治
举业，后闻许文懿公得朱子四传之学，讲道入华山，复往拜焉。益闻道德性命之说，宏深密粹，遂为专门。一日，
文懿公谓曰∶吾卧病久，非精于医者不能起，子聪明异常，肯游于医乎？公以母病脾，于医亦粗习，及闻懿公
之言，即慨然曰∶士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕于时，犹仕也。乃弃举业，一于医致力焉。有《丹溪心
法》、《日用纂要》、《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本草衍义补遗》《外科精要论》等书
传世。其论脏腑气化有六，而于湿、热、相火三气致病最多。有阴虚火动，有阴阳两虚、湿热自甚者，又当消息
而用。谓李东垣论饮食劳倦，内伤脾胃，则胃中之阳不能升举，并及心肺之气陷入中焦，而用补中益气汤之剂
治之，此亦前人之所无也。然天不足于西北，地不满于东南。天，阳也；地，阴也。西北之人阳气易于降，东
南之人阴火易于升，苟不知此，而徒守其法，则气之降者固可愈，而于其升者亦从而用之，吾恐反增其病。乃
以张、刘、李三家之论去其短，又参之以《内经》而作《相火论》。治病痢忽昏仆，目上视，溲注而汗泻，脉
无伦次。公曰∶此阴虚阳暴绝也，得之病后犯酒色。与灸气海，顷之手动，又顷唇动；更以人参膏三服而苏，
后服尽数斤而愈。治妇人病不知人，稍苏即号叫数欠而复昏，肝脉弦数且滑。公曰∶此得之怒后强酒也。乃以
流痰降火之剂而加香附，散肝分之郁立愈。治一女子病不食，面北卧者半载，肝脉弦出寸口。公曰∶此思夫
不归，气结于脾也，必激其怒，怒之气属木，故能冲上之结。怒已进食，公曰∶思气虽解，必得喜，庶不再结。
乃诈言夫旦夕且归，遂愈矣。先生道学渊源，医其一艺也。其详见于宋太史濂墓志。
x盛寅x 字起东，国朝姑苏吴县人也。少习举子业，五试弗售，遂攻轩歧诸经，受业戴元礼，得丹溪先生正
传，治奇疾辄效。始为医学正科，升太医院御医，赐为医中状元，祀南京太医院名宦祀。
x周敷x 字时荣，号煦庵，无锡人。初习进士业，经史皆涉大义。既而业医，患近世医家止于《局方》，遂
究炎黄岐雷越人诸书，治人之疾病，十愈八九，又不责报。
x刘溥x 字符博，吴郡人。幼不好弄，举止异于常儿，稍长博学善吟。常慕濂溪窗前草不除，故以草窗自号。
用药惟主东垣，守而不攻，荐为御医。
x汪机x 字省之，号石山居士，渭之子。邑庠生，屡科举，父命举业，尝言士不至于相，则其泽之所顾，不
若医之博耳。乃肆力医书，《周易》性理。所着有《重集脉诀刊误》二卷，《内经补注》、《本草会编》。治
一人中满，用参、术初服阁胀，久则宽矣。或问参术之性，曰∶药无定性，以血药引之则从血，以气药引之则
从气，佐之以热则热，佐之以寒则寒，在人善用之耳。治一人体瘦，左腹痞满，谷气偏行于右，不能左达。饮
食减，大便滞。用补脾泻肝、和血润燥、宽胀散郁之剂而安。治痫发晨时，见黄狗走前，则昏瞀仆地，良久乃苏，
诸医无效。公曰∶早晨，阳分；狗，阳物；黄，土色；胃属阳土，土虚为木火所乘矣。经云∶诸脉皆属于目。
故目系异物，宜实胃泻肝而火自息。遂以参、术、归、 、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦门冬、荆芥，服月余而
安。治一妇忍饥过劳发狂，公曰∶二阳之病发心脾。二阳者，胃与大肠也。忍饥过劳，胃伤而火动矣，延及心
神，脾意
扰乱，安得不狂？用独参汤加竹沥饮之愈。
x程明佑x 字良吉，号宕泉，歙人，梁忠公庄公之后。幼好读玩理，后攻医。尝曰∶人皆知补之为补，而不
知泻之为补；知泻之为泻，而不知补之为泻。阴阳迭用，刚柔互体，故补血以益荣，非顺气则血凝，补气以助卫，
非活血则气滞。盖脾为中州，水火交济，而后能生万物，真妙论也。
x陈景魁x 字叔旦，号斗岩，句曲人，陈太丘之后。幼习举业，授《易》于陆秋崖，拜湛甘泉讲学。因父病
习医，善针灸，着《五诊集》。授王府良医，竟不赴任，每成诗文，以乐其志。治素无病，忽吐血半升，脉弦
急，薄厥证也，得于大怒气逆，阴阳奔并，服六郁汤而愈。治遍体生傀儡，岁久罔效，乃太阴风邪化为虫也。
以百部、蛇床子、草乌、楝树叶煎汤浴洗，越月遍身如白癜风状而愈。治孕妇堕下，逾旬腹肿发热，气喘脉决，
面赤舌青口臭。公曰∶胎未堕也。面赤，心火盛而血干也；舌青臭，肝气竭而胎死矣。遂用蛇蜕煎汤，调平
胃散加芒硝、归尾一倍服之，须臾胎下痛亦获安矣。
x刘纯x 字宗浓，关中人。博学群书，尤精医道。父叔渊，得丹溪之业，公继之，纂《伤寒治例》、《医经
国小》、《玉机微义》等书。
x王纶x 字汝言，号节斋，浙江慈溪人。弘治时，官致广东布政。因父病精医，着《明医杂着》，发丹溪所
未发，后世甚尊信之。方古庵重刻于《心法》之后，名曰《丹溪附余》。又着《本草集要》，尽皆大行于世。
兄经举进士第，亦知医。
卷首集例
历代医学姓氏
属性：医极其明者也。
x扁鹊x 姓秦名越人，号扁鹊，秦之卢国渤海郡郑人。得仙客长桑君之传，知俞跗之术，发明《素问》、《灵
枢》之旨，设为问答，作《八十一难经》，以释疑义。不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在。闻病之阳，
论得其阴；闻病之阴，论得其阳。不出千里，决者至众。虢太子尸厥已死而治之复生，齐桓侯未病而知其后五日
不起。名闻天下。过邯郸闻贵妇人，则为带下医；过洛阳闻周人爱老人，即为耳目痹医；入咸阳闻秦人爱小儿，
即为小儿医。尝曰∶病有六不治∶骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；
阴阳脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。后世脉理由此而起，为医之祖，
后学当祀之，而配以张、刘、李，朱。
x淳于意x 临淄人，西汉文帝时为太仓长。笃信扁鹊，精医道及导引法。司马迁备志之，封赠仓公。
x郭玉x 广汉洛人，和帝时为太医丞。帝奇之，试令嬖臣美手腕者，与女子杂处帷中，使玉各诊一手，问所
疾苦。玉曰∶左阴右阳，脉有男女，状若异人，臣疑其故。帝叹息称善。
x医缓x 春秋时秦人也，姓高名缓。晋景公疾，求缓治之。未至时，梦二竖子，相谓曰∶我居肓之上，汝居
膏之下。缓至曰∶疾在膏肓，药不可为。
x医和x 春秋时秦人也，未详其姓。晋平公疾，医和视之，知其近女室，内热蛊疾，不可为也。
x文挚x 战国时宋之良医也。洞明医道，亦兼异术，观人之背，而能知人之心窍也。
x华佗x 字符化，汉末沛国樵人。举辟不就。通五经，养性术，精方脉，善导引。尝体中不快，起作五禽戏，
微汗而愈。年百岁有壮容，人以为仙。其疗病合汤，不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，
舍去辄愈。若当灸不过一两处，每处七八壮，病亦应除。若当针亦不过一两处，下针言当引某许，若至语人，
病者言已到，即便拔针，病亦行瘥。若病结积在内，针药所不能，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，
无所知，因破取。病若在肠中，便破肠洗浣，缝腹摩膏，四五日瘥，不
痛，人亦不自寤，一月间即平复矣。《魏志》曰∶甘陵夫人有孕六个月，腹痛不安，召公诊。曰∶胎
已死矣。使人手摸所在，在右则女，在左则男。其人曰∶在左。于是为汤下之，果男形而愈。又治一郡守笃病，
以为盛怒则瘥，乃多受其货，无何弃去，留书骂之，郡守 恚，吐黑血数升而愈。治一人腹中攻痛十有余年，
鬓发皆堕。公诊曰∶是脾之半腐，可刳腹治之。使病者服药稳卧，以刀破腹，不觉痛，既视脾果半腐，以刀割
去恶肉，然后以膏敷之，更以药缝之，数日即愈。魏太祖闻而异之，召公常在左右。太祖一日苦头风，每发作
心乱目眩，针其膈，其疾应针而愈。后召不至，竟为所害。汉魏以来，名医益众，张机、华佗辈，始因古学，
附以新说，编药品三百六十五种，谓之《神农本经》、《华佗内照》。门人吴普撰《寒温五味本草》一卷，李
当之修《神农本经》。
x纪朋x 观人颜色谈笑，知病浅深，不待诊脉。玄宗闻之，召于掖庭中看一宫人，每日昃则笑歌啼号，若狂
疾而足不能履地。朋视之曰∶此必因食饱而大促力顿仆于地而然。乃饮以云母汤，令熟寐，觉而失所苦。问之
乃言∶因太华公主载筵宫中，大陈歌吹，某乃主讴，惧其声不能清且长，吃 蹄羹，饱而当筵歌大曲，曲罢觉
胸中甚热，戏于砌台上，高而坠下，久而方苏，病在足不能步也。
x范九思x 业医善针。昔人母患喉生蛾，只肯服药不许针，无可奈何。九思云∶我有一药，但用新笔点之，
暗藏铍针在笔头内刺之，蛾破血出即愈。医者贵乎有机也，学人知之。
x于法开x 善医。治产难，令食羊肉十余脔而针之，须臾儿从羊 裹下。
x任度x 不知何许人，老医也。有患者尝饥，吞食则下，至胸便即吐出。医作噎疾膈气，治之无验。任视之
曰∶非此疾，盖因食蛇肉不消而致斯病，但揣心腹上有蛇形也。病者曰∶素有大风，尝求蛇肉食，风稍愈，复
患此疾矣。遂用硝、黄合而治之，微下利则愈。医皆记其验而知蛇瘕也。
x莫君锡x 大业中为医丞。炀帝好色，服丹发躁，进剂治之。又置冰盘于前，俾朝夕观望，亦治烦躁之一术
也。
x张苗x 不知何郡人。雅好医术，烧地铺叶出汗其法也。
x唐慎微x 字审元，蜀之华阳人。貌陋言讷，中极明敏，治病百不失一。着《备用本草》及《经史证类》。
x王叔和x 西晋高平人，为太医令。性度沉静，博通经史，精研医道，洞识修养，纂岐伯、华佗等书为《脉
经》、《脉诀》，次仲景《伤寒方论》，遂使其本书不行于世，后人不免有遗议焉。
x马嗣明x 南齐河内野王人。善诊脉知一年前死生。针灸孔穴与明堂不同，艺术精妙，一时名医皆为所轻。治
背痈肿，炼石涂之便瘥。其法以粗黄色石如鹅鸭卵者，猛火烧令赤，入醇醋中，自有石屑落醋里，频烧至石尽，
取石屑晒干为末，醋调涂肿上，无不愈。
x姚僧垣x 字法卫，后周吴兴武康人。仕梁为太医政，历魏、周、隋进爵北绛郡公，年八十五乃卒，赠本官
加荆湖三州刺史。先生医术高妙，诸蕃外域，咸请托之。着《集验方》十二卷，撰《行记》三卷。其长子察，《
南史》有传。
x姚最x 字士会，僧垣次子。博通经史，官学士。天子敕习家业，十余年中，略尽其妙，效验尤多。
x李修x 字思祖，本阳平馆陶人。得沙门姚僧垣针灸术，撰《药方》百卷。官太医令，赠青州刺史。
x巢元方x 隋人，大业中为太医令。撰《病源》五十卷，不为无见。但言风寒二气而不及湿热之文，后人不免
遗议。治风逆坐起不得，用半年羔羊，杀而取腔，以和药末，药未尽而病愈。
x韦讯x 号慈藏，唐人�
