577-医学入门-第74章

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粪结实，心下硬痛，纯下清水。多是日逐自饮药水下利，非外寒也，宜急下之。身有热者宜用此汤，身无热者　
六一顺气汤。　
桃花散石脂丸，邪入经而脓（脓为陈积）结块；　
桃花散∶赤石脂五钱，半生半炒，干姜二钱，糯米一合，水煎去渣，入生石脂末一半，调服。治少阴下利　
脓血，腹痛，小便不利，下利不上，脉沉，血寒凝滞，下必紫黑成块，或杂脓血。方意以石脂涩肠胃，干姜散　
寒，糯米补气，下焦里寒不约者宜。赤石脂丸∶赤石脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，为末，蜜丸梧子大，　
每三十丸，米饮下。治小便涩，大便利。　
阿胶汤地榆散，毒入脏而血（血为新积）流长。　
黄连阿胶汤∶山栀、黄柏四味各二钱，水煎温服。治伤寒热毒攻胃，流入大肠，所下必红赤成流。如腹痛　
加芍药，血虚加芎、归，血不止加地榆，夹脓有食积加山楂、神曲。地榆散∶地榆、犀角、黄连、茜根、黄芩　
各五钱，山栀二钱半，为末，每五钱，入韭白五寸，水煎温服。治伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛腰疼，下利　
脓血。　
手足搐搦，通末牛蒡；　
牛蒡根汤∶牛蒡根一两，南星、麻黄、牛膝各六钱，入酒一盏，同于石器内捣细，另HT　黄土地坑，以炭火　
烧令过赤，去火扫净，投药于坑内，再用炭火烧令黑色，取出为末。每一钱，温酒调服。治发汗失宜，风邪乘　
虚逆入经络，故手足挛搐，筋脉拘急。　
四肢拘急，易用栝蒌。　
古瓜竹汤∶栝蒌根五钱，竹茹二钱半，水煎温服。一方加韭根五钱，干姜二钱半，临熟入鼠粪末一字调服。治　
热上冲胸烦闷，手足搐搦如风状，及瘥后劳复，阴阳易病，卵肿疼痛，手足不能动者。　
温经益元，惕　自愈；　
陶氏温经益元汤∶熟地、人参、白术、黄　、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子，姜三　
片，枣一枚，糯米一撮，水煎温服。治汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并筋惕肉　，及发汗太多，卫虚亡阳，　
汗出不止，或下后利不止，身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳，瘦人去芍药，有热去附子，泄利去归、地加炒白　
术、升麻、陈壁土，呕加姜汁制半夏，渴加天花粉，汗后恶风寒属表虚，去桂、附，生地加桂枝、　
饴糖。　
引风如圣，螈　可瘳。　
引风汤∶大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石　
英，石膏各六两，为粗末，以苇布盛之，每取三指撮，水煎三沸服。治风温妄以火熏发黄，甚则状如惊痫，时　
发螈　。如圣饼子∶防风、天麻、半夏各五钱，南星、干姜、川乌各一两，川芎、甘草各二两。一方有细辛三　
钱为末，蒸饼，丸芡实大，捻作饼子日干，每五饼，同荆芥三五穗细咀，茶酒任下。如伤寒得汗，尚余头痛者，　
姜葱煎汤下。兼治男妇气厥，上盛下虚，痰饮及风寒伏留阳经，偏正头疼，痛连脑巅，吐逆恶心，目眩耳聋。常　
服清头目，消风痰，暖胃气。陶氏如圣饮∶羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草，当归、乌药、半夏、　
黄芩，姜二片，水煎，临熟入竹沥，姜汁调服、兼治　证。如柔　加白术、桂枝，刚　加麻黄、苍术，口噤切牙，　
大便实者，加大黄利之。　
安蛔理中去甘草，乌梅丸子频入口；　
安蛔理中汤∶人参、白术、干姜、茯苓各一钱半，乌梅三个，水煎温服。治蛔厥。如大便闭加大黄入蜜以　
利之，口渴加栝蒌根。乌梅丸∶乌梅十个，干姜一钱，黄连一钱半，细辛、附子、桂枝、人参、黄柏各六分，　
当归、川椒各四分，为末，用醋半盏浸乌梅，蒸烂去核，和诸药，捣丸梧子大。每十丸，米饮下，日三服，病　
甚者多服，取效为度，忌生冷滑物。治脏寒蛔厥，得食即呕，乍静乍烦，兼止久利。方意以乌梅之酸而敛肺气，　
人参之甘以缓脾气，当归、椒、细、桂枝之辛以润内寒，姜、附之辛热以胜内寒，连、柏之苦以安蛔。凡虫证　
忌用甘草，盖虫闻甘则起，闻酸则止，闻苦则定，闻辣则头伏而下。　
治　桃仁与犀角，雄黄锐散纳肛头。　
治　桃仁汤∶桃仁、槐子、艾叶各二钱半，枣七枚，水一盏，煎至半盏，滤清温服。治狐惑，唇上生疮，　
声哑。黄连犀角汤∶黄连一钱半，犀角二钱，乌梅三个，木香一分，煎服同上。治狐惑，咽干唇焦，口燥热盛。　
雄黄锐散∶雄黄、青葙子、苦参、黄连各二钱半，桃仁一钱，为末，生艾捣汁，和如小指尖大，绵裹纳下部肛　
门内。治狐惑证，虫食上下者并宜。　
消斑青黛紫雪，猪胆鸡子仍敛肌；　
陶氏消斑青黛饮∶黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、玄参、生地、山栀、犀角、青黛、人参，大便实者，　
去参加大黄，姜一片，枣二枚，水煎，临熟入苦酒一匙调服。治热毒发斑等证。紫雪∶升麻六钱，黄金十两，　
寒水石、石膏各四两八钱，犀角、羚羊角各一两，玄参一两六钱，沉香、木香、丁香各五钱，甘草八钱，水五　
盏，先煮黄金至三盏，入诸药再煎至一盏，去渣，入芒硝三两二钱，慢火煎，以柳木搅不停手，候欲凝，入瓷　
盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急搅令匀，候冷凝结成雪。每一钱，细细咽之。治发斑咽痛，及暑中三阳，　
香港脚烦躁。猪胆鸡子汤∶猪胆汁二合，鸡子一枚，苦酒三合和匀，壮人煎三沸尽服，羸人煎六七沸缓服，汗　
出即愈。治伤寒五六日，斑出。　
赤斑黑膏黄连，葛根橘皮兼止呕。　
黑膏∶生地二两六钱半，淡豆豉一两六钱半，猪脂十两，和匀，露一宿煎之，令三分减一，滤去渣，入　
雄黄末五分，麝香末一分，搅匀分作三服，白汤化下。毒从皮肤中出则愈，未效再服，忌芜荑。治温毒发斑呕　
逆。黄连橘皮汤∶黄连二钱，麻黄、葛根各一钱半，橘皮、杏仁、枳实、浓朴各一钱，甘草七分，水煎温服。　
治温毒发斑，皮肤瘾疹，及唇口下部生疮，呃逆闷乱，下利呕吐清汁。如病势沉重，昼夜呻吟不安，或咽痛者　
去麻黄加玄参、升麻。葛根橘皮汤∶葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黄、黄芩、甘草，水煎温服。治温毒发斑　
心烦。　
大青四物（汤），治斑火红；　
大青一两，阿胶二钱，甘草一钱，香豉一合，水煎温服。治壮热烦躁，大渴，脉洪盛，遍身斑出如火色。　
芒硝三钱，涂斑烂臭。　
芒硝猪胆汁法∶芒硝三钱为末，猪胆汁调涂疮上，候干即痂落无瘢，仍研末糁之。此病溺涩有血，及疮　
黑靥不出脓者死。　
如狂活血当归，桂苓饮子也相应；　
陶氏当归活血汤∶当归、赤芍、甘草、红花、桂心、干姜、枳壳、生地黄、人参、柴胡、桃仁，姜一片　
煎，入酒三匙调服。服三帖后，去桃、姜、红花，加白术，茯苓，治无头疼，无恶寒，但身热发渴，溺利便黑，口　
出无伦。不可误为热证，乃瘀血内传心脾二经，使人昏迷沉重如见祟，证名挟血。陶氏桂苓饮∶猪苓、泽泻、　
桂枝、甘草、白术、黄柏，知母、山栀、　叶，姜三片煎，再加滑石末一钱，煎三沸服，取微汗为效。治初得　
病无热，狂言烦躁不安，精采不与人相当，误为发狂，下者死。殊不知热结膀胱，名曰如狂证，血自下者愈，　
不愈者宜此。古方用桂枝汤。　
发狂三黄石膏，栀子玄明皆不又。　
三黄石膏汤∶黄芩、黄连、黄柏、山栀各二钱，麻黄一钱半，自汗者去之，石膏五钱，香豉三钱，水煎温服，　
得汗即瘥，未效再服。治伤寒身热，烦躁不得汗，脉洪大，四五日便发狂者，表里俱热也。栀子仁汤∶山栀、赤　
芍、大青、知母各一钱，升麻、黄芩、石膏、杏仁各二钱，柴胡一钱半，甘草五分，香豉百粒，姜三片，水煎　
分二服。治发斑烦躁，面赤咽痛，潮热，百节疼痛。王氏玄明粉∶玄明粉二钱，寒水石、黄连各一钱半，珍珠、　
辰砂各一钱，为末，鸡子清一枚，白蜜一匙，新汲水调服。治发狂神效。水渍法∶用青布五六尺叠折，以新汲水　
浸之，稍捩干，搭于病患胸上，须臾蒸热，再浸再搭，良久狂定，方可诊脉下药。治大热狂叫奔走，不能制伏。　
火劫法∶用炭火一盆，置病患之前，将醋一碗，急沃火内，使烟气冲入鼻孔内，须臾自定，或用凉水　面亦可。　
栀子（乌）梅汤，瘥后不睡即安；　
栀子、黄芩、甘草各一钱，柴胡二钱，乌梅一个，姜三片，淡竹叶十四片，豆豉一钱半，水煎温服。治伤　
寒瘥后不眠者，此热气与阳并，阴气未复故也。　
酸枣仁汤，昼夜不眠堪救。　
酸枣仁、人参各一钱半，石膏二钱半，茯苓、知母、甘草各一钱，桂心五分，姜三片，临卧水煎温服。治　
汗吐下后，昼夜不眠。　
阴证轻者，三白辛黄以疏表；　
辛黄三白汤∶人参、白术、白芍各一钱，白茯、当归五分，细辛、麻黄各二分，姜三片，枣一枚，水煎温　
服。治阴证伤寒在表，如脉沉发热口和加附子。五脏见证加药同麻黄汤，见后。　
阴证重者，四顺通脉以济危。　
四顺汤丸∶人参、白术、干姜各二钱，甘草三钱，水煎或蜜丸服。治身无热，脉沉苦烦，默默不欲见光，腹　
痛下利。或无脉可诊，未辨阴阳，姑与服之。若是阳厥，盒饭见出热证；若是阴厥，则无有热矣。通脉四逆汤∶　
附子五钱，干姜二钱半，甘草二钱，葱白三茎，面赤者七茎，水煎温服。治少阴证下利清谷，微热厥逆，反　
不恶寒，面赤，脉微欲绝，或咽疼干呕，腹痛，自利不止。如腹痛去葱加芍药以利气，呕加姜汁以散之，利止　
脉不出加人参以补血，咽痛加桔梗以散结。茯苓四逆汤∶茯苓、干姜、甘草各一钱，附子、人参各三钱，水煎温　
服。治发汗复下后不解，脉沉微而细，烦躁者，阴阳俱虚也。方意以四逆汤以复阳，加人参、茯苓以益阴。　
阳毒升麻玄参，狂斑顿愈；　
阳毒升麻汤∶升麻、射干、人参各一钱，黄芩二钱，犀角一钱半，甘草七分，水煎温服取汗。治阳毒发斑，　
头项背痛，躁闷不安，狂走妄骂，下利咽喉肿痛，口吐脓血。玄参升麻汤∶甘草三味各三钱，水煎温服。治发　
斑烦躁谵语，咽喉闭塞肿痛。　
阴毒正阳甘草，厥痛立移。　
正阳散∶附子一两，良姜、甘草五钱，皂荚一挺，麝香二分，为末，每二钱，水煎入蜜热　
服。治阴毒额汗头痛，面青舌黑，口张出气，烦渴，心下硬满，肢厥身冷，多睡。阴毒甘草汤∶甘草、升麻、　
当归、桂枝各一钱，雄黄、川椒各一钱半，鳖甲三钱，水煎温服，良久再服，毒当从汗出，未汗再服。治阴毒　
畏寒，身体重痛，腹疼背强，咽痛呕逆，恍惚失惊，气短神昏，爪甲青黑，手足冷汗，头面烘热等证。　
破结泻毒，活龙散用蜜调下；　
破结丹∶辰砂、青礞石、葶苈、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、黑附子、巴豆各五钱，轻粉半分，麝香五分，　
金箔五片，为末，用米醋半盏，入辰砂、附子、牵牛三味，熬成膏，次入余药，和丸皂子大，轻粉为衣，每二　
丸，蜜汤下。治阴阳伏逆，变为结胸，五六日大便结，攻之不可，达之不及，以此主之。活龙散∶活地龙四条，　
洗净研烂，入姜汁少许，蜜一匙，薄荷汁少许，新汲水调和，徐徐灌尽，渐次凉快。若热炽者加片脑少许，未　
效再服，自然汗出而解。治阳毒累经药下不通，结胸硬痛，或稍通而复再结，喘促热燥狂乱。　
返阴止躁，复阳丹宜酒投之。　
返阴丹∶硫黄五两，硝石、太阴玄精石各二两，干姜、附子、桂心各五钱，为末，用铁铫先铺玄精，次铺硝　
石各一半，中间铺硫黄末，又将硝石、玄精余末盖上，以小盏合著，用炭三斤，烧令得所，勿令烟出，急取瓦　
盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出，候冷，取出入余药，同为末，糊丸梧子大，每三十丸，艾汤顿下，汗出为　
度，治阴毒心烦头痛，肢冷面青，腹胀脉伏，及气虚阳脱无脉，不省人事，伤寒阴厥。复阳丹∶荜澄茄、木香、　
干蝎、附子、硫黄、吴萸各五钱，干姜一钱，为末，酒糊丸梧子大，每三十丸，姜汤下，复以热酒投之取汗。治　
伤寒面青肢冷，心腹胀，脉沉细。　
阳盛拒阴，（陶氏）三黄巨胜汤可劫；　
即前三黄石膏汤去麻黄、豆豉，加芒硝、大黄，姜一片、枣二枚，水煎，临熟入泥浆清水二匙调服。治　
阳毒发斑，狂乱妄言，大渴叫喊，目赤脉数，大便燥实，上气喘急，舌卷囊缩，难治，姑以此汤劫之。　
阴躁回阳，百问霹雳散尤奇。　
陶氏回阳返本汤∶熟附子、干姜、甘草、人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。如面戴阳者，加葱白七茎，　
黄连少许，清泥浆二盏煎，临熟入蜜五匙，顿冷服之，取汗为效。治阴盛格阳，阴极发躁，微渴面赤，欲坐井　
地，脉无力欲绝。《百问》方∶硫黄五钱，艾汤调服，实时安卧，良久睡起，汗出而愈。治伤寒身冷脉微，手　
足厥而躁。又方∶附子五钱，生姜三钱，糯米一撮，水一大盏，煎至六分，温服取汗，切不可与冷水饮之，如　
发渴，并渣服之甚效。治阴毒伤寒，烦躁渴闷。霹雳散∶附子一枚，炮过取出，用冷灰焙半时，切半枚，入真　
腊茶一钱，水一盏，煎六分，去渣入熟蜜半匙，调匀顿冷服之，须臾躁止得睡，汗出乃瘥。治阴盛格阳，身冷　
反躁，欲投井中，肢体沉重，唇青面黑，渴欲水复吐，大便自利黑水，六脉沉细而疾或无。　
瘥后水肿，牡蛎泽泻（汤）以利便；　
牡蛎、泽泻、栝蒌根、蜀漆、葶苈、商陆、海藻各等为分末，每方寸匕，白汤调服，小便得利即止。治大　
病瘥后，从腰以下水肿。方意以牡蛎、泽泻、海藻之咸以泻水气，漆、葶、瓜、商之辛酸苦以导湿肿。　
瘥后神昏，（陶氏）导赤各半（汤）以醒迷。　
黄芩、黄连、甘草、犀角、麦门冬、滑石、山栀、茯神、知母、人参、姜枣煎，加灯芯一握，煎沸热服。　
治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤唇焦，舌干不饮水，　
稀粥与之则咽，不与则不思，形如醉人，乃热传手少阴火也，心火上逼肺，所以神昏，名越经证。　
易病烧　赤衣与鼠粪，虚弱乎当归白术；　
烧　散∶取近阴处　裆一块，方圆四五寸，男用女　，女用男　，烧存性，温水调服方寸匕，日三服。　
一方加手足指爪二十片烧灰，男女互用，米饮下，小便即利，阴头微肿则愈。　
赤衣散∶取室女月经布近阴处者，烧灰白汤调下，或入汤药调服尤妙，男女俱宜。　鼠粪汤∶韭白一把，雄鼠　
粪十四枚，水煎温服微汗，未汗再服。治男子阴易，小腹连腰胯急痛。当归白术汤∶当归、附子各二钱，生姜一　
钱，白术、桂枝、甘草、人参、黄　、芍药各五分，水三盏，煎至一盏，温服，食顷再进一服，微汗便瘥。治　
男妇病未平复，因犯房事，则小腹急痛连腰胯，四肢不能举任，身无热者。　
复证栀豉枳黄与鼠屎，逍遥乎人参竹皮。　
栀豉枳实汤∶山栀、枳实各一钱，香豉五钱，水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上，以苦吐之；热散　
于表，以苦发之。经曰∶火淫所胜，苦以发之是也。栀豉枳黄汤∶山栀、枳壳、柴胡各一钱，香豉五钱，大黄　
三钱（人壮积坚者五钱），水煎温服。治食复发热。如内热加黄芩，腹胀加浓朴，伤肉加山楂，伤面饭加神曲。　
鼠屎豉汤∶鼠粪七枚，枳壳一枚，山栀七个，豆豉三十粒，葱白二十茎，水煎温服。治劳复发热。人参逍遥散∶　
人参、当归各二钱，柴胡一钱半，白术、白芍、