妇科-备急千金要方-第52章
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干姜 法曲 蜀椒 豉 大麦 （各一升）
上五味合治，下筛，食后服三方寸匕，日三，以能食为度。
卷十五脾脏方脾虚实第二
消食丸
属性：治数年不能食方。
小麦 曲（各一升） 干姜 乌梅（各四两）
上四味为末蜜和服十五丸，日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。
卷十五脾脏方脾虚实第二
曲丸
属性：主消谷能食，除肠中水气胪胀方。
法曲 麦 杏仁（各五两）
上三味治，下筛，食后酒服一合，日三。
卷十五脾脏方
脾劳第三
属性：（论一首 方二首）
论曰∶凡脾劳病者，补肺气以益之，肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气，秋冬养阴气
，
卷十五脾脏方脾劳第三
半夏汤
属性：治脾劳实四肢不用，五脏乖反胀满，肩息气急不安，承气泄实热方。
半夏 宿姜（各八两） 茯苓 白术 杏仁（各三两） 橘皮 芍药（各四两） 竹叶
（切，一
升）
上九味 咀，以水一升煮取三升，分四服。
卷十五脾脏方脾劳第三
消食膏酒
属性：治脾虚寒劳损气胀噫满食不下通噫方。
猪膏（三升） 宿姜（汁，五升） 吴茱萸（一升） 白术（一斤）
上四味捣茱萸、白术等二味细细下筛为散，纳膏汁中煎取六升，温清酒一升，进方寸匕
，日再。
卷十五脾脏方
肉极第四
属性：（论一首 方六首）
论曰∶凡肉极者，主脾也。脾应肉，肉与脾合，若脾病则肉变色。又曰∶至阴遇病为肌
痹，肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，体痒淫淫如鼠走，其人身上津液脱，腠理开，汗大泄，
鼻端色黄是其相也。
凡风气藏于皮肤，肉色则败。以季夏戊己日伤于风为脾风。脾风之状，多汗阴动伤寒，
寒则虚，虚则体重怠堕，四肢不欲举，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛隐隐引肩背不可以
动转，名曰厉风，里虚外实，若阳动伤热，热则实，实则人身上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，
身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风，而须决其纲纪，知其终始，阴阳动静，肉之虚实，
实则泻之，虚则补之，能治其病者，风始入肉皮毛肌肤筋脉之间，即须决之。若入六腑五脏
则半死矣。
扁鹊曰∶肉绝不治五日死，何以知之？皮肤不通外不得泄。凡肉应足太阴，太阴气绝则
唇反气尽则肉先死，甲笃乙死木胜土，使良医妙药终不治也。
卷十五脾脏方肉极第四
解风痹汤
属性：治肉热极肌痹淫淫如鼠走，身上津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风。风气藏于皮肤，
肉色败，鼻见黄色，麻黄止汗通肉方。
麻黄 防己（一作防风） 枳实 细辛 白术（各三两） 生姜 附子（各四两） 甘
草桂
心（各二两） 石膏（八两）
上十味 咀，以水九升煮麻黄，去沫，下诸药，煎取三升，分三服。
卷十五脾脏方肉极第四
西州续命汤
属性：治肉极虚热肌痹淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方。
麻黄 生姜（各三两） 当归 石膏（各二两） 芎 桂心 甘草 黄芩 防风 芍
药
（各一两） 杏仁（四十枚）
上十一味 咀，以水九升先煮麻黄去沫，下诸药煮取三升，去滓，分四服，日再。
卷十五脾脏方肉极第四
越婢汤
属性：治肉极热则身体津液脱，腠理开，汗大泄，厉风气下焦脚弱。（有方见七卷风
卷十五脾脏方肉极第四
石南散
属性：治肉热极则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变，主诸风大病方。
石南（三十铢） 薯蓣 芍药（一作甘草） 天雄 桃花（一作桃仁） 甘菊花（各一
两） 黄
真珠（各十八铢） 山茱萸（一两十八铢） 石膏（二两） 升麻 葳蕤（各一两半）
上十二味治，下筛，酒下方寸匕，日再食后服。
卷十五脾脏方肉极第四
大黄酒
属性：治肉极虚寒为脾风阴动伤寒，体重怠堕，四肢不举，关节疼痛，不嗜饮食虚
黄 桂心 巴戟天 石斛 柏子仁 泽泻 茯苓 干姜 蜀椒（各三两） 防风 独
活人参（各二两） 天雄 芍药 附子 乌头 茵芋 半夏 细辛 栝蒌根 白术 黄芩
山
茱萸（各一两）
上二十三味 咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，渐渐加，
微微醉为度，日再。
治肉极虚寒猝中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛注，五脏恍惚，喜怒无常，手脚
不随方∶
独活 茵芋 黄芩（各三两） 甘草 防风 芍药 芎 麻黄 葛根（各二两） 人
参
（一两） 乌头（三枚）
上十一味 咀，以水一斗，竹沥四升合煎取四升，分四服，日三夜一。
卷十五脾脏方
肉虚实第五
属性：（论一首 方二首）
论曰∶夫肉虚者，坐不安席，身危变动。肉实者，坐安不动，喘气。肉虚实之应主于脾
。若其脏腑有病从肉生，热则应脏，寒则应腑。
卷十五脾脏方肉虚实第五
五加酒
属性：治肉虚坐不安席好动，主脾病寒气所伤方。
五加皮 枸杞皮（各二升） 干地黄 丹参（各八两） 石膏（一作石床） 杜仲（各
一斤）
干姜（四两） 附子（二两）
上八味 咀，以清酒三斗渍三宿，一服七合，日再。
卷十五脾脏方肉虚实第五
半夏汤
属性：治肉实坐安席，不能动作喘气，主脾病热气所加关格除喘方。
半夏 宿姜（各八两） 杏仁（五两） 细辛 橘皮（各四两） 麻黄（一两） 石膏
（七两）
射干（二两）
上八味 咀，以水九升煮取三升，分三服，须利下加芒硝三两。
卷十五脾脏方
秘涩第六
属性：（论一首 方四十四首 灸法十五首）
论曰∶有人因时疾，瘥后得闭涩不通，遂致夭命，大不可轻之，所以备述，虽非死病，
凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉，单复诸方以虞仓猝耳。凡大便不通，皆用滑腻之物
及冷水以通之也。凡候面黄者，即知大便难。
卷十五脾脏方秘涩第六
麻子仁丸
属性：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，脾约者，
其人大便坚，小便利而不渴也。
麻子仁（二升） 枳实 芍药（各八两） 杏仁（一升） 大黄（一斤） 浓朴（一尺）
上六味为末，蜜丸如梧子大，饮服五丸，日三，渐加至十丸，（《肘后》、《外台》无杏
仁）。
治关格大便不通方∶
芒硝 乌梅 桑白皮（各五两） 芍药 杏仁（各四两） 麻仁（三两） 大黄（八两）
上七味 咀，以水七升煮取三升，分三服。（一本无乌梅加枳实，干地黄各二两。
治大便闭涩不通神方∶
猪羊胆不拘，以筒灌三合许，令深入即出矣。不尽须臾更灌。
一方加冬葵子汁和之亦妙。
又方 椒豉汤五升，加猪膏三合灌之佳。临时不下即用之。
又方 白蜜煎成如人指大，深纳谷道佳。又无灰浓酒半升，盐三钱匕，炼如上法。
卷十五脾脏方秘涩第六
三黄汤
属性：治下焦热结不得大便方。
大黄（三两） 黄芩（三两） 甘草（一两） 栀子（二十枚）
右四味 咀，以水五升煮取一升八合，分三服。若大闭，加芒硝二两。
卷十五脾脏方秘涩第六
五柔丸
属性：治肠腑闭塞及虚损不足，饮食不生肌肤，三焦不调营卫不和方。
大黄（一升，蒸三斗米下） 前胡（三两） 半夏 肉苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细
辛（各一两）
上九味为末，蜜和合捣万杵，为丸如梧子大，食后服十五丸，后稍增之，日再。（崔氏
云，令人喜饭消谷益气。有忧者，加松实， 闾子各半两，服之缓中不如意，便服之，又加
黄芩一两）。
卷十五脾脏方秘涩第六
大五柔丸
属性：主脏气不调，大便难通，和营卫，利九窍消谷益气方
大黄 苁蓉 芍药 葶苈 枳实 甘草 黄芩 牛膝（各二两） 桃仁（一百枚） 杏
仁
（四十枚）
上十味为末，蜜和丸如梧子，一服三丸，日三，加至二十丸，酒下。
卷十五脾脏方秘涩第六
濡脏汤
属性：主大便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出胀满方。
生葛根 猪膏（各二升） 大黄（一两）
上三味 咀，以水七升煮取五升，去滓，纳膏，煎取三升，澄清。强人顿服，羸人再
服。亦治大小便不通。
治大便不通方∶
大戟（一斤） 大豆（五升） 商陆 牛膝（各三斤）
上四味 咀，以水五升煮取二升，以大豆煎令汁尽，至豆干。初服三枚，以通为度。
又方 蜜和胡燕屎，纳大孔中即通。
又方 水四两，蜜一升，合煎熟，冷灌下部中，一饭顷即通。
又方 盐半合，蜜三合，合煎如饧，出之着冷水中，丸如槟榔，形如指许大，深纳下
部中立通。
又方 治大便难方。
单用豉清酱，清羊酪、土瓜根汁灌之立通。
又方 以酱清渍乌梅灌下部中。
又方 桑根白皮 榆根白皮（各一把）
上二味 咀，以水三升煮取一升半，分三服。
又方 水服桃花末方寸匕，无花时桃根白皮亦得。
又方 桃皮三升，水五升，煮取一升，顿服。
又方 羊蹄根一把约半斤，水二升，煮一升顿服之。
又方 常煮麻子取汁饮。
又方 常服蜜煎五合。
又方 猪脂和陈葵子末为丸如梧子大，每服十丸，通即止。
又方 常服车前子及叶并良。
又方 捣葵根汁生服。
又方 好胶（三寸），葱白（一把）
上二味以水四升煮取一升半，顿服之即下。
又方 葵子 牛酥（各一升，猪脂亦得）。
上二味以水四升，煮葵子取一升，纳酥煮一沸，待冷，分作二服。
又方 葵子汁和乳汁等分，服之立出。
又方 酱清（三升） 麻油（二升） 葱白（三寸）
上三味合煮令黑，去滓，待冷顿服之。（一方不用酱清。
卷十五脾脏方秘涩第六
芒硝丸
属性：治胀满不通方。
芒硝 芍药（各一两半） 杏仁 大黄（各三两） 黄芩（一两六铢）
上五味为末，蜜丸如梧子大，饮服十五丸加至二十丸，取通利为度，日三。
又方 通草 朴硝（各四两） 郁李仁 黄芩 瞿麦（各三两） 车前子（五合，一云
六两）
上六味 咀，以水八升煮取二升半、分三服。（一方用绢袋盛煮顿服二升。）
又方 独头蒜烧熟去皮，绵裹，纳下部，中气立通。
又方 削姜裹盐导之，及干姜食盐杏仁捣丸导之。
治胀满闭不下方∶
吴茱萸（一升） 干姜 大黄 当归 桂心 芍药 甘草 川芎（各二两） 人参 细
辛
（各一两） 桃白皮（一把） 真珠（半两） 雄黄（十八铢）
上十三味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，纳雄黄，真珠末酒一升，微火煮三沸，服
一升，得下即止。
卷十五脾脏方秘涩第六
走马汤
属性：主一切猝中恶心痛腹胀大便不通方。
巴豆（二枚，去皮心熬） 杏仁（二枚）
上二味以绵缠捶令碎，热汤二合捻取白汁，饮之当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。
卷十五脾脏方秘涩第六
巴豆丸
属性：主寒癖宿食，久饮饱不消，大便不通方。巴豆仁一升，清酒五升煮三日三夕碎，大熟，
合酒微火煎令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。
卷十五脾脏方秘涩第六
练中丸
属性：主宿食不消，大便难方，（《肘后》名承气丸）。
大黄（八两） 葶苈 杏仁（熬） 芒硝（各四两）
上四味为末，蜜丸如梧子大，食后服七丸，日三，后稍加之。
卷十五脾脏方秘涩第六
灸法
属性：大便难，灸第七椎两旁各一寸，七壮。
又灸承筋二穴各三壮，在 中央陷内。
大便不通，灸挟玉泉相去各二寸，名曰肠遗，随年壮。（一云二寸半）。又灸大敦四壮，
在足大趾聚毛中。大便闭塞，气结心坚满，灸石门百壮。后闭不通，灸足大都，随年壮。治
老人小儿大便失禁，灸两脚大趾去甲一寸，三壮。又灸大趾歧间各三壮。
治大小便不通方∶
葵子（末，一升） 青竹叶（一把）
上二味以水二升煮五沸，顿服。
又方 葵子（一升） 榆皮（切，一升）
上二味以水五升煮取二升，分三服。
又方 葵子一升，水三升煮取一升，去滓，纳猪脂一升，空心，分二服。
又方 甑带煮取汁，和蒲黄方寸匕，日二服。
又方 猪脂一斤，水二升煮三沸，饮汁立通。
治大小便不利方∶
葵子（一升），硝石（二两）
上二味以水五升煮取二升，分二服。
治小儿大小便不通方∶
捣白花胡葵子末，煮汁服之。
又方 末鸡屎白服一钱匕。
卷十五脾脏方秘涩第六
灸法
属性：大小便不利欲作腹痛，灸营卫四穴百壮，穴在背脊四面各一寸。腹热闭时大小便难，
腰痛连胁，灸团冈百壮，穴在小肠俞下二寸横三间下，灸之。大小便不通，灸脐下一寸三壮。
又灸横纹百壮。大小便不利，灸八 百壮，穴在腰眼下三寸挟脊相去四寸，两边各四穴。
（计八穴，故名八 ）小儿大小便不通，灸口两吻各一壮。小便不利大便数注，灸屈骨端五
十
壮。
又灸天枢百壮，穴在挟脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐旁一寸，合脐相去可三
寸也。
卷十五脾脏方
热痢第七
属性：（论一首 脉证二十四条）
（方二十六首 灸法十首）
论曰∶余立身以来，三遭热痢，一经冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就厕，其困笃如此
，但率意自治者，寻手皆愈。乃知此疾天下易治，但中性之徒率性骄倨，良药苦口不能克己
早饵，朝遇暮过，望其自瘥，疾势日增，胃气渐弱，心力俱微，食饮与药皆不能进，既不时
愈，便称痢病难治，斯皆自误也。学人须深达斯旨。然此病随宜服一物皆使得瘥，惟须力意
苦己，服食以瘥为限，则无不愈也。又大须慎口味，重者瘥后百日，次者一月日。常哀骄恣
者，不能自慎兴言于此，以为至概矣。古今痢方千万首，不可俱载此中，但撮其效者，七八
而已。如陟厘丸、乌梅丸、松皮散等，暴痢服之，何有不瘥其温脾汤，健脾丸（方出下冷痢
篇），久下得之，焉能不愈。大凡痢有四种，谓冷热疳蛊，冷则白。热则赤。疳则赤白相杂
无复节度，多睡眼涩，蛊则纯痢瘀血。热则多益黄连，去其干姜。冷则加以热药。疳则以药
吹灌下部。蛊毒则以蛊法治之药。既主对相当，痢者复自勉励服饵，焉有不愈者也。
凡服止痢药，初服皆剧，愚人不解，即止其药不服，此特不可，但使药与病源的相主对
，虽剧但服，不过再三服，渐渐自知。非其主对者，慎勿服也。
凡痢病通忌生冷酢滑，猪鸡鱼油、乳酪酥干脯酱粉咸。所食诸食，皆须大熟烂为佳，亦
不得伤饱，此将息之大经也。若将息失所，圣医不能救。
下痢脉滑而数，有宿食，当下之。
下痢脉迟而滑者，实也。利为末止，急下之。
下痢脉反滑，当有所去下乃愈。
下痢不欲食者，有宿食，当下之。
下痢而腹痛满，为寒实，当下之。
下痢而谵语，腹内有燥屎，宜下之。
下痢腹中坚者，当下之。
下痢三部皆平（一作浮），按其心下坚者，急下之。
下痢已瘥，至其年月日时复发者，此为下不尽，更下之愈。风寒重者，不可下。下之后，
心下坚痛，脉迟（一作浮），此为寒，但当温之。脉沉紧，下之亦然。脉浮大弦，下之当已。
下痢脉�
