妇科-备急千金要方-第93章
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微，少心力，不欲言，气血不足，其人脚弱短气。 尺寸俱数，手足头面有热。俱迟，有寒，
手足头面有冷风。 尺脉浮，下热风，小便难。宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。 尺
脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之。 尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气，
宜服小建中汤，针气海。 尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄，宜服鸡子汤，白鱼散，针
横骨泻之。 尺脉缓，脚弱下肿（一本无此四字），小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，
针横骨泻之。 尺脉滑，气血实，经脉不利，宜服朴硝煎大黄汤，下去经血，针关元泻之。 尺
脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海泻之。尺脉弱，气少发热
骨烦，宜服前胡汤、干地黄茯苓汤，针关元补之。 尺脉涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子
四逆汤，针足太冲补之。尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元。 尺
脉伏，小腹痛 疝，水谷不化，宜服大平胃丸、桔梗丸，针关元补之。 尺脉沉，腰背痛，
宜服肾气丸，针京门补之。 尺脉软，脚不收，风痹（一本无此五字），小便难，宜服瞿麦
汤、
白鱼散，针关元泻之。 尺脉牢，腹满阴中急，宜服葶苈茱萸丸，针丹田、关元、中极。 尺
脉迟，下焦有寒，宜服桂枝丸，针气海、关元泻之。 尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当
归汤加大黄一两，利其大便
卷二十八脉法
五脏积聚第七
属性：人病有积有聚有谷气（谷一作系）。夫积者，脏病，终不移也。聚者，腑病，发作有时，
展转痛移，为可治也。谷气者，胁下牵痛，按之则愈，愈而复发，夫病已愈不得复发，发即
为谷气也。
诸积大法，脉来细软附骨者，为积也。寸口结者，积在胸中。 微出寸口，积在喉中。 关
上结者，积在脐旁。 微下关者，积在小腹。 尺中结，积在气冲。 上关上，积在心下。 脉
出在左，积在左。脉出在右，积在右。 脉两出，积在中央，各以其部处之。 寸口沉而横
者，胁下及腹中有横积痛。 脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。 脉弦紧而细
微者， 也。 夫寒痹 瘕积聚之脉状，皆弦紧。
若在心下，即寸弦紧。 在胃脘，即关弦紧。 在脐下，即尺弦紧。 一云∶关脉长弦，
有积在脐左右上下。 又脉 法。左手脉横， 在左。 右手脉横， 在右。 脉头大在
上，头小在下。 又一法，横脉见左，积在右；见右，积在左。偏得洪实而滑，亦为积。 弦
紧，亦为积，为寒痹，为疝痛。 内有积不见脉，难治。见一脉相应，为易治。 诸不相应，
为不合治也。 左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。 右手脉大，左手脉小，
上病在右胁，下病在右足。 脉弦而伏者，腹中有 不可转也，必死不治。 脉来细沉而直
者，身有痈肿，腹中有伏梁。 脉来沉而虚者，泄注也。 脉来小沉实者，胃中有积聚，不
可下，食即吐。
卷二十八脉法
阴阳表里虚实第八
属性：弦为少阳，缓为阳明，洪为太阳，三阳也。微为少阴，迟为厥阴，沉为太阴，三阴也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳。有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口
有六脉俱动耶。然《经》言∶如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡
脉浮、滑、长者，阳也。沉、涩、短者，阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。一阴
二阳者，脉来沉滑而长也。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，
谓脉来浮而涩也。一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮
也，各以其经所在，言病之逆顺也。
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？然浮之损小，沉之实大，故云∶阴盛阳虚。 沉之
损小，浮之实大，故曰∶阳盛阴虚，是谓阴阳虚实之意也。 凡脉浮、大、数、动、长、滑
，阳也。沉、涩、弦、弱、短、微，阴也。阳病见阴脉者，逆也，主死。阴病见阳脉者，顺
也，主生。 关前为阳，关后为阴。阳数即吐，阴微即下。阳弦则头痛，阴弦则腹痛，根据阴
阳察病也。 又尺脉为阴，阴脉常沉而迟。寸关为阳，阳脉但浮而速。 尺脉上不至关为阴
绝，寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治。 呼为表属腑，吸为里属脏。阳微不能呼，
阴微不能吸。 呼吸不足，胸中短气。 弱反在关，濡反在巅。微在其上，涩反在下。微即
阳气不足，沾热汗出。涩即无血，厥而且寒。 诸腑脉为阳，主热。诸脏脉为阴，主寒。阳
微则汗，阴浮自下。（《脉经》作阴微。） 阳数，口生疮。阴数加微，必恶寒烦扰，而不得
眠。 阳芤吐血（《脉经》作阳数则吐血。） 阴芤下血（《脉经》作阴涩则下血）。无阳则厥，
无阴则呕。 寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满身热，头痛，腹中热， 寸口脉
沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通（不通一作并），
臂不能举。（《巢氏病源》作臂偏不举。） 尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不
能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，
不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。 尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，
小腹引腰痛。 寸口壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛
人有三虚三实者，何谓也？然有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉
来濡者，虚。牢者，实也。病之虚实者，出者为虚，入者为实。言诸者为虚，不言者为实。
缓者为虚，急者为实也。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实。外痛内快为外实内虚，内痛外
快为内实外虚，故曰∶虚实也。 问曰∶何谓虚实？答曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。何谓
重
五实。 脉细皮寒，气少，泄痢注前后，饮食不入，为五虚也。
卷二十八脉法
何时得病第九
属性：何以知人露卧得病，阳中有阴也。何以知人夏月得病，诸阳入阴也。 何以知人春得
病，无肝脉也。无心脉，夏得病。无肺脉，秋得病。无肾脉，冬得病。无脾脉，四季之月得
病。
卷二十八脉法
扁鹊华佗察声色要诀第十
属性：病患五脏已夺，神明不守，声嘶者死。 病患循衣缝，谵语者，不可治。 病患阴阳
俱绝，掣衣掇空，妄言者，死。 病患妄语错乱，及不能语者，不治。热病见此可治。病
人阴阳俱绝，失音不能言，三日半死。 病患两目 有黄色起者，其病方愈。 病患面黄目
青者，不死。青如草滋，死。 病患面黄目赤者，不死。赤如 血，死。 病患面黄目白者，
不死。白如枯骨，死。 病患面黄目黑者，不死。黑如炱者，死。 病患面目俱等者，不死。
病患面黑目青者，不死。 病患面青目白者，死。 病患面赤目青者，六日死。 病患面黄
目青者，九日死，是谓乱经。 饮酒当风，邪入胃经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不
可复生。 病患面赤目白者，十日死。 忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁，十日
死。 病患面白目黑者死，谓荣华已去，血脉空索。 病患面黑目白者，八日死，肾气内伤，
病因留积。 病患面青目黄者，五日死。 病患着床，心痛短气，脾竭内伤，百日复愈，能
起彷徨因坐于地，其立倚床，能治此者，可谓神良。病患面无精光，若土色，不受饮食
者，四日死。 病患目无精光，及牙齿黑色者，不治。 病患耳、目、鼻、口有黑色起入于
口者，必死。 病患耳目及颧颊赤者，死在五日中。 病患黑色出于额上发际，下直鼻脊两
颧上者，亦死在五日中。病患及不病患黑色若白色起入目及鼻口者，死在三日中。 病患及
健人面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者，死。 病患面黑目直视，恶风者，死。 病患
面黑唇青者，死。 病患面青唇黑者，死。 病患面黑，两胁下满，不能自转侧者，死。 病
人目回回直视，肩息者，一日死。 病患阴结阳绝，目精脱恍惚者，死。 病患阴阳绝竭，
目眶陷者，死。 病患眉系倾者，七日死。 病患口如鱼口，不能复闭，而气出多不返者，
死。 病患口张者，三日死。 病患唇青人中反者，三日死。 病患唇反人中满者，死。 病
人唇口忽干者，不治。 病患唇肿齿焦者，死。 病患齿忽变黑者，十三日死。 病患舌卷
卵缩者，必死。 病患汗出不流，舌卷黑者，死。 病患发直者，十五日死。 病患发如干
麻，善怒者，死。 病患发与眉冲起者，死。 病患爪甲青者，死。 病患爪甲白者，不治。
病患手足爪甲下肉黑者，八日死。 病患荣卫竭绝，面浮肿者，死。 病患卒肿，其面苍黑
者，死。 病患手掌肿无纹者，死。病患脐肿反出者，死。 病患阴囊茎俱肿者，死。 病
人脉绝，口张足肿者，五日死。病患足趺肿，呕吐头重者，死。 病患足趺上肿，两膝大如
斗者，十日死。 病患卧遗屎不觉者死。 病患尸臭者，不可治。 肝病，皮白，肺之日庚
辛死。 心病，目黑，肾之日壬癸死。 脾病，唇青，肝之日甲乙死。 肺病，颊赤目肿，
心之日丙丁死。 肾病，面肿唇黄，脾之日戊己死。 青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。 赤欲
如帛裹朱，不欲如赭。 白欲如鹅羽，不欲如盐。 黑欲如重漆，不欲如炭。 黄欲如罗裹
雄黄，不欲如黄土。
卷二十八脉法
诊五脏六腑气绝证候第十一
属性：病患肝绝，八日死，何以知之？面青但欲伏眠，目视不见人，汗（一作泣）出如水不止。
（一曰、二日死。） 病患胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。 病患筋绝，九日死，何
以
知之？手足爪甲青，呼骂不休。（一曰∶八日死。） 病患心绝，一日死，何以知之？肩息回
视立死。（一曰∶目亭亭二日死。） 病患肠（云小肠）绝，六日死，何以知之？发直如干麻，
不得屈伸，自汗不止。 病患脾绝，十二日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀、泄利不觉，
出无时度（一曰∶五日死。） 病患胃绝，五日死，何以知之？脊痛，腰中重，不可反复。（一
曰∶腓肠平九日死。） 病患肉绝，六日死，何以知之？耳干舌肿，溺血，大便赤泄。（一曰∶
足肿九日死。） 病患肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还。（一曰∶鼻口虚张短
气。） 病患大肠绝，不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。 病患肾绝，四日死，何以
知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。（一曰∶人中平七日死。
）病患骨绝，齿黄落，十日死。 诸浮脉无根者皆死，以上五脏六腑为根也。
卷二十八脉法
诊四时相反脉第十二
属性：春三月木旺，肝脉治当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之，此为王相顺脉也。 到
六月土旺，脾脉当先至而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾？夏火
旺，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月、六月，忌丙丁。 脾反肝
，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至，而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二
月，忌甲乙。 肾反肝，三岁死。何谓肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓
肾反肝。期七月、八月，忌庚辛。 肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏心脉当先至，而反不
至，肾脉先至，是谓肾反心。期六月，忌戊己。
此中不论肺金之气，疏略未谕，指南又推五行，亦颇颠倒，待求别录上。
凡疗病，察其形貌、神气、色泽、脉之盛衰，病之新故，乃可治之。 形气相得，色泽
以浮，脉从四时，此为易治。 形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难治。
逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝涩者，曰逆。 春
夏沉涩，秋冬浮大，病热，脉静泄痢，脉大脱血，脉实病在中，脉坚实病在外，脉不实，名
逆四时，皆难疗也。 凡四时脉皆以胃气为本，虽有四时王相之脉，无胃气者难瘥也。何为
胃气？脉来弱而滑者是也，命曰易治。
卷二十八脉法
诊脉动止投数疏数死期年月第十三
属性：脉一动一止，二日死。（一《经》云∶一日死。） 脉二动一止，三日死。 脉三动一止，
四日死，或五日死。 脉四动一止，六日死。 脉五动一止，七日死，或五日死。 脉六动
一止，八日死。脉七动一止，九日死。 脉八动一止，十日死。 脉九动一止，九日死。又
云∶十一日死。（一《经》云∶十三日死，或立春死。） 脉十动一止，立春死。（一《经》
云∶立夏死。） 脉十一动一止，立夏死。（一《经》云∶夏至死。又云∶立秋死。） 脉十
二动、十三动一止，立秋死。（一《经》云∶立冬死。） 脉十四动、十五动一止，立冬死。
（一《经》云∶立夏死。） 脉二十动一止，一岁死，或立秋死。 脉二十一动一止，二岁
死。 脉二十五动一止，二岁死。（一《经》云∶一岁死。又云∶立冬死。） 脉三十动一止，
二岁死，或三岁死。 脉三十五动一止，三岁死。 脉四十动一止，四岁死。 脉五十动一
止，五岁死。 不满五十动一止，五岁死。 五行气毕，阴阳数同，荣卫出入，经脉通流，
昼夜百刻，五德相生。脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病也。 脉来四十投而一止
者，一脏无气，却后四岁春草生而死。 脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁麦熟时
而死。 脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁桑椹赤而死。 脉来十投而一止者，四
脏无气，岁中死，得节不动，出清明死，远不出谷雨死矣。 脉来五动而一止者，五脏无气，
却后五日而死。 脉一来而久住者，宿病在心，主中治。 脉二来而久住者，病在肝，枝中
治。脉三来而久住者，病在脾，下中治。 脉四来而久住者，病在肾，间中治。脉五来而久
住者，病在肺，枝中治。 五脏病，虚
盛人可治，气全故也。
卷二十八脉法
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
属性：扁鹊曰∶夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之
上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射不可知也。 脉病患不病，脉来如屋漏、雀
啄者死。（屋漏者，其来即绝而止。时复起而不相联续也。雀啄者，脉来数而疾绝止，复顿
来也。）又《经》言∶得病七八日，脉如屋漏、雀啄者死。（脉弹人手，如黍米也。）脉来如
弹石，去如解索者死。（弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也。） 脉困，
病患脉如虾之游，如鱼之翔者死。（虾游者，苒苒而起，寻复退没不知所在，久乃复起，起
辄迟而没去速也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动头身摇，而久住者是也。） 脉如悬薄卷
索者死，脉如转豆者死，脉如偃刀者死，脉涌涌不去者死。 脉忽去忽来，暂止复来者死，
脉中侈者死，脉分绝者死。（上下分散也。） 脉有表无里者死，《经》名曰∶结，去即死。
何为结？脉在指下如麻子动�
