金赛性学报告-第5章

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据说，“G”点是一小块组织（大小、形状类似豆子），约两英寸，位于阴道前壁。此处对于性刺激相当敏感，当这区域变大时，其大小约是美国钱币一角般大。
许多专家认为需要有更多的研究，才能证实“G”点的存在。无庸置疑的是，许多女人认为阴道的某些地方对性刺激确实比其他地方更敏感。
问：我今年六十五岁，性交后，精液留在体内会如何？是否危险？我是否该谨洗？这已困惑我许久。
答：精液不会留在你的体内，在性交后，它会渐渐流出来。正常的阴道可自动清洁，将分泌物排列外阴部。因此，每天仔细地清洗外阴部，对于多数的女人来说是很需要的。

女性内生殖器

女性生殖系统大部分是在身体内部。两个卵巢（ovaries）制造卵子与荷尔蒙，每个大小如同葡萄。出生时，每个卵巢约有二十万个不成熟的卵。每个卵被一层薄组织围绕，称为卵胞（ovarianfollicle）。两个卵巢都是连接着卵巢固有韧带的一端，而另一端则连接着子宫。
普遍的错误观念是，卵巢也连接着输卵管（falloPian　tubes）。因为卵巢排印后，卵必须经过输卵管才能抵达子宫。事实上，输卵管（约四英寸长，大小如同意大利面）的另一瑞确实是连接在子宫外上角，而另一端则是悬吊在卵巢附近。悬吊的一端形状如同漏斗状的汗口，开四周围有一圈手指状的突出物，称为输卵管伞（fimbria）。当卵巢排卵后，输卵管伞就在卵巢附近捕捉卵子进入输卵管。输卵管的内部有纤毛（c山a），类似纤维的头发构造，会产生纤毛运动。一旦卵子与精子在输卵管相会，就会发生受精，也就是胚胎开始生长的地方。
子宫的大小、形状（约三英寸长、二英寸宽）如同梨子，但较平坦，由肌肉所组成［外层称为子宫肌层］，且有个特别的内层子宫内膜。没有受精时，子宫内膜在每次的生殖周期都会先增生，而后脱落形成月经（menstrual　flow）。若发生受精，受精的卵子就由输卵管进入于它，植入在子宫内膜之上，并利用子宫内股内层的养分作为胚胎早期发育的处所。相当惊人的是，小小的子宫可扩张至容纳九个月大的小婴儿。
于它底端是子宫颈，与阴道的上端连接。子宫颈的中心是个有开口的小洞，卵子宫颈口，使经血由子宫流至阴道。它也可使精子由阳发潜至子宫，而后进入输卵管与卵子相会。在生产时，子宫颈开口会扩大，以让新生地产出。
阴道（vasina）是个小的管子（约三至四英寸），由肌肉与内壁缴股组成，内壁薄模表面类似内脏部股，可分泌粘液。除非有性欲，否则阴道壁是彼此接触的。当女性产生性欲时，阴道壁分泌充足的粘液并且张开，使阴茎得以进入。它并且可开展至使产出新生儿。
对于所有十八岁以上的女性，骨盆检查与膜片检查都是必须的（若在十八岁前有性行为，则该提前检查）。
问：我是个二十岁的女孩，偶尔阴道会流出类似果浆的白色分泌物，看起来像是胶状物。它不像平常黄色或白色的乳状分泌物，两个月会发生一次。这是什么？它是不是一种警讯？
答：你所指的可能是正常的子宫颈觉波。或阴道分泌物（vaginal　discharse）。若你没有其他的症状（例如阴道痒、红、痛），可将这个改变机为是正常的。在下一次的骨盆检查时可向问医师，请他检查你子宫颈的情况，成对分泌物做进一步的分析。
由于每个生殖周期体内荷尔蒙的变化不同，每个月的阴道分泌物的形状、成分也会有所不同；子宫颈分泌的粘液更是如此。
子宫颈粘液在月经周期的中期、排卵的时间，会有大量的观液出现，而它的形状、成分与其他时间的阴道分泌物也不同。这种特别的子宫颈粘液可帮助精子由子宫颈进入子宫。此外，有性欲时所产生的阴道分泌物也与其他阴道分泌物看起来不同。
问：我有个问题，是我从来不曾听过的。自从生了第二个小孩后，我有时候觉得难进入我的阴道，这使我非常尴尬，尤其在进轩性朽为对。你是否曾有过这种现象？它是怎么造成的？如何治疗？
答：虽然没有资料显示有多少女人曾有这样的经验，但这种现象是很平常的——因风进入阴道而后释放出令人“尴尬”的声音。
在你下次的定期骨盆检查（pelvic　exam）时，询问医师是否有任何阴道漏气或脱垂的征候。有些医师认为这种排气的问题是骨盆支持肌肉松弛的早期现象。
若没有任何生理上的问题，你应该认为这种声音代表良好的性反应。当女人被激起性欲时，阴道的上方开口就会打开，一旦性交时，空气就会被排出。
一些临床医师建议患者与伴侣将此现象视为健康的性反应及幽默感。倘若尴尬仍一直存在，不妨播放音乐来掩饰这种声音。

女性的生殖周期

在青春期与停经期之间，健康的女性会有周期性的月经。而大多数人对月经的了解，以明了月经流量的天数（或称为期间）最多，这些天数确实是完成生殖周期（reProductive　cycfe）最明显的阶段。生殖周期开始于月经来的第一天，结束于下次月经开始时。
每次的生殖周期都是个复杂的体系，凭藉大脑、脑下腺、卵巢、子宫彼此的互动、传达、接收讯息，改变体内荷尔蒙升降，以使卵子成熟，由卵巢排出，并使子宫内膜增生，而后脱落。每次生殖周期的目的就是要使卵巢中的一个卵子成熟（等待受精的机会）；若发生受精，女性的身体亦准备好可以怀孕。
生殖周期的一些特性，。月经来临时，是追踪一个生殖周期的最好时机，因为这是周期中唯一多数女人知道的部分。月经来的第一天，所有荷尔蒙的剂量并不高。”低剂量的女性行尔蒙造成脑中的下视丘传达讯息给脑下腺以释放激卵胞荷尔蒙（follicle　stimulatins　hormone）到血液中，卵巢在高剂量激卵胞荷尔蒙反应下，使滤泡中未成熟的卵子成熟化。当滤液开始生长时，它产生女性荷尔蒙（estrogen），女性行尔蒙造成子宫内膜的增生。
随着滤泡的发展，女性荷尔蒙就不断上升，约十天左右，直到剂量高至可使脑下腺分泌黄体化荷尔蒙（leutinizing　hormone），黄体化荷尔蒙的突然上升可使卵巢中的滤泡释放出成熟的卵子，并且造成子宫颈与子宫颈税膜的改变。
所谓的排卵，就是卵子通常是在月经周期的一半，即此次月经和下次月经开始期间的中间被释放出来，若精子出现在女性的生殖道上，卵子在这时候是可以受精的。此时，激卵胞荷尔蒙、黄体化荷尔蒙正上升到最高点，而女性荷尔蒙在排卵后的二三天会下降。
排卵后，卵巢释放出卵子的滤泡就变成黄体。黄体能产生女性荷尔蒙与黄体荷尔蒙。因此，黄体荷尔蒙在排卵后上升，且女性荷尔蒙也再度上升。黄体荷尔蒙的上升可使女性体温上升。
在这时候，子宫内膜的厚度约是她在月经结束时的五至十倍。而一旦加上黄体荷尔蒙的作用，子宫内膜就变成明显的一层，内含血管、养分及其他受精卵所需的物质。
黄体荷尔蒙的出现也会造成激卵胞荷尔蒙与黄体化荷尔蒙渐渐下降。当黄体化荷尔蒙降到很低，就不再刺激黄体产生黄体荷尔蒙与女性荷尔蒙。黄体荷尔蒙与女性荷尔蒙下降，会造成子宫内膜剥落；即月经来临——也就是下一次生殖周期的第一天。女性荷尔蒙下降后，下视丘、脑下腺又开始分泌更多的激卵胞荷尔蒙，因此，又将进入下一次生殖周期的开始（若发生受精，黄体荷尔蒙仍将维持高剂量，且子宫内膜继续供养受精卵）。

　第三章　男性生殖系统

男性生殖系统大部分在身体外部，可直接看到。因为他们的生殖器较明显、易触摸，因此，男性比女性在更早的年纪就藉由刺激生殖器来获得某种快感。因为男性是经由阴茎来排尿，他们必须自如的将阴茎拿到裤外，因此，以触摸生殖器来说，男性所受到的社会限制远比女性来得低（除非在某些场所，男性会被要求不可触摸生殖器，但他们不会在任何时候都被限制）。
此外，男性每天都会看到自己的阴茎，他可能较少注意到其他外生殖器，成和女性一样，对内生殖器的功能一无所知。我们所收到的来信中．男性问的问题多半是阴茎（penis）、睾丸的形状、勃起、射精和前列腺。

男性外生殖器

男性与女性生殖区域的一大差别是，男性有两个开口，一个是在阴茎顶端排出尿液与精液的口，另外一个是在阴囊后的肛门口；而女性有三个口：尿道口、阴道口和肛门口。
男性外生殖器中，最明显的是阴茎，包括阴茎轴（shaft　of　thepenis）及龟头。在阴茎轴内是尿道（尿液、精液经此排到体外），有三层圆柱状组织体。表皮覆盖在阴茎轴外，可移动使之勃起。
位于阴茎轴下的圆柱状组织作为阴茎海绵体，当阴茎勃起时，阴茎海绵体的鼓起看起来就像峪。尿道就是通过海绵柱状体的中心。另外两个圆柱状组织体是阴茎洞状体，位于阴茎轮的上面。
三层国枝状组织部充满了许多小血管及类似海绵的组织，当血液充满时就会肿胀，这样的肿胀会造成阴茎变大、变长，也就是勃起（erection）的现象。每个圆柱状组织都有薄膜围绕，当血液胀满时，阴茎就在勃起时变得坚硬。
阴茎的头亦称为龟头（gfans），也含有海绵组织，尿道口就位于充头内。在阴茎轴与龟头之间是冠状构。龟头、冠状构与系带都充满神经末梢。对刺激是很敏感的。
在阴茎轴下的表皮中线上有阴茎缝（ranhe），是在出生前就形成的，对于未割包皮的男性来说，表皮几乎将阴茎轴全部包围，但并不会勤于龟头上，而可回籍的表皮称为包皮。
虽然从外部看不到，汉阳茎的结构是与身体内部相连的，而尿道是经过前列腺的中心而至胰脏（bladde），且海绵体也延伸至骨盆区域，与血管、骨盆肌肉、骨相连。
男性的龟头、上阴茎轴与女性的阴蒂在胚胎时是相同的组织．因此，男女在受到性刺激时，皆会因充满血液而肿胀，而在高潮后就变成无法刺激的状态。
许多男性认为他们的阴茎比实际上应该有的尺寸小，因为这对男性来说是个重要的问题，他们希望科学家能对阴茎的大小做更多的研究；事实上，有关这方撤的研究并不多，而且结果的真确性仍有待斟酌，因为这些研究只是少数的个案，有些人所量得的阴茎大小是自己在家测量之后报告研究员，而非研究员实际测量的尺寸；有些人则是量勃起后的阴茎大小，而非平常尺寸。因此，对于以下的研究报告，我们也应该采取保留的态度。
平常阴茎（非勃起）的大小约是四英寸，而有些人可能更长或更短些。许多因素都可能影响平时阴茎的大小，包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。根据马斯特与强森的研究报告，发现平时阴茎较短的男人在勃起时，阴茎变大的百分比高于平常阴茎较长的男人。因此，根据目前的资料显示，大多数男人在阴茎勃起时的大小约是五至七英寸长。当然，也有许多男人在勃起时，阴茎可能更长或更短些。
阴茎的后面是阴囊（scrotum），由松弛皮肤和表浅肌膜组成的一个袋子。当遇冷、运动或性刺激时，阴囊的肌肉就会收缩，以拉高明囊内的睾丸，以便靠近身体。这种使睾丸更靠近或更远离身体的移动，对睾丸来说是很重要的。因为睾丸必须维持在比体温稍低的温度中，遇冷或遇热都会造成精子减少。若长期暴露在过冷的环境中，可能就会因此造成不孕，也会增加得到睾丸癌的机率。隐睾症（undescended　testicle）是指婴儿在出生时，睾丸没有降到阴囊内，仍留在骨盆腔，这种现象会造成不孕。
睾丸是成对的椭圆形腺体，长约—·五英寸，宽约一英寸，通常一个睾丸会比另一个睾丸低。在睾丸内有来狄氏细胞（Leydiscells），这些细胞会分泌睾固酮（testosterone），它对于男性发育、性功能、第二性征等都是必需的。此外，在睾丸内有精小管（semi－niferous　tubules），精小管内的赛托利氏细胞（Sertoli　cells）从男性青春期起至死亡都可持续的产生精子。
睾丸以精索连接身体，精索内有血管，使睾固酮进入血流，也有输精管（vas　deferens），使精子由睾丸进入尿道。
肛门位于阴囊后。
问：为什么生殖器周围的毛发被称为“公开”，而事实上它应是相当隐私的？
答：问题中所提的毛发应称为“耻骨毛”，而不是“公开（public）”。依字典对“耻骨毛”一词的解释是由于阴毛位于耻骨（pubic　bone）上，且阴毛开始出现是在青春期时。
问：我十九岁，我的问题是：当勃起时，阴茎就会稍微弯曲，这使我在性行为时感到尴尬。我想，我是否该去看医生，或采取某些方法解决这个问题。
答：阴茎勃起时有稍微弯曲的现象，并不是很罕见。有项研究显示，20％的男性在动起时，阴茎与身体垂直，而5％的男性则表示阴茎是往下的，其余的男性都表示是往上的。其他研究则显示男性年纪愈大，动起时阴茎的角度则愈往下。而超过半数的男性表示，阴茎勃起时是在正中间，而30％的男性则表示阴茎会偏左，约6％的男性表示是偶有。无论如何，若阴茎弯曲的角度严重到导致性交困难或勃起会疼痛，都应该询问泌尿科医师。
有少数的男性确实有阴茎勃起弯曲的问题，有些人是因为先天构造的问题，例如尿道过短，造成阴茎严重弯曲；若是在往后才突然有此现象，则可能是皮诺尼氏病。
问：我是一位非常年轻的男性，我的“G”带撕裂了，而我不知道我撕裂的部位到底是什么？薄膜？素带？它可使包皮往上拉起。你能否告诉我它在解剖上名称？
答：由你的描述看来，你要找的名称是阴茎包皮系带（frenu－lum），是通过阴茎腺体下至阴茎轴的包皮皱壁。
人体有许多这样的皱壁（例如位于舌头下与嘴部底处的舌下系带，或上唇下与齿龈连接处的系带），而阴茎包皮系带的撕裂并不常见。
此种撕裂往往会造成大量出血，但通常可自动复愈，除非撕裂伤的疤痕造成阴茎的活动受阻或不舒适，才需要手术，大部分的男人出现阴茎包皮系带对阴茎的爱抚特别敏感。
问：我是个未做包皮环割术（割掉包皮）的男性，我发现我的阴茎在进入女性阴道时会感疼痛；此外，也没办法将我的包皮往后拉。我确定这两件事是有关连的。是否割包皮这个问题就能解决？
答：包皮环割术（circumcision）不见得是必要的。不妨与你的医师讨论（最好是泌尿科医师），看看你的包皮为什么无法活动自如，是否与性交的疼痛有关。若是因为感染，使用抗生素就可解决问题。或是经由手术的方式，使包皮开口变大、易回缩。
问：我有个巨困扰我许多年的问题：男人的事么实际大小为何？是否有任何方式可使它变大？
答：成年男性的睾丸约—·五英寸长、一英寸宽（其中一个睾丸可能比另外一个大）。若你的塞丸量起来与正常大小不同，则应该去看泌尿科医科。睾丸过小可能是脑下腺长瘤的现象；而睾丸过大亦可能是健康有问题。若你的睾丸测量起来的大小接近正常范围，可能是因为大小不如你的理想而感到困扰，你应该去看心理医师。许多男人都有一列的错误认知：睾丸愈大愈有男性味道。这是不正确的。
我不知道有何方法能增大睾丸，除非是医学上的问题