617-古今医统大全-第118章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


如梧桐子大，暴干饮下三十丸。久痢不定，更加三十丸。霍乱者，浆水为使。　
x孙真人《备急方》∶x治久痢脐下痛，用吴茱萸一合，黑豆汤吞之效。　
x孟诜方∶x治赤白痢腹痛，用酸石榴一枚并子捣汁，顿服之。　
x张仲景云∶x治赤痢无问远近，小腹痛不可忍，出入无常，下重及痛闷，每发面青手足俱　
变者，黄连一两净，好胶一片手许大，蜡如弹子大，三味以水一升先煎胶令散，次下蜡又煎令　
散，即下连末搅和，分三服，须要热吃，冷即难吃，神效。　
x炙鸡散∶x治脾胃气虚，肠滑下痢，以黄雌鸡一只制如食法，以炭火炙之捶了，以盐醋刷　
之，又炙令极熟燥，空腹服之。　
x阿芙蓉∶x天方国传，治久痢不止及一切虚寒证候。打沟阴水种红罂粟花于畦上，勿令水　
头，至七八月间于花卸后三五日，其壳即罂粟壳，于午后壳上用大针刺开，外面青皮里面硬　
皮不动或三四处，次日早津出，用竹刀刮收入瓷器内阴干，每用小豆大一粒，空心温水化下，　
忌葱韭蒜浆水。如热渴，用蜜水解之。小儿黄米大一粒。虚寒者加后药，如阿芙蓉一钱。其药　
每味一钱，俱为末，蜜和丸梧桐子大，每服一丸，温水下瓦雀脑、荜茇、丁香、胡椒、草果、　
附子（炮）、胡萝卜子、肉豆蔻（煨）。　

卷之三十六滞下门
医案
属性：丹溪治一人，饮水过多，腹膨胀，泻痢带白，用苍术、白术、滑石、浓朴、茯苓作汤，　
下保和丸而愈。　
一人病甚窘迫，正合承气证。予曰∶气口脉虚，形虽实而面黄白，必平昔过饱伤胃。　
遂以人参、白术、陈皮、芍药十余帖，三日后胃气稍完，与承气汤二帖而安。若不先补，虽愈　
未免困惫。　
一人久痢不愈，脉急促沉弦细弱，右为甚，下清涕有紫黑血丝。予曰∶此瘀血痢也。或　
问瘀血之因。予曰∶凡饱后疾走，或力叫号殴跌，多受疼痛，大怒不泄，补塞太过，火酒火肉，　
皆能致之。此人因非理受责故也。乃以乳香、没药、桃仁、滑石，佐以木香槟榔丸，米汤下　
百丸，再服大下秽物如烂鱼肠者二三升愈。　
一人面白脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下淡水脓血，腹痛小便不利，里急后重。　
以参、白术为君，甘草、滑石、木香、槟榔、苍术为佐，煎汤下保和丸二十丸，次日前证俱减，　
独小便不利，再服益元散数服　
而愈。　
一人患痢，腹微痛，所下褐色，后重并频，食减，或微热。脉弦涩似数而长，喜不浮大，　
神气不减。　
予曰∶此忧患所致，心血亏，脾气弱耳。以参、术为君，当归、陈皮为臣，川芎、芍药、　
茯苓、黄连为佐使而愈。　
一人年壮味浓，夏秋患痢腹大痛。或令单煮干姜与一帖，痛定，屡痛屡服屡定，八日服干　
姜二斤，脉弦而稍大似数。予曰∶必醉饱后吃寒凉太过，当作虚寒治之。因服干姜多，以四物　
加参、术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁，去地黄煎，入姜汁饮之，一月而安。　
一人年近五十，质弱多怒，暑月因大怒患痢，口渴自饮蜜水，病缓。数日后脉稍大不数。　
令以参术汤调益元散服之，痢减。数日后倦甚，发呃逆之甚。久下阴虚，令守前药，利尚未止，　
以炼蜜食之。众欲用姜附，予谓阴虚服之必死，待前药力到自愈。又四日呃止痢除。　
虞天民治一人，年五十，夏秋得痢疾月余，服药少愈，秽积已去，但食少，昼夜五六次　
如厕，兼脱肛，诸药不效。用池塘中鳖一个如法制用，生姜多加，再以米　作羹，入砂糖小块，　
不用盐酱，煮熟吃一二碗，三日不登厕，大肠自此实矣。此证因用凉药，脾肺俱虚，兹因用鳖　
以裨脾，姜辛以补肺，大肠亦实而收起也。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：生气通天论曰∶夏伤于暑，秋为　疟。（　，老也，夏热已甚，秋阳复收，两热相攻，　
故为疟。）　
又曰∶魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。　
《礼记·月令》曰∶孟秋行夏令，则民多疟疾。　
疟论篇　帝曰∶夫　疟皆生于风，其蓄作有时者何也？岐伯对曰∶疟之始发也，先起于毫毛，　
伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛。寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷。帝曰∶何气使然？　
愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳　
明虚则寒栗鼓颔也，巨阳虚则腰背头项痛，三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛。寒生于内，　
故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热。外内皆热，则喘而渴，故欲冷冻饮料也。此皆得之夏伤　
于暑，热气盛，藏于皮肤之内、肠胃之外，此荣气之所舍也。　
又云∶腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之间，与卫气并居。　
卫气者，昼行于阳，夜行于阴。此气得阳而外出，得阴而内搏，内外相搏，是以日作。帝曰∶　
其间日而作者何也？岐伯曰∶其气之舍深，内搏于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是　
以间日而作也。帝曰∶善。其作日晏与其日　
早者，何气使然？岐伯曰∶邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日　
下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病　
作。以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至　骨，二十六日入于脊内，　
注于伏膂之脉，其气上行。九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪　
气内搏于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日　
乃作也。　
帝曰∶卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发　
也不当风府，其日作者奈何？岐伯曰∶此邪气客于头项循膂而下者也。故虚实不同，邪中异　
所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊　
者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无　
常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。　
帝曰∶风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟则有时而休者何也？岐伯曰∶风气留　
其处，故常在；疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作。　
帝曰∶疟先寒而后热者何也？岐伯曰∶夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之　
小寒，藏于脉理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也。风者，阳气也。先伤于寒　
而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。　
帝曰∶先热而后寒者何也？岐伯曰∶此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，　
名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。　
（瘅，热极为之也。）　
帝曰∶夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此　
之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？岐伯曰∶经言无刺　之热，无刺浑浑之　
脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。　
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，　
则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳盛，并于　
阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。病之发也，如火之热，　
不可当也。故曰∶方其盛时必毁；因事衰也，事必大昌，此之谓也。　
夫疟之未发也，阴未并于阳，阳未并于阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已　
发，为其气逆也。　
疟气者，必更盛更虚。当气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；至极则阴　
阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集，则复病也。　
帝曰∶疟有一二日，或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其间日者邪气，邪与　
卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，　
或渴或不渴。　
帝曰∶夏伤于暑，秋必病疟。今疟不必应者何也？岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者，　
反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：帝曰∶夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍于何藏？岐伯曰∶温疟得之冬中于风，寒气藏于骨髓　
之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，　
邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，则热矣。衰则气　
复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：帝曰∶瘅疟何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，　
因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛而不衰，则病矣。其　
气不及于阴，故但热而不寒。气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故名曰瘅疟。　
（治以青皮汤、白虎汤之类是也。）　

卷之三十七疟证门
病机
属性：《巢氏病源》云∶此病生于岭南，带山岚之气，其状发寒热，休作有时，皆由山溪源岭温毒　
之气故也。其病重于伤暑之疟。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：巢氏云∶凡疟久不瘥者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：痰疟者，谓患人胸膈先有停痰结实，因成疟疾，即令人心下胀满，气逆烦呕也。　
严氏云∶《内经》谓疟生于风，又夏伤于暑，此四时之气也。或乘凉饮冷，当风卧湿，饥　
饱失时，致脾胃不和，痰积中脘，遂成此疾，所谓无痰不成疟。一日一发者易治，间日一发或　
二三日一发者难愈。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：巢氏曰∶心病为疟者，令人心烦。其病欲饮清水，多寒少热。若人本来心性和雅，而急卒反　
于常伦；或言未竟便住，以手剔脚爪。此人必死，祸虽未及，呼曰行尸。此心病声之候也。虚　
则补之，实则泻之，不可治者，明而察之。　
肝病为疟者，令人色苍苍然，气息喘闷战掉，状如死者。若人本来少于悲恚，忽尔嗔怒，出　
言反常，乍宽乍急。言未竟，以手向眼，如有所思。若不即病，祸必至矣。此肝病声之证也。　
其人若虚，则为风寒所伤；若实，则为热气所损。阳则泻之，阴则补之。　
肺病为疟，乍来乍去，令人心寒，寒甚则发热善惊，如有所见。此肺疟证也。若人本来语　
声雄，忽尔不亮，拖气用力，方得出言，而反于常。人呼共语，直视不应。虽曰未病，势当不　
久。此则肺病声之候也。察观疾，表里相应，根据源审治，乃不失也。　
脾病为疟者，令人寒，腹中痛，肠中鸣，鸣已汗出。若其人本来少于喜怒，而忽反常，　
喜无度，正言鼻笑，不答于人。此是脾病声之候也。不盈句月，病必至也。　
肾病为疟者，令人凄凄然，腰脊痛而宛转，大便涩，自掉不定，手足寒。若人本来不喜不　
怒，忽然謇而好嗔怒，反于常性。此肾已伤，虽未发觉，是其候也。见人未言而前开口笑，还　
闭口不声，举手闸极腹。此肾病声之证。虚实表里，浮沉清浊，宜以察之，逐以治之。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：陈无择云∶夫疟备三因，外则感四气，内则动七情，饮食肌饱，房室劳逸，皆能致之。经　
所谓夏伤暑，秋　疟者，此则因时而叙耳，不可专以此论。　
外所因证有寒疟，有温疟，有瘅疟，并同《素问》。有湿疟者，寒热身重，骨节烦疼，　
胀满自汗善呕。因汗　
出复浴，湿舍皮肤及冒雨水。有牝疟者，寒多不热，但惨　振栗，病以时作。此则多感阴湿，　
阳不能制阴也。　
五种疟疾以外感风寒暑湿，与卫气相并而成。除瘅疟独热，温疟先热，牝疟无热外，诸疟　
皆先寒后热。　
内所因证，病者以蓄怒伤肝，气郁所致，名曰肝疟。以喜伤心，心气耗散所致，名曰心疟。　
以思伤脾，气郁涎结所致，名曰脾疟。以忧伤肺，肺气凝痰所致，名曰肺疟。以失志伤肾所致，　
名曰肾疟。所致之证同《素问》。此五种疟疾，以感气不和，郁洁痰饮所致。　
不内外因，有疫疟者，一岁之间，长幼相似。有鬼疟者，梦寐不祥，多生恐怖。有瘴疟者，　
乍热乍寒，乍有乍无，南方多病。有胃疟者，饮食饥饱，伤胃而成，世谓食疟。有劳疟者，经　
年不瘥，前后复发，微劳不任。亦有数年不瘥，结成症癖在腹胁，名曰老疟，亦曰疟母。以上　
证，各有方以治之。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：《机要》云∶经曰∶夏伤于暑，秋必　疟。伤之浅者近而暴，伤之重者远而缓。　疟者，　
久疟也。是知夏伤暑，气闭而不能发泄于外，邪气内行，至秋而为疟也。有中三阳者，有中三　
阴者，其证各殊也。在太阳经，谓之寒疟，治多汗之；在阳明，谓之热疟，治多下之；在少阳　
经，谓之风疟，治多和之。此三阳受病，谓之暴疟，发在夏至后处暑前，此乃伤之浅者近而暴　
也。在阴经则不分三经，总谓之湿疟，当从太阴经论之，发在处暑后冬至前，此乃伤之重者远　
而缓，为　疟也。　

卷之三十七疟证门
病机
属性：子和云∶《内经》既以夏伤于暑而为疟，何世医皆以脾寒治之，用姜附雄黄之类？复有指为　
食疟，此又非也。岂知《内经》之论则不然，皆夏伤于暑，遇秋风寒而后发也。邪热浅则连日，　
邪热深则间日。并入于里则　
寒，并入于表则热。若此论，则了不相干于脾也。治平之时，其民夷静，虽用砒石、辰砂有毒　
之药，以热治热，亦能取效；扰攘之时，其民劳苦，内火与外火俱动，以热攻热，转为泻血　
吐血疮疡呕吐之疾，岂与夷静之人同治哉？予尝用张长沙汗吐下三法愈疟病极多，大忌错作脾寒　
治之。　
《玉机微义》云∶疟无脾寒及鬼食，皆是得之于暑，又谓治平与扰攘之时治疟不同，皆　
确论也。然食疟则世亦有之者。予观其用药，以白虎加人参汤、小柴胡、五苓散、桂苓甘露饮　
之类，则调之也。甚者咸欲承气、大柴胡汤下之。更不愈，以常山散吐之。悉是寒药降火之剂，　
盖以疟从火之化也。又有谓治　荛贫贱之人与富贵膏粱不同之论，固是，仍用温脾散辰砂劫　
药，贫贱之人岂与治平时人同欤？贫贱者脾胃虚寒，其可用劫剂欤？此上恐非出于子和之笔也。　
学人审之。　
或问∶俗以疟为脾寒何也？曰∶此亦有理。天地之间，唯昊楚闽广人患此至多，为阳气之所　
盛处。其地卑湿，长夏之时，人多患　疟霍乱泻痢，伤湿热也。本暑盛阳极，人伏阴在内，　
脾困体倦，腠理开发。或因纳凉于水阁木阴，及泉水澡浴，而微寒客于肌肉之间，经所谓遇夏气　
凄沧之小寒迫之是也。或劳役饥饱内伤，而即病作，故指肌肉属脾，发则多恶寒战栗，乃谓之脾　
寒尔。实由风寒湿暑之邪郁于腠理，夏时毛窍疏通而不为病，至秋气收敛之际，表邪不能发越，　
故进退不已，往来寒热，病势如凌虐人之状，所以名疟，即四时之伤寒，故十二经皆能为病。　
古方治法多兼于里，