617-古今医统大全-第123章

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曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，　
则不知人也，名曰尸厥。厥则暴死，气复至则生，不复则死是也。　

卷之三十九厥证门
病机
属性：《内经》虽有寒热六经之分，见证不过寒热二者而已。寒厥则因多欲而夺其精，故致阳衰　
阴盛。邪在三阴，则手足为之厥冷，谓之寒厥。热厥则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚　
阳盛。邪在三阳，则手足必热，谓之热厥。热极而成厥逆者，阳极而似阴也；寒极而成厥逆　
者，独阴无阳也。　

卷之三十九厥证门
病机
属性：仲景云∶热深厥深。故伤寒、湿病、瘟病皆是热厥。此谓热极而成厥，阳极而似阴也。　
脉虽沉伏，按之必数，病因积热，为之阳厥。阴厥初得之，四肢冷，脉微沉而不数，多恶寒，　
引衣自覆。下利清谷，四肢逆，蜷卧，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，为之阴厥。　

卷之三十九厥证门
病机
属性：丹溪云∶厥者，逆也，手足逆冷也，因气血逆而冷也。有气虚、血虚、痰郁三者而成也。　
故手足麻者，气虚也；手足木者，湿痰、死血也。　

卷之三十九厥证门
病机
属性：厥有卒中恶候，为外邪所忤。因冒犯不正之气，忽然手足厥冷，肌肤粟起，头面青黑，　
精神不守；或错妄言，牙紧口噤；或　惚不知人事，头旋晕倒，此为客忤，鬼击吊丧，入庙登冢　
所致也，名飞尸卒厥。　

卷之三十九厥证门
脉候
属性：脉沉微不数者，寒厥也。脉沉伏而数者，热厥也。　
脉至如喘，名曰气厥者，不知人。　
《金匮》论脉沉细而滑者，沉则为寒，滑则为气实。寒气相搏，入脏，唇青身冷，即死。　
其身和，汗自出，为入腑，则生。　

卷之三十九厥证门
治法
属性：凡厥逆卒暴，即与苏合丸，姜汤浓调灌之。通其关窍，苏醒后，却辨寒热阴阳厥证，补　
泻治之，是为至要。若阴阳稍差，则促死甚易。热深阳厥，不可作阴厥，用热药治之，则精绝　
而死矣。急宜大、小承气汤，随其轻重治之。　
沉寒阴厥，急以四逆汤、理中汤之属治之。甚者，仍灸关元、神阙百壮，方得回阳。　

卷之三十九厥证门
治法
属性：气虚者，四君子汤为主。身冷，从八味顺气散、调元散。兼有痰者，四七导痰汤。　
血虚以四物汤为主。血因气滞，以白薇汤。产后瘀血，加桂附主之。　
痰厥以二陈汤为主。甚者，加姜汁、竹沥。寒痰、湿痰、卒闷壅急者，星香姜附汤斟酌　
用之。　
蛔厥为胃寒所生。经曰∶蛔者，长虫。胃寒即吐蛔。理中汤加川椒五粒、槟榔五分，　
吞乌梅丸，效。蛔见　
椒则头伏故也。　

卷之三十九厥证门
药方
属性：x苏合丸x（方见中风门）治卒暴厥不知人。未辨寒热风痰，先与此药，化姜阳灌之。醒后，　
辨脉证，用药分治。　
x瓜蒂散x（方见风门）治诸厥禁，先用搐鼻。　

卷之三十九厥证门
药方
属性：（手足俱热。）　
x大承气汤x　治积热发厥，阳极似阴，亦下之。　
x小承气汤　白虎汤x（二方见伤寒门。）　

卷之三十九厥证门
药方
属性：（手足俱寒。）　
x理中汤x　治沉寒阴厥，四肢逆冷，唇青自利，脉微迟。　
x四逆汤　姜附汤x（并见伤寒门。）　

卷之三十九厥证门
药方
属性：（有外忤邪气，有郁痰火盛，挟痰火者，从痰厥治。）　
仲景云∶尸厥脉动而无气，气闭不通，故静而死也。　
x调气平胃散x　治卒暴尸厥。触犯邪气，昏晕卒倒无所知。　
白豆蔻　丁香　檀香　木香（各二钱）　藿香　砂仁（各四钱）　甘草（六钱）　
上为末，每服二钱，入盐少许，点沸汤调服。　
x平胃散x　
苍术（米泔浸，一斤）　浓朴（姜汁炒）　陈皮（各十两）　甘草（炒，五两）　
上为细末，每服五钱，姜三片、枣一枚，煎汤入盐炒少许，调服。　
（《三因》）x追瑰汤x　治卒厥暴死，及客忤鬼击，飞尸奄忽，气绝口噤。　
麻黄（三钱，去节）　杏仁（二十五粒，去皮尖）　甘草（炙，一钱）　
上水盏半煎。口噤斡开灌之。若不下，分病患头发，左右提之，引肩臂，药下即苏。　

卷之三十九厥证门
药方
属性：（分气虚气逆。）　
x四君子汤x（方见气门）x八味顺气散x（方见中风门）治卒厥气逆。　
x调气散x（见上）x导痰汤　四七汤x（治气厥兼痰壅盛，并见气门。）　

卷之三十九厥证门
药方
属性：（失血及产后得之者多。）　
x四物汤x（方见血门。）　
x白薇汤x　治血中厥，平居忽然如死，身不动，默默不知人，目闭口噤，移时方寤。此　
泄汗之过。血气并于阳，独上而不下，气塞而不行，故身如死。阴阳复通，移时方寤。可　
先用仓公散，后用白薇汤。　
白薇　当归（各二钱）　人参（钱半）　甘草（炙，七分）　
上水盏半，煎七分，温服。　
x仓公散x　
瓜蒂　藜芦　明矾（　）　雄黄（等分）　
上为细末，每用少许，吹入鼻中，得嚏。此药能起死回生。　
x返魂汤x　治血逆卒厥，并产后血气昏晕，目闭口噤。惟妇人多有此病。　
当归（酒洗）　川芎　肉桂　干姜（炮）　亦芍药　甘草　黑豆（炒，去壳）　紫苏（各等分）　
上水盏半煎，或为细末，每服二钱，酒调灌下。　

卷之三十九厥证门
药方
属性：x二陈汤　导痰汤x（并见痰门。）x星香汤　顺元散x（并见中风门。）　

卷之三十九厥证门
药方
属性：（浩饮，好饮酒人是也）　
x生姜自然汁x治饮酒之卒厥者。先以姜汁灌之，立苏后，以解酲汤服之愈。　
x解酲汤x（方见内伤门）治浩饮过多成厥。　

卷之三十九厥证门
药方
属性：x理中汤x（方见伤寒门）治胃虚蛔厥。　
x乌梅丸x（方见心痛门。）　

卷之三十九厥证门
易简方
属性：x一方∶x治尸厥。石菖蒲去毛为末。每用一字，吹入两鼻内，仍以桂末着舌下。　
x一方∶x治尸厥。以附子一枚，煎酒温服。　
x一方∶x以灶煤一二钱，浆水和饮之。不醒者，以数人用管吹气入耳中。以梁上尘如豆大　
着鼻中，吹之瘥。　

卷之三十九厥证门
灸法
属性：x人中x（一穴，在鼻下灸七壮，或针入至齿妙。）　
x膻中x（一穴，在两乳间陷中，灸二十壮。）　
x两乳间x　妇人宜灸之。　
一法以绳围臂腕，男左女右。将绳从大椎上度下，至脊中，绳头尽处是穴。（灸二十壮愈。）　

卷之三十九
螈候
属性：（螈　，即搐搦也。）　

卷之三十九螈候
病机
属性：《灵枢》曰∶颠痫螈　，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。　
《原病式》云∶螈，动也。惕跳动螈，火之体也。又云；　螈惕跳，动也。火主动，故夏热　
则脉洪大而长，　螈之象也。　
成无己云∶螈者，筋肺急也；　者，筋脉缓也。急者，则引而缩；缓者，则　而伸。或缩，或　
伸，动而不止者，名曰螈　。俗谓搐搦者是也。　

卷之三十九螈候
病机
属性：一曰风木太甚，二曰风木气虚，三曰火热，少阳所至为　螈，四曰岁土太过，湿气流行，　
则病善螈。　

卷之三十九螈候
病机
属性：凡癫痫、风虚、破伤风三疾，皆能螈　。但痫、螈　，则仆地不省而然。风　螈　，　
则角弓反张而然。破伤风螈　，则有疮口而然。故此三疾，各有三门。然又有不仆倒，不角　
弓反张，又无疮口而螈　者，故另立此螈　一门，为肝虚、心虚而致然也。　

卷之三十九螈候
脉候
属性：经曰∶肝脉小急，痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩，为螈　筋挛。　
心脉急甚为螈　。脾脉急甚为螈　。　
太阳之脉，其终也，戴眼、螈　，其色白。　
《脉经》曰∶寒热螈　，其脉代绝者，死。　

卷之三十九螈候
治注
属性：河间云∶精液少，筋脉不荣灌而引急，及五劳七伤，小便数，大便难，加减建中汤主之。　
又云，肾生精液，肝主筋，心主脉，肾精盛，则滋育诸筋，荣灌诸脉，故筋脉柔和。今肾中　
精亏，筋脉相引而螈，当滋肾以沃之。　

卷之三十九螈候
治注
属性：一小儿，年十三岁，伏天戏水得湿，精神　愦，怠惰嗜卧，头疼身热，腿脚沉重。女医用　
和解发散之太过，汗出透衾，次日寻衣撮空，又以承气汤下之后，言语渐不出，四肢不能收持，　
有时项强，手足螈　，搐急而挛，　
目左视而白睛多，口唇肌肉　动，饮食减少，形体羸瘦，盖伤湿而过汗也。且人之元气起于　
脐下，肾间动气周于身，遍行百脉。今盛暑时，大发其汗而亡阳，百脉行涩，故三焦之气不能　
上荣心脉，心火旺而肺气焦，阳气亡而声不出也。又曰∶阳气者，刚则养神，柔则养筋。又曰∶　
夺血无汗，夺汗无血。今汗多而血气损，筋无所养，故螈　搐急也。治当益水之源，补其生　
发之气。以人参益气汤主之。经曰∶热淫所胜，治以甘寒，以酸收之；参　之甘温，补其不足之　
气，而缓其急搐，故以为君；肾恶燥，急食辛以润之。生甘草微寒，黄柏苦辛寒，以救肾水而　
生津液，故以为臣；当归辛温和血脉，陈皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温益脾胃，进饮食。肺　
欲收，急食酸以收之，白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺以为佐；升麻柴胡平，以升发之　
气为使，乃从阴引阳之谓也。　

卷之三十九螈候
药方
属性：x加减建中汤x　治肾虚，津液不能荣筋脉而螈　。　
人参（三两）　炙甘草（一两）　官桂　白茯苓（二两）　当归（四两）　附子（炮）　浓朴（姜制。　
各半两）　龙骨（一两）　黄　麦门冬（去心，各三两）　白芍药　生地黄（各四两）　
上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。　
x人参益气汤x　治虚而螈搐。　
黄　（五钱）　人参　黄柏　白芍药　升麻　柴胡（各三分）　当归　炙甘草　白术　甘草（生。　
各二分）　陈皮（三分）　
上咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后，午后，各一服。　
x独活汤x　治虚螈　，　愦自汗，及中风自汗者，尤宜服之。　
x续命煮散x　治体虚自汗，口眼　动，手足螈　，此以扶荣卫，养血气，极效。（二方见中风门。）　
x增损柴胡汤x　治产后经水适断感证，手足牵搐切牙，昏冒宜服。　
柴胡（一钱）　黄芩（四钱）　人参　半夏（各三钱）　石膏（四钱）　知母（二钱）　黄　（半两）　
甘草（一钱）　
上为粗未，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。　

卷之三十九
颤振候
属性：（颤振与螈　相类，但螈　则手足牵引而或屈或伸；颤振则但战栗　动而不屈伸是也。）　

卷之三十九颤振候
病机
属性：《灵枢》帝曰∶人之　（音躲，垂下掉动之貌也。）者，何气使然。岐伯曰，胃不实则　
诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为　。因其所在，补分肉　
之间。又曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒，　
寒栗补诸阳。　

卷之三十九颤振候
病机
属性：经曰∶木气太过，曰发生。发生之纪，其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和，委和之纪，　
其病动摇注恐。　
又曰∶阳明司天，燥气不临，肝气上为　病。　

卷之三十九颤振候
治法
属性：治颤振以参、术补虚，茯苓、半夏行痰饮。肾虚者，青盐丸；如实热积滞而颤振者，　
子和之法治之，及仲景藜芦甘草之类。　
仲景云∶病患常以手指臂动身体　者，藜芦甘草汤主之。　
《纲目》∶人常抽掣而战掉，至于盏物不举，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。　

卷之三十九颤振候
药方
属性：（《本事》）x星附散x　治中风能言，口不　斜，而手足　曳，脉虚浮而数，宜汗而解之。　
天南星　半夏（二味切薄片，姜汁浸透用）　黑附子（炮）　白附子　川乌　白僵蚕　没药　
人参　白茯苓（各等分）　
上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，煎八分，热服。二三服，汗出瘥。　
x青盐丸x　治肾虚，腰膝无力，而战掉。　
小茴香（三两）　菟丝子（末，四两）　青盐（一两）　干山药（二两）　
上先将菟丝子洗净，无灰酒浸，日中晒七日，冬天近火煨之，爆干，另为末。将诸药为末和匀，　
酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。　
（《三因》）x独活散x　治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不受正位，致手招摇，　
手足颤掉，渐成目昏。　
独活　地骨皮　细辛　芎　菊花　防风　炙甘草（各等分）　
上为粗末，每服三钱，水盏半，煎八分，取青汁入少竹沥，温服。　
x愈风汤x　治颤振。（方见中风门。）　
治手战用浮萍捣自然汁，和酒空心服，立效。　

卷之三十九颤振候
药方
属性：x内关x　
x合谷x（灸上穴。并密语手足掉。）　

卷之四十痿证门
病机
属性：黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，　
脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿　也。　
又曰∶湿热不攘，大筋　短，小筋弛长。　短为拘，弛长为痿。　

卷之四十痿证门
病机
属性：经曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也。五脏因肺热发为痿　，此之谓也。　

卷之四十痿证门
病机
属性：经曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿　。心气热，则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地　
也。肝气热，则胆泄口苦；筋脉干，则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，　
发为肉痿。肾气热，则腰肾不举，骨枯而髓减，发为骨痿，故足不任身。治痿之法，独取阳　
明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，云云。故阳明热则宗筋纵，　
带脉不引，故足痿不用也。　

卷之四十痿证门
病机
属性：陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情　
妄用喜怒劳佚，以致五内精血耗散，使血脉、筋骨，肌肉痿弱，无力以运动，故致痿　，状与柔　
风、香港脚相类。柔风、香港脚，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿而苦痛，为邪实。痿则内　
脏不足所致，但不为任用，更无痛楚，此血气之虚。　

卷之四十痿证门
病机
属性：《原病式》曰∶病痿，皆属肺金。大抵肺主气，病则气　郁，至于手足痿弱，不能收持。由　
肺金本燥，燥则血液衰少，不能荣养百骸故也。　

卷之四十痿证门
脉候
属性：《脉经》曰；肺痿脉必浮而弱，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久则小便不利。　
寸口脉不出，则反为发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出；阴脉不涩，身体反　
冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为痿。伤于津液，便如烂瓜，亦如豚膏，但因误发汗故　
也。　
脉浮而大为痿。脉微而细者为虚。　
阳明、太阳脉盛为热甚。　

卷之四十痿证门
治法
属性：经曰∶痿因