617-古今医统大全-第127章
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治其虚也。经云∶虚者补之。是以 仙集之以为《十药神书》。今之治劳怯吐血，立有起死
回生之效，然则彼以独参汤者，何其神欤！又如丹溪治一人，年五十，劳嗽吐血，用人参、
黄、白术、茯苓、百合、阿胶、白芍药、桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌、海石、五味、天门冬
而愈。又如《局方》人参饮专治胃弱吐血、衄血之证，然则彼皆非欤？大抵用药补泻，宜审
人之虚实，则无施而不当也，何甘温之必不可用哉？
卷之四十二血证门
药方
属性：四物汤为治血之总剂，而不能治气虚而不能生血者。若脾胃虚而血不生，当从仲景之补
以人参气分之药，阳旺则生阴血也。此以四物血药之性例之∶川芎，血中气药也，通治肝经，
性味辛散，能行血滞于气也。地黄，
血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也。当归味辛甘，血中之主药，随佐使而各治
其血分之病也；如佐以川芎能行血滞于气，佐以地黄能生阴分之血，佐以芍药能使脾阴生血，
和腹痛。芍药，阴分药也，性味酸寒，通脾经，调血脉，治腹痛。若四物者，独主血分受伤，
以气不虚而用之。辅佐之类如行血活血须桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮、茜草、丹参、醇
酒之属；如止血治崩须百草霜、棕榈灰、阿胶、地榆、藕节、茅根、黑墨之属；如和血止痛须
乳香、没药、五灵脂、凌霄花之属；补血养血须人参、枸杞子、肉苁蓉、牛膝、益母草、败龟
板之属；如治血燥须乳酪、酥油、蜂蜜、阿胶之属；如凉血须黄连、黄芩、生地黄、苦参之属；
如血寒须附子、干姜、肉桂、鹿茸之属。此血药之大法也。然则各证又当以方类求之。
卷之四十二血证门
药方
属性：（葛氏）x十灰散x 治一切失血，皆可止。
x花蕊石散x 止血如神，诸药不能，服此立效。（二方见痨瘵门。）
（《拔萃》）x 犀鱼地黄汤x 治一切失血、血热、三焦热血并治。
犀角（磨汁） 生地黄（各二钱） 黄连 黄芩（各一钱） 大黄（三钱）
上水二盏，煎一盏，去渣，入犀角汁和匀，食后温服。
x生地黄饮子x 治诸见血无寒。吐血、衄血，下血、溺血，皆属热。
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 黄芩 芍药 天门冬 黄 甘草（各等分）
上咀，每服七钱，水二盏，煎八分，去渣，食远服。如脉微，身凉，恶风者，加桂
五分。吐血者，多如此。
（《和剂》）x必胜散x 治男妇血妄行流溢，或吐，或咳，或衄并治。
小蓟 人参 蒲黄（炒） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）
上咀，作一服，水二盏，煎一盏，不拘时服。
（《良方》）x四生丸x 治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。
生薄荷叶 生艾叶 生侧柏叶 生地黄（各等分）
上烂捣如鸡子大丸。每服一丸，水二盏，煎一盏，滤去渣服。
（《济生》）x麦门冬汤x 治思虑伤心，吐血衄血。
麦门冬 天门冬 远志（各去心，甘草煮） 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 蛤粉（炒）
阿胶 藕节 甘草（炙。各一钱）
上作二服，每服水二盏，姜一片、煎一盏，不拘时服。
（《三因》）x茯苓补心汤x 治心气虚耗，不能藏血，以致面色黄悴，五心烦热咳唾血及妇人
妊娠恶阻呕吐，亦宜服之。
白茯苓 人参 前胡 半夏（制） 陈皮 枳壳 紫苏 白芍药 桔梗 干葛 当归
熟地黄 川芎 甘草
上等分，每服五钱，水三盏，姜五片，枣一枚，煎一盏，食前去渣服。
（《和剂》）x龙脑鸡苏丸x 治咳嗽唾血，衄血，诸淋下血，胃热口臭，肺热喉腥，消烦渴，
凉膈，解酒毒，除邪热，脾疸口甜，胆疸口苦并治。
银柴胡（银州者二两，和木通以汤半升，浸二宿后，取汁入膏） 生地黄（六两，另为末）
人参 黄 （各一两） 麦门冬（去心，四两） 阿胶（炒） 蒲黄（炒。各二两） 木通（二两，同
柴胡浸） 甘草（炙，两半） 鸡苏薄荷叶（一斤）
上除别研药外，并捣为末，将好蜜二斤先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅匀。取
木通、银柴胡汁，慢火熬成膏，勿令焦。然后将其余药末同和为丸，如豌豆大。每服二十丸，
嚼碎，熟水下。虚寒，烦热、消渴，惊悸，人参汤下；咳嗽，吐唾呕血，麦门冬汤下；惟诸淋，
车前子汤下，或茅花汤调百草霜末送下。
（《济生》）x大蓟散x 治食啖辛物伤于肺经，呕吐出血，名曰肺疽。
大蓟根（洗） 犀角（锉） 升麻 桑白皮（炒） 蒲黄（炒） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙。各一钱）
桔梗（钱半）
上作一服，水二盏，姜五片，煎一盏，不拘时服。
x藕汁饮x 治吐血衄血不止。
生藕汁 生地黄汁 大蓟汁（各三合） 生蜜（一匙）
上和匀，每服一杯，不拘时。
x鸡苏散x 治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。
鸡苏 黄 生地黄 阿胶 贝母（心不用） 白茅根（各一两） 桔梗 麦门冬 甘草（炙。各五钱）
上咀，每服四钱，水盏半，姜三片，煎七分，食远服。
x救脉散x 治吐血虚羸，脉虚而涩。
人参 黄 （蜜炒） 当归 芍药 熟地黄 苍术（制。各一钱） 陈皮 升麻 柴胡 苏木
甘草（炙。各五分）
上水二盏，煎八分，食远温服。
（《拔萃》）x麦门冬饮子x 治脾胃虚，气促，气弱，精神短少，衄血吐血。
麦门冬（一钱） 五味子（九粒） 人参 黄 （各八分） 当归 芍药 紫菀（各一钱）
甘草（五分）
上水二盏，煎一盏，食后服。
x黄芩芍药汤x 治虚热腹痛，不能食，衄吐血。
黄芩 芍药 甘草（各等分）
上水盏半，煎八分，温服。
x伏龙肝膏x 治吐血不止。
伏龙肝（一两，为末入汁） 生地黄汁 麦门冬汁 小蓟汁（各三合）
上入白蜜一匙，慢火熬成膏，入龙肝调匀，每服一匙，噙咽。
x五神汤x 治男妇热毒上攻，吐血不止。
生藕汁 小蓟汁 生地黄汁（各三盏） 生姜汁（半盏） 白蜜（一盏）
以上药汁合煎二三沸，每用一小盏调炒面一钱食前服。
（《简易》）x是斋白术散x 治积热吐虚咳血。若因饮酒过度，负重伤胃而吐血者，最宜
服之。忌湿面煎爆之物。
白术（一钱） 人参 白茯苓 黄 山药 百合（各六分） 甘草（五分） 柴胡 前胡（各三分）
上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。
（河间）x黄连解毒汤 三黄丸x 治积热吐血，咽膈不利。（二方并见火热门）
（《直指》）x侧柏散x 治内损失血、饮酒太过，劳伤于内，血气妄行，其血如涌泉，口鼻皆
流。须臾不救，服此而安。又治男妇九窍出血。
人参 荆芥穗（烧灰。各一两） 侧柏叶（蒸干，一两五钱）
上为末，每服三钱，入飞罗面三钱，拌匀，汲水调粘啜服。
x团参丸x 治吐血咳嗽，服凉药不得者。
人参 黄 飞罗面（各一两）
上为细末，滴水和丸，如梧桐子大。每服五十丸，用茅根汤下。
x栝蒌犀角汤x 治吐血，酒客温疫，中热干呕心烦者。
犀角（镑） 栝蒌 蒲黄 甘草（各二两） 葛根 桑寄生（各三两）
上为粗未，每服，一两，水二盏，煎一盏，不拘时温服。
x天门冬丸x 治吐血咯血，大能润肺止嗽。
天门冬（一两） 贝母 杏仁（炒。各七钱） 白茯苓 阿胶 甘草（各半两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每噙化一丸，津咽下。
x绿云散x 治吐血。
柏叶 百合 人参 阿胶（炒成珠，各二两）
上为细末，每服二钱，不拘时，糯米饮调下。
x云雪散x 治吐血。
云雪（即寒食面） 蒲黄（各一两）
上俱生研匀，每服二钱，凉水调下。
（《圣惠》）x双荷散x 治卒暴吐血。
藕节（七节） 荷叶顶（七个）
上入蜜一匙，擂细水二盏，煎八分，去渣，温服。或为末，蜜汤调下二钱效。
x枇杷叶散x 治暑毒攻心，呕吐鲜血。
香薷（二钱） 浓朴 甘草 麦门冬 干木瓜 茅根（各一钱） 枇杷叶 陈皮 丁香（各五分）
上为末，每服二钱，姜水煎服。
x二茸丸x 治吐血，酒色过度。
紫菀茸 鹿茸 枇杷叶 款冬花 杏仁
木通 桑白皮（各一两） 大黄（半两）
上为末，炼蜜为丸，弹子大，临卧白汤嚼下。
x地黄煎x 治吐血忧患绝伤，胸膈疼痛，及虚劳唾血。
上用生地黄五斤，捣取汁于银锅内，或沙锅，微火煎一二沸，投白蜜一升，再煎至三升。
每服半升，日三服。主胸痛。百病久服佳。
x一方x 治吐血不止。用生蜜调和服之。
x一方x 用生地黄汁一升，生姜汁一合，和匀温服，日用三四次。
x一方x 治虚劳吐血，生地黄五斤，捣；酒五升煮去渣服。
x掌中金x治吐血。
真蒲黄 黄药子（各等分）
上为细末，用生麻油调于手心内，以舌舐之。
x人参汤x 治吐血咯血后宜服。
人参（一两，为细末） 五更时用鸡蛋清调如稀糊，一匙抄服。若服参尽，效，每服二钱，
服讫却卧。
x松花散x 治吐血久不止。
松花（一两半） 生地黄 鹿角胶 薯蓣（各一两） 艾叶（一钱） 茜草根 白茯苓 紫菀茸
人参 百合 甘草（炙。各半两）
上为细末，每服二钱，不拘时，米饮调下。
x百花煎x 治吐血不止，咳嗽；补肺。
生地黄汁 藕汁（各一升） 黄牛乳（一升半） 胡桃仁（十枚，研如泥） 生姜汁（半升）
干柿（五枚，细切研末） 红枣（二十一枚，煮去皮核研如泥） 清酒（一升，将以上七味一处
同酒入铜锅内煎沸，方下后项药） 黄明胶（炒燥为末） 秦艽（各半两，为末） 杏仁（双仁
者不用。泡去皮尖，另研如泥，三两，同入煎成剂）
上将熬成煎相，减一半，却入好蜜四两，徐徐着火养成。煎后入瓷盒中盛之，每日三次，
每服一匙，糯米饮调下，酒调亦可。
x石膏散x 治心胸炽热，吐血不止，口干舌燥，头疼。
石膏 麦门冬（各二两） 黄芩 生地黄 升麻 青竹茹 葛根 栝蒌根（各一两） 甘草（炙，半两）
上为粗末，每服五钱，水二盏，煎八分，不拘时服。
x杏仁散x 治心肺客热吐血，唇口干燥。
杏仁（泡，去皮尖，炒） 赤茯苓 黄连 栀子仁 黄芩 大黄（炒。各一两） 桂心（三钱）
栝蒌根（五钱）
上为粗未，每服五钱，水盏半，煎八分，不拘时温服。
x白术丸x 治伤胃吐血。
白术（十两） 人参 黄 干姜（炮） 伏龙肝（各三两）
上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘时，米饮下。
x鸡蛋白丸x 治吐血衄血。
鸡蛋白（三个） 好香墨（一两，为末）
上和丸，梧桐子大。每服十丸，不拘时，生地黄汁送下。
x三黄补血汤x 治面赤善惊，上热，六脉大，按之虚，乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血，
泻火补气，以坠浮气。
生地黄 熟地黄（各一钱） 黄 当归 芍药（各钱半） 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻（各八分）
上水盏半，煎七分服。血不止加桃仁（十枚）酒大黄，量虚实用之，减去升麻、柴胡。
x归脾汤x 治思虑伤脾，心多健忘，以致妄行，或吐血，或下血。（见健忘门。）
x小柴胡汤x 治吐血盖由醉饱房劳，或醉后大怒，触动荣血，以致妄行。吐血者，内加天门
冬、麦门冬送下龙脑鸡苏丸。
x桃仁承气汤x 治胃间积瘀吐血，胃脘作胀。（二方见伤寒门。）
x凉膈散x 治吐血，内加芍药、当归、生地黄。
x薄荷煎 四顺清凉饮子x 并治积热吐血。（方见积热门。）
（《简易》）x黑神散x 治一切吐血，及伤酒食醉鲍，低头掬损，吐血致多，并血热妄行，
口鼻出，但声未失，无有不效。
百草霜（不拘多少，村居者佳）
上为细末，每服二钱，糯米煎汤下。喜凉水，新汲水调服。如衄血者，少许吹鼻；皮破出血
者，灸疮血，
掺上即止。
x二神散x 治男妇吐血。
陈槐花（炒二两，焦黑） 百草霜（五钱）
上为细末，每服三钱，茅根煎汤调下。治血崩下血，皆空心服之效。舌上忽然肿破出血，用此
掺上。
卷之四十二血证门
药方
属性：x一方∶x治吐血连日不止，粥饮药俱不能下。五灵脂（拣去石净者） 碾为末，以狗胆汁为
丸，如芡实大。每服一丸，煎生姜酒磨令极冷，更以少姜酒化，以汤荡药，令极热，先须煮下
热粥，候温吃药，一边进粥。待患人吃饮药，不可漱口，即与粥吃可也，吃粥亦不宜多。
x一方∶x治伤力吐血。猪肝煮熟切片，蘸白芨末嚼之。
x一方∶x治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸，水一盏，煎五分，去渣温服效。
x一方∶x治酒色伤心肺，口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性，置地上出火毒，为末，每服三
钱，陈米饮调下。
x一方∶x治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末，每服二钱，米饮调下。
x一方∶x用紫参为末，每服三钱，水一盏，煎五分，温服。治一切吐衄咯血，腹中积血俱效。
x一方∶x用百合捣绞汁，和水饮之，煮熟食之。
x一方∶x用人参为末，鸡子清投新汲水搅匀，调服一钱。
卷之四十二血证门
医案
属性：滑伯仁医一人呕血，甚至盈盆，二年，素劳役，致中气损，先与八宝散；一二日，服黄芩
芍药汤；少有动作，
即进犀角地黄汤加桃仁、大黄；稍间服宁神散，有痰用礞石丸。其脉始芤大，后渐平，三
月而愈，屡获安验。
又一人冒暑，吐血甚，胸拒痛，身热头眩，脉洪而滑。曰∶此必大醉冒暑，血壅为暑迫
上行。先与犀角地黄汤，继服桃仁承气汤。去瘀血后，治暑而安。
沧州翁治一人，宪使出道病。察色切脉，面戴阳，气口脉皆弦，而盖伤寒合病也。以方涉
海，为风涛所惊，遂血菀而神摄。为热所搏，故血吐胁痛，烦渴谵语。一医诊脉，左尺不应，为
肾气以绝。泣告左右，惧甚。余曰∶今年岁运左尺当不应，此天和脉，无忧也。以小柴胡减参加
生地黄半剂。俟胃气实，以桃仁承气汤下之，得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物汤加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人
年五十，劳嗽吐血。以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、黄 、半夏、桑白皮、杏仁、
甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十，咳嗽吐血，以四物、
生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。
卷之四十二血证门
医案
属性：（用凉血行血为主，大法与吐血治同。）
x麻黄汤 桂枝汤x 治伤寒郁热衄血，脉浮紧、浮缓者。（二方见伤寒衄血门。）
x五苓散x 治伤暑热，流入经络，而作衄者。（方见暑门。）
x犀角地黄汤x 治鼻衄。（方见吐血条下，宜加郁金、黄芩。）
x生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮x 并治衄血。（方见吐血条下。）
x益阴散x 治阳浮阴翳，咯血衄血。
黄芩 黄连 黄柏（俱用蜜水浸过，慢火炙干） 芍药（各一两） 人参 白术 干姜（炮。各三钱）
炙甘草（一钱） 谷雨茶（一两二钱，香油炒）
上为细末，红米饭丸，三四钱，饮汤下。
x刺蓟散x 治衄血，经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）
上咀，每服五钱，水二盏，入青竹茹一弹丸，煎八分，�
