617-古今医统大全-第134章
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右寸短涩，伤肺嗽。右关短涩伤脾嗽。左关短涩伤肝嗽。脉出鱼际为逆气喘嗽。咳脉
浮直者生，浮濡者生。脉数有热，气逆而喘，不得卧者，难治。咳而脱形，发热脉紧浮者，
不治。咳而脉紧者，死。咳而呕吐，腹胀且泄，脉弦急者，不治。
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：河间曰∶治咳嗽者，当以治痰为先；治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳
嗽自愈；枳壳、
陈皮利其气，而痰饮自除。痰盛而能食者，小承气汤微下之；痰盛而不能食者，浓朴汤疏导之；无
痰而咳嗽者，当以辛甘润其肺，如蜜煎生姜汤、蜜煎橘皮汤之类是也。《本草》云∶陈皮味辛，
理上气，行滞塞，青皮味苦，理下气，二味俱用散三焦痰气不可少也。
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：夏月嗽而热者，谓之热嗽，以小柴胡汤加石膏、知母之属是也。冬月嗽而恶寒，谓之寒嗽，
以小青龙汤加杏仁、冬花、细辛、干姜之属是也。
凡嗽，春是春升之气。（《杂着》云∶宜润肺抑肝，二陈汤加杏仁、知母、五味子、川芎、
白芍药、麦门冬、炒黄芩。）
夏嗽火炎于上。（用二陈去半夏加五味、桔梗、桑白皮、地骨皮、麦门冬、黄芩、石膏、
贝母之类。）
秋嗽湿热伤肺。（用清热泻湿，二陈汤去半夏加杏仁、天门冬、防风、桔梗、苍、白术、
桑白皮、栀子仁、黄芩之类。）
冬嗽风寒外束。（用解散，二陈汤加麻黄、桂枝、桔梗、杏仁。发热头痛，加川芎、 本、前胡、柴胡之类。）
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：凡咳嗽之人，体气虚弱者，用泻气药多不效，间有效者必复作，若此者，并宜补益而嗽自
愈。体气浓者，或系外感，俱宜发散邪气，破滞气而嗽自宁。新咳嗽者，亦是从实者之治也。
久咳嗽者，从补法之治也。或用涩药击其惰归，九仙散之属是也。
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：早晨嗽多者，此胃中有食积，此时火气流入肺中。
上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。
午后嗽多者，属阴虚，四物汤加黄柏、知母先降其火。
黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，以五味子、五倍子降敛之。
夜嗽并阴分嗽者，多属阴虚。肾水不足者，六味地黄丸之类。
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：凡治咳嗽，当先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之
类，其性燥涩，有收敛劫夺之功，亦在所必用，可一服而愈，慎毋越其先后之权衡也。
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：丹溪曰∶咳嗽有风、有寒、有痰、有火、有虚、有劳、有郁、有肺胀。
风寒者，主发散行痰，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。
风寒郁热于肺，夜嗽者，三拗汤。脉大而浮有热，加黄芩、生姜。
咳嗽过冬寒则发者，此寒包热也，解表，热自除，枳壳、桔梗、麻黄、防风、陈皮、紫苏、
木通、黄芩，严寒去黄芩加杏仁。
感冷则嗽，膈上有痰，二陈汤加南星、枳壳、黄芩、桔梗、苍术、麻黄、木通、生姜。
声哑为寒，宜细辛、半夏、生姜，卒以散之。
嗽属火者，（有声痰少，面赤是也。）主降火，清金化痰，海石、栝蒌、青黛、桔梗、
半夏、香附、诃子、青皮之类，蜜丸噙化。
凡嗽引胁痛，宜疏肝气，用青皮、枳壳、香附，实者白芥子。
阴虚火动而嗽，四物汤加黄柏、知母，合二陈顺而下之。
阴虚咳嗽或吐血者，四物汤加黄柏、知母、五味、人参、麦门冬，桑白皮、地骨皮。
好色之人元气虚弱，咳嗽不已，琼玉膏最捷。劳者，主补阴清金，四物汤加竹沥、姜汁。
肺虚甚者人参膏，以生姜、陈皮佐之，有痰加痰药，此好色肾虚者有之。
久嗽劳嗽，用贝母、知母、白芨、阿胶、麦门冬、陈皮、人参、五味子之类，太平丸
噙化俱妙。
久嗽有积痰留肺脘中如胶，气不能升降，或挟湿与酒而作，用栝蒌、海粉、半夏、神曲、
香附、陈皮之属。
食积痰嗽，半夏、南星为君，栝蒌、萝卜子为臣，青黛、海石为使，姜汁蒸饼为丸服。
痰嗽气急，二术、香附、杏仁、茯苓、黄芩、川芎、萝卜子为丸服。
咳嗽声嘶者，乃血虚受热，用青黛、蛤粉蜜调服。
肺胀者，主收敛，五味子、乌梅、罂粟壳、冬花、诃子、倍子、枯矾之类。
肺胀抑遏，不得眠者，难治。
凡咳嗽肺实，有火邪者，宜桑白皮、片黄芩、天花粉、杏仁、枳壳、桔梗之类以泻之，
有外感风寒者，用五拗汤以发散之。
凡久嗽肺虚，须用人参、冬花、紫菀、马兜铃、五味子之类补之。
凡咳嗽，不论风寒痰火虚实，曾经发散过，并服麻黄、杏仁、防风、枳壳之药，病虽已减，
病根未除者，只以二陈加粟壳、乌梅、诃子、五味、阿胶之类，一服立愈。
二陈汤加减，咳嗽痰证多方用之，只除阴虚、血虚、火盛肺燥、干咳嗽而痰咯嗌不出不
可用，其余悉可对证加味而用之。
伤寒咳嗽，二陈汤加杏仁、麻黄、桔梗、干姜、桂枝之类。
伤风咳嗽，二陈汤加枳壳、防风、荆芥、前胡、细辛、旋复花之类。
润肺止嗽，须用阿胶、蜂蜜、栝蒌仁、胡桃仁、麻仁之类。
伤热咳嗽，二陈汤去贝母、加黄芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之类。
因伤风寒郁热，久嗽不已，欲成劳者，二陈加知母、贝母、冬花、紫菀、五味子、马兜铃、
二门冬、当归、生地黄、阿胶之类。
卷之四十四咳嗽门
治法
属性：张子和云∶夫富贵贫贱之人，不可一途而治。富贵之人，一切痰涎咳嗽，乃是浓味饮食，
热痰之致然也。先用独圣散吐之，吐讫可服人参散、通圣散加半夏，以此止嗽，更服大人参半
夏丸以化痰也。忌酸咸油腻生硬热物也。
贫难之人咳嗽，内外感风寒湿之致然也。《内经》曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。可服宁神散、
宁肺散加白术之类则愈矣。（忌法同前。）
卷之四十四咳嗽门
医案
属性：子和治一妇人病嗽，时已十月。戴人处方六味∶陈皮、当归、甘草、白术、枳壳、桔梗。
其夫疑其不类嗽药。戴人笑曰∶君怪无乌梅、罂粟乎？夫冬嗽乃秋之湿也，湿上逆而为嗽。此
方皆散气除湿，解急和经。三服帖然效矣。
一男子年四十，病劳嗽咯血，唾吐粘臭不可闻，秋冬稍缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发
作，状如 疟，寝汗如水。累服麻黄根败蒲扇而汗自若，又服宁神散、宁肺散而嗽自如。戴人
先以独圣散涌其痰，状如鸡黄汁，随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食
加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散，不数服乃愈。
《衍义》有人患气痰将塞，或教以陈皮生姜焙干，神曲等分为末，丸梧桐子大，食后临
卧以米饮服五十丸，兼旧患膀胱气，缘此皆愈。
一妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦将成劳。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑
白皮各等分，大黄减半为细末，蜜丸樱桃大，食后夜卧各噙一丸，未终一剂而愈。
卷之四十四咳嗽门
药方
属性：（《和剂》）x华盖散x 治肺受风寒，头痛发热，咳嗽痰饮。
麻黄（去节） 紫苏子 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮 赤茯苓 橘红（各一钱） 甘草（五分）
上作一服，水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食后服。
x参苏饮x 治一切风寒咳嗽，呕吐痰沫，发热恶寒头痛。（方见伤寒门。）
x金沸草散x 治肺感寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已，憎寒发热，无汗恶风，或热壅膈间，
唾浊痰甚。
旋复花 麻黄 荆芥（各一钱） 前胡 半夏 赤芍药（各八分） 甘草（炙五分）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。
（《济生》）x橘苏散x 治伤寒咳嗽，身热有汗，恶风脉浮。病患挟热服杏仁汤不得者，
此药稳当。
橘红 紫苏叶 杏仁 五味子 半夏 桑白皮 贝母 白术（各一钱二分） 甘草（炙，六分）
上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。
（《和剂》）x三拗汤x 治感冒风寒，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急，胸满多痰。
生甘草 麻黄（不去节） 杏仁（留皮尖）
上各咀二钱，水二盏，姜三片，煎八分，食远服。若憎寒恶风取汗解，加桔梗荆芥，名
五拗汤，治咽痛。
（《金匮》）x杏仁汤x止咳嗽，散风寒，逐痰饮。
杏仁（去皮尖） 人参 茯苓 细辛 半夏（制） 桂枝 干姜 芍药 五味子 甘草（炙。各一钱）
上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。
（《和剂》）x消风百解散x 治咳嗽声重，身热头痛。（方见伤寒门。）
（《济生》）x人参荆芥汤x 治肺感风邪，上壅咳嗽，头目不清，语言不出，咽干项强，
鼻流清涕。
陈皮 荆芥穗 人参 半夏 通草 麻黄 桔梗（各一钱） 杏仁 细辛 甘草（各五分）
水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。
（仲景）x小青龙汤x 治表证水气，身热咳嗽，干呕怔忡。（方见伤寒门。）
（《和剂》）x败毒散x 治痰嗽身热鼻塞。
柴胡 前胡 羌活 独活 人参 茯苓 枳壳 川芎 桔梗（各八分） 甘草（四分）
上水二盏，葱一根、枣一枚，煎八分，不拘时服。
（《金匮》）x麻黄杏子汤x 治咳嗽发热，气满头疼。
麻黄 杏仁 紫苏 薄荷 陈皮 桑白皮 大腹皮 甘草 薄桂（各等分）
上服五钱，水二盏，姜三片、葱一根，煎八分服。
（《医林》）x桑皮散x 治上焦热壅，咳嗽血腥，连声并气不得透。
桑皮（炒） 前胡 柴胡 紫苏 薄荷 枳壳 桔梗 赤茯苓 黄芩 甘草（炙。各等分）
上咀，每服七钱，水二盏，煎七分，食远温服。
（仲景）x小柴胡汤x 治风寒咳嗽，发热头疼。（方见伤寒门。）
卷之四十四咳嗽门
药方
属性：（《集验》）x流金膏x 治一切痰火痰嗽等症。（方见痰饮门。）
（《和剂》）x麦门冬汤x 治火热乘肺，咳嗽痰唾带红。
x栀子仁汤x 治咳燥热。
（河间）x黄连解毒汤x 治咳而喘急，脉洪。
x神芎丸x 治一切热嗽。清金消痰利咽膈，蜜丸弹子大，嚼服尤妙。（五方并见火门。）
（《济生》）x泻白散x 治肺壅实烦热，咳嗽喘闷，大便不利。
桔梗 甘草 桑白皮 陈皮 半夏 杏仁 栝蒌子 地骨皮（各等分）
上咀，每服八钱，水二盏，姜五片，煎八分食后服。
（《宝鉴》）x加减泻白散x 治咳嗽口干烦热，胸膈不利，上气喘促。
桑白皮（钱半） 地骨皮 陈皮 青皮 桔梗 甘草（炙） 黄芩 知母（各七分）
上水二盏，煎八分，食后温服。
（易老）x水煮金花丸x 治气痰热壅心胸，烦闷咳嗽。
x小黄丸x 治热痰咳嗽，口干烦躁，面赤脉洪。（二方并见痰饮门。）
x枳壳汤x 治久嗽上焦热，胸膈不利。
枳壳（炒） 桔梗（各三两） 黄芩（二两）
上咀，每日早用二两作一服，水三盏，煎二盏，匀作三服。午时一服，申时一服，临卧
时一服，尽此一料无不愈。
x双玉散x 治痰热咳嗽喘涌痰涎。
寒水石 石膏（各等分）
上为极细末，每服三钱，人参煎汤调下，食后临卧服。
（《拔萃》）x人参平肺散x 治心火克肺金，传为肺咳嗽，喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，
咽嗌不利。
人参 青皮 茯苓 天门冬（去心） 陈皮 地骨皮 黄芩（各八分） 五味子（二十粒）
知母（一钱） 桑白皮（炒钱半） 甘草（炙五分）
上水二盏，姜三片，煎八分，食远服。
（《宣明》）x知母茯苓汤x 治痿咳不已，往来寒热。
知母 白术（各八分） 茯苓 五味子 人参 半夏 柴胡 甘草（炙。各一钱） 薄荷
川芎 阿胶（各五分） 款冬花 桔梗 麦门冬 黄芩（各七分）
上水二盏，姜三片、煎八分，食远服。
（《医林》）x桑白皮散x 治上焦热壅，血腥烦嗽，连声并气不得透。
桑白皮（炒） 桔梗 川芎 防风 薄荷 黄芩 前胡 柴胡 紫苏 赤茯苓 枳壳 甘草（各等分）
上咀，每服七钱，姜三片，枣一枚，煎七分，食远服。
x加味枳壳半夏汤x 治上焦有热，咳嗽黄痰，痞满气喘。
枳壳 半夏 桔梗 茯苓 苦葶苈（微炒） 防己 薄荷 紫苏 马兜铃 桑白皮（炒。各一钱）
甘草（炙五分）
上作二服，水盏半，姜三片，煎八分，食远服。
x紫菀膏x 治肺热，热嗽久嗽，身如炙，将成劳。
枇杷叶（去毛） 木通 款冬花 紫菀 杏仁（去皮尖炒） 桑白皮（炙。各一两） 大黄（半两）
上为细末，炼蜜丸，樱桃大。夜间噙化三五丸。
（《济生》）x紫菀茸汤x 治饮食过度，或食煎爆，邪热伤肺，咳嗽咽痒，痰多唾血，
喘急，胁痛不得卧。
紫菀茸 桑叶（经霜炒） 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁 阿胶（蛤粉炒） 贝母 半夏
蒲黄（炒。各一钱） 犀角（镑） 人参 甘草（炙。各五分）
上水盏半，姜五片，煎八分，食后服。
（杨氏）x宁肺汤x 治荣卫俱虚，发热自汗，咳嗽痰涎，肺气喘急。
人参 当归 白术 熟地黄 川芎 白芍药 五味子 麦门冬 桑白皮 白茯苓
甘草（炙，各七分） 阿胶（炒，一钱）
上水二盏，姜三片、紫苏五叶，煎八分，食远服。
（《良方》）x前胡散x 治心胸烦热不利，咳嗽涕唾稠粘。
前胡 桑白皮 贝母 麦门冬（各钱半） 杏仁（一钱，去皮尖双仁者） 甘草（炙，五分）
上水盏半，姜三片，煎七分，温服。
（《家钞》）x黄芩知母汤x 治夏月火嗽，有痰有声，面赤烦热。
黄芩 知母 桑白皮 杏仁 山栀 贝母 桔梗 天花粉 甘草（各等分）
上水二盏，煎八分服。
卷之四十四咳嗽门
药方
属性：（仲景）x人参白虎汤x 治伤暑咳嗽，面赤自汗身热，脉虚发渴。
（东垣）x清暑益气汤x 治中暑身热，咳而自汗，脉虚烦躁。
（《和剂》）x黄连香薷饮x 治暑热乘肺，咳嗽脉洪。
x五苓散x 治暑湿伤肺，咳嗽烦躁脉细。（四方并见暑证门。）
（《济生》）x白术汤x 治五脏受湿，咳嗽痰多，气喘身重，脉濡细。
白术 白茯苓 半夏 橘红（各二钱） 甘草（炙一钱）
上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。
（《机要》）x款气丸x 治水饮湿郁，咳久喘满，肺气浮肿。
陈皮 青皮 木香 槟榔 郁李仁 杏仁 猪苓 泽泻 白茯苓（各一两） 马兜铃
当归 汉防己 人参（各半两）
牵牛（头末，两半，半生半熟） 苦葶苈（各二两）
上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤送下。
卷之四十四咳嗽门
药方
属性：（《局方》）x紫苏降气汤x 治气逆咳嗽喘促。
x分气紫苏饮x 治脾胃不和，气逆喘嗽。（二方并见气门。）
（杨氏）x大降气汤x 治上盛下虚，气壅痰实，喘嗽不利。
紫苏子（微炒） 川芎 细辛 前胡 当归 浓朴 桔梗 白茯苓 陈皮 半夏曲
甘草（炙。各等分）
上咀，每服五钱，姜三片、苏叶五片，煎服。
（《三因》）x平气散x 治一切咳嗽吐痰，气塞不利，恶风不能食。
人参 白术 川芎 当归 紫苏 杏仁 木瓜 茯神（各七分） 五味子 肉桂（各三分）
乌药（五分） 甘草 白芷（各五分）
上水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。
（《良方》）x百合汤x 治肺气壅滞，咳嗽喘闷多渴，腰�
