617-古今医统大全-第143章

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煎二次，服四剂可愈。　
x又方∶x治虚劳瘦热。用青蒿细锉水三升、童便五升，煎一升半去渣，熬成膏，丸如梧桐子大。空心卧时，各以　
酒吞二十丸，或煎服。　
x《外台秘要方》∶x治骨蒸，以生地黄捣取汁一斤，入炼蜜四两。空心滚白汤调下三钱。以身凉为度，若利减一匙。　
x一方∶x治蒸病名曰内蒸。所以言内者、必外寒内热，以手附骨而热甚者，其根在五脏六　
腑之中，必因患后得之，肉脱，饮食无味，皮燥而无光。蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。以　
石膏十两研如乳粉法。每服一钱，不拘时，水调，以身凉为度。　
x一方∶x治痨瘵。以赤　儿，俗名王瓜，焙干为末，酒调二钱服。　
x一方∶x冶骨蒸劳热。以桃仁一百二十枚，泡去皮及双仁者，留尖杵为丸。平旦井花水顿服尽。　
服讫，量性饮酒令醉。仍须吃水，能多最精。隔日又服一剂，百十日不许食肉。　
x一方∶x冶五蒸。平旦凉至晚，烦躁，饮食无味，细喘小气，两足逆冷，手心常热。变疳，则　
蚀人五脏。大便或涩，用芒硝（五两）为末。每服三钱，滚米饮入炼蜜一匙调下，日二服。　
x一方∶x用芒硝（二两），苦参末（二两），蜜丸，梧桐子大。每服七丸，米汤下，以身凉为度。　
x一方∶x用胡黄连为末。每服一钱，蜜汤调下。　
x崔元亮《海上方》∶x治痨瘵骨蒸，鬼气。取童子小便五大斗澄过，青蒿五斗，八九月带籽　
采来，细锉。二物相合，入大釜中，以猛火煎取三斗，去渣，净洗，釜干。再倾汁于釜中，以微　
火煎至二斗。取猪胆十枚相合，再煎至一斗半，除火待冷，以新瓷器盛。每欲服取甘草二三两，　
炙熟，捣为末，调蒿汁膏，捣千杵为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心米汤下，增至三四十丸亦　
可。　
x黄狗肉丸∶x治男子妇人虚劳体热，盗汗，四肢倦怠，用肥中黄狗一只，去肠脏皮毛，用内外肾，　
研入砂锅内，酒醋八分，水二分，地骨皮（一斤），前胡、黄　（各四两）、苁蓉（二两），同狗　
肉，自朝煮至暮，将药去，肉再煮一宿。至明早去头骨，再煮如泥，入石器内，细捣，入当归末　
（四两）、莲肉（一斤）、平胃散（二斤），和狗肉，杵千下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心　
盐酒送下。　
x一方∶x治虚劳，用杏仁（一斤），去皮尖，生姜六两锉碎。咳嗽加人参（四两），同入砂锅内，　
河水一斗，以文武火熬，　
水尽为度，去姜参渣，每服杏仁五七枚，或二十枚，细嚼，频频服之。　
x一方∶x治骨蒸劳热，饮食不为肌肉，自污、盗汗，日夜俱热者难治，日夜间热者易愈。　
用羚羊角末二钱，温水调下。　
x一方∶x治骨蒸劳，及痔漏肠风下虫血。用鳗鲡鱼，酒醋五味煮食，亦治心疼。　
x一方∶x治传尸痨瘵。用童便二盏，无灰酒一盏，以新瓷器盛之。取猪腰子一对，入瓶内，　
封固瓶口。日晚用重汤煮之，至中夜止。待五更以火温之，乘热任意饮酒，食腰子。病危者一　
月见效，平日瘦怯者可服此。盖以血养血，胜金石草木之药也。　
x一方∶x用雄黄（一两）为末、松脂（一两），溶化和丸，如莲子大。平旦吞一丸，七日　
三尸尽去。　

卷之四十六声音门
病机
属性：经曰∶内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也。（俳∶废也。）　
《素问》奇病篇帝曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以　
言之？岐伯曰∶胞络者系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶　
无治也，当十月复。　
声音者，内关五脏，其为病也，因于六气。金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其音角，　
其声呼。南方赤色，入通于心，其音征，其声笑。中央黄色，入通于脾，其音宫，其声歌。西方　
白色，入通于肺，其音商，　
其声哭。北方黑色，入通于肾，其音羽，其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云∶　
心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗，心病舌不能转，　
则不能语言。暴病者尚可医治，久病者不可治也，而心为声音之主者此也。肺者属金，主清肃，　
外司皮腠。风寒外感者，热郁于内，则肺金不清，咳嗽而声哑，故肺为声音之门者此也。肾者　
人身之根本，元气发生之主也。肾气一亏，则元气寝弱，而语喑者有之。经曰∶言而微，终日　
乃复言者，此夺气也。　
钱氏方小儿吐泻利，小便过多，以致脾虚不饮食，用益元散作效。数日后，忽尔不语，钱氏　
知其脾气已复，肾气尚虚，投以地黄丸益肾，相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不　
诬。　

卷之四十六声音门
病机
属性：《原病式》曰∶暴喑冒昧，皆属于火。暴喑，卒哑也。肺属金而主声，故五行惟金响。金应于　
干，干为天，天为阳，为健，为动。金本燥，为涸，为收，为敛，为劲切，为刚洁。故诸能鸣者，　
无越此也。凡绪发语声者，由其形气之鼓击也。水实制火，火不克金，金能鸣也。其为物，寒则　
能鸣者此也。其或火旺水亏，热乘肺金，而神浊气郁，则暴喑无声也。冒昧，昏冒，昏暗也，　
气昏则神浊。冒昧，火之象也。　

卷之四十六声音门
病机
属性：有内热痰郁，窒塞肺金而声哑，及不出者，及有咳嗽久远伤气而散者，此内因也。有外受风　
寒，腠理闭塞，束内郁嗽而声哑，三拗之类，此外因也。又有忽暴吸风，卒然声不出者，亦外　
因也。有因争竞大声号叫，以致失声。或因歌唱伤气，而声不出，此不内外因也，养息自愈。　

卷之四十六声音门
病机
属性：风寒燥热致声不清者，人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰∶因于湿，首如裹。声如　
从室中言，此中气之湿也。《直指》∶风寒暑湿燥火，痰气有干于心肺者，病在上脘，随证解　
之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病，不能纳诸气以归元。故气奔而上，咳嗽痰壅，或喘或　
胀，足冷骨痿，胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干。君子当于受病之处图之　
可也。　

卷之四十六声音门
脉候
属性：肺沉涩，声不出者为郁。　
脉浮紧，为寒束声哑。洪大为火。　
脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者，难治。　

卷之四十六声音门
治法
属性：风寒咳嗽失音者，三拗汤主之。热痰壅盛声不出者，盐汤探吐之。大府秘结，上下不通，　
声气不出者，大柴胡汤下之。此皆切于病证，其效如附应也。　

卷之四十六声音门
治法
属性：凡病患久嗽声哑，乃是元气不足，肺气不滋，宜补气养金润燥，其声自　。若虚劳之人，则宜滋肾水润肺　
金为本，诃子百药煎收敛以治其标，标本兼治，此十全也。久病患不语，为心气绝者死。　

卷之四十六声音门
药方
属性：x三拗汤x　（治风寒邪郁，咳嗽失音，方见咳嗽门）　
x金沸草散x（同上。）　
x二物汤x　治风寒邪气留滞失音。　
薄桂（二钱）　石莒蒲（一钱）　
上咀，新水煎细呷。　
x荆苏汤x　失音通用。　
荆芥穗　紫苏叶　陈皮　木通　当归　薄桂　石菖蒲（各等分）　每服四钱，煎服。　
（《和济》）x换金正气散x（方见寒门）　有湿证声哑，加茵陈、石菖蒲。有寒加薄桂。　
x小柴胡汤x（方见伤寒门）　治伏暑发热，汗渴。水入心胞不语。　
x木通汤x　治诸风失音。　
木通　石菖蒲　防风　羌活　全蝎（焙）　桑螵蛸　直僵蚕（炒）　炙甘草（各一分）　南星（略　
炒半两）　
上咀，每服三钱，姜五片，苏叶（五片），煎服。　

卷之四十六声音门
药方
属性：（《局方》）x二陈汤x（见痰门）　加石菖蒲，入竹沥，竹茹服，或吞白丸子。　
（《直指》）x姜橘饮x　治风痰，风毒缠喉不语。　
南星（略炮，半两）　生姜（四两）　橘皮（三钱）　
上咀，每服三钱，紫苏五叶煎服。　
（《医林》）x玉粉丸x　治冬月寒痰结于咽喉不利，语音不出。《针经》云∶寒气客于会厌，卒如哑。　
宜服此药。　
桂心　草乌（各一字）　半夏（泡，五钱）　
上为细未，姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头大。每服一丸，至夜含化。多年不愈者亦效。　
x竹沥导痰汤x（方见痰门）　治痰盛声哑，用导痰汤煎熟，加竹沥一盏，姜汁一匙和勾，温服　
细呷。　
（隐君）x滚痰丸x（治证同前）　临卧用诃子甘桔汤吞下五六十丸。　

卷之四十六声音门
药方
属性：（《医林》）x诃子甘桔汤x　治火盛失音。　
诃子（四个，半生半煨）　桔梗（一两五钱，半生半炒）　甘草（二寸，半生半炙）　
上咀，分两服，每服水一盏，童便一盏，煎八分，食后温服。　
（《医林》）x响胜破笛丸x　治讴歌动火，失音不语者，服之神效。　
连翘　桔梗　甘草（各二两半）　薄荷叶（四两）　诃子（煨）　砂仁　大黄（酒蒸。各一两）　
川芎（两半）　百药煎（二两）　
上为细末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。　
（《局方》）x犀角地黄汤x　治热入血室，心忪不语，眩冒迷忘。　
生地黄（四两）　犀角　牡丹皮　芍药（各半两）　
上咀，每服四钱，入桃仁去皮尖七粒煎服。　
x朱砂丸x（方见血门）　治跌打惊忤，血入心窍不语。　
（秘方）x竹衣麦冬汤x　治一切痰嗽痨瘵，声哑不可救者，服之神效。　
竹衣（一钱，用金竹鲜者劈开，揭取竹内衣膜，竹取沥）　竹茹（一丸，弹子大，即将取衣　
竹割取青皮是也）　竹沥（即将取衣茹金竹，根据制法取之）　麦门冬　
（去心，二钱）　甘草（五分）　陈皮（去白，五分）　白茯苓　桔梗（各一钱）　杏仁（去皮尖，　
七粒，研）　
上咀，水盏半，竹叶七个，煎七分，入竹沥一杯，和匀温服。　
（《医林》）x杏仁煎x　治咳嗽暴重，声音不出。　
杏仁（泡去皮尖，研如泥）　冬蜜　姜汁　砂糖（各一盏）　桑白皮（去赤衣，炒）　木通　贝　
母北五味子　紫菀茸（各一两）　石菖蒲（半两）　款冬花蕊　
上咀，水五升，煎半去渣。入杏姜糖蜜合和，微火煎取一升半，每服三合，两日夜服之。　
x百合丸x　治失声不语。　
百合　百药煎　杏仁（去皮尖）　诃子　薏苡仁（各等分）　
上为末，鸡子清和丸，弹子大。临卧噙化一丸。　
x金花散x　治失声，亦治喉痹。　
槐花（新瓦上炒，令香熟，三重后床上要仰卧，随意食之。热证通用，声即开）　
x人参平补汤x　治肾虚声不出。　
人参　川芎　当归　熟地黄（酒洗）　白芍药　白茯苓　菟丝子（制）　北五味子　杜仲（制）　
白术　巴戟（去心）　橘红　半夏曲（各半两）　牛膝（酒浸，焙）　破故纸（炒）　益智仁　
葫芦巴（炒）　甘草（炙。各二钱半）　石菖蒲（钱半）　
上咀，每服三钱，姜五片、枣二枚煎。吞山药丸七十粒（方见浊门）。五更头肾气开，不得　
咳唾，吉语默然，再进土药，功效胜常。　
x治　桃仁汤x　治狐惑，虫食其脏，上唇疮，其声哑。　
桃仁（炮，去皮炒）　槐花子　艾叶（各一两）　大枣（十五枚）　
上水三盏，煎一盏半，分三次服。　
x密陀僧散x（方见惊悸门）　治大惊入心，痰血窒塞，喑不能言，亦治喑风。　
（《三因》）x七气汤x（方见气门）　加枳壳甘草治气膈声沉。　
（《良方》）x通声煎x　治咳嗽气促，胸中满闷、语音不出。　
杏仁（一升，去皮尖，炒，另研）　人参　五味子　款冬花　桂心　木通　菖蒲　竹茹（各二升），　
细辛（各二两）　白蜜　生姜汁（各二升）　枣肉　酥（各二两）　
上咀，水五升，煎五七沸，内酥蜜姜枣再煎，令稀稠得所。每服一匙，温酒小盏化下。　
一方不用酒噙化。　

卷之四十六声音门
药方
属性：x一方∶x治缠喉风，声不出，用靛花、薄荷叶各等分，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服　
一丸，临睡噙化。　
x一方∶x治失声不出，用萝卜捣自然汁，入姜汁少许，时时饮之。　
x一方∶x用密陀僧为极细末，每服一钱，点茶饮之，声即出。　
x一方∶x用皂角一条，去皮子，萝卜三枚煎服数次，声则出。　
x一方∶x治风冷寒郁，失音。用桂心为末，频放舌下，渐渐咽汁声出。　
x一方∶x治无故咽喉声音不出。橘皮（五两），水三升，煮一升，顿服效。　
x一方∶x治卒哑，用杏仁三分，去皮煎熬，别杵桂一分，和捣如泥。每用杏核大，绵裹，　
噙细细咽之，日三夜五。　

卷之四十七虚烦门
病机
属性：经曰∶因于暑汗，烦则喘喝。（大声也。）静则多言，体若燔炭，汗出而散。　
五脏生成篇曰∶心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。　
脉要精微篇曰∶诸浮不躁者，皆在阳，则为热。其有躁者在手。（言热在手之三阳经。）　
玉机真藏篇曰∶心脉者，南方火，其气来不盛，去反盛，此谓不及。病在中，则令人烦心，　
上见咳唾，下为气泄。又曰∶数则烦心。　

卷之四十七虚烦门
病机
属性：《神珍》云∶虚烦之病，非止一端，究其大概多是体虚者也。摄养有乖，荣卫不调，使阴　
阳二气有所偏胜。或阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。　
经云∶阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。此固不易之论。而今虚烦之病，　
多是阴虚生内热所致。如虚劳之人，肾水有亏，心火内蒸，其烦必躁。吐泻之后，津液枯竭，烦　
而有渴。惟伤寒及大病后，多有虚烦之证，却无霍乱。临病之际，又宜审之。治法宜用平和之　
药，清心实下，不可峻用补药。又若妇人产　
后去血过多，虚烦发热，又当以各类求之。烦躁甚者，内外不安，反复颠倒，谓之懊　。详　
见伤寒门。　

卷之四十七虚烦门
脉候
属性：脉数为烦心。　
大病后，烦躁甚，脉急数者不治。　
脉沉而急者，为虚烦。左手脉涩为血少心烦。　
脉浮大而缓者生。　
伤寒脉最详备、烦躁者审之。　

卷之四十七虚烦门
治法
属性：烦躁病有阴有阳，有虚有实。若峻药治之，则恐助其邪；若遽泻之，则反虚其本。所以宜　
乎清平淡渗，如五苓散、竹叶汤之类，则无颠覆之凶，而有中行之吉。用此而不奏效者，又当　
察其始病与既病先后之虚实而治之，效斯得矣。　

卷之四十七虚烦门
治法
属性：治烦躁病，用清药不效，必究其未病者，多是邪气相干，要分表里汗下。若病后心烦，多是　
虚证，宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者，有补阳益阴，退阴复阳之法，当于伤寒　
门烦躁证内求之，万无一失。　
发热下利，手足厥逆，躁而不得卧者，五苓散治之。不效者，必死。　

卷之四十七虚烦门
治法
属性：虚烦之证，虽属于肾水竭，而心火盛。或因寒邪据体，或因误治无端，或因烦劳过损，　
或因久病不愈，其类不一。要皆耗伤真元，而虚火炎上。故烦热发于心，而躁热根于肾；烦者　
躁所起，躁者烦所生。　
厥冷脉沉，反生烦渴者何也？内伤元气，外感寒邪。故寒邪入脏，伏于至阴，邪气相持，从　
善所化，津液枯涸，故六脉沉迟，口苦舌干，反生烦渴，治宜干姜、附子之剂，复阴回阳。苟荣　
卫失调，亢烦复起，有症相似，而脉沉数，大便秘结，治宜三承气汤下之。