617-古今医统大全-第145章
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血虚。（即阴虚而火鼓上是也。）又云∶大而无力为阳虚。脉大而芤者脱血。平人脉大为虚。
脉微细者盗汗。数而无力阴虚。尺弱软涩为下虚。寸弱而软为上虚。尺软滑疾为血虚。两关沉细为
虚。脉微弱，骨肉相失，声嘶呕血，阳事不举，昼凉夜热者，死。
卷之四十八虚损门
治法
属性：经曰∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
虞氏谓∶味，阴味也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷粟菜果，出于天赋自然冲和之味，
故有养人补阴之功，非醯酱烹饪之浓味，出于人为者。经曰∶阴之所生，本在五味，非天赋
之味乎。曰∶阴之五宫，伤在五味，非人为之味乎？善摄生者，不可以味为补精，而遂恣于
口腹，以自速其祸也。谓温之以气，温存以养，使气自充，则形完矣。曰补曰温，各有其旨。
《局方》悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉？又曰∶人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以
配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又藉水谷之阴，故羁縻而定耳。《局方》用温剂劫
虚，盖脾得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以取
救？吾宁稍迟，计出万全，温剂补虚，决不敢用。
卷之四十八虚损门
治法
属性：甫见世人补肾者，悉以补阴丸、黄柏、知母、龟板、地黄；滋阴补血者，悉以四物汤、黄柏、
知母之属服之，经年屡岁，而阴愈虚，血愈弱，甚而致于羸劣、发热、气喘、胸满而死者，何也？
盖徒知其养血滋阴之标，四物、补阴丸之类是也。殊不知养血滋阴之本，则非四物、补阴之药也。
经云∶饮入于胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上归于肺。肺朝百脉，输精于脾毛，毛脉合
精，行气于府，府精神明，流于四脏，气归于权衡。由此观之，则血生化之本源，肾水溉灌之也，
不有赖于脾气乎？故服四物汤而血不盈者，脾气之不化生也，服补阴丸而阴不济者，亦脾气之不
输升也。此之谓不知本，其何以能养血滋阴矣乎！不但阴血之不能滋，若久服不已，必致损脾，
阳亦因之而惫也。胃气一衰，死期追矣，奚暇谓阴血哉？
卷之四十八虚损门
治法
属性：虚损肉消，咳嗽有热，迁延日久，六脉弦数，则成劳证。至若劳证一成，虽有智者，莫能
为矣。易曰∶履霜坚冰至，所谓君子当谨其微也。为医流者，尤宜审之。
卷之四十八虚损门
治法
属性：《局方》例用辛香燥热之剂补虚，是以火济火，不无实实虚虚之祸。若菟丝子丸之治肾虚，金
钗石斛丸之治气不足，茴香丸之治肾脏虚冷，玉霜丸之治气虚，养正丹之治诸虚，姜附丸之治脾
虚弱，接气丹之治真元虚，四神丹之治五脏虚，苁蓉大补丸之治元脏虚，钟乳白泽丸之治诸虚，三
建汤之治气不足。甚者内聚丹剂，悉曰补脾胃、补肾、补五脏、补血气，而方各条之下，曰口苦
面黄，曰气促喘急，曰口淡舌涩，曰噫酸，曰舌干，曰溺数，曰水道涩痛，曰唇口干燥，悉是明
其热证，如何类聚燥热，而谓可以健脾温胃，而滋肾补气乎？骨碎补丸治肝肾风虚，乳香宣经丸
治体虚，换腿丸治足三阴经虚。或因感风而虚，或因虚而感寒，既曰体虚，肝肾虚，足三阴经虚，
病非轻小，理宜补养，而自然铜、半夏、威灵仙、荆芥、地龙、川楝、乌药、防风、牵牛、灵芝、
草乌、羌活、石南、天麻、南星、槟榔等疏通燥疾之药，俱补剂之大半，果可以补虚乎？地仙
丹既曰补肾，而滋补之药、僭燥走窜之药相半用之，肾恶燥，而谓可以补肾乎？假曰足少阴经
非附子辈不能自达，八味丸，仲景肾经药也，八两地黄以一两附子佐之，观此，则是非可得而定
矣。
用滋补药，不过鹿角胶霜、乳酪、参、归之类，详见斑龙论中。或者妄施伏火金石附子燥热
等辈，以致血气干涸，心肾不交，故火炎上为痰咳，为咯血，为口干，为五心烦热；水走于下为脚
软，为遗精，为赤白浊，为小便滑数，误矣哉！虚劳脉大抵多弦，或浮大，或数，皆虚损之候也。
大者易治，血气未定，可饮而止。弦者难治，血气已耗，未易补之。若带双弦，则为贼邪侵脾，
为尤难治，加脉数则殆矣。
丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、
茯苓为佐。春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归，倍生姜。一日一帖，小水长如旧乃止，
此老人养生捷法也。少年人虚损，多是酒色无度，耗散太过。凡觉五心热，夜出盗汗，略见咳嗽，
便宜滋阴之药，远房室。脾胃弱者，清补脾胃。心肾交养，决无后患，不可峻用寒凉，亦不可峻
用辛热锁阳、鹿茸之类。
人年四十以后阴气弱者，脉不洪大，庶可以用温暖，如五精丸、八味丸之类。未登四十之人不
可轻服，有误用之，反耗真阴，变生他病，而不能救矣。知命者慎之。
卷之四十八虚损门
药方
属性：（《局方》）x四君子汤x 治诸气虚脾弱无力，或泄泻饮食少。（方加减见气门。）
人参 白术（炒。各二钱） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分）
上水二盏，生姜三片、大枣二枚、粳米百粒，煎七分。不拘时服。
x六君子汤x 即四君子汤加陈皮、半夏（各一钱），胸膈饱闷，呕吐加之。
x附子理中汤x 治胃弱气虚腹痛或泻。（方见脾胃门。）
（东垣）x补中益气汤x（方见内伤门） 治劳倦伤脾，胃气下陷，发热不退，饮食无味，
四肢无力以动，言语懒发。
x升阳益胃汤x（方见内伤门） 治脱血，益气，古圣之法也。先补胃气，以助生发之气，故曰阳
生阴长，诸甘药为之先务。举世惟知其补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理，故先理胃气。
人身中之阴阳百脉，皆以谷气为本，经云失谷则亡，从可知矣。
（《金匮》）x小建中汤x 治虚劳里急腹痛，失精，四肢酸疼，烦热，咽干口燥。
桂枝（钱半） 芍药（三钱） 炙甘草（一钱） 大枣（二枚） 生姜（一钱） 阿胶（半合）
上咀，水煎服。
x黄 建中汤x 治虚劳里急，诸不足。即小建中加黄 （一钱），煎服。
x十味人参散 人参黄 散x（二方并见热门） 并治气虚发热。
（严氏）x 附汤x 治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。
黄 （蜜炙） 附子（制。各等分）
上咀，每服四钱，加姜水煎服。
x参附汤x 治阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。
人参 附子（制。各等分。）
上咀，每服四钱，加姜煎服。
（《瑞竹》）x补气汤x 治气虚脉浮而弱，怔忡，无力，自汗。
黄 （三两，蜜水炒） 人参 甘草（炙。各半两） 麦门冬 桔梗（各一两）
上咀，每服四钱，姜三片煎服。
（《济生》）x茯神汤x 治脉虚，咳则心痛，喉仲介或肿。
人参 黄 茯神 远志 麦门冬 通草 桔梗 甘草（各等分）
上咀，每服五钱，加姜三片煎服。
（《和剂》）x养气丹x 治诸虚百损，真阳不固，气不升降，或发喘促。一切体弱气虚之人
并宜服此。
禹余粮石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石（以上各 法见制门） 附子 肉苁蓉 当归
茴香 破故纸 木香 丁香 肉桂 肉豆蔻 巴戟 山药 鹿茸 白茯苓 沉香 远志 乳香
没药 五灵脂 朱砂（制法并见本门） 阳起石（ ） 钟乳粉（俱另研。各一两）
上为细末，糯米糊丸，梧桐子大。每服四十丸，白汤下。
x三建汤x 治元阳素虚，寒邪外攻，手足厥冷，六脉沉微，大小便数滑。凡中风潮涎，不省
人事；伤寒阴证，皆可服之。
大附子 大川乌 天雄（各要制过，三钱）
上水二盏，姜十片，煎一盏。不拘时服。自汗加桂、浮小麦，气逆者加沉香，胃冷加丁香、
胡椒。
x复阳丹x 治阳虚手足厥冷，暴大下，脉细。阴证并可服。
x接阳丹x 治阴寒手足厥冷，腰腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。
x沉香荜澄茄散 附子茴香散x（二方见痼冷门。）
x黑锡丹 养正丹x（二方见头晕门。）
并能接元阳，升降水火。一切吐逆霍乱腹痛。
x参苓白术散x 治脾胃虚弱，不进饮食及久泻。（方见脾胃门）
卷之四十八虚损门
药方
属性：（《局方》）x四物汤x 治血虚荣弱。一切血病，以此为主。
当归 熟地黄 川芎 芍药（各等分）
上咀，每服六钱，水盏半煎服。
x当归补血汤x 滋理荣血不足。（方见热门。）
（《青囊》）x仙传斑龙丸x 壮精神，除百病，养气血，补百损，大有奇效。老人、虚人
常服，延年益寿。昔蜀中有道人，酣歌酒肆曰∶尾闾不禁沧海竭，九转金丹都慢说。惟有斑龙
顶上珠，能补玉堂关下血。真人仲源索方传世。
鹿角霜 鹿角胶 菟丝子（制法并见备录） 柏子仁 熟地黄（各半斤） 白茯苓 补骨脂（各
四两）
上将胶先溶化，量入无灰酒，打糊丸，梧桐子大。每服六、七十丸，空心盐汤酒任下。
x斑龙二至丸x
鹿角霜 鹿角胶（各一斤） 川黄柏 知母（各酒炒半斤） 生地黄 熟地黄（酒浸。各四两）
天门冬（酒浸，去心） 麦门冬（同上。各四两） 何首乌（去皮，捣如弹子大，乳汁拌，蒸晒干，
又拌九次止） 当归 白茯苓
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。空心盐酒下。
（《精方》）x太极丸x 人之五脏配天地之五行，一有不和，是以为病。药有五味，各主五
脏，常以适调。因配合诸味，使人神气、神心、肺肾保和无遗。生化之源既清，邪不能入矣，故曰
太极。
黄柏（属水，滋贤，味苦以坚精。去皮，盐酒炒匀，至褐色，取净末三两六钱）
知母（属金，主润肺，苦以降火。佐黄柏，为水金相生。去毛净，酒浸宿，微炒，取净末三两
六钱）
破故纸（属火，收敛神明，能使心包之火与命门之火相通，故元阳坚固，骨髓充实，涩以治
胞。新瓦炒香，净罗二两八钱）
胡桃仁（属木，润血。血恶燥，故润之。佐故纸，为木火相生。古书谓∶黄柏无知母，故纸无
胡桃，皆不成功。去皮，研三两二钱）
砂仁（属土，醒脾开胃，引诸药归宿丹田，和五脏中和之气，如天以土为中气也。
一两分二处，以一处同花椒五钱炒，去椒。）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五、七十丸，早晚沸汤茶酒任下。服至三年，百病消除，
终身服之无间，可以成地仙矣。
（丹溪）x大补阴丸x 降阴火，补肾水。
黄柏（盐酒炒褐色） 知母（制同上。各四两） 熟地黄（酒洗，焙干，捣烂） 龟板（酥炙
黄。各六两）
上为细末，猪脊髓和，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五、六十丸，空心姜盐汤送下。
x补阴丸x 治同前。（一名虎潜丸。）
黄柏（制） 知母（制） 熟地黄（酒洗。各三两） 龟板（酥炙，四两） 白芍药（煨） 当归 牛膝（各
二两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳（酥炙） 陈皮（各一两半）
上为细末，酒煮羯肉为丸，梧桐子大。冬加干姜半两。每服五十丸，姜盐汤或酒下。
x加味虎潜丸x 治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力。壮元阳，滋肾水。
熟地黄（酒洗，八两） 黄柏（蜜炒褐色） 人参 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 破故纸（炒）
锁阳（酒洗） 龟板（酥炙） 茯苓 杜仲（酥炙，断丝）
牛膝（酒洗） 菟丝子（制） 知母（酒炒） 虎骨（酥炙。各二两） 山药（炒） 枸杞子（各二两）
上为细末，炼蜜和猪脊髓丸，如梧桐子大。每服五、六十丸，空心盐汤或酒任下，食干物压
之。
x滋阴大补丸x 治同前。
牛膝（酒洗） 山药（各两半） 杜仲（制） 巴戟（去心） 山茱萸肉 肉苁蓉（酒洗，新
瓦焙干） 五味子 白茯苓 小茴香（炒） 远志（甘草同煮，去心。各一两） 石菖蒲 枸杞子
（各半两） 熟地黄（二两）
上为细末，红枣肉和，炼蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心淡盐汤或温酒任下。与虎潜丸
间服之佳，所谓补阴和阳，生血益精，润肌肤，强筋骨，性味清而不寒，温而不热，非达造化之
至微者，未足与议于斯也。
x补肾丸x
黄柏（制） 龟板（酥炙） 杜仲（制） 牛膝（酒洗） 陈皮（各二两） 干姜（冬加五钱） 五
味子（五钱）
上为细末，姜汁糊丸，梧桐子大。酒下五十丸。
x补天丸x（以上俱丹溪方。）
紫河车（一具，制法见备录）
上以前补肾丸药末，同紫河车碾极细，酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟捣烂，同前药末为丸
亦可。
（《金匮》）x六味地黄丸x 治肾经虚损，新久憔悴，盗汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，
骨蒸痿弱，下血咯血等证。（一名肾气丸。）
山茱萸肉 干山药（各四两） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三两） 熟地黄（八两）
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。
（《杂着》）x补阴丸x 治同前。
黄柏（制） 知母（制。各三两） 枸杞子（一两） 锁阳（酥炙，二两） 熟地黄（酒洗，五两）
五味子（一两） 龟板（制三两） 天门冬（去心）
白芍药（酒炒。各一两） 干姜（炮，三钱，冬五钱）
上为细末，炼蜜入猪脊髓三条，和匀，丸梧桐子大。每服八十丸，空心淡盐汤送下，冬月
温酒下。加减法于后。
梦遗精滑加制牡蛎、白术（各一两）、山茱萸肉、椿根白皮（炒。各七钱）。有赤白浊加白术、
白茯苓（各二两半）、山栀仁、黄连（各炒半两）。脚膝软弱无力加牛膝（酒洗，二两）、虎
骨（酥炙，二两）、防已（酒洗）、木瓜（各半两）。疝气加苍术（盐炒，两半）、黄连（姜汁
炒）、山栀仁（炒。各六钱）、川芎（一两）、吴茱萸（炮）、青皮（半两）。脾胃虚弱，
畏寒易泄加白术（三两）、陈皮（一两）、干姜（炮，七钱。）
眼目昏暗加当归（酒洗）、川芎、菊花（各二两）、柴胡、黄连（酒炒）、乌犀（各半两）、
蔓荆子、防风（各三钱）。气虚之人加人参、黄 （炙。各二两） 左尺既虚，右尺亦微，命门
火衰，阳事不举，加肉桂、黑附子（制。各七钱）、沉香（五钱）。
（《直指》）x沉香大补丸x 专治下焦虚弱。补益元气，久服轻身健体，五脏调和，
血脉通泰，功效甚妙。
黄柏（制，四两） 知母（制） 熟地黄（酒浸） 龟板（酥炙） 人参（各二两）
芍药 陈皮 牛膝（酒洗） 锁阳（酒浸） 当归（浸酒内） 山茱萸肉 山药 白茯苓 牡丹皮
杜仲 泽泻 大茴香 沉香（各一两） 虎胫骨（酥炙，七钱半）
上为细末，酒煮黑羊羔肉，熬为胶，去骨，内加猪脊髓二条，再熬，和药为丸，梧桐子大。
每服四、五十丸，空心好酒送下，食干物压。
卷之四十八虚损门
药方
属性：（《局方》）x八珍汤x 治气血两虚。调和阴阳。
即四物汤合四君子汤，煎服。
x十全大补汤x 治气血俱虚而挟寒者。
人参 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 当归（酒洗） 熟地黄（酒洗） 川芎 芍药（炒） 黄
肉桂（各等分）
上咀。每服八钱，水二盏，姜三片、枣一枚，煎服。
x人参养荣汤x 治男妇血虚，短气痿弱，有汗潮热。
人参 白术 茯苓 炙甘草 川归 黄 肉桂 白芍药 远志 五味子 熟地黄 陈皮
（各等分）
上咀。每服八钱，水二�
