617-古今医统大全-第161章

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集此书，兼视病家，外不少遑而欲益寡，腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补　
剂多矣，并书于此，为君子告焉。　

卷之五十八腰痛门
脉候
属性：《脉经》曰∶腰痛，时时失精，饮食减少，其脉沉滑而迟，此为可治。《病源》云∶尺脉　
沉迟主腰背痛，寸　
口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下，此为督脉腰强痛。刘立之曰∶腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧　
者为寒，沉弦而浮者为风，沉而濡细者为湿，沉弦而实者为闪肭。丹溪曰∶尺脉大者肾虚有火，　
沉者为滞，缓者为湿，涩者瘀血，或滑或伏为痰。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：大抵腰痛，未尝不由肾虚而致。以《内经》推足三阴三阳十二经脉有贯络于腰脊而痛者，　
则经中各有刺法治之。或风寒湿蓄热与失志房劳，及坠伤闪肭，气滞血滞而痛者，当于五种三　
因而推之，不过从其所由用汗下补泻之法。凡攻补之剂常要相因，标痛甚者，攻击之后须是补养，　
以固其本，庶无复作之患也。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：戴氏曰∶日夜悠悠痛而不已者，肾虚也，宜鹿茸丸、煨肾丸、青娥丸之类。日轻夜重者，　
瘀血也，宜如神汤、元戎加味四物汤。遇天阴或久坐而痛者，湿也，独活寄生汤、羌活汤之类。　
四肢缓、足寒逆、腰冷如冰、冷汗、精滑、腰痛者，湿热也，苍术汤、拈痛汤之类。又有六　
气乘虚而外入，七情所感而内伤，如失志伤肾，郁怒伤肝，或负重伤损，瘀血蓄而不行，皆使　
气停血滞，宜当审分其所因而治之。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：经曰∶腰痛上寒不可顾，取足太阳阳明。腰痛上热，取足厥阴。不可以俯仰，取足少阳。　
东垣云∶足之三阳从头走足，足之三阴从足入腹，经所过处皆能为痛，治之者，当审其何经所　
过分野，循其空穴而刺之，审其　
寒热而药之。假令足太阳令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其　中、太阳二经出血，余仿此。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：子和云∶腰者肾之腑，为大关节。血气不行，则沉痛不能转侧，及气挫血瘀、湿热甚者用　
补药不效，须用舟车丸、神佑丸之类下之，大泻其湿热，行其滞积，方可补助。　

卷之五十八腰痛门
治法
属性：虚者补之，杜仲、牛膝、续断、当归、菟丝子、肉桂、枸杞子之类。风者散之，麻黄、防风、　
川乌、羌活、独活之类。寒者温之，肉桂、干姜、附子、鹿茸之类。挫闪者行之，当归、苏、桃　
仁、红花之类。瘀血者逐之，大黄、牵牛、桃仁、水蛭、虻虫之类。（有刺委中出血，以其　
血滞于下也。）湿痰流注者消导之，苍术、抚芎、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓之类，痰药　
须用南星、半夏，必以快气药佐之，使痰随气运。腰曲不能屈伸者，刺人中，立愈。肾着证，其　
体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛而重，治宜疏湿兼用温药。腰痛甚者不宜　
补气，亦禁寒凉。　

卷之五十八腰痛门
治案
属性：东垣治一人，露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛月余。腰痛论云皆足太阳、足少　
阴，血络有凝血作痛，兼有一二证属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。经云∶冬三月禁针，　
只宜用温药通其经络，破血络中败血。以汉防己、防风各三分，炒曲、独活各五分，川芎、柴胡、肉　
桂、当归、炙甘草、苍术各一钱，羌活钱半、桃仁七粒，作一剂酒煎服，遂愈。　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：（《局方》）x青娥丸x　治肾虚腰痛，或风寒乘之，血气相搏为痛。　
杜仲（姜炒，一斤）　破故纸（炒，八两）　胡桃肉（二十两）　
上为末，蒜四两为膏，和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒送下。一法酒糊丸　
不用蒜。　
（《局方》）x煨肾丸x　治肾虚腰痛。　
杜仲（以姜汁炒。断系）　花椒（炒出汗）　食盐（少许）　
上为末，以猪腰子一只薄批作五七片，以椒盐淹去腥水，掺杜仲末三钱在肉，以荷叶包，　
外加湿纸二三层，煨熟食之，酒下。　
（丹溪）x补肾丸x　治肾虚腰痛。　
（《局方》）x黄　建中汤x　治男女诸虚不足，身重短气，腰背强痛。（二方并见虚损门。）　
（《三因》）x安肾丸x　治肾虚腰痛。　
破故纸（炒）　胡芦巴（炒）　茴香（炒）　川楝子（炒）　续断（炒。各三两）　桃仁（炒）　
杏仁（炒）　山药　茯苓（各二两）　
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。　
（《百一》）x补髓丸x　治老人虚弱，肾伤腰痛不可屈伸。　
破故纸（用芝麻五两同炒，以芝麻黑色无声为度，筛去芝麻不用，十两）　杜仲（十两，炒）　
鹿茸（一两。燎去毛浸炙）　
上为末，用胡桃肉三十个浸去皮，杵为膏，入面少许煮糊为丸，梧桐子大。每服百丸，温　
酒盐汤任下。　
（《济生》）x二至丸x　治老人虚弱，肾气虚损，腰痛不可屈伸。　
附子（炮。去皮脐）　桂心　杜仲（制）　补骨脂（炒。各一两）　鹿角霜　鹿角（镑）　鹿茸（酒炙）　
青盐（另研。各半两）　
上为细末，酒煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉细嚼，盐汤或盐酒送下。　
如恶热药者，去附子加肉苁蓉。　
x立安散x　治腰痛。　
杜仲（姜制）　橘核仁（炒。各等分）　
上为末，空心盐酒调服三钱。　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：（《三因》）x独活寄生汤x　治肾虚，卧冷寒湿当风所得。　
独活（三钱）　桑寄生　杜仲（炒）　细辛　牛膝　秦艽　茯苓　芍药　桂心　川芎　防风　甘草（炙）　
人参　当归　熟地黄（各五分）　
上咀，水盏半、姜三片煎七分，空心服。　
（《局方》）x小续命汤x、x五积散x　并治感寒风湿腰痛。（方见风门。）　
（东垣）x川芎肉桂汤x　治冬月露卧感寒湿腰痛，兼行瘀血。　
羌活（钱半）　柴胡　肉桂　桃仁　当归尾　苍术　甘草（炙）　川芎（各八分）　独活　神曲（炒）　
防风　防己（酒制。各三分）　
上酒三盏煎一盏，食前暖室温服。　
x麻黄苍术汤x　治寒湿所客身体沉重，腰痛面色痿黄。　
麻黄　泽泻　白茯苓　炒曲　陈皮（各一钱）　苍术（二钱）　杏仁（十个）　桂枝　草豆蔻　
半夏　猪苓（各五分）　黄　（炙）　甘　
草（炙。各三分）　
上水盏半煎七分，食远温服。　
x牛膝酒x　治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。　
牛膝　地骨皮　五加皮　薏苡仁　川芎　羌活　甘草（炙。各一钱）　海桐皮　生地黄（十两）　
上咀，用绵包药入无灰酒一斗装入坛内浸、春五、夏三、秋七、冬十日，每服一盏，　
一日三四次，长令酒气不绝。（一方加杜仲。）　
x萆　酒x　治五种腰痛连脚膝，筋脉拘急酸疼。　
萆　牛膝（各三两）　羌活　附子（制）　狗脊　杜仲（制）　桂心　桑寄生（各二两）　
上咀，绢袋盛，以酒二斗浸，密封七日后开，食前温服。　
x神应丸x　治肾经足膝风冷乘之，腰痛如折，痛引背膂，俯仰不得。或劳役伤肾、或寝湿地，　
或坠伤损，风寒客搏，皆令腰痛。　
威灵仙　桂心　当归（各二两）　
上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前温水下。　
（《济生》）x术附汤x　治寒湿腰痛重冷，小便自利。　
附子　白术（各一两）　杜仲（炒，半两）　
上咀，每服四钱，入姜煎。　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：（东垣）x独活汤x　治因劳役湿热自甚，腰痛如折，沉重如山。　
独活　防风　羌活　肉桂　大黄（煨）　泽泻（各二钱）　甘草（炙一钱）　当归　连翘（各半两）　
黄柏（酒炒，一两）　防己（同上）　桃　
仁（三十粒）　
上咀，每服五钱，水酒各半盏煎，空心热服。　
x苍术汤x　治湿热腰腿疼痛。　
苍术（三钱）　柴胡（二钱）　黄柏　防风（各一钱）　
上作一剂，水煎空心服。　
（《拨萃》）x当归拈痛汤x　治湿热为病，肢节烦疼，腰背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，　
下注于足胫，肿痛不可忍。　
当归身　羌活　甘草（炙）　黄芩（酒洗）　茵陈（酒洗。各半两）　人参　升麻　苦参（酒洗）　
茯苓　泽泻　猪苓　白术（各三钱）　
上咀，每服一两，水二盏煎一盏，空心温服。　
（东垣）x健步丸x　治下虚湿腰腿疼痛。（方见痿门。）　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：（《易简》）x枳壳汤x　治腰背气动发痛。　
枳壳（半两）　甘草（一钱）　
上为细末，葱白汤调下二钱，服讫即卧少时。　
（《局方》）x小七香丸x　治七情内伤，伤损挫闪，一切气滞腰痛。　
丁皮　香附子　甘草（各一两）　蓬术　砂仁（各二钱）　甘忪（八钱）　益智（六钱）　
上为末，蒸饼丸绿豆大。每服二三十丸，米饮送下。　
（《三因》）x如神汤x　治闪挫腰痛，甚者不过三服即平。　
川归　肉桂　玄胡索（各等分）　
上为细末，每服二钱，食前热酒调下，或咀酒煎。　
（《元戎》）x加味四物汤x　治瘀血腰痛。　
四物汤　桃仁泥　红花（酒拌）　
六味同煎，空心热服。　
（东垣）x地龙丸x　治打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊或胫　、臂股中　
痛，鼻塞不通。　
中桂（四分）　桃仁（六个）　羌活（钱半）　独活　黄柏（各七分）　麻黄　当归尾　地龙　苏木　
甘草（各五分）　
上咀，水煎服。为丸，弹子大，临时煎　
（《济生》）x　丸x　治坠堕闪肭，气血凝滞腰痛。　
子（半两）　没药　乳香（各二钱）　破故纸（炒）　威灵仙　杜仲（炒）　桂枝　当归（各半两）　
上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心盐酒或汤任下。　
（《三因》）x熟大黄汤x　治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。　
大黄（炒）　生姜（各半两）　
水煎滚浸一宿，五更去渣温服。　
（子和）x益肾丸x　
甘遂（为末，三钱）　
以　猪腰子批开，用盐椒腌去水，掺药三钱于内，荷叶包，文火烧熟，细嚼，酒送下。　
（杨氏）x牵牛丸x　治冷气流注，腰痛不可俯仰。　
玄胡索（炒）　破故纸（炒）　黑牵牛（另研末。各一两）　
煨蒜捣膏，丸梧桐子大。每服五十丸，空心葱、酒、盐汤任下。　
（《经验》）x羌活桃仁汤x　治坠堕闪挫，气血凝滞攻刺腰痛。神效。　
羌活　桃仁　红花　牛膝（酒洗）　玄胡索　大黄（酒拌。各等分）　
上咀，每服五钱，水二盏、葱一根，煎七分食前服。　
（《良方》）x杜仲木香散x　治腰痛，行气血，立愈。　
杜仲（制，三钱）　木香　官桂（各一钱）　
上为细末，每服二钱，空心温酒调下。　

卷之五十八腰痛门
药方
属性：x《太平圣惠方》∶x治风冷寒痹腰痛。　
川乌头（三个）　生捣罗末盐调，涂于故纸软帛上，敷痛处，须臾止。　
x又方∶x治卒患腰脚疼痛，杜仲（一两制）　水二盏煎一盏，用羊肾二对细切去脂膜入药汤煮，次　
入韭白七茎，盐花椒姜醋酱作羹，空腹食之二三次，腰脚倍健。　
x又方∶x治风湿痹腰脚痛，牛膝叶（一斤），切，以米三合入豆豉汁中相合，煮粥，热入盐酱空　
心食。　
x《易简方》∶x治一人举手攀高转其肠，疼痛不能伸腰者。就令患人依旧举手攀其原所，尽饮温　
蜜水三四腕，其肠自顺。　
x又方∶x治卒腰痛暂转不得，鹿角一枚长五寸，酒二升，烧角令红，内酒中浸一宿，空心饮之。　
x《肘后方》∶x治卒腰痛不能俯仰，鳖甲炙为末，空心酒调一钱。　
x又方∶x治积年久病，腰痛有时发动，六七月收地肤子，干为末，酒调服方才匕，日三服。　
x《斗门方》∶x治腰重痛，槟榔末食远酒调一钱。　
x《经验秘方》∶x治肾虚腰脚无力，生栗子用绢袋悬风干，每日平明吃十余颗，次用猪腰煮　
粥吃，瘥。　
x又方∶x治急引腰脊痛，白蒺藜为末，蜜丸如芡实子大。每服二丸，日进二服。一月后腰脚　
轻健。　
x正元广利丸∶x治丈夫腰脚痹软，行履不稳者，以萆　十四分、杜仲八分为末，每服二钱，　
空心热酒调服，加至五六钱，忌牛肉。　
x《续千金方》∶x治腰膝痛，用鹿茸酥炙紫色为末，酒调服一钱。　
x玉红散∶x治腰痛，红曲炒为末，每服一钱，热酒调下。　

卷之五十八腰痛门
针灸法
属性：灸腰痛不可俯仰，令患人正立，以竹杖拄地，度至脐用黑点记，乃以度背脊，灸点处，随　
年壮灸之，讫，可藏竹勿令人知。灸肾俞亦可，与脐平，在十四椎下各开寸半，灸三壮或七壮。　
x昆仑x（二穴，在外踝后、跟骨上陷中。灸三壮，治腰尻痛。）　x委中x（二穴，在脚　中　
央约文刺出血，治腰脚肿痛。）　
雷火针法∶五月五日东引桃枝削去皮尖，两头如鸡子样，长寸用尖。针时，以针向灯上点　
着随后念咒三遍，用纸三层或五层贴在患处，以针按纸上。患深者再燃立愈。　
咒曰∶天火地火，三昧真火。针天天开，针地地裂。针鬼鬼灭，针人人得长生。百病消除，　
万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。　

卷之五十八腰软候
病机
属性：丹溪云∶腰软者，乃肾肝二经伏热，宜用黄柏、防己，如补阴丸之类。可审虚实，宜选腰　
痛门方用之。　

卷之五十八肾着候
病机
属性：陈无择《三因方》云∶肾着候，其体重，腰冷如冰，饮食如故，小便自利，腰以下冷重　
如带五千钱，治宜流湿兼用温散药。　

卷之五十八肾着候
药方
属性：（《三因》）x肾着丸x　治肾虚为病，身重，腰冷如冰，不渴，小便自利，食如故，腰以　
下重痛如带五千钱。　
白术　茯苓（各四两）　干姜　甘草（炙。各一两）　
上咀，每服四钱，水煎空心冷服。渗湿汤亦治肾着。（方见湿门。）　
（《三因》）x摩腰膏x　治寒湿腰痛。　
附子　乌头尖　南星（各三钱半）　干姜（一钱）　雄黄　朝脑　丁香（钱半）　麝香（五分）　
上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每用一丸，生姜汁化开如浓粥样，烘热置掌中，摩腰上令　
尽粘肉，烘绵衣缚定，腰热如火。间三日用一丸，或加吴茱萸、桂皮。　

卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：至真要大论曰∶太阴之胜，大气内菀，流散于外，足胫　肿。　
通评虚实论曰∶谷入多而气少，湿居下也。　
又云∶清湿袭虚，病起于下。又云∶湿淫于内，以苦发之。又云∶当风取凉，醉以入房，　
能成此疾。　
异法方宜论曰∶北方者，其地高陵居，风寒冰冽，其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者，以　
饮多、速饮为能。　
又曰∶因而大饮则气逆。又曰∶饮食入于阴，行气为阳，乃返阴道，是为逆也。　

卷之五十九香港脚门
病机叙论
属性：香港脚肾之外候，司于下体者也。肾属水而主寒化，寒水伤人，肾先受之。水湿居下，脚先　
受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散，皆成香港脚。或因外感风寒喜湿之邪，注久而成此　
疾。得病之始，人便不觉，因他病发动，或奄然大闷，经三两日方觉之。先从脚起，或缓弱痛痹，　
行起忽倒。或胫肿满，或足膝枯细。或心中忪悸，小腹不仁，小便秘涩。或举体筋骨酸疼。或恶　
闻食气，见食呕吐。或胸满气急，壮热憎寒，传足六经，外　
证与伤寒类焉，但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病，至汉名为缓风，宋齐后始谓之香港脚，名