617-古今医统大全-第168章
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x蟹睛突起x（五十一）
此因五脏热毒所攻，至令乌睛上有黑翳突起，如蟹睛之状。初起急服桔梗饮，后服补睛丸。
有用小针刺蟹睛上，流出清水，以药点之而愈。
x风牵出睑x（五十二）
此因脾胃积热，肝经风盛，致患赤睑相牵，甚则眼胞掉出。治宜刺去瘀血，烙以灯燧，宜
服黄 汤。
x血灌瞳人x（五十三）
此因触伤外物，不曾散行败血，以致血灌瞳人，或肿或胀，疼痛难开，不治则失明。宜服
止痛没药散，复用活血散。点以七宝膏。
x 目飞尘x（五十四）
此因飞尘入目，粘贴睑皮，睛上疼痛，掺涩难开，不能睹物。治须翻出眼皮，用绵拭净
方点药，宜服宁心丸。
x天行赤眼暴翳x（五十五）
此因运气所患，风火淫郁，大概患眼赤肿，泪出而痛，或致头额俱疼，渐生翳障，遮蔽
瞳人，红紫不散，
必有瘀血，宜去之，可服泻肝散、镇心丸。
x天行赤眼x（五十六）
亦因运气流行，忽然疼痛，泪出鼻塞不利，初患一目，后复相仍，或二七后亦愈，不宜去
血，宜服泻肝兼散邪，外用洗药。
x烂弦风睑x（五十七）
此因脾胃积热，风邪相干，致患眼弦赤烂，小儿皆因胎气风热之毒。宜用碧云膏涂之，后服
黄汤。
x暴风客热x（五十八）
此因三焦积热，久则攻目，忽然白睛红肿，壅护乌睛，痛痒不一，泪出难开，先用洗肝散，
后服补肝丸。
x睑硬睛疼x（五十九）
此因风热凝滞，郁结不散，久则生翳，不能视物，宜以煨盐煎洗，点以紫金膏，服活血清
热疏风之剂。
x痛如针刺x（六十）
此证先惟头痛泪出，渐至痛如针刺。此是心经伏火，郁蒸太过，久则翳膜蔽睛，急宜洗心
凉膈。
x瞳人干缺x（六十一）
此因肾虚肝热，致令瞳人干缺，上下常长，斜偏不正，久而损目失明，宜洗肝后补肾。
x风痒难任x（六十二）
皆因风热太盛，所以痒涩难任，或有迎风便痒，久则雨睑赤烂，宜去瘀血，洗以盐煎，
服补肝汤。
x黄膜上冲x（六十三）
此证初患赤涩泪出，渐而白睛下边黄膜冲上乌睛，遮蔽瞳人，皆因肝风胃热所致，则宜
点文推云，服泻脾散。
x赤膜下垂x（六十四）
此证赤痛发歇年久，渐至黑睛上边生有赤膜垂下，如红霞之状，俗云倒垂莲翳，则宜点武
推云，服清凉散。
x睑中生赘x（六十五）
此证脾胃积久而发出，以致睑生肉赘，如粟如黍，或有血块，俱以手法去瘀血，服活
血清热而愈。
x血翳包睛x（六十六）
此证多因心经热壅，肝脏虚劳，致有赤脉侵睛，赤肉拥簇黑睛，如橡斗包裹之状，有因
上下睑有粟而致，有瘀血者，先去脸内瘀血，服活血汤及退云散。
x小儿疳眼x（六十七）
此证多是饮食炙爆，甘辛积热，以致脾胃成疳，上攻眼目赤涩，乌珠有翳，久渐变白，
宜速治疗。若不是
除，多成痼疾。初服清热饮，次服五疳丸。
x早晨疼痛x（六十八）
此因虚阳上攻，头风注目，早晨血气皆从上行，故虚阳及风火而势益盛，故疼痛也。
宜服芎 散及白蒺藜散。
x午后昏朦x（六十九）
此因阴血不足，滞而不行血，致午后则敛而气不充其血故也。此皆阴虚肾弱，先服回
阳养血汤，后服滋肾丸。
x女人血气逆流x（七十）
此证因经血不通，气血逆行，而上攻于目，故目每害之，满眼红筋，或如血翳包睛之状，
甚者血灌瞳人。治此者，但只通经而目随愈，宜服破血通经之药。
x痛极憎寒x（七十一）
此证目痛憎寒，乃为阳虚而生外寒，宜固卫气，兼治目痛。若或发热而憎寒者，必有外
感，宜用羌活汤发散之，不须治目而目痛自愈。今专是科者，但见憎寒，辄用附子，此之谓不知本。
x起坐生花x（七十二）
此证眼前黑花簇飞，而不疼不痛，无眵无泪，盖是肾肝虚惫，气不充周，以致视有如无，睹无若有。
气血不足，水木不荣。此皆不宜点药，可服补汤及羊肝丸、益肾丸之属。
甫按七十二证，古者有之，兹绿之以成全书。至于论治，则又不可执于是，而昧法之大
纲也。夫大纲者，标本也，气血也，风火也，知此三者，目病其庶几乎。治法详悉于下。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：膏粱之变，滋味过也；气血之盛，禀受浓也；元阳上炎，阴不济也；邪入经络，内无御也；
因生而化，因化而热。热为火，火性上炎。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，火发
反克。而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多 紧涩，赤脉贯睛。脏腑秘结者
为重，重者芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多 臊紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻，
轻者减去硝黄，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之，火盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上
药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、 鼻
碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血之盛，非亢阳上炎，非邪入经络，
毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害，病岂不治而已也？噫！审诸。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：风动物而生于热，譬如烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来；
久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一。淫热之祸，条已如前，益以风邪，为害
岂纤乎？风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一
于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁、
龙胆草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生。翳如云雾，翳如丝缕，
翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不
如法，至极而至也。为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，
庶能应手。翳凡自内 而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌
活胜风汤主之。自锐 客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦小肠经，
加龙胆草、 本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴手少阴受邪，治在肝
经心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，
加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药， 鼻碧云散俱治已上之证，大抵
如开锅盖法， 之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然，早者易而久者难，渐而复渐，
复而又复可也。急于复者即不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，
奚斯愈乎？庸者用此，非徒无益，增害尤甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉！故置风热不
制之病治法。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：阴阳应象大论曰∶天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，发而皆
宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰∶生于四时，死于
四时。又曰∶人有五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍
俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发皆不中节，则九窍俱死，故曰生于五脏，死于五脏。目，窍之一
也，光明视见，纳山川之大，及亳芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，至于鉴无穷而有穷，而
有穷又不能为穷。反而聚之，则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之微者，岂力为强致而能
此乎？是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，
足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾。戊己
既病，则生生自
然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛
如刺，应太阳。眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼生翳，皆成陷下，所陷者，或圆
或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿。证有印此者，柴胡复生汤主之，黄连
羊肝丸主之。痛睛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主
之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方，皆群队升发阳气之药，其中有用
黄连、黄芩之类者，去五贼也。 鼻碧云散，亦可兼用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、
栀子之剂，犯所忌，则病愈振。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。
阴外阳内，故行也；纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经曰∶足阳明胃之脉，常多
气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血，手太阳小肠之脉斜络于目 ，足太阳膀胱之脉起
于目内 ，二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。灵兰秘典论曰∶脾胃者，仓廪之官
，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰∶小肠者，受盛之官，
化物出焉。遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其藏。一阻一
散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，
凝则病始外见，以其斜络目 耶，以其起于目内 耶，故病环目青 ，如被物伤状。重者白睛
亦，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵 羞涩之证，是曰血为邪胜，凝而不行之病。此
病初起之时，大抵与伤寒证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大 丸主之。
睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故，
志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：气阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。阳
外阴内，故聚也；
纯阳，故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳
明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也，胃病脾病，气亦病焉。阴阳
应象大论曰∶足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝。伤脾胃则气不聚，伤肝则神水散。何则？
神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物
成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以千金磁
朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡补药也，益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋
阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，
必要德性纯粹，庶几易效。不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复治。一证因为暴
怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，
如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，
世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，
凉药又伤肝，往往致废而然后已。病者犹不以药非，而委之曰命也；医者犹不自悟其药，而赘
之曰病拙。吁，二者俱此，谁其罪乎？予累见也，故兼陈凉药之误。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：轻清圆健者为天，故首象天；重浊方浓者为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云；
过流循环者为水，故血象水。天降地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷；阳平阴秘，
气行血随，各得其调，故百骸理而有余。反此，则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣；
反此，则阴阳不平秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰∶人身者，小天地也。《难经》曰∶
血为荣，气为卫，荣行脉中，气行脉外。此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之
不相杂也。大抵血气如此，不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤
之中，遂为疣病，然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉、足厥阴肝脉，血气
混结而
成也。初起时，但如豆许，血气衰者，遂止不复长，亦有久止而复长者，盛者则渐长，
长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择人神不犯之日，大要令
病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行。然后以左手持铜筋，按眼睫上，右手
翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指按之，弗令得动移。复以右手持小眉刀尖，略破病
处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀
尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此
病非手法则不能去。何则？为血气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也。比结，则
药不能及矣。故必用手法去，去毕，必又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，行则病易见，易见
则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行积伏，因伏而又伏，日渐月聚，势不得不为
积也。积已久，久则必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也，为邪积久，比溃已深。
何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉 ，视物微昏，内 穴开窍
如针目，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者，目属肝，内胱属膀胱。此盖二经积
邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，
灭大黄，为用蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。
卷之六十一眼科
原机启微论
属性：或问曰∶人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终为不能睹物者，何也？答曰∶此阳
衰不能抗阴之病。谚所谓雀盲者也，问曰∶何以知之？答曰∶黄帝生气通天论曰∶自古通天者，
生之本，本于阴阳。天地之间，六
合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气。又曰∶阳气者，一日而主外。平旦人气生，
日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰∶阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，故
知也。问曰∶阳果何物耶？答曰∶凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平旦
至昏为阳也。应之五脏六腑者，六腑为阳也。间曰∶阳何为而不能抗阴也？答曰∶人之有生，
以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰∶脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。
其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒，劳役饥饱之类，过而不节，皆
能伤动脾胃；脾胃受伤，则阳气下陷；阳气下陷，则于四时一日五脏六腑之中，阳气皆衰；
阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中，阴气独盛；阴气既盛，故阳不能抗也。问曰∶何故夜
视罔见？答曰∶目为肝�
