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第19章

617-古今医统大全-第19章

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及,木运不及,则不胜之燥金凌之。然木内应于肝,而肝以感年运所不胜之邪,于时重感之矣, 
是一岁而受二伤,故曰∶重感于邪则死矣。若丁木不及之年,燥金之变不当风木之时者,亦为微 
邪,故曰∶非时则微,当时则甚,余仿此。王注谓直年至后,二三四五岁病,岂理也哉? 
x天元纪论篇x 帝曰∶五运相袭而皆治之,终期之日,周而夏始,余已知之矣。愿闻其 
与三阴三阳之候奈何合之?鬼臾区曰∶夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纪纲,变化之父母, 
生杀之本始,神明之府也,可不通乎?故物生谓之化,物极谓之变;阴阳不测谓之神,神用无方 
谓之圣。夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在 
天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为 
寒,在地为水。 
此五行变化,以应天地运气之理,与阴阳应象颇同。 
故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳 
之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之始终也。气有多少,形有盛衰,上下相召而 
损益彰矣。曰∶何谓气有多少,形有盛衰?(气谓风热燥湿寒。形谓木火土金水。)曰∶阴阳之 
气各有多少,故曰三阴三阳也。形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。故其始也,有余而往, 
不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。应天为天符,承岁为岁直,三合为治。 
〔应天〕为木运之岁,上见厥阴;火运之岁,上见少阳、少阴;土运之岁,上见太阴;金 
运之岁,上见阳明;水运之岁,上见太阳。此五者天气下降,如合符运,故曰应天,为天符也。 
〔承岁〕谓木运之岁,岁当亥卯;火运之岁,岁当寅午;土运之岁,岁当辰戌丑未;金运之岁, 
岁当巳酉,水运之岁,岁当申子。此五者岁之所宜,故曰承岁,为岁直也。〔三合〕谓火运之岁, 
上见少阴,年辰临午;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未;金运之岁,上见阳明,年辰临酉。此 
三者,天气运气与年辰俱会,故云三合为治也。〔岁治〕亦曰岁位,三合亦为天符。六微旨论曰∶ 
天符岁会曰太乙天符,谓天运与岁相会。 
帝曰∶上下相召奈何?鬼臾区曰∶寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金 
水火,(相火。)地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天有阴阳, 
地亦有阴阳,故阳中有阴,阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而 
右迁。应地之气,静而守位,故六期而环会。 
天有六气,地有五位。天以六气临地,地以五位承天,盖以天气不加君火故也。以六加五, 
即五岁而余一气,故迁一位。若以五承六,则常六岁乃备尽天元之气,故六岁而环会,所谓周而 
复始也。地气左行,往而不返;天气东转,常自火运数五岁已。其次气正当君火之上,法不加临, 
则右迁君火气上,以临相火之上,故曰五岁而右迁也。由斯动静上下相临,而天地万物之情、变 
化之机可见矣。 
动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。曰∶上下周纪,其有数乎?曰∶天以六为节, 
地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。君火以明,相火以位,五六相合 
而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过斯皆见矣。 
君火在相火之右,但立名于君位,不立岁气,故天之六气不偶其气以行君火之正,守位而 
奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名;守位禀命,故曰相火以位也。 
鬼臾区曰∶甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁, 
木运统之;戊癸之岁,火运统之。帝曰∶其于三阴三阳,合之奈何?曰∶子午之岁,上见少阴; 
丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥 
之岁,上见厥阴。少阴所谓标也, 
厥阴所谓终也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上, 
相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。 
x五营运论x 曰∶丹天之气经于牛女戊分, 天之气经于心尾己分,苍天三气经于危 
室柳鬼,素天之气经于亢氐昴毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎璧角轸,则天地之门户也。 
戊土属干,己土属巽。《遁甲经》曰∶六戊为天门,六己为地户。晨暮占雨以西北东南, 
义取此也。雨为土用,湿气主之,故曰占焉。 
帝曰∶论言天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路,未知其所谓也。岐伯对曰∶所谓上 
下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴; 
见太阴,左少阳右少阴;见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳 
明。所谓面北而命其位,言其见也。 
面向北而言之也,上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。 
帝曰∶何谓下?岐伯曰∶厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上,则阳明在下, 
左太阳右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳; 
阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命 
其位,言其见也。 
主岁者,位在南,故面北而言其左右;在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位 
也。下,地位也。面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。 
上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。曰∶相得而病者何也?曰∶以下临上,不 
当位也。间气何如?岐伯曰∶随气所在,期于左右。 
于左右尺寸四部,分位承之,以知应与不应,过与不过也。 
曰∶期之奈何?曰∶从其气则和,逆其气则病。 
逆谓当浮不浮,当沉不沉。至真要论曰∶厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉 
沉,太阳之至大而浮,阳明之至短而涩,少阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反则 
病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。 
不当其位者病。 
见于他位也。 
迭移其位者病。 
谓左见右脉,右见左脉,气差错故耳。 
失守其位者危。 
已见于他乡,本宫见贼杀之气。 
尺寸反者死。 
子午卯酉四岁有之,反,谓岁当阴在寸,而反见于尺;岁当阳在尺,而反见于寸。尺寸俱反, 
乃谓反也。若尺独然,或寸独然,是不应气,非反也。 
阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言生死之逆顺。 
阴阳交,寅申巳亥辰戌丑未八年有之。交,谓岁当阴,在右脉反见左;岁当阳,在左脉反见 
右。左右交见是谓交。若左独然,或右独然,是不应之气,非交也。 
x至真要论篇x 曰∶夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳大小齐等, 
命曰平,阴之所在寸口何如?岐伯对曰∶视岁南北,可知之矣。曰∶愿卒闻之。曰∶北政之岁, 
少阴在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应。南政之岁,少阴司天,则 
寸口不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应,反其诊则见矣。曰∶尺候何如? 
曰∶北政之岁,三阴在下,则寸不应;三阴在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应, 
三阴在泉,则尺不应。左右同。故曰∶知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。此之谓也。 
帝曰∶主岁何如?岐伯对曰∶气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘 
之,己所胜轻而侮之,侮反受邪,寡于畏也。 
x六微旨篇x 帝曰∶愿闻天道六六之节盛衰何也?岐伯对曰∶上下有位,左右有纪。 
故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少 
阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待之也。少阳之上,火气治 
之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上, 
风气治之,中见少阳;少阴之上,火气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓 
本也,本之下,中之见也。见之下,气之标也。标本不同,气应异象。 
曰∶其有至而至,有至而不至,有至而太过何也?曰∶至而至者和;至而不至,来气不及也; 
未至而至,来气有余也。曰∶至而不至,未至而至何如?曰∶应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。 
x至真要论x 帝曰∶胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰∶时有常位,而气无必 
也。曰∶愿闻其道。曰∶初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。 
有胜则复,无胜则否。帝曰∶复已而胜何如?曰∶胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜, 
不复则害,此伤生也。曰∶复而反病何也?曰∶居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反 
病也,所谓火燥热也。帝曰∶治之奈何?曰∶夫气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和 
者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。 
帝曰∶气之上下何谓也?曰∶身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气 
三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半则所谓天枢也。 
身半,谓脐中也,所谓天枢也。天枢穴当脐两旁同身寸之二寸。其气三者,假如少阴司天, 
则上有热,中有太阳,兼之三也。六气皆然。司天者其气三, 
司地者其气三,故身半以上三气,身半以下三气也。以名言其气,以气言其处,以气处寒热而言 
其病之形证也。 
故上胜而下俱病者,以地名之。下胜而上俱病者,以天名之。 
上胜下病,地气郁也,故从地郁以名地病;下胜上病,天气塞也,故从天塞以名天病。夫以 
天名者,方顺天气为制,逆地气而攻之,以地名者,方从天气为制则可。假如阳明司天,少阴在 
泉,上胜而下俱病者,是拂于下而生也。天气正胜天可逆之,故顺天之气方同清也。少阴等司天 
上下胜,同法。 
所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法。 
胜至未复而病生,以天地异名为式,复气以发,则所生无问上胜下胜,悉皆根据复气为病, 
寒热之主也。 

卷之二内经要旨(下)
标本篇第十
属性:x标本病传论篇x 帝曰∶病有标本,刺有逆从奈何?岐伯曰∶凡刺之方,必别阴阳, 
前后相应,逆从得施,标本相移,故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在标而 
求之于本,有其在本而求之于标。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而 
得者。故知逆与从,正行无问。知标本者,万举万当;不知标本,是谓妄行。夫阴阳逆从标本之 
为道也,小而大,言一而知百病之害。少而多,浅而博,言一而知百也。以浅而知深,察近而知 
远,言标与本,易而勿及。 
标本之道包括虽大,若有志于此,则亦易而可知矣。世人自尽莫有能及之者。 
治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本, 
先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其 
本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者治其标,先中满而后 
烦心者治其本。人有客气有同 
气。(客气为标本不同,同气为标本相同。)大小不利治其标,大小利治其本。病发而有余,本 
而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。 
x至真要大论篇x 帝曰∶病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?岐伯曰∶病反 
其本,中标之病;治反其本,中标之方。 
六气标本,所从不同奈何?岐伯曰∶气有从本者,有从标本者,有不从标本者。少阳太阴从 
本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也。故从本者化生于本,从标本者有标本之 
化,从中者以中气为化也。 
少阳之本火,太阴之本湿,本末同,故从本也。少阴之本热,其标阴,太阳之本寒,其 
标阳,本末异,故从本从标。阳明之中太阴,厥阴之中少阳,本末与中不同,故不从标本,从乎 
中也。从本从标从中皆以其化生之用也。汪注∶阳明本燥标阳中湿,厥阴本风标阴,惟此二经, 
本末与中不同,故治从乎中也。 
是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者;有取本而得者,有取标而得者, 
有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。 
故曰知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问,此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。 

卷之二内经要旨(下)
针刺篇第十一
属性:x阴阳应象篇x 岐伯曰∶善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我 
知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。 
从阴引阳二句,言在上者治下,在下者治上。以我知彼,欲体察也。以表知里,达内外也。 
过与不及,总结上文,观夫阴阳左右表里之过与不及也。善针者不待病形已具,方知过与不及, 
若微见征兆便知其过,其明如此,用针岂有至危殆哉? 
x八正神明篇x 岐伯曰∶天温日明,则人血淖(多也)液而卫气浮,故血易泻而气易行; 
天寒日阴,则人血凝泣 
而卫气沉。月始生,则气血始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减, 
经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无凝。月生无泻,月满 
无补,月郭空无治,(攻也)。是谓得时而调之。因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。故 
月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命名重实;月郭空而治,是谓乱经。阴 
阳相错,真邪不辨,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。 
帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪以 
时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之虚邪,而避之勿犯也。以身 
之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,弗能伤也,故曰∶天忌不可 
不知也。(人忌于天,故云天忌。)帝曰∶善。其法星辰者,余闻之矣。愿闻法往古者。岐伯曰∶ 
法往古者,先知《针经》也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于 
身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之。 
观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温、月之虚盛、四时气之浮 
沉,参伍相合,而调之至常,先见之,然而不形于外,故曰∶观于冥冥。 
帝曰∶余闻补泻,未得其意。岐伯对曰∶泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以

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