617-古今医统大全-第191章
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上末用肉苁蓉一斤酒蒸捣烂，研为膏和丸，梧桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，空心浓
煎萆 汤下。忌酒面房劳。
x三白丸x 治遗精白浊。
龙骨 牡蛎（ 。各一两） 鹿角霜（二两）
上末神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。
（《百一》）x固真丹x 治元脏久虚便浊，妇人赤白带下，崩中下血并治。
苍术（米泔浸咀净片一斤分四制，四两用茴香食盐各一两同炒，令术黄色用度；四两
用川乌一两制切片，川楝子一两和皮核同炒；四两用花椒去目一两，故纸一两同炒，四两
用好酒醋各一升同煮二三沸，将术焙干，留酒）
上以四制术为末，前煮酒醋打糊丸，如梧桐子大。每服三十丸。男子盐汤妇人醋点汤
空心下。
（《经验》）x桑螵蛸散x 治男子小便日数十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦
弱少食。此病多因房劳过度，耗散真气得之。
桑螵蛸（盐水煮） 远志（去心，甘草水煮） 石菖蒲（盐炒） 龙骨（ 研） 人参
茯神 当归（酒洗） 鳖甲
上为末，每服二钱，临卧人参汤调下。
卷之七十二便浊门
药方
属性：（杨氏）x萆 厘清饮x 治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉利药过多，小便白浊频数
无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上每服四钱，水一盏盐一捻，煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。
（《和剂》）x茯兔丸x 治思虑太过，心肾虚损，真元不固，便溺余滴，白浊，梦遗。
白茯苓（三两） 菟丝子（五两制） 石莲子（二两，一方加五味子二两，名玄兔
丹，亦效。）
上末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下，盐汤亦可。
x锁精丸x 治白浊。
破故纸（炒） 青盐（各四两） 白茯苓 五倍子（各一两）
上细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心温酒下。
（《济生》）x四精丸x 治白浊烦渴。
鹿茸（制） 肉苁蓉（制） 山药 白茯苓（各等分）
上细末，米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤送下。
x固精丸x 治下元虚损，小便白浊，或如米泔凝脂，腰重少力并治。
牡蛎（ ） 白茯苓 桑螵蛸（酒浸炙） 白石脂 韭子（炒） 五味子 菟丝子（制）
龙骨（各等分）
上细末，酒糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
（《仁斋》）x炼盐散x 治漏精白浊。
雪白食盐（不拘多少入瓷瓶，按盖密 红极透取出，地上放一夜盖密） 白茯苓
山药（各一两）
为末，入 盐一两同研匀，枣肉合蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。
（《澹寮》）x五子丸x 治小便频数，时有白浊。
菟丝子（制） 韭子（炒） 益智仁 茴香 蛇床子（炒。各等分）
为末酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，米饮下。
x芡实丸x 治劳伤心肾水火不交，面如油光不定，小便白浊不禁。
芡实肉莲 花蕊（各二两） 茯神 山茱萸肉 龙骨 五味子 枸杞子 熟地黄（
酒浸） 韭子（炒） 肉苁蓉（酒浸） 川牛膝（酒浸） 紫石英（ 七次。各一两）
上末，山药煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心酒或盐汤下。
x八味丸x 治肾虚白浊。（方见虚损门）
x经验方x 治小便白浊出髓条。
酸枣仁（炒） 白术 人参 白茯苓 破故纸（炒） 益智 大茴香 牡蛎（左边者 ）
青盐（各等分）
上末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。
x经验加味十全汤x十全大补汤加益智仁，空心煎服，治白浊久而不愈，诸药不效者三
服即愈。
卷之七十二便浊门
药方
属性：白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医。
四君子汤加远志，一服之间见效奇。
卷之七十二便浊门
药方
属性：（《局方》）x导赤散x 治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）
x香苓散x 治男妇赤浊。
妙香散 五苓散（见湿门。）
上二味和匀等分，每服三钱，麦门冬煎汤，空心调服。
x三黄丸x 治赤浊。（方见热门。）
每服五十丸，五苓散煎汤空心送下。
（《仁斋》）x莲子六一散x 治心经虚热，小便赤浊。
石莲子（六两） 甘草（炙，一两）
上末，每服三钱，灯心汤调下。
（《济生》）x瑞莲丸x 治思虑伤心，小便赤浊。
白茯苓 石莲肉（去心） 龙骨（生） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子
仁（炒另研） 紫石英（ ） 远志（制） 当归（酒浸） 酸枣仁（炒）
龙齿（各一两） 乳香（半两，另研）
炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，空心温酒或枣汤下。
x远志丸x 治小便赤浊如神。
远志（半斤，甘草水煮去心） 茯神 益智仁（各二两）
上细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧枣汤下。
（《集成》）x伏暑汤x 治心经伏暑，小便赤浊。
人参 白术 赤茯苓 香薷 泽泻 褚苓 莲肉（去心） 麦门冬（去
心，等分）
上咀，每服半两，水煎服。
卷之七十二便浊门
药方
属性：《道藏经》方∶治白浊小便频数，用陈冬瓜仁炒为末，空心米汤调下三钱，多服
见效。
x一方∶x治小便白浊，白茯苓（四两） 猪苓（二两） 水二碗煮一碗，去猪苓，用茯苓
焙干为末，溶腊丸，弹子大。每服一丸，早晨细嚼灯心，枣汤下。
x《圣惠方》∶x治肾虚遗精白浊，韭子二两微炒为散，食前酒下二钱。
x一方∶x治思虑伤脾以致白浊，用浓朴姜制二两，羊胫骨炭火 红闭杀，研如粉一两，面
糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心饮下。
x一方∶x治小便赤浊用茺蔚子茎叶，捣取自然汁一小盏，空心通口服。若瘾疹者或痒者
煎汤浴。
卷之七十二便浊门
药方
属性：x气海x（一穴，在脐下一寸半，可灸五壮，治白浊便不禁。） x关元x（一穴，在脐下
三寸，治同上。）
卷之七十三便癃证（即小水不通）
病机
属性：《内经》曰∶胞移热于膀胱，则瘾溺血，膀胱不利则瘾，不约为遗溺。注曰∶膀胱为津
液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，
则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则
闭癃，虚则遗溺。
丹溪曰∶小便闭，有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿，有气结，其有痰气闭塞皆宜
吐，以提其气，气升则水自降，盖气乘载其水也。譬如滴水之器，必上窍通而下窍之
水出，气不利故不通。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又经小肠为
气化，气不化，故不通也。
卷之七十三便癃证（即小水不通）
病机
属性：易老云∶寒在胸中遏塞不入，热在下焦填塞不便，须用感北方寒水之化气味俱阴之药，
以除其热，泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡渗之药，其性
乃阳中之阴，非纯阳之剂，阳无以化，
何以补重阴之不足也？须用感地之水运而生火苦之味，感天之寒气而生大寒之药，此气味
俱和，乃阴中之阴也。大寒之气，人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱，受阳中之
阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之药，治法当寒因热用，必伏其所主
而先其所因，其始则同，其终则异。
卷之七十三便癃证（即小水不通）
脉候
属性：同淋浊门相参看，大抵小便不通，脉多涩数。
卷之七十三便癃证（即小水不通）
治法
属性：《丹溪附录》云∶肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然则小
肠独应于心者，何哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交。此荣卫所以
流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送
失度而水道滑。热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅
有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，是以数起而溺有余沥。肾与膀
胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当
调适其气与。
卷之七十三便癃证（即小水不通）
治法
属性：气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后
吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附
探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、
有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用
四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小
便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。
《集成》云∶实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯
苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄 ，淋痛加黄柏、
生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物汤加黄柏、知母。
东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，
服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处，思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶
膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云∶
无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋
肾丸群阴之剂投之，再服愈。
丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐
效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂
服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手
托远矣。
又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下
焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。
一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞
一个，底头出个小窍儿着翎筒通过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用
黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放
在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。
卷之七十三便癃证（即小水不通）
药方
属性：x肤肺饮子x 治渴而小便闭，热在气分也。
x滋肾丸x 治不渴而小便闭，热在血分也。
x八正散x 治实热小便不通。（以上方并见淋证门。）
（东垣）x导气除湿汤x 治小便癃闭不通，乃血涩致气不运而窍涩也。
茯苓 滑石（各一钱） 知母（酒浸炒） 泽泻（各一钱半） 黄柏（二钱，酒炒）
上水二盏煎一盏，空心稍热服。
x茯苓汤x 治胃疸阳明积热，食已辄饥，面色黄瘦，胸胁胀，小便涩。
赤茯苓 陈皮 泽泻 桑白皮（各二分） 赤芍药 白术 人参 官桂（各二分） 石
膏（八分） 痛甚者加大黄、朴硝各一钱。
上水二盏，姜五片，煎一盏，食前温服。
（河间）x倒换散x无问新久癃闭，大小便不通，小腹急痛，肛门肿。
大黄（小便不通减半用） 荆芥穗（大便不通减半用）
上各等分，别研为细末，每服二钱，温水调下，临时加减服。
x葵子散x 治小便不通。
黄蜀葵子（研细） 赤茯苓（各二钱）
水一盏煎五七沸，食前服。
（《局方》）x牛膝膏x 治小便癃。
牛膝（细切一合）
以新汲水煎五碗煎至一碗，入麝少许，空心服。
（《外台》）x广济鸡苏饮子x 治小便不通。
鸡苏（一握） 生地黄 白通草（各四两） 净滑石 杏仁（去皮尖。各二两） 冬葵
子（一两半） 好石苇（炙，去毛，一两）
上咀，水六升煎二升半，分二服，空心一服。过少时又进一服必通。
x葵子茅根汤x 治同前。
冬葵子 滑石（各三两） 通草 赤茯苓（各一两） 茅根（二两半） 芒硝（
一两半）
每服半两，水煎空心服。
x石苇散x《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。（方并见淋证门。）
x葱白汤x 治小便卒暴不通，小腹胀急，气上冲心，闷绝欲死。此由暴气乘膀胱，或惊忧
无所伸，郁闭迫冲脬气致此。
陈皮（三两） 葵子（一两）
每服半两，葱白三茎，水煎服。
x琥珀散x 治气虚小便不通。
琥珀（一味为末）
用人参萱草根，空心煎汤调下二钱。
x附子散x 治小便不通，两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药，不效者宜服此。
附子（制，一个） 泽泻（一两）
上咀分四服，每服水二盏、灯心二十茎，煎八分，食远服。
卷之七十三便癃证（即小水不通）
药方
属性：x《道藏经》x方∶治小便不通，用乌 木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服，立通。如
无药处只以柏皮煎汤服可。
x一方∶x笔头灰年久者，主治小便不通，小便数，阴肿，中恶，脱肛，淋沥，烧灰水调
服。
x一方∶x小便不通，车前草捣汁一盏，入蜜一杯和，空心服立效。
x经验方∶x治小便不通，朴硝为末，每服二钱，空心煎茴香汤下。
x一方∶x以莴苣菜捣如泥贴脐，或用盐填脐中灸。
x一方∶x用蚯蚓杵，以凉水滤过，浓服半碗，立通，大解热疾，不知人事欲死。服
之甚效。
x一方∶x治小腹胀满痛，不得小便，用雄黄细研蜜丸如枣，放纳溺孔中。及疗天行时病。
x一方∶x用酸草捣汁一盏，入砂糖水调服。
x一方∶x用葱三斤，慢火炒香熟，熨脐下即通，或用盐炒热，帛包熨，冷即易之，须臾通。
x一方∶x治卒不得小便，杏仁二七枚去皮尖炒黄，米饮服之立效。
x一方∶x治小便不通，鸡卵黄一枚，服之不过三次愈。
x一方∶x治小便闭，用猪胆汁，纳热酒中服之。亦治大便秘。
x一方∶x治小便不通，生煎象牙末，小便多，象牙末烧灰服，饮汤下。
x一方∶x治小便难腹胀满，不急疗之即死。用秦艽一两去苗，以水一大盏煎七分服，
食后分二服。
x一方∶x治小便不通及胞转，取粱上尘二指撮，以水服之。
卷之七十三遗溺证（附小便不禁）
病机
属性：《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。（
二经循阴器系廷孔，病则荣卫不至，气血虚劳，不能约束水道之窍，故遗失不禁也。）
《玉机微义》云∶遗溺为病，本于经虚，亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服
白虎汤过多致遗溺者，宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。
董氏云∶人之漩溺，藉心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若
心肾气衰，阳道不运，则传送失度，必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃，不约为遗
溺是也。
卷之七十三遗溺证（附小便不禁）
病机
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