617-古今医统大全-第193章

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贴之。　

卷之七十四痔漏门
治法
属性：经云∶脉陷为漏，留连肉腠。先陷血脉，次陷肌肉腠理，是气不能荣运，遂作死肌，　
经久不愈，疮口不收，风寒袭之，血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔，始起　
如豆，忽便肿疼，长如梅李，五六日浓脓而止，稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃　
脓，发歇无定，后渐脓水不干，终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开，或用针开之，一　
日三次，药不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之，艾　
叶煎汤洗之，取香膏贴之，生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦，则不复作。病深者又不同也，　
用稻草心顶替针丸，探入鹅管，屈曲处再用火针开之，或替针丸咬开。次用稻草叶捻　之，　
取去死肌，鹅管路尚未断，又根据前法，以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈，但穿处不　
能完补耳。　
春甫每用治漏之法，无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论，大抵轻浅者，泻火流湿　
润燥疏风，悉可以愈，致于成漏穿肠串臀，支分节派，中有鹅管，年久深远者，卒未可以　
易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌，亦皆治其近浅之漏耳。其深远者，必是《永类钤方》挂线　
治法，庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙，诚所谓拔本塞源，治无不愈。兹并求　
其方法之详，附录以公天下，庶患斯疾者之有拔也。　

卷之七十四痔漏门
治法
属性：生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳，以致脾胃　
湿热气下迫，大肠　裂。又云∶饱食负重，妇人难产，小儿痢疾，皆苦用力，亦致肠　。　
此实受病之源。故　之浅者，则大阳半破，湿热之气渗归肠之半表半里，留连下陷，结核肛　
内，形如葡萄蓬莲，阻塞谷道，临厕脱肛，良久方收，名　
曰翻花。若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，血出者有之。粪以下而痔后破，血出者　
有之。此皆内痔所为，因粪难易血出不同，又何有肠风下血远近前后之理？故　之深　
者，则大肠全破，湿热之气渗出肠外，留连肉腠，横流肛外，结核如樱桃、牛奶、鸡冠，　
或串阴或串阳，为囊痈为悬痈，或串臀为臀痈，脓水流久，内结鹅管、珊瑚，譬犹山洞　
之水，涓滴日久，结为钟乳鹅管，枝干蕃生，疮孔散出，形如蜂窝、烂瓜，肤残肌陷，久　
成痼　
疾，此皆外痔所致。故痔虽有内外肠　浅深不同，治者不思拔本塞源，但见大便结实，为燥兼热；疮肿后重，肠头　
成块，为湿兼热；大痛为风兼热；虫蚀为木侮金，盖木先朽而后生蠹，肠已　而毒始流。先正立方，行气和血，泻　
火疏风，以调其内，又用砒捻　疮，烂去鹅管死肌，以治其外。观此不过治标缓急而已，若　处迫近肛门，死肌既　
去肠头肉长，此幸收功而已。　处幽远，如以杖通阴沟，　处反大。是以旁疮虽愈，正孔处迫近不久复作，咎归病　
人。予患此疾一十七年，遍览群书，悉遵古法，治疗无功，几中砒毒，不拘数疮，上用草探一孔，引线系肠，外坠　
铅锤，悬取速效，众流俱涸，有何汛滥？线落日期，在疮远近，或旬日半月，　
出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百中。若治内痔，则用敷药，不犯砒　
，或用药翻肛，或候自脱，以药日敷，黄水既干，内痔焦黑，七八日间黑肉脱去，以　
药生肌，肠收如旧。纵有热毒，皆随粪下，后患再无。譬如夹洲既去，水归中流，何有旁通　
壅滞之患？今因浙衢鲁秋泉专门痔漏，线裹蛛网，每疮　砒，亦颇收功。但其用药野狼虎，高索　
谢赀，目击心伤。所得方理，不敢自私，因书肤见，系诸方首，公之天下，永除斯疾云。　

卷之七十四痔漏门
药方
属性：（东垣）x秦艽苍术汤x　治痔核已破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此湿热风燥四　
气合而为病，故大阳头成块者，　
湿也。作大痛者，风也，大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦能助　
病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。　
秦艽　桃仁（去皮尖，另研）　皂角仁（烧存性。各一钱）　苍术（米泔浸）　防风（　
七分）　黄柏（酒洗五分）　当归尾（酒浸）　泽泻（各三分）　槟榔（二分，另研）　
大黄（少许，虽大便秘涩亦不可多用）　
上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外，余药细切作一服，水三盏煎至一盏二分，去　
渣入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，少时以美膳压之，不犯胃气也。服药　
日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。有脓者，加白葵花头五朵　
去萼心、青皮五分入正药中同煎，木香三分细末同槟榔末入。古人治此病，多以岁月待除　
之，惟此药一服即愈。　
（东垣）x秦艽当归汤x　治痔漏，大便结燥痛甚。　
大黄（煨，四钱）　秦艽　枳实（各一钱）　泽泻　当归尾　皂角仁　白术（各五分）　
红花（少许）　桃仁（二十枚，去皮尖）　
水二盏煎一盏，食前服，忌如前。　
x秦艽羌活汤x　治痔漏成块下垂，不任其痒。　
秦艽　羌活　黄　防风（各八分）　升麻　甘草（炙）　麻黄　柴胡（各五分）　
本（三分）　细辛　红花（少许）　
上水二盏煎八分服，忌风寒房事。　
x红花桃仁汤x　治因而饱食，筋脉横解，肠　为痔。当补北方，写中央。　
黄柏　生地黄（一钱）　泽泻（八分）　苍术（六分）　当归尾　汉防己　防风梢　
猪苓（各五分）　麻仁（二分）　红花（少许）　桃仁（十枚）　
上咀，作一帖煎服，忌同前。　
x清心丸x　治诸痔。《素问》云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血热，诸痔受病之　
源也，此药主之。　
黄连（净一两）　茯神（去木）　微赤茯苓（各半两）　
上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔漏者，只吃白米粥，疏　
其肠胃，薄滋味为妙。　
x清凉饮x　治诸痔热证，大便秘结。　
当归　赤芍药　甘草（炙）　大黄（蒸。各等分）　
上咀，每服三钱，新汲水煎服。　
x槐角丸x　治诸痔，及肠风下血脱肛。　
槐角子（一两）　防风　地榆　枳壳（麸炒）　当归　黄芩（各半两）　
上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。　
x鸡峰乌金散x　治痔漏。　
穿山甲　刺刺　皮　黄牛角心　猪牙皂角　槐子　皂角刺　枳壳　贯众　阿胶（各等分　
再夹和）　牛角　
上以　皮、穿甲同炒，另研为末，和入一处，每服一钱半，用胡桃肉研烂调酒，食前　
服。漏血不止当归煎汤调下。　
x芎归丸x　治痔下血不止。　
川芎　当归　神曲（炒）　槐花（炒）　黄　地榆（各半两）　荆芥穗　乱发（烧　
存性）　木贼　阿胶（各一两）　
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。　
（《济生》）x　皮丸x　治诸痔漏，年高虚弱之人，不宜多服。　
猪左悬蹄　黄牛角腮　皮（一个，同上烧灰存性）　防风　贯众　槐角子（炒）　
鳖甲（醋煮）　枳壳　鸡冠花　槐花（炒）　黄　雷丸　黄连　白芷　当归（酒浸）　
油发灰　玄参（各半两）　麝香（另研，五分）　
上为末，米糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心米饮下。　
（危氏）x黑丸子x专治年久痔漏下血，用之累验。　
干姜　百草霜（各一两）　木馒头（二两）　乌梅　败棕　柏叶　油发（各半两，　
俱要烧灰存性入后药）　桂心（三钱）　白芷（半两）　
上为末，醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下三十丸。　
（《宣明》）x鸡冠散x　治痔漏肠风下血不止。　
鸡冠花　黄连　贯众　川大黄　乌梅（各一两）　甘草（七钱半）　
为末，每服三钱，米饮调日二服。　
x干葛汤x　治酒痔。　
干葛　枳壳　半夏（炙）　生地黄　茯苓　杏仁　黄芩　甘草（炙。各五分）　
上水二盏，黑豆百粒，姜五片、白梅十个，煎一盏，食前服。　
x橘皮汤x　治气痔。　
橘皮　枳壳（炒）　槐花（炒）　川芎　桃仁（去皮尖）　木香　槟榔　紫苏　香附子　甘　
草（炙。各一钱）　
上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食前服。　
x荆枳汤x　治气滞发痔。　
荆芥穗　枳壳（炒）　槐花　紫苏　香附子　甘草（炙。各等分）　
为末，每服二钱，空心米汤调下。　
x逐瘀汤x通利大小肠，取下恶物，凡痔热证俱用，有瘀作痛神效。　
川芎　白芷　赤芍药　干地黄　枳壳　阿胶　茯苓　五灵脂　莪术　茯神　木通　甘草（　
生。各三钱）　桃仁（去皮尖，炒）　大黄（各钱半）　
上作二服，每服水二盏、姜三片、蜜三匙，煎一盏，食前服，利为度。　
x宽肠丸x　治内外痔。　
枳壳　黄连　百药煎（各等分）　
上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。　
x椿皮丸x　治痔漏下血疼痛。　
东行椿根白皮（不拘多少）　
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。　
x樗皮丸x　治痔漏下血及脓不止。　
臭樗皮（微炒）　酸石榴皮　黄连　阿胶（炒，各一两）　艾叶（三分，微炒）　
如前丸服。　
（《直指》）x收痔丸x　治诸痔通用。　
好阿胶（炒）　黄连　贯众（各半两）　尺长皂角（去弦醋炙）　皮（炙焦）　蜂　
房（炒焦）　蛇皮（略烧）　皂角刺（略烧）　穿山甲（微火烧令焦）　
当归　川芎　槐花　猪后蹄垂甲（烧存性用。各二钱半）　
上醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心荆芥汤下。　
x皂角刺丸x　治痔痛而复痒。　
皂角刺（二两，烧存性）　防风　槐花（各七钱半）　蛇床子　白矾（枯）　白蒺藜（　
炒去刺）　槐角子（各三钱）　羌活（各半两）　蜂房（炒焦）　五倍子（各五分）　枳　
壳（炒）　
上为末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心以苦楝根煎汤下，仍　
用热童便入白矾末浇洗肛门。　
x代赭石丸x　治痔变　，脓血不止。　
代赭石（　醋淬研）　磁石（　煮米醋数沸淬七次研）　白矾（枯）　牡蛎灰　龙骨（研）　
皮（炙焦）　皂角刺（炒焦）　猪后蹄垂甲（烧各存性为末。）　赤石脂　川椒（焙）　
木贼（焙）　蜂房（炒。各等分）　
上细末，神曲糊丸，小豆大。每服五十丸，空心艾汤下。　
x地黄丸x　治五痔滋阴必用之药。　
地黄（酒蒸，一两半）　槐花（炒）　黄柏（炒）　杜仲（炒）　白芷（各一两）　
山药　山茱萸肉　独活（各八钱）　泽泻　牡丹皮（各六钱）　茯苓（七钱）　黄　（　
一两半）　白附子（二钱）　
上末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。　
（《秘方》）x无比丸x　治一切痔漏。　
象牙屑　血竭（各半两）　没药　乳香　明雄黄（另研）　明朱砂（各三钱二分）　
蜂房（炒）　蝉蜕　牙皂荚（去皮弦。各三钱）　
上为末，用好黄蜡二两溶化，布滤净，再入酒内煮化，冷定取起，蜡化开，和前药急　
手为丸，如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下，本酒吞送，七日全效。　
（东谷）x孙尚书方x（南京户部传制验）治痔漏有效。　
明朱砂　明雄黄（各另妍）　
上二味再合乳极细听用。川皮硝（净一斤）　犍猪大肠头二尺去油净洗，以皮硝一斤尽　
装入肠内，两头缚定入甑蒸熟取出，连肠埋土地中一七日取起，去肠将硝收贮净瓷瓶中，每　
服用硝七分半，雄砂二分半，共一钱再捣匀，热酒冲空心服之七日全愈。　
（《三因》）x五灰散x　治五种痔疮，不问内外，并宜服之。　
鳖甲（治牝痔）　皮（治牡痔）　蜂房（治脉痔）　蝉蜕（治气痔）　猪左足悬蹄（　
治肠痔。各等分）　
上各烧存性，随证倍用一分为末，空心临卧酒调二钱服。　
x猪脏丸x　治痔漏下血。　
猪脏头（一条长二尺许洗净控干）　槐花（炒为末装入肠内，两头线缚定，砂锅醋煮烂　
慢火煮）　
上共捣烂，丸梧桐子大。每服五十丸，空心当归酒下。　

卷之七十四痔漏门
药方
属性：（《心统》）x茄柯汤x洗痔极效。　
茄柯　槐花（各用，陈者尤佳）　冬瓜皮　枳壳（各等分）　
上煎汤先薰后洗，却敷后项药愈。　
x敷药x外痔收如莲实鼠奶，疼痛之甚，扫上即止。　
真熊胆（不拘多少）　
以新水调成浆，鸡翎扫之。　
x经验方x薰痔最效。　
韭菜（不拘多少）　
先薰热汤，以盆盛汤在内，盆上用器具盖之，留一窍，却以韭菜投于汤中泡之，以谷　
道坐窍之，令热气薰之，候温用韭洗疮不数次，肿消血止。　
秘方　全蝎（五十枚）　烧烟置瓶中薰痔顷时，痛痒立止。　
又方　蓖麻子（连壳）　天南星　防风（各半两）　
为粗末瓶内烧烟薰。　
（《圣惠》）x莲房枳壳汤x洗痔极效。　
干莲房　荆芥（各一两）　枳壳　薄荷　朴硝（各半两）　
上为粗末，水三碗煎二碗半，热薰洗。　
x又方x　东瓜皮煎汤洗效。　
x《直指方》x五倍子烧烟如前法，置盆桶中坐薰患处，自然收缩。或用倍子一两，打　
碎煎汤二碗，热薰洗亦效。　
x一方x　治痔痛不可忍，以枸杞根杵烂煎汤薰洗，痛立止。　
x一方x　用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎，入白矾末打匀薰洗。　
x一方x　用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。　
x一方x　用藩篱草根煎汤薰洗，其花开稍似芙蓉。　
x一方x　用马齿苋煎汤薰洗，若肛门肿甚者，加皮硝尤效。　
（《良方》）x薰洗法x诸痔流血皆效。　
槐花（半两）　莲房（一个）　荆芥（三钱）　五倍子（半两）　地榆（半两）　
为末，每用半两水二碗，煎入明矾三钱，如法薰洗。　
x侧柏叶汤x薰洗诸痔。　
侧柏叶（一两）　槐枝（一握）　镜面草　蚵　草（各一把）　黄连　黄芩　荆芥　
蛇床子（各一两）　
上作四次，新汲水煎放桶中，如法薰洗。　
x七物汤x薰痔效。　
皂荚（三锭锉）　艾（一把）　鳖甲（一枚锉）　干虾蟆（一个，锉）　草乌（二枚）　
雄黄（半两）　麝香（五分）　
上末拌匀，穿地上一穴，置炭火在内，上用盖密，惟留一孔，旋入药末一撮，在上薰。　
x葱青散x　治痔漏。　
用葱青内刮涎对停，入蜜调，先以木鳖子煎汤薰洗，然后敷药，其冷如水。唐仲举　
云∶尝有一吏人苦此，渠族弟亲合与之，早饭前敷，午后来谢于庭下，云疾已安。　
x神效散x洗痔凡富贵之人，多因嗜欲饮酒过度，喜怒不常，致生痔漏。或如鼠奶连　
珠，或肛门肠肿流脓漏血，其痛如割，不可忍者，但是诸肿痔漏及肠风下血，此药治之，无　
有不效。　
苦参　川椒　苦葫芦　芫荽子　槐花　枳壳　荆芥　金银花　白芷　连翘　独活　小　
茴香　麻黄　牡蛎（　）　威灵仙　椿树皮（各二两）　
上咀，每用半两，水五碗葱白三茎，煎五七沸，去渣以盆盛之，坐上薰洗甚效。一　
方加老黄茄子二个尤妙。　
（复斋）x叶线治法x　治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。　
芫花入土根（不拘多少，捣自然汁于铜铫内，慢火熬成膏，以生丝线入膏再熬良久，膏　
浓为度，线阴干，膏留后用）　
一治外痔有头者，以药线系之，候痔焦黑落下，再用绵裹猪鬃蘸药，当纳于窍中　
永不发。　
一漏并三痈不论疮孔数十，但择近肛者，以马莲草探之。若一孔通肠者，先将银条　
曲转，探入谷道钩出草头，将线六七寸一头挽成活套扣，以不挽线头系草上引过大肠，解线　
头穿活扣内出寸长，系三钱四五分铅锤悬空坠之，坐卧方便使不粘衣，可取速效。每日早将　
线洗净，约日长五分，仍要收上止留一寸，线穿七日，线下三寸之余僻处补完。源头既塞，未　
穿漏孔及三痈脓水再无，鹅管化尽俱先平复，疮近肛十日半月