617-古今医统大全-第205章

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则毒从虚处受之。　
大疔，大疽也，以其根深在内也。（此言疽因浓味，内热为变而生。）　
阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为　，留连肉腠。　
人身阳气，其精微以养神，其柔和以养筋。阳气在筋表，开法失宜在外，寒气从而　
袭之。如袭其筋络，则筋络拘急为偻俯，如陷入经脉，则经脉凝瘀为表　，留连分肉节腠　
间，不易散矣。（此言阳偻，因阳气开阖失宜，外寒袭陷，经脉凝瘀而生也。）　
荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（荣生血，荣气流行失宜，不从其道，阻逆于肉　
理，则血郁热聚而为痈肿。此言痈肿，因荣气失宜，逆于肉理，血郁热聚而生也。）　
三阳为病发寒热，下为痈疽。（三阳为太阳，在上为手太阳小肠，在下为足太阳膀胱，　
故在上发寒热，在下为痈肿。当视三阳之脉辨治之。）　
东方之域，鱼盐之地，其民食鱼嗜咸，安其处，美其食。鱼热中，盐胜血，故其民黑　
色疏理，其病为痈疽。　
诸痈肿筋挛骨痛，此寒气之肿，八风之变也。（经曰∶寒伤形，形伤肿。八风，八方　
之风。《灵枢》云∶东南方来，名弱风，伤人也在肌。西南方来，名谋风，伤人也在肉。　
东方来，名婴儿风，伤人也在筋。北方来，名大刚风，伤人也在骨。此寒气之肿，八风　
之变，而为痈肿筋挛骨痛。）　
肾移寒于肝，痈肿少气。（肾伤于寒，转于脾，脾主肉，分肉之间，卫气行处，肾寒　
移脾，则分肉寒而卫气碍，故坚结为痈肿，肉结血伤而气少。此言痈肿，因寒传脾　
而生也。）　
脾移寒于肝，痈肿筋挛。（脾主肉，肝主筋，肉温则筋舒。今脾传寒于肝，故肉寒，则　
卫气结聚为痈肿。筋寒则急，为筋挛，皆寒传肝也。）　
肝满、肺满、肾满，皆实，则为肝肺肾痈。（满实，脉气满实也，以脏气邪盛，故脉　
气如是。此言肝、肺、肾痈，因脏气邪盛而生，当察脉治。）　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：五脏菀熟，痈发六腑。（菀，积也；熟，热也。五脏积热，六腑受之，阳热相搏，热　
之所过则为痈也。此言五脏积热，六腑受生。）　
六腑不和，留给为痈。（六腑属阳而主气，肌肉上为阳脉，邪气游于六腑，则肌肉上　
之脉不和，邪气停留肌肤，结聚而为痈肿矣。）　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：中府隐隐痛者，肺疽。其上肉微起者，肺痈。　
巨阙隐隐痛者，心疽。其上肉微起者，心痈。　
期门隐隐痛者，肝疽。其上肉微起者，肝痈。　
章门隐隐痛者，脾疽。其上肉微起者，脾痈。　
京门隐隐痛者，肾疽。其上肉微起者，肾痈。　
中脘隐隐痛者，胃疽。其上肉微起者，胃痈。　
天枢隐隐痛，大肠疽。其上肉微起，大肠痈。　
丹田隐隐痛，三焦疽。其上肉微起，三焦痈。　
关元隐隐痛，小肠疽。其上肉微起，小肠痈。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：今富贵之人，饮食肥甘，日久太过，其气味俱浓之物，乃阴中之物，不能走空窍，先　
行阳道，反行阴道，　
逆于肉理，则湿气大胜，子（土）能令母（火）实，火乃大旺。热湿既盛，必来克肾，　
若杂以不顺，必损其真水肾。肾既受邪，积久水泛，水泛则从湿热之化而上行，其疮多　
出背、出脑，此为大疔之最重也。若毒瓦斯行于肺或脾胃之部分，毒之次也。若出于他经，　
又其次也。湿热之毒所止处，无不溃烂，故经曰∶膏梁之变，足生大疔，受如持　
虚。如持虚器以授物，物无不受，故治大疔之法，必当泻其荣气。以标本言之，先受病　
为本，非苦寒之剂为主为君，不能除其苦楚疼痛也。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：痈疽因阴阳相滞而生。盖气，阳也；血，阴也。血行脉内，气行脉外，相并周流。寒与　
湿搏之，则凝泣行迟为不及，热与火搏之，则沸腾行速为太过。气得邪而郁，则津液稠粘，　
为痰为饮，积久，渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或　
结，积久，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。病皆由此，不特痈疽。阳滞于阴，谓阳盛　
而滞其阴，脉则浮洪弦数。滞于阳，谓阴弱而滞其阳，脉则沉弱细涩。阳滞以寒治之，阴滞　
以热治之。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：经曰∶汗之则疮已。此治痈疽之大法也。又曰∶营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。凡　
疮疡，皆因营卫郁结于经络，而遂成痈肿溃烂。大抵始初宜用发散疏通，如活命散、夺命丹　
之属，汗之，以疏泄营卫之邪毒，即大势自衰，然后细分治理，清凉解利，和气行血，必　
不至于危殆而不可救也。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：洁古云∶疮疡者，火之属，须分内外以治其本。经曰∶膏粱之变，足生大疔，其源在　
里，发于表也；受如　
持虚，言内结而发诸外，皆是从虚而出也。假如太阳经虚，从鬓而出，阳明经虚，从髭而　
出，督脉经虚，从脑而出。经曰∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉，其源在外，盛则内　
行也。若脉沉实，当先疏通以绝其源，若脉浮大，当先托里以防邪气侵内。又有内外　
之中者，邪气至盛，遏绝经络，故发痈肿。经曰∶荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿是也，　
此因失托里，及失疏通，及失和荣卫而然也。治疮大要，须明托里、疏通、行荣卫　
三法。托里者，治其外之内也。疏通者，治其内之外也。行荣卫者，治其中也。内之　
外者，其脉沉实，发热烦躁，外无　赤，痛深在内，邪气沉于里也，故先疏通以绝其源，　
如内疏黄连汤是也。外之内者，其脉浮数，　肿在外，形证外显，恐邪气极则肉行，或　
汗，或先托里，以防入内，如荆防败毒散、内托复煎散是也。内外之中者，外无　恶之　
气，内则脏腑宣通，知其在经，当和荣卫，如当归黄　汤、东垣白芷升麻汤是也。用此　
三法，虽未全瘥，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊也。其汗下和解之间，又有外治之　
次第，详见天容穴疔疮条。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：《精要》曰∶疮疡灸法，有回生之功。大凡针灸，若未溃，则拔引郁毒，已溃，则补　
接阳气，祛散寒邪，疮口自台，其功甚大。疮疡在外者，引而拔之，在内者，疏而下之。若　
毒瓦斯郁结，气血凝聚，轻者或可药散，重者药无全功。东垣云∶若不针烙，则毒瓦斯无从　
而散，脓瘀无从而泄，过时不烙，反攻于内。故治毒者，必用隔蒜灸，舍是而用苦寒之　
剂，其壮实内有火者或可，彼怯弱气寒，未有不败者也。又有毒瓦斯沉伏，或年高气弱，　
若服克伐之剂，气血愈虚，脓因不溃，必假火力以成功。　
凡疔毒痛甚者，则灸至不痛；不痛者，灸至痛，亦无不愈。中虚者，不灸而服毒　
药，则疮毒未除，中气先伤，未有不败者也。李氏云∶治疽之法，着艾胜于用药，缘热毒　
中隔，内外不通，不发泄则不解散。又有处贫居　
僻，一时无药，用灸尤便。大概用蒜取其散毒有力，着艾炷多者，取其火力透也，如　
法灸之。疮发脓溃，继以神异膏贴之，不日而安。一则疮不开大，二则内肉不溃，三则　
疮口易合，见效甚速。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：经曰∶痈疽之生，脓血之成，积微之所生也。故圣人治病于未形，愚者反是，已成脓　
者，惟砭石铍锋之所取也。　
疮疡一科，用针为贵，用之之际，须视其溃之浅深，审其肉之浓薄，若皮薄针深，反伤　
良肉，益增其溃，肉浓针浅，脓毒不出，反益其痛。至于附骨疽，气毒流注，及其经久　
不消，内溃不痛，宜燔针开之。若治咽喉，当用三棱针，若丹瘤及痈疽，四畔赤　，疼痛　
如灼，宜砭石砭之去血，以泄其毒，重者减，轻者消。　
《精要》又云∶痈有椒眼十数头，或如蜂窠、莲房，脓血不出者，用针横直裂之。如无　
椒眼之类，只消直入取脓，不必裂之。一法，当椒眼上个个灸之亦佳，不必裂也。又云∶痈　
者皮薄肿高，多有椒眼粒，疽者皮肤顽硬，状如牛颈之皮。痈成脓则宜针，针宜用马　铁　
为之，形如韭叶样，两面皆利，可以横直裂之，五六分许，攻去毒血，先灸之而后裂。疽　
成脓则宜烙，可用银篦，大二寸，长六寸，火上烧令赤，急于毒上熨烙，得脓利为度。　
烙法，方其已熟未溃之时，用铁箸一烙，极是快意，方扇火欲着时，诚是惊人。予常用　
矣，临时犹且颤悸，况未曾经历者乎！烙后脓水流通，百无所忌，名曰熟疮。其疮突者，针　
口宜向下，然须是熟于用烙者，识浅深，知穴道，审生熟，非其时则所出皆生血，当其时，　
则出黄脓、瘀肉。用尖针烙者，不得法，尖针头细，其口易合，惟用平圆头者为妙。盖要　
孔穴透，或恐疮口再合，用牛膝根如疮口之大小，略割去粗皮，插入疮口，外留半寸许，　
则用嫩橘叶、地锦草各一握，研成膏敷之。牛膝能使恶血常流，二草温凉止痛，随干随换，　
此十全之功也。　
火烙针，其针圆如箸，大头圆长六七寸，一样二枚，捻蘸香油，于炭火中烧红，　
于疮头近下烙之，宜斜入向软处，一烙不透，再烙必得脓出疮口，烙者名熟疮，脓水　
当流，不假按抑，仍须　之，勿令口合。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：凡疮不起者，托而起之，不成脓者，补而成之，使不内攻，脓成宜及时针之。若　
畏痛而不肯针者，误也，有恐伤良肉而不肯针者，惑也。殊不知疮虽发于肉薄之处，若　
脓成，其肿亦高寸余，疮皮又浓分许，用针深不过二分，若发于背，肿高必有三四寸，　
针入止于寸许，况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱之人，及患附骨疽，待脓　
自通，必至大溃，不能收敛，血气沥尽而亡者，多矣。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：刘河间云∶灸刺疮疡，须分经络部分，气血多少，俞穴远近。从背出者，当从太　
阳五穴，选用∶至阴，（在足小指外侧，去爪甲角如韭叶。）通谷，（在足小指外侧，本　
节前陷中是穴。）束骨，（在足小指外侧，本节后陷中。）昆仑（在足外踝后跟骨上陷中。）委中，　
在（中央约横纹中动脉是穴。）从鬓出者，当从少阳五穴选用∶窍阴，（在足小指之次指端，　
去爪甲如韭叶是穴。）夹溪，（在足小指次指岐间，本节前陷中。）临泣，（在足小指次指本节后　
间陷中。）阳辅，（在足外踝上四寸，辅骨前，绝骨端，如前三分。）阳陵泉。（在膝下一寸，外　
陷中。）从髭出者，当从阳明五穴选用∶厉兑，（在足大指次指去爪甲如韭叶。）内　
庭，（在足大指次指外间陷中。）陷谷，（在足大指间，本节后陷中。）冲阳，（在足趺　
上五寸，骨间动脉去陷谷三寸。）解溪，（在冲阳后一寸五分，腕上陷中。）从脑出者，　
则以绝骨一穴。（在外踝上三寸动脉中。）　
一说痈疽初发，必先当头灸之，以开其户，次看所发分野，属何经脉，即内用所属经　
脉之药，引经以发其表，外用所属经脉之俞穴，针灸以泄其邪，内外交治，邪无容矣。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：丹溪曰∶诸项灸法皆好，惟骑竹马灸法尤为切要，此消患于未形也。其法先令患人　
以肘凭几，竖臂腕，腰　
直，用篾一条，自臂腕中曲纹尽处，男左女右，贴肉量起，直至中指尖尽处为则，　
不量指中，却用竹杠一条，令患人脱衣骑定，令身正直，前行，二人扛起，令脚不　
着地，又令二人扶定，勿令僵仆，却将所量臂腕篾，从竹杠坐处、尾　骨尽处直竖竹上，　
贴脊背量至篾尽为则，用墨点，此只是取中，非灸穴也。另用薄篾量病患中指节，相去两　
横为则，男左女右，截为一则，就前所点记处两边各量开，尽处则是灸穴，各灸五壮或　
七壮，不可多灸。不问痈生何处，及乳痈。并用此法灸之，无不愈者。一云∶疽发于左　
即灸左，疽发于右即灸右，甚者左右皆灸。盖此二穴，心脉所过处，经曰∶诸痛疮疡，　
皆属心火。又云∶心主血，心气滞则血不行，故逆于肉理而生痈。灸此，使心火调畅，血　
脉流通，即能奏效，起死回生。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：东垣曰∶初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视纸先干处，即痈头　
也。取蒜切片如三钱浓，安头上，用大艾柱艾之，三壮换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者　
灸至痛，早觉早灸为上。一日二日十灸十活，三日四日六七活，五日六日三四活，过十　
数日者，不可灸。若有十数头作一处者，用蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾烧之，亦能活　
也。若初发赤肿，中间有一黄粟米头，便用独蒜，切去两头取中间，切片安疮头上，　
着艾灸十四壮，多至四十九壮。　
《本事方》云∶一人四月背疽，治之逾月益甚矣。以艾加疮上，自旦及暮灸百五十壮，　
知痛乃已，明日镊去黑痂，脓尽不痛，使别以药敷之，日一易，易时旋去黑烂，月余乃平。　
丹溪曰∶痈疽之发，或因内有积热，或因外寒而郁内热，若于始发之际，外灸以散其毒，治　
之早者，亦可移重就轻，转深于浅。（《元戎》云∶疮自外而入者不宜灸，自内而出者　
宜灸，外入者托之而不内，内出者接之而令外，故经云，陷者灸之。）　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：其法取大活蜞二三枚，先以竹节无底者二寸高许安疮头上，少注水于其竹中，放蜞入，　
任吮其疮血，出，蜞亦饱胀而死。疮去恶血，亦渐轻愈，随用药治之。有云∶蜞针吮　
血，可施于轻小证候，若积毒在脏腑，徒竭其血于外，无益。（愚谓虽用蜞针，仍须按　
证施药，则内外兼治亦可已矣。若云徒竭其血于无益，斯言过唉。毒为积血而成，今吮去　
其恶血，亦驱其毒之一端也。）　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：附子为末，唾津和为饼，如三钱浓，安疮上，以艾炷灸之，漏大炷大，漏小炷小，但　
灸令微热，不可令痛，干则易之，如咽则止，来日如前再灸，直至肉平为效，仍用前补药作　
膏贴之。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：豆豉饼专治发背，已溃未溃。用江西淡豆豉为末，唾津和作饼，置患处灸之，饼干，　
再用唾津和之。疮大用水和，捣成硬泥，根据疮大小作饼子，浓三分，如已有疮孔，勿覆　
孔上，四布豉饼列艾其上灸之，使微热，勿令破肉，如热痛，急易之，日灸三度，先有疮　
孔者，孔出汗即瘥。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：人有不耐劳，不能食冷，或饮食作胀，大便不实，或口舌常破，生疮，服凉药愈盛，　
盗汗不止，小便频数，腰腿无力，或咽津，或呼吸觉冷气入腹，或阴囊湿痒，或手足冷，　
或面白，或黧黑，或畏寒短气。以上诸证，　
皆属肾虚，非附子不可治。　

卷之八十外科理例上
外科引
属性：金银花生取藤叶一把，瓷器内烂研，入白酒少许调和，稀稠得宜，涂敷四围，中心　
留口，以泄毒瓦斯。又法∶取藤五两，木杵捶碎，生甘草节一两，二味以水二碗，用砂瓶，　
文武火煎至一碗，入无灰酒一碗，再熬十数沸，去渣，分三服，渣敷患