617-古今医统大全-第210章
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用针头散腐及锭子尤效。若不补血气，及不慎饮食起居七情，俱不治。
抑郁所致而不痛者，宜调经脉，补血气。肿硬作痛者，行气和血。
溃而不敛者，益气血为主。
伤寒余邪未尽者，和而解之。
暴怒所致胸膈不利者，调气为主。
脾虚湿热，凝滞肉理而然，健脾除湿为主。
闪肭瘀血凝滞为患者，活气血，调经铬。
寒邪所乘，筋挛骨痛，或遍身痛，宜温经络，养血气。
一人因怒，胁下作痛，以小柴胡对四物，加青皮、桔梗、枳壳而愈。
一人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉沉迟，以方脉流气饮，数剂而少愈，更以小柴胡，
二十剂而痊。
一妇因闪肭肩患肿，遍身作痛，以黑丸子，二服而痛止，又以方脉流气饮，二剂而肿消，
更以二陈汤对四物，加香附、枳壳、桔梗，愈。
一妇腿患筋挛骨痛，诸药不应，脉迟紧，用大防风汤，二剂即退，又二剂而安。
一人腿患流注，溃而不敛，用人参养荣汤，及附子饼灸，更以补剂煎膏贴之，两月而愈。
一人脾气素弱，臂肿一块，不痛，肉色不变，饮食少思，半载不溃。先以六君子加芎归
芍药，二十余剂，饮食渐进，更以豆豉饼日灸数壮，于前药再加黄 、肉桂，三十剂，脓熟，
针去，以十全大补汤，及附子饼灸之，月余而敛。
一人肿腿，肉色不变，不痛，脉浮而滑，以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎，以
附子饼灸之。彼云∶气无补法，乃服方脉流气饮，愈虚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少进，
再服补剂，月余消。
一人臂肿，筋挛骨痛，年余方溃，不敛，诊脉，更虚，以内塞散，一料少愈，以十全
大补汤，及附子饼灸，愈。
一人形劳气弱，背臂微肿，以益气养荣汤，间服黑丸子，及木香、生地作饼，覆患处熨之
，月余脓成，针
之，仍服药而愈。
一人臂患年余尚硬，饮食少思，朝寒暮热，八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮，月余，寒
热少止，再用益气养荣汤，附子饼灸，两月余，脓成，针之，更服人参养荣汤，半载而愈。
一人臂注，出腐骨三块，尚不敛，发热作渴，脉浮大而涩，气血俱损，多服生气血之剂，
庶可保全。彼谓火尚未尽，乃用凉药内服外敷，几危，求治。其形甚悴，脉愈虚，先以六君子
加芎归，月余，饮食渐进，以八珍汤加肉桂，三十余剂，疮色乃赤；更以十全大补汤，外以附
子饼，年余瘥。
一老伤寒表邪未尽，股患流注，发热，以人参败毒散，二剂热止矣；香附饼，叉小柴
胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。
一妇经不调，两月或三月一至，四肢肿，饮食少，日晡发热。予曰∶此脾土气血虚也，用
养脾滋气血药，饮食进，则浮肿自消，气血充，则经水自调。彼以为缓，用峻剂先通月经，
果腹痛滞不止，遍身浮肿，饮食减，没于木旺之月。
卷之八十外科理例上
悬痈
属性：悬痈者，患于肛门之前，阴囊之后是也，治之不早，鲜不伤生。凡觉肿痛，急用甘草节煎汤
服之，以缓其势，随以本方对证治之。
肿发热者，清肝解毒，小柴胡、制甘草之属。
肿痛甚者，解毒为主。（以制甘草是也。）不作脓，或不溃者，血虚也，八珍汤。
肿痛，小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝，龙胆泻肝汤是也。
一人谷道前患毒， 痛寒热，此肝经湿热所致，名曰悬痈，属阴虚。先以制甘草，二服
顿退，再以四物加
车前、青皮、甘草节、制黄柏、知母，四服而消。
一人患此， 痛发寒热，以小柴胡汤加制甘草，二剂少退，又制甘草四剂而消。
一人肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝汤，加制甘草，二剂少愈，以参、 、归、术、
黄柏、知母、制甘草，四剂而溃，更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。
一人脓熟不溃，胀痛，小便不利，急针之，尿脓皆利，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，
四剂痛止，以托里消毒散，数剂而愈。
一人悬痈已溃，但久不敛，脉大无力，以十全大补汤加五味、麦门冬，灸以豆豉饼，
月余而愈。
一人肿痛发热，以小柴胡加黄连、青皮，四剂少愈，更加以龙胆泻肝汤，数剂而消。
凡治悬痈，初起肿痛，或小便赤涩，先用制甘草一二剂，及蒜灸，更以龙胆泻肝汤。若发
热肿痛者，小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成，即针之。已溃，用八珍汤加制甘草、
柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者，
用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补剂，间以豆豉饼灸，或久而不敛者，亦用附子饼
灸，并效。
卷之八十外科理例上
囊痈
属性：囊痈之患，湿热下注也。有作脓者，此浊气顺下将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，
脓尽自安，不药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚，则囊自裂开，睾丸悬
挂，水出，以杉木炭末敷，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。
《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶！予治数人，悉以湿热入肝经施治，而以补阴佐
之，虽脓溃皮脱，睾丸悬挂，亦不死。但下虚年老者，非大补不起。大抵此证，属阴道亏，
湿热不利所致，故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛，小便秘滞者，用除湿为主，滋阴佐之。肿痛
已退，便利已和者，除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓，托
里为主，滋阴佐之，候脓成即针之，仍用托里滋阴。若湿毒已尽者，专用托里。如脓清
或多、或敛迟者，用大补之剂，或附子饼灸之。
脓成胀痛者，急针之，更饮消毒之剂。
肿痛，未作脓者，疏导肝之滞湿。
肿硬发热，清肝降火。
凡脓清不敛，大补血气。
已溃者，滋阴托里。
一人囊痈，未作脓而肿痛，以加减龙胆泻肝汤，二剂少愈，更以四物加木通、知母、
黄柏而消。
一人脓熟作胀，致小便不利，急针之，脓出，以小柴胡加黄柏、白芷、金银花，四剂少
愈，更以托里散，数剂而消。
一人年五十，阴囊肿痛，得热愈盛，服蟠葱散不应，肝脉数，此囊痈也，乃肝经湿热所
致。脓已成，急针之，以龙胆汤，脉证悉退。更服托里滋阴药，外敷杉木炭、紫苏末，月余而愈。
一人囊肿，状如水晶，时痛时痒，出水，小腹按之作水声，小便数，脉迟缓，此醉后饮水
入房，汗出，遇风寒湿毒乘聚于囊，名水疝也。先以导水丸，二服，腹水已去，小便如常；
再以胃苓散，倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。
一人 肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍车前、木通、泽泻、茯苓，病去半；
仍以前汤加黄柏、金银花，四剂，又减二三，便利如常，唯一处不消，此欲成脓，再用前汤加
金银花、皂角针、白芷，数剂，惟肿痛，脉滑数，乃脓已成，针之，肿消，投滋阴托里药，及
紫苏末敷之，愈。
一妇阴内脓水淋漓，或痛或痒，状如虫行，少阴脉滑数，此阴中有疮也，名曰 ，由心神
烦郁，胃气
虚弱，气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服，
以榻肿汤薰洗，更搽蒲黄、水银，两月而愈。
又有子脏虚寒，冷气下冲，致阴脱出，谓之下脱，或因产时努力而脱者，宜当归散。久
不愈者，补中益气汤，倍加升麻、柴胡举之。
卷之八十外科理例上
下疳
属性：肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝燥湿。
肿痛发寒热者，邪气伤表也，发散之。
肿痛小便赤涩者，肝经湿热壅滞也，疏肝导湿。
张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄归之肾冷。
若血涸不月，月罢腰膝上热，足热嗌干，癃闭，小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔
核，皆女子疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
一人患小便肿硬， 痛寒热，先以人参败毒散，二贴而止，更以小柴胡加黄连、
青皮而愈。
一人溃而肿痛，小便赤涩，以加减龙胆泻肝散，加青皮、黄连，二剂少愈；以小柴胡加
黄连、知母、茯苓，数剂而愈。
一人茎肿不消；一人溃而肿痛发热，小便秘涩，日晡或热；一小儿肿痛，诸药不应。各
以小柴胡吞芦荟丸，数剂并愈。
一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收；一人茎中作痛，急缩或作痒，白物如精随溺而
下，此筋疝也，并用龙胆泻肝汤，皆愈。
一人溃而肿痛发热，日晡尤甚，以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。
一人溃愈，惟茎中一块不散，以小柴胡加青皮、荆、防治之，更以荆、防、牛膝、何
首乌、滑石、甘草各半两，煎汤薰洗，各数服而消。
一人年逾四十，素有淋患疳疮， 痛倦怠，用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。
一人因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干，以清心莲子饮而安。
一人玉茎肿痛，小便如淋，自汗甚苦，时或尿血少许，尺脉洪滑，按之则涩，先用清
心莲子饮，加牛膝、山栀、黄柏、知母，数剂少愈，更以滋肾丸，一剂而痊。
先贤云∶如自汗小便少，不可以药利之，既以自汗，则津液外亡，小便自少。若利之，
则荣卫涸竭，无以制火，烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行也，兼此，乃阳明经火，忌利小
便也。
一老患疳疮，小便淋涩，脉细体倦，此气虚兼湿热也。用清心莲子饮，及补中益气
汤而愈。下疳疮，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末，敷。又以鸡肫皮烧，存性为末，敷。
x下疳疮并 疮x 哈粉 腊茶 苦参 密陀僧
为末，河水洗净，猪油调敷。
x又方x 米泔水洗疮，净，用头发，盐水洗去油，净，再用清汤洗，晒干，烧灰敷疮，即生靥。
x又方x 治注疳疮，蚀臭腐烂，疼痛难忍。兼治小儿疳疮。
黄柏（炙） 黄丹（三钱） 轻粉（五分） 乳香（三钱） 密陀僧（三钱） 高木香（三钱）
麝香（少许）
上为末，用葱汤洗疮，次贴之此药。
x敷药x 木香 槟榔 黄连 铜青 轻粉 枯矾 海螵蛸 麝香 各等分为末，洗后至夜敷上。
x洗药x 黄连 黄柏 当归 白芷 独活 防风 荆芥 朴硝 等分，水煎，入钱五十文、
乌梅五个、盐一匙同煎，沸，温洗，日五七次。敷前项药。
卷之八十外科理例上
便毒
属性：内蕴热毒寒热者，解散之。
劳役而患者，补之。
不遂交感，或强固精气，致败而结者，解散之。
湿热而致者，清肝导湿。
大抵此证，多患于劳役之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及脓成否，不可妄投药饵。常
见治此，概用大黄之类下之，以求内消，或脓成，令脓从大便出，鲜有见其痊者。人多欲内消者，
恐收之难也，若补养气血，不旬日而收矣。若脓既成，其有可消之理？再用克伐之剂，反为
难也。
一人患此，未作脓，小便秘涩，以八正散，三剂少愈，以柴胡加泽泻、山栀、木通二剂
而愈。
一老妇肿痛，脓未作，小便滞，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消。
一人肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，解散，二剂而消。
一人脓未成，大痛，以消毒托里内疏药，不应，脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一贴
痛止，又剂而消。
一人肿痛，日晡发热，以小柴胡加青皮、天花粉，四剂痛止热退，以神效栝蒌散，四
剂而消。
一人 肿作痛，大小便秘，脉有力，以五烛散，二剂顿退，更以龙胆泻肝汤，四剂而消。
一人溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也。以仙方活命饮
而止，又二剂而消。
一人溃而痛不止，以小柴胡、黄柏、知母、芎归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂
而敛。
一人服克伐药以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻，以十全大补，倍加白术、
茯苓，数剂而消。
一人不慎房劳，患此肿痛，以双解散，二服，其病即止，更以补中汤，数剂而脓成，
针之，以八珍汤加五味子、麦门冬、柴胡，三十余剂。大抵便痈者，血疝也，俗呼为便毒，
言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经，络及冲任督脉，亦属肝之旁络也，是气血流通之道路，
今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更用托里之剂，此临证制宜也。
一人年逾四十，患便毒，克伐太过，饮食少思，大便不实，遗精脉微。东垣云∶精滑
不禁，大便自利，腰脚沉重，下虚也。仲景曰∶微弱之脉，主气血俱虚。先以六君子，加破
故纸、肉豆蔻煎服，泄止食进，更以十全大补汤，加行经药，十余剂而消。
一人患便毒，脓稀脉弱，以十全大补汤，加五味、麦冬、白敛，三十余剂稍愈；更
以参 归术膏而平。因新婚复热，聚肿坚硬，四肢冷，脉弱皮寒，饮食少思，此虚极也。仍
用前药，加桂附，三剂稍可。彼欲速愈，自用连翘消毒散，泄利不止而殁。
一人年逾四十，数劳苦，患便毒，发寒热，先以小柴胡加青皮，一服，表证悉退；次
以补中益气汤加穿山甲，二剂，肿去三四；更以托里之药五六服，脓成刺去，旬日而敛。
夫便毒，足厥阴湿气因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，利二三行，效。
射干，紫花者是，红花者非。
x又方x 破故纸（炒） 牛蒡子（炒） 牵牛（炒） 大黄（酒拌，煨。各等分）
上为细末，每服一两，酒调下。
x又方x 已成脓者。
大黄 连翘（各半两） 枳实（三钱） 浓朴（二钱） 甘草节（各二钱） 桃仁（二十一粒）
上咀，作三服，姜三片，水煎服。
x消毒饮x 治便毒初发，三四日可消。
皂角刺 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁（各等分）
上水酒各半煎，食前温服，仍频提掣顶中发，立效。
x又方x 白僵蚕 槐花（各等分）
为末，酒调服。一方，加大黄。
x又方x 木鳖子 大黄 栝蒌 桃仁 草龙胆（各等分）
上咀，浓煎，露一宿，清晨温服，立愈。
x又方x 栀子 大黄 乳香 没药 代赭石（各一钱） 当归（五分） 作一服，水煎温服。
一人肿而不溃，以参 归术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃，以八珍汤加柴
胡，数剂愈。
一人溃而肿不消且不敛，诊之，脉浮而涩，以豆豉饼灸，更以十全大补汤，月余而愈。
卷之八十外科理例上
乳痈
属性：暴怒、或儿口气所吹，痛肿者，疏肝行气。
肿 痛甚者，清肝消毒。 痛发寒热者，发散表邪。
未成脓者，疏肝行气。不作脓或不溃，托里为主。
溃而不敛，或脓清者，大补气血。
一妇禀实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核不消，按之微痛，以连翘饮子，二十余剂少
退；更以八珍汤，加青皮、桔梗、香附、贝母，二十余剂而消。
一妇发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，服败毒药热反炽，诊之，肝脉洪数，乃热入血室。
以加味小柴胡治之，热止肿消。
一妇两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡加青皮、黄连、栀
子而愈。
一妇郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩，脾脉大，按之多力，以八珍汤
加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃，又三十余剂而愈。
一妇久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也，乃七情所伤，肝
经血气枯槁之证，宜补气血，解郁结。遂以益气养荣汤，百余剂，血气渐复；更�
