617-古今医统大全-第238章
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之。胸满短气，气急喘嗽上气，皆是肺气有余，复感风邪所伤，谓之微邪，先泻而后发散。
肾主虚无实也。虚者由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色 白，此皆难养
，不过八八之数。若恣欲多，不及四旬而亡。或谓因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下
窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水，阴也。肾虚则畏明，宜补之。洁古曰∶下窜者，肾水不
足，两足热，不喜衣覆足。然此者脐以下皆肾之所主，缘心气下行于肾部也。此乃肾不足而心
有余，宜地黄丸主之。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿诸病状
属性：小儿惊哭，声沉不响者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头皮干枯，筋脉紧急，
唇外赤而内白，有疮痍而无津至者，兼惊而难痊，此为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明，心肝
有惊。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风，潮热因惊而得
。或悲或歌，是邪入脾。口疮肚胀，疳积气逆吐
虫，胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊风入肺。爱吃泥土，脾脏
生虫。夜多盗汗，是血虚有热。五心热是疳痨。 耳是肾经邪热。腹胀恶心，是脾胃之积。
爱吃木炭，是肝脏生虫。吃茶叶，知为心脏。吃生米，须识脾宫。推之以理，度之以意，斯为
医哲圆融。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿杂病歌
属性：小儿杂病切须知，不问童儿与女儿。
多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。
叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。
脸赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。
冷滑伤脾或泻痢，如脓如血下无时。
积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。
眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。
甚笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。
卷之八十八幼幼汇集（上）
杂证病机诀
属性：急惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦，哭而不啼是燥。张口出舌是风，瞑目似
睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅，翻身伏卧是脾疾。换手长挥，闻言即哭是实。清涕流出肺经
受寒，摇头硬颈三焦壅热。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。
卷之八十八幼幼汇集（上）
杂病不治歌
属性：吐泻生风眼上膜，风在眼中抓不着。
急惊过了喘无休，慢惊过了皮肤薄。
盘肠过了心中孤，嗽吐呕逆心凹恶。
伤寒赤脉青相交，结热面黑皮毛落。
痘子入腹眼不开，热泻出取口干恶。
锁口腰低唇黑青，积痢脾毒唇卷缩。
此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿轻易服药戒
属性：罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服，脐腹渐
加冷痛，时发时止，逾七八年不已。因思古人云∶寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，
而更其道也。据所伤之物，寒也，所攻之药亦寒也。重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾
胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病
必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜呼！康子具药，孔子曰∶未达
，不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气，附
行经络之间。热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形
象乎？医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医，而求药于市肆，以致七年之病，
皆昧此理也。孙真人云∶未诊先问，最为有准。东坡云∶只图愈疾，不欲困医。二公之言有
功于世大矣。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿不宜服凉药
属性：足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微，此皆寒症，不宜凉药。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿不宜服热药
属性：足胫热，两腮红，大便秘，小便赤，渴不止，上气急，脉紧数，此皆热候，不宜热药。
卷之八十八幼幼汇集（上）
用药活法
属性：用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误
投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之
类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细根据法修制，斯药无不
获效矣。
卷之八十八幼幼汇集（上）
服药则例
属性：病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，
宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。
卷之八十八幼幼汇集（上）
金银薄荷之误
属性：古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫
环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，
即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者
如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以
传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。
卷之八十八幼幼汇集（上）
姜枣
属性：姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，
去核煎。不去核者，令人烦闷。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿鸡医于大人
属性：夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云∶能医十男子，莫医一妇人。何也？男子
者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云∶妇人之病比男子十倍难疗。又云∶
能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难
凭，故曰难。
卷之八十八幼幼汇集（上）
小儿十五候死证
属性：眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。
指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。
用药速救，十无一生。
卷之八十八幼幼汇集（上）
五脏克绝
属性：心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。
肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎热证第一
属性：巢氏曰∶小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘
急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。
若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎热证第一
属性：小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可
求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳
母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎热证第一
属性：x木通汤x 治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。
木通 豆（各五钱） 大黄 赤茯苓 甘草（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩（各一钱）
上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。
x酿乳法x乳母服之。
猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（等分）
上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。
x甘豆汤x 治小儿胎热。
甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（十片）
上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。
x四圣散x 治小儿胎受热毒，生下两目不开。
灯心 黄连 秦皮 木贼
上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。
x地黄膏x 治胎热。
山栀子 绿豆粉（各两半） 粉草（六钱）
上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷
后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎寒证第二
属性：小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁
不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云∶胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，
或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间 乳泻白。若不早治，多
成慢惊。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎寒证第二
属性：胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气
散调其气。不乳
者，以白术散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎寒证第二
属性：x当归散x 治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。
当归 官桂 川芎 白姜（炮） 香附子 木香 甘草（各等分）
上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。
x匀气散x 治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。
桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）
上为细末，每服一字，空心沸汤调。
x参苓白术散x 治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）
x白芍药汤x 治胎腹痛，乳母同服。
白芍药（炒） 泽泻（各一钱） 炙草 薄荷（各二分）
上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎肥证第三
属性：小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，
大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。
x浴体法x
天麻末（二钱） 全蝎 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾（各三钱） 青黛（二钱）
麝香（一字）
上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎怯证第四
属性：小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当
如前法浴体。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎惊候第五
属性：巢氏曰∶小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不
爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热 乳，
睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命
丹治之。钱氏曰∶小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎惊候第五
属性：小儿胎惊，视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不可治。虎口指纹曲入里者
可治，交出外者不治。
先宜解表风邪，利惊化痰，调气贴囟，甚则以朱银丸利之。凡初生婴儿难以用药，如遇此候，
急取猪乳细研牛黄、麝香，各少许，调末入口中，则愈矣。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎惊候第五
属性：x青龙丸x 治小儿胎热，化痰镇惊。
人参 天麻 茯神 白附子（炮） 牛胆南星（烙。各一两） 甘草（炙，钱半） 青黛（一钱）
朱砂（水飞，半钱） 麝香（一钱）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用钩藤、皂荚子煎汤研化，不拘时服。
x参蝎散x 治小儿胎惊，定心神。
天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕 麝香（少许）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，金银汤下。
x猪乳膏x 治小儿诸惊胎痫。
全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）
上为末，每服一字，麦门冬煎汤调下。
x独活汤x 治胎惊，发散风邪。
羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）
上锉散，每服半钱煎服，于内加南星末，蜜调下，可贴囟用。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎黄候第六
属性：巢氏曰∶小儿在胎受母热毒，生下遍身面目俱壮热，大便秘，小便黄色，多啼不乳。
《千金》论云∶小儿生下，遍身面目皆黄如金色，身上壮热，大便不通，小便浊赤，
不思乳食，啼叫不止，此胎黄之候也。皆因母受热而传于胎也。有此证者，乳母服地黄汤。
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎黄候第六
属性：胎黄胎疸证，母子俱宜服地黄汤及地黄饮子。小儿百日内及半周，不因病后身微黄者，
胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云∶诸疸皆热，色深黄者是也，犀角散主之。若淡黄兼
白者，胃怯也，白术散主之。（方见泻门。）
卷之八十八幼幼汇集（上）
胎黄候第六
属性：x地黄汤x
生地 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）
上锉，用水煎，食前服。
x生地黄饮子x 治小儿生下满身面目俱黄，状如金色，面赤身热，眼闭不开，大便不通，
小便如栀汁，满身生疮。
生地黄 赤芍药（各一钱） 羌活 当归 甘草（一钱）
上为极细末，用灯心煎汤，食前服。
x犀角散x 治小儿胎热，一身尽黄。
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）
上咀，用水煎，不拘时服。
卷之八十八幼幼汇集（上）
脐风候第七
属性：小儿生后有脐风证者，多因断脐带后为风湿所伤而成也。风入脐者，令脐肿腹胀，口
撮多啼，不能乳饮，谓
之脐风。若入经络，多变为痫，当作痫证治之。
脐风致于四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，
是为内搐，不治。爪甲黑者则死。
卷之八十八幼幼汇集（上）
脐风候第七
属性：王氏曰∶热在胸膛，伸缩拿气，亦令脐肿，宜千金龙胆汤主之。
卷之八十八幼幼汇集（上）
脐风候第七
属性：x控痰饮x 治脐风宜先用此吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳，
噤口不开，不治。
蝎梢 铜青（各五分） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）
上为末，每服一字，腊茶清调下先吐风痰，然后和胃，或有甘草方吐痰，随轻重用。
x宣风散x 治小儿初生因断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘撮口。
全蝎（二十一个，头足全去毒，用无灰酒炙涂为末用） 麝香（一字，另研）
上为极细末，用半字金银煎汤或麦门冬、汤调化，食远服。
x防风散x 治小儿脐风。
防风 羌活 白芷 当归 黄 甘草（各五分）
上为细末，少许灯心汤调服。
卷之八十八幼幼汇集（上）
撮口候第八
属性：《圣惠》论小儿撮口皆由在母胎中挟于风热，儿生之后，气血未调，洗浴当风而成。此
疾若口吐白沫，四肢
觉冷，必难用药也。小儿患诸风疾，传入恶候，至于撮口，病致危急。凡有脐风撮口，胎风
撮口，锁肛撮口，钓肠撮口，卵疝撮口，应病悉入成风，�
