617-古今医统大全-第253章
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一、痘疮发黄状如橘色，下利气促者即死。
一、头温足冷、闷乱饮水者死。
一、痘疮身体通肿如冬瓜，腹胀如鼓，气喘即死。
一、痘疮忽然泻血如豆汁、鸡肝、烂肺者主死。
卷之九十一痘疹泄秘
药方
属性：x人参x（味甘气温） 益元气，和中生津液，发痘起胀收结始终必用之。
x黄书x（味甘气温） 补元气固腠理，内托陷下皆用之。
x当归x（味甘辛气温） 能生血止血，活血养血，治痘赖以助血归附气位，以芍药佐。
x川芎x（味辛气温） 能助清气升头角，佐参 以助元阳，治痘渐为引导上行之使。
x芍药x（味酸平性寒） 可升可降，治痘血散不归赖以收之而附气，泻脾火，止腹痛。
x官桂x（味甘辛性热） 治痘疮荣卫不充，用以鼓舞上行，引导气血达表散寒。
x甘草x（味甘平气温） 治痘解毒泻火，和中益脾胃，佐理阴阳之正。
x白术x（味甘辛气温） 健脾利水，升降阴阳，能发痘灌浆止泻。
x茯苓x（味甘淡气温） 益脾止泻利小便，除烦热止渴生津，阳中之阴，降也，痘中不宜多服。
x陈皮x（味辛气温） 和脾胃，达阴阳，畅气散痰，可升可降。
x生地黄x（味苦甘气微寒） 行血凉血阴中之阳，治痘疮血热，鼻衄紫黑皆用。
x犀角x（味甘淡气寒） 解心火，治痘热炽惊搐，烦躁不宁，用此镇解。
x麦门冬x（味甘丰气微寒） 生津止渴，清肺烦，解痘热。
x黄连x（味苦气寒） 解诸热毒，泻心火，浓肠胃，用以解痘毒。
x木香x（味苦辛气温） 调诸气，和胃，避毒，行滞止泻。不可多用，多用耗真气。
x肉豆蔻x（味辛气温） 治痘疮寒泻，能救中气，止冷泻。
x紫草x（味苦气温） 能补中气而制诸邪，散痘毒，利九窍。
x生姜x（味辛气热） 避诸恶气，开脾胃，和荣卫，温中散寒。
x柴胡x（味苦辛气微寒） 发散热邪，泻肝火，并升麻能升正气，治痘毒寒热不平。
x升麻x（味苦辛气温） 升阳气于至阴，益脾气，发腠表。
x桔梗x（味苦甘气微寒） 泻火升散，载诸药上行，治痘疮入喉，解毒愈喉痹。
x鼠帖子x（味辛气温） 润肺散气，利咽退肿，治痘毒专解不可缺。
x滑石淡x（性寒） 利清道下降，疏导六腑之热，利小水。
x蝉蜕x（味辛淡气微温） 能散风解热，痘疮用之疏散邪气，退毒风。
x糯米x（味甘气温） 滋养脾胃，益中气，使痘毒不致内攻。
x山楂x（味甘酸气温平） 益脾消食快气，解利宿滞，开导参 。
x蜜糖x（味甘气温） 益脾生津润燥，治痘不结痂。
x荆芥穗x（味辛平气温） 除风热，消疮毒，利肌表，退肿，清头目咽膈。
x防风x（味辛甘气温） 散风热利表邪，领黄 行表，解毒托里有功。
x干葛x（味淡甘气平） 解肌清表热，止渴，发散表邪。
x薄荷x（味辛甘气温） 散风热，利头目咽喉，痘毒可散。
x玄参x（味苦平气微寒） 能散表上之风火，驱痘毒出表，散斑疹。
x朱砂x（味淡平性寒） 能镇心神，除热毒惊悸，治痘毒入心为惊昏乱用之。
x珍珠x（味甘淡气微寒） 能除痘毒。
x琥珀x（味淡平气温） 安神宁志，除惊利阴阳。
卷之九十一痘疹泄秘
药方
属性：x发热三朝门剂x
x参苏饮x 治小儿发热憎寒咳嗽，或遇天时，或感风寒异气，疑似之间，最宜服此发散。
人参 紫苏 桔梗 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 干葛
上水一盏，姜三片、枣一枚，煎五分，服无时。
x惺惺散x 治小儿风寒，时气发热必作痘疹，宜服此。
人参 白术 白茯苓 苦桔梗 细辛 栝蒌根 甘草（各等分）
为细末，每服一钱，水一盏，薄荷三片同煎，去滓温服无时。要和气入姜煎。
x升麻汤x 治大小人时气瘟疫，头痛足冷，脉数发热，肢体烦疼及疮疹，疑贰之间，或未经解利
而疮毒已发。又云痘疹大便如常者并宜服之。
升麻 葛根 芍药 甘草（等分）
上为粗末，每服一钱，水一盏煎至半盏，去滓温服无时。亦可为细末调汤，烦热者则温服
，寒多者则热服。
x败毒散x 治痘疮壮热，已出未快，咽喉肿痛，胸膈不利。
人参 桔梗 甘草 柴胡 荆芥 防风 陈皮（等分） 牛蒡子（加倍）
上为粗末，每服一钱，水一盏，煎四分去滓，食后温服。
x消毒饮x 治痘热盛，毒瓦斯壅遏，无问前后皆可服。
人参 甘草 黄连 牛蒡子（各二钱）
上为粗末，每服一钱，姜一片水一盏，煎四分，去滓温服，不拘时。
x三豆饮子x 治时行瘟疫，天行痘疹者，预服之。
黑豆 绿豆 赤小豆（各半升） 甘草（一两）
同水九升煮，豆熟为度，逐日空心任意饮之，七日后疮必发快。
x托里散x 治一切痘疹疳疡，或热或寒，发出不快及已出白塌倒陷。
人参 黄 当归 川芎 白术 茯苓 甘草 芍药 黄芩 肉桂（等分）
上为粗末，水一盏，姜一片，枣一枚。每服一钱，煎四分，不时服。热去桂，寒去芩。
此托里药，乃痘疹之要药，善能用者，必无毒瓦斯内陷之忧。
x红绵散x（一名天麻散） 治痘疹身有大热，面赤气粗无汗，为表未散者可服之。此药以天麻、
麻黄发表为主，有汗者不得服，腠理已开不宜再发汗也。有汗而热者，则宜惺惺散为和解之药。
故仲景论表证有宜发汗者，有宜和解者，有宜调和荣卫者。今有汗而热，则和解为宜；虚而热者，
则宜调荣卫，如和中散之类是也。
天麻 荆芥（各一分） 麻黄（去节） 甘草（炙。各二钱） 全竭（七个金者）
上为末，每服一钱，水半盏、薄荷二叶、酒四五滴，煎二三沸带热服之。如疹未出，再进
一服，次又一服。若是伤风寒证，服亦不妨。
x生油剂x 治小儿脏腑伏热未成疮疹，四肢微觉有热，食物似减，头发干立，或额多微热，用生
油一小盏旋倾入铁铫内以温水一小盏和之，以杖搅之，煎令水尽，更搅之令匀如蜜则止。夜卧
时服，每服百日。一 至三岁每服二蚬壳，五岁至七岁三蚬壳，八岁至十五岁服半合，大人一合
至二合，量大小增减，服后良久令卧少时，
大小便利，四肢热退，痘疹不生，若已出者不可服。
x三酥饼x 治初发热，用以表汗解毒稀痘神效。
辰砂（万山明亮者，无夹石铁屑，以绢囊盛之，用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳煮一日夜研细，仍用前
汤飞过晒干，再研极细，用真蟾酥另调作饼子） 紫草（细末，亦蟾酥调作饼子用） 麻黄（去节，
汤泡过，晒干为极细末，亦用蟾酥另作饼） 蟾酥（于端日捉取蟾酥，捻前三饼，每饼加麝少许炒）
上方如遇时行痘疹小儿发热之初，每三岁者，将三饼各取半分热酒化下，盖覆出汗不能饮酒，
败毒散煎汤化下更好。若痘已出满，顶红紫色，为热毒之盛，宜煎紫草红花汤或化毒汤，将辰砂
紫草二饼调下少许解之，痘出之后不可服麻黄饼子。辰砂能解毒、紫草凉心火，制过又能发痘，
紫草亦发痘解毒，麻黄发表发痘，蟾酥能驱脏腑中毒瓦斯从毛腠中作臭汗出。此四药诚解毒稀痘之
神方也。
x抱龙丸x 治小见一切风热中暑，惊悸，痘疹欲出多睡，咳嗽痰盛，面赤，睡中惊不宁，首尾
见证皆可用。
牛胆南星（腊月用泡过南星为末，装法续入黄牛胆内，令干，再为末半斤） 天竺黄（一两）
辰砂（三钱） 雄黄（三钱） 麝香（三分）
上为细末，甘草煎膏丸如皂角子大。竹叶灯芯薄荷汤化下一丸无时。
x辰砂六一散x 治痘疮热毒太盛，狂言引饮，红紫黑陷。
滑石（白腻者研细，水飞，晒干用，六两） 粉草（头末细研用，六钱） 辰砂（同上水飞，
三钱） 冰片（三分，同砂和匀用）
上将滑石、甘草末一半研匀，作六一散，治痘疹红紫黑陷热渴，余一半加辰砂末，名辰砂六一散。
治惊狂谵语，前方败毒之初即用败毒散调下解毒稀痘。若报痘后红紫属热毒者，春用灯芯汤调，
秋冬亦然，夏用新汲水调。二三岁者一钱，十岁者二钱。
x犀角地黄汤x 《活人书》云∶伤寒及瘟病应发汗而不发汗，致鼻衄，吐血不尽，内有瘀血，
面黄，大便黑，此主消化瘀血凉血，兼理痘疹太盛。
犀角（一两，磨汁） 生地黄（四两） 芍药（一两） 牡丹皮（一两）
锉片每服二三钱，水一盏，煎五分温服。如狂热甚者加黄芩。
x紫草膏x 治痘疹不快，或被风寒隐蔽。
紫草 甘草（各二两） 麻黄（去节） 白附子（各一两） 僵蚕（十个，炒） 全蝎
（十个）
上为细末，另将紫草一两锉煎去滓熬成膏，又用蜜一两、好酒半杯炼过，同紫草膏和搅
匀入前末药丸如皂角子大，每服一丸。红紫黑陷，用紫草汤化热，轻者温酒下，淡白黑陷虚寒者，
好酒化下热服。发热初煎败毒散化下，表汗亦能稀痘。风寒者参苏饮化下，发惊者薄荷灯芯汤下。
此药兼治风痫。痘疹出不快者最稳，医宜常蓄为妙。
x藿香正气散x 治痘疹或感风寒头疼发热，咳嗽恶心，恶食呕吐，出不快者，此药发散温和，调
中散表。
藿香 白术 前胡 浓朴（姜炒） 陈皮 半夏 紫苏 大腹皮（洗） 桔梗 白芷 茯苓
甘草（各等分）
上为粗末，每服一钱，水一盏，煎五分，不拘时服，温热饮，盖覆微汗，加姜枣同煎。
x导赤散x 治痘疹心经蕴热，烦躁不宁，小便不利，面赤多渴。
人参 生地黄 麦门冬 木通 甘草（各等分）
上咀，每服一二钱，水一盏煎五分温服，加竹叶同煎更妙。
x茜根汁x 治时行痘疹正作，预煎汁入酒饮之则不患痘，屡用有验。《本草》云∶茜味苦，治一
切血病、痔 ，痈疖排脓。
x牛蒡子散x 疏风解毒，小儿冬有非时之暖，春月天气暄暖，或肥甘浓味大过，重衣浓帛
太多，伤皮肤蒸血脉，
疮疡发黄，宜常服之。牛蒡子炒，为末，每服一钱水煎服。
x稀痘散x 治痘疹，未出之时服之能稀痘，而陷伏之后服之即起。
天灵盖（小儿者佳，用米泔汤洗过净，以麝香涂之炙黄用） 辰砂（四制者飞过，复研极
细）
上以辰砂二钱、天灵一钱共研匀，未发之前以败毒散煎汤调下三分或五分，看儿大小，出
而伏陷者，升麻汤或保元汤调下。
x麻黄汤x 主治痘疹，伤寒烦喘甚者。
麻黄（去节） 杏仁（去皮尖） 甘草 桑白皮（蜜炙）
上锉为散，每药一钱，用水七分，煎四分温服。
x五积散x 治伤寒劳役，内伤生冷者。痘疮本蕴热毒，小儿热盛，渴则饮冷，热则当风，
致被风寒所伏，寒热相搏，面青发热，心烦自利，宜此散其内外寒毒。然后热气上行，或汗，
或疮痘，或瘾疹，皆愈。（方见伤寒门。）
x五苓散x 治痘疮引饮水泻，或小便赤涩，并宜服之。
白术 茯苓 猪苓 泽泻（各等分） 肉桂（三分）
上为细末，心经蕴热者加辰砂，名辰砂五苓散。每服一钱，灯芯汤或蜜汤饮汤任下。
x羌活散x 解热散毒，治风壅欲作痘疹者。
羌活 独活 川芎 桔梗 蝉蜕 前胡 柴胡 地骨皮 栝蒌根 甘草（炙） 天麻 防风
荆芥（各等分）
上为细末，每服一钱。水一盏，煎四分入薄荷叶三片煎温服。
x夺命散x 治痘疮已发未发，并宜服之。出痘疹热毒势甚者，服之解蕴热利小便。痘疹初发气盛
亦宜服。
升麻 紫草 甘草 木通（各等分） 糯米（一撮）
上为散，每服一大钱，水一盏，煎四分温服。
x痘出三朝门剂x
x保元汤x 治痘令其内固外护，扶助阳气则气旺血附，气血无恙，一身之元气可保而无坏乱矣。
区区痘毒藉此领载，则何难出之有？惟其有回生起死之功，转危就安之力，故曰保元。夫保
元汤转补元气，气载血，血载毒，则痘自无内陷而为害者矣。
人参（一钱） 黄 （二钱） 甘草（五分）
上水一盏加姜一片，煎五分不拘时服。血虚而燥大便闭涩加当归、川芎；痘白灰陷顶者、
有寒者加肉桂；渴烦而燥加麦门冬；泄泻者加白术、茯苓；小便不利车前子或合五苓散调入；
热甚者加黄芩。
x补中益气汤x 治痘疹发热难出，或脾胃虚陷发热及陷附倒靥。此能补中益气，可以为痘疹之
内托十分稳当，寒热得中而无太过不及之弊。内有参 以补元气，有当归可以生血，有白术、
陈皮以健脾，有升麻、柴胡以发表托毒不致内陷，此正所谓痘疹正药，痘疹家多未之载其功效，
其亦未能用也欤？
人参 黄 （各一钱） 当归 白术（各五分） 陈皮 甘草 升麻 柴胡（各三分）
上水一盏加姜枣煎五分，不拘时服。寒加肉桂、干姜；热加黄芩、黄连；血不行者，加紫
草；渴加麦门冬。
x四君子汤x 治痘疹脾胃虚弱，不思饮食，气弱不能载痘，顶陷灰白宜用之。（方见胃门。）
x六君子汤x 治痘疹脾胃虚弱，泄泻不食。即四君子加半夏、陈皮。
x八珍汤x 治痘疹气血两虚不能载毒，故有内陷不起或枯涩不润，或不灌浆，或不结靥，多是
气血不足故也。不拘日期并宜服。
人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄
上等分，每服二钱，水一盏，煎五分去滓，温服不拘时。
x十全大补汤x 治证同前，但虚之甚则又宜此。即八珍汤加黄 、肉桂是也。
x小承气汤x 治痘疹热甚内蕴不出，渴喘烦闷，手足心并胁下有汗，或谵语惊搐，二便秘涩者，
宜用。微下之，则内毒不留，痘亦轻快，报点欲出不可服。
大黄 枳实 甘草（各等分）
上水一盏加枣三枚，煎五分，食前温服。
x化毒汤x 治痘疹已出未出。
紫草 天麻 甘草（炙。各等分。）
上锉每服一二钱，水一盏、糯米一百粒，煎至五分去滓，作数次温服。此方名为化毒，
至于主治无不切要。痘疹欲出，浑身壮热，不思饮食，服此一剂，则安而内消。已有一两颗出，
则解其半。此药善能解痘疹之毒。
x胡荽酒x 能通心窍，故治痘疹已发未发，或痛或痒，皆可用之，则疮疡易出而无壅滞，若大
便利者不可用，胡荽能利大肠故也。胡荽连根二三两细切，以酒二大盏煎热，以胡荽沃其中，以
物盖密勿泄气，候冷去滓复温，从头顶面目胸腹背膂微涂之，令遍，勿多涂面。钱氏用胡荽煎酒，
口喷房中壁上及衣，使其气袭患人，而避秽恶之气，而快痘疹不致壅遏。
x稀痘酒x 最能散毒稀痘。
麻黄（泡，去节） 紫草（各二两）
上二味细切，布囊盛之，浸无灰酒一小坛，泥封固。凡遇天行小儿发热时，与半杯一杯，
量儿大小服，出微汗为佳。
x滑血散x 治痘疹血虚血滞，或出迟，或倒靥，灰白不红，或黑而焦。
赤芍药（酒浸，炒） 当归尾（酒炒） 川芎 紫草 红花（各三钱） 血竭（一钱）
上为末，每服一钱，热酒调下，不饮酒者紫草汤下。《理辨》滑血散只是芍药一钱为末，每
服酒调下。大抵芍药主时行寒热，消痈肿，故治痘疹行血散毒，荣卫得其通畅，是之取耳。
x无价散x 治一切痘陷、倒靥、黑伏危急。
人牙 猪牙 犬牙 猫牙
上各以炭火烧，去烟存性，为末等分，每服三分，白酒热调下。痒塌、寒战、泄泻，煎异
功散调下。一方人牙散，只用人牙一味，烧灰存性为末酒调。
x无比散x 治痘黑陷枯焦，极热毒炽恶证。
朱砂 腻粉（各二钱） 牛黄 麝香 冰片（各二分）
上为末，每服四分，用新汲水调下
