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第38章

617-古今医统大全-第38章

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手足经歌∶ 
太阳小肠足膀胱,阳明大肠足胃当。 
少阳三焦足胆匹,太阴肺兮足脾方。 
少阴心经足肾部,厥阴包络足肝乡。 
脏腑所属地支歌∶ 
子肾午心辰膀胱,丑脾酉肠戌小肠。 
未肺巳肝亥包络,卯胃中焦寅胆房。 

卷之五运气易览
论六病
属性:厥阴所至为里急,筋缓缩急,支痛软戾,胁痛呕泄。少阴所至为疡疹,身热恶寒,战栗惊惑, 
悲笑谵妄,衄 血污。太阴所至为积饮,痞隔中满,霍乱吐下,身重 肿,肉泥按不起。少阳所 
至为嚏呕,疮疡耳鸣,呕涌溢食不下,惊躁瞀昧,目不明,暴注 ,恶病暴死。阳明所至为鼽 
嚏,浮虚皴揭,尻阴股膝髀 足病。太阳所至为屈伸不利,腰痛,寝汗痉,流泄禁止。此六气 
之为病也。 
按经旨,则淫胜郁复,主客太少,皆至其疾。则邪之中人有浅深矣,又在人禀受冲冒畏避而已。 
原夫人禀五行之气生,亦从五行之数尽。若起居调养,而能避邪安正,无横夭殃矣。然为七 
情牵于内,六气干于外,由是众疾作而百病生,又况趋逐名利,贪迷嗜欲,劳役辛苦,饥渴醉饱, 
冲涉寒暑,凌冒风雨,触犯禁忌,残贼真灵。如是论之,夭殇之由,岂数之尽也?归咎于己而已。 
经曰∶不知持满,不时御神,务快其 
心,逆于生乐者,此之谓也。 
盖天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害人六腑;燥湿,感则害人皮肉筋脉。又 
喜怒伤气,寒暑伤形。是知病生之变,亦由乎我也。又或乘年之虚,失时之和,遇月之空,则邪 
甚矣;重感于邪,则病危矣。虽然,气运交相临遇,相得则和,不相得则病。或瘟疫时气,一州 
一县,无问大小皆病者,斯固气运使然。若我真元气实,起居有时,动作无相冲冒,纵是瘟疫之 
作亦微。是故圣人有养生修真之术也。 
或者以为天地五运六气如何人病。盖人之五脏应天地五行。阴阳之气,随其卷舒衰旺故也。 
王冰以为苍天布气,尚不越于五行,人在气中,岂不应于天道。故随气运阴阳之盛衰,亦理之 
自然也。但五运六气为疾而感之者多矣。又经曰∶冬伤寒,春病瘟;春伤风,夏飧泄;夏伤暑, 
秋疟;秋伤湿,冬咳嗽。伤四时之气,皆能为病。又有四方之气不同,为病各异。故经有异法 
方宜之论,以得病之情者是也。又或当岁有病而非岁气者,亦须原其所感形证脉候,未必尽为运 
气所作,在工以明之,庶免拘泥运气也。 
歌曰∶ 
厥阴筋软缩里急,软戾支胁痛呕泄。 
少阴寒热栗疹疡,惊惑悲笑谵衄 。 
太阴积饮否满中,身重 肿霍乱别。 
少阳喉痹嚏呕疡,耳鸣涌溢惊躁掣。 
暴注瞀昧目不明, 恶病暴死灭。 
阳明鼽嚏皴揭浮(虚浮,)尻阴股 足病切。 
太阳寝汗若屈伸,流泄禁止腰痛折。 

卷之五运气易览
论治法
属性:主客之气皆能致其疾,下是主气,上是客气。经曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛;厥阴 
之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。火位之主,其泻以甘,其补以咸;少阴之客,以甘泻之, 
以酸软之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。土位之主,其泻以苦,其补以甘;太阴 
之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。金位之主,其泻以辛,其补以酸;阳明之客,以酸补之, 
以辛泻之,以苦缓之。水位之主,其泻以咸,其补以苦;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦 
坚之,以辛润之。此六气主客之补泻也。客胜则泻客补主,主胜则泻主补客,应随当缓当急以治 
之也。而本经又有六气司天在泉淫胜之治法,有司天在泉反胜之治法,有岁运上下所宜药食之治 
法。如是不一,各根据疾苦,顺其运令,以药石五味调治之。为工者当明其岁令,察其形证,诊其 
脉急,别其阴阳,根据经旨以拯救之,何患疾之不瘥耶? 
五运之中,又有必折其郁气,先取化源之法。《玄珠》以为太阳司天,取九月泻水之源;阳 
明司天,取六月泻金之源;少阴少阳司天,取三月泻火之源;太阴司天,取五月泻土之源;厥阴 
司天,取年前十二月泻木之源,乃用针迎而取之之法也。故曰∶无失天信,无逆气宜;无翼其胜, 
无赞其复,是谓主治者,此也。盖用药之制,有法存焉。然病有久新,方有大小、有毒无毒,而 
宜其制。此用之大法也。 
或者以为岁运太角木旺土衰,迎取之当泻其肝经而益其脾胃。此非通论也。何哉?岂有人人 
脏腑皆同者?假如肝元素虚,脾气太盛,遇此太角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便 
泻肝补脾,所谓实实虚虚,损不足而益有余,如此而死者,医杀之耳。是不察其误,反害人增疾 
尤甚也。何则?天下事物之理,益之则迟,而损之则速。若服一药取其效,则缓而微;若食一发 
病之物,俄顷而应。由是观之,成难毁易,可不谨哉! 

卷之五运气易览
六气主客补泻歌
属性:木主酸(收)泻辛(散)补之,火主甘(取舒缓)泻咸(取柔软)补施。土主苦(取坚燥) 
泻甘(安缓)味补,金主辛(散)泻酸(收)补为。水主咸(软)泻苦(坚)补是,六气补泻客 
后随。辛(散)补酸(收)泻甘(苦急)缓厥,甘泻酸(苦缓)收少阴知。咸补甘泻咸软相,甘 
补苦泻甘缓脾。酸补苦泻肺经施,苦补咸泻于水推。更以苦坚以辛润,同极太阳尤其宜。 
二火之气虽殊,其用则一。木用辛补酸泻。经注∶辛味散,故补;酸味收,故泻。《校正》 
云∶自为一义。今未详。法复司气可犯无犯,如夏寒甚,则可热犯热;不甚,则不可反。 

卷之五运气易览
五脏所入之味歌
属性:酸主收之属肝脏,苦坚入心甘缓脾。 
辛性味散能调肺,咸则软兮于肾宜。 

卷之五运气易览
六气所宜之味歌
属性:咸寒二火木辛凉,甘热当令治太阳。 
苦折太阴宜苦热,阳明之味苦温尝。 

卷之五运气易览
论六脉
属性:明阴阳运转之六气,辨南北岁政之尊卑;察主客胜负之由,审淫胜郁复之变,须在脉候,然 
后为工矣。五运不及,则所胜者来克;五运太过,则不胜者受邪。天地六气,互相临遇,应则顺, 
否则逆。气相得则和,不 
相得则病。唯天地胜复之气不形于证者,乃初气终三气,天之胜,四气尽终气,地之复。盖以气 
不以位;故不以形证观察也。 
余则当知六脉。故经曰∶厥阴之至,其脉弦;少阴之至,其脉沉;少阳之至,其脉大而浮阳 
明之至,其脉短而涩;太阳之至,其脉大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不 
至者病,未至而至者病,阴阳易者危,不当其位者病,(见于他位也。)迭易其位者病,失守其 
位者危,此之谓也。 
然人之生也,虽五行备于一身,生气根于内,亦随天地之气卷舒也。何以明之?谓如春脉弦, 
夏脉洪,秋脉毛,冬脉石是也。夫人感运气而生,亦曰感运气而疾。《经》曰∶逆之则变生,变 
生则病。物生其应世,气脉其应也,当立岁气以诊别之。平人气象论曰∶太阳脉至,洪大而长; 
少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。《难经》引此,亦论三阴三阳之脉者, 
乃以阴阳始生之浅深而言之也。 
六脉者,盖言运与气,胜复临遇,正当行令,当其司化之时而应,故脉之动不相同。若交运 
交气时日,及期而见,无相先复、不及太甚,方谓之平。若瘥之者,当知其病也。 

卷之五运气易览
论南北政
属性:运用十干起,则君火不当其运也。六气以君火为尊,五运以湿土为尊。故甲己上运为南政, 
盖土以成数,贯金木水火,位居中央。君尊,南面而行令。余四位以臣事之,北面而受令,所以 
有别也。而人脉应之。 
甲己之岁,二运南面。论脉则寸在南而尺在北。少阴司天,两寸不应,乃以南为上,北为下。 
正如男子面南受气,尺脉当弱,女子面北受气,尺脉常盛之理同,以其阴气沉下,故不应耳。 
六气之位,则少阴居中而厥阴居右,太阴居左,此不可易也。其少阴则主两寸尺,厥阴司天 
在泉当在右,故右不应;太阴司天在泉当在左,故左不应,根据南政两论尺寸也。若覆其手诊之, 
则阴沉于下,反沉为浮,细 
为大矣。又经曰∶尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气。左右应见,然后乃可言死生 
之逆顺者,更在诊以别其反,详其交,而后造死生之微也。 
r南北政图ps127a34。bmpr 
歌曰∶ 
土位居南号曰君,火金木水北方臣。 
运须湿土(起甲己故)当尊位,六气仍先君火论。 
r南政司天之图ps127a35。bmpr 
r北政司天之图ps127a36。bmpr 

卷之五运气易览
论气运加临尺寸脉候不应交反说
属性:经曰∶阴阳交者死,谓岁当阳在左,脉反见右;岁当阴在右,脉反见左。左右交见是谓交。 
若左独然,或右独然,是不应,非交也,惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。经曰尺寸反者,谓岁当 
阴在寸,而脉反见于尺;岁当阳在尺,而脉反见于寸。尺寸俱反,方谓之反。若尺独然,或寸独 
然,是不应,非反也,惟子午卯酉四年有之。 
盖造化之气变常,则气血纷扰而为病矣。经曰∶先立其年,以知其气。左右应见,乃可以言 
生死之逆顺也。举此为例,余岁同法。粗工不知,呼为寒热。攻寒令热,脉不变而热疾已生;制 
热令寒,脉如是而寒疾又起。欲求其适安可得乎?夭枉之因,率由此也。凡三阴司天在泉,上下 
南北二政,或左或右,两手寸尺,其脉沉下。沉下不相应者,覆手则沉为浮,细为大矣。 

卷之五运气易览
尺寸交反死脉
属性:如太阴司天,阴脉岁当见左寸,反见右寸。其右寸本然阳脉而移左寸,曰阴阳交,交者死。 
若左独阴脉不见,或右独不见,乃不应阴气,止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。 
少阴司天,阴脉岁当见两寸,反见两尺。其尺本然阳脉而移两寸,曰尺寸反,反者死。尺同,尺 
寸独义因前。惟子午卯酉四年有之。 
歌曰∶ 
左寸交右右交左,右尺交左左交右。 
两寸反移两尺居,两尺反移两寸守。 

卷之五运气易览
南北政尺寸脉不应
属性:不应谓阴之所在,脉乃沉细,不应本脉也。若覆手诊之,则沉为浮,细为大矣。尺寸本无上 
下,今以上下字言之,以别南北政司天在泉所主耳。 

卷之五运气易览
南北政尺寸脉不应
属性:r南北政尺寸脉不应图ps127a37。bmpr 
歌曰∶ 
南政寸上尺居下,北政寸上尺下推。 
三阴司天不应上,在泉于下不应之。 
太阴须诊左寸尺,厥阴右手尺寸持。 
少阴脉兼两寸尺,此理微妙诚难知。 
按脉不应专主三阴言,然少阴君火也,故主两寸两尺。所以少阴司天,两寸不应;少阴在泉, 
两尺不应。子之左丑属太阴,故太阴司天,左寸不应;太阴在泉,左尺不应。子之右亥属厥阴, 
故厥阴司天,右寸不应;厥阴在泉,右尺不应。但看三阴所在,司天主寸,在泉主尺,不论南政 
北政,此要法也。 
一人卧病,医诊左尺不应,以为肾气绝矣,死在旦夕。更医诊之,察色切脉,则面戴阳,气 
口皆弦而长,乃伤寒三阳合病也。又方涉海为风涛所惊,遂血菀而神慑,为热所搏,乃吐血一升 
许,且胁痛烦渴谵语。投小柴胡汤减参加生地,半剂后,俟其胃实,以承气汤下之而愈。适是年 
岁运左尺当不应,此天和脉,非肾绝也。 

卷之五运气易览
五运主病治例
属性:x甲己岁气土化之图x 
x甲x 
岁土太过 是岁泉涌河溢,涸泽亦生鱼。风雨大行。 
岁运黄天 至土崩溃,鳞见于陆。 
敦阜之纪 平气备化 甲岁南政 太宫之音 
岁气雨湿流行,至阴内实,物化充成。其变震惊飘骤崩溃。 
肾水受邪,病则腹痛清厥体重。甚则足痿不收,脚痛中满,四肢不举。脾土胜肾水,木为水 
之子,复能克土,则反溏泄。 
甚则大溪绝者死。(足内踝后跟骨上动脉中肾脉是也。) 
临辰戌为岁首,(甲辰、甲戌。)下加太阴,为同天符,同上。 
x己x 
岁土不及 岁运 天 甲监之纪 平气备化 己岁南政 少宫之音 
岁气风寒大作,雨乃愆期。草木秀而不实。 
脾土受邪,病即飧泄霍乱,体重腹痛。 
肝木克脾土,金为土之子,复能克肝木,则反胸胁暴痛,下引小腹。 
临辰戌丑未为岁会。(甲辰、甲戌、己丑、己未。) 
上见太阴为太乙天符。(己丑、己未。) 
下临厥阴,(己巳、己亥。)流水不冰,蛰虫来见,民乃康。 
x乙庚岁气金化之图x 
x乙x 
岁金不及 岁运素天 从革之纪 平气审平 乙岁北政 少商之音 
岁气炎火盛行,生气乃用,烁石流金,涸泉焦草。 
肺金受邪,病则肩背瞀重,鼽嚏血便注下。 
心火克肺金,水为金之子,复能克心火,则反心痛脑痛,延及囟顶发热,口疮心痛。 
临酉为太乙天符,乙酉。为岁会。 
上见阳明为天符。(乙卯。) 
复则水胜火,寒雨暴至,冰雹雪霜。 
x庚x 
岁金太过 岁运素天 坚成之纪 平气审平 庚岁北政 太商之音 
岁气燥行,天气洁,地气明,阳气随阴,肃杀凋零。 
肝木受邪,病则腹痛目赤,体重胸痛胁满,引小腹,耳无闻。甚则喘咳逆气,背肩尻阴股膝 
髀足痛。 
肺金克肝木,火为木之子,复能反克肺金,则反血溢心痛, 胁不可转侧,咳逆,太冲绝者死。 
临酉为岁会,乙酉。下见阳明为同天符。(庚子、庚午。) 
x丙辛岁气水化之图x 
x丙x 
岁水太过 是岁雨水雪霜不时降,湿气变物。 
岁运玄天 流衍之纪 平气静顺 丙岁北政 太羽之音 
岁气天地寒凝,其变冰霜雪雹。 
心火受邪,病则心身发热烦躁,阴厥中寒。甚则腹大胫肿,喘咳。 
肾水胜克心火,脾为火之子,复能克肾,反肠鸣溏泄,甚则神门绝者死。(穴在掌后锐骨端, 
心主脉也。) 
临子为岁会,(丙子。)上见太阳为天符,(丙戌、丙辰。) 
x辛x 
岁水不及 岁 运玄天 涸流之纪 平气静顺 辛岁北政 少羽之音 
岁气水泉减,草木茂。 
肾水受邪,病则身重濡泻肿满,腰膝痛,足痿清厥。甚则跗肿,肾气不衡。 
脾土克肾水,木为水之子,复能克脾,则反面色时变,肉 ,膈中痛及心腹。 
临丑为同岁会,(辛丑、辛未。)上见太阴,下见太阳为同岁会,则大寒,蛰虫早藏。 
x丁壬岁气木化之图x 
x丁x 
岁木不及 是岁天地凄怆,日见朦昧,雨非雨,晴非晴,惨然气象凝敛,肃杀之甚。 
岁运苍天 委和之纪 平气敷和 
丁岁北政 少角之音 
岁气燥气乃行,生气失政,凉雨时降,风雪并兴,草木晚荣,物秀而实。 
肝木受邪,病中清, 胁满,少腹痛,肠鸣溏泻。 
肺金胜肝木,火为木之子,复能克金,则反寒湿疮痒痤痱肿痈,咳血,夏生大热,湿变为躁, 
草木槁,下体再生。 
上见厥阴为天符,(丁巳、丁亥。)临卯为岁会。(丁卯。) 
x壬x 
岁木大过 岁运苍天 发生之纪 平气敷和 壬岁北政 太角之音 
岁气风气流行,生气淳化,万物以荣,其变震拉摧拔。 
脾土受邪,病飧泄,食减体重,肠鸣腹痛胁满。 
肝木克脾土,金为土之子,复能胜木,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。 
临卯为岁会,

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