617-古今医统大全-第51章
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曰∶视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰∶善。形有余不足奈何？
岐伯曰∶形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，
命曰微风。帝曰；补泻奈何？岐伯曰∶形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝
曰∶善。志有余不足奈何？岐伯曰∶志有余则腹胀飧泻，不足则厥。血气未并，五脏安
定，骨节有动。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶志有余则泻然谷筋血者，不足则补其复留。帝
曰∶刺未并奈何？岐伯曰∶即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
血清气浊，疾泻之则气竭；血浊气涩，疾泻之则经可通。
卷之七针灸直指
人身左右上下虚实不同刺
属性：天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方
阳也，而人左手足不如右强
也。东方，阳也。阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不
便也。西方，阴也。阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪而手足便
也。故俱感于邪，其在上，则右甚；在下，则左甚。此天地阴阳所不能存也，故邪居
之。故天有精，地有形；天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归
地，是故天地之动静，神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，
下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于
心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之器。以天地为之阴
阳，阳之汗，以天地之雨名之∶阳之气，以天地之疾风名之。暴风象雷，逆风象阳。故治
不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善治者，
治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故
天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肤筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与
不及之理，见微得过，用之不殆。
卷之七针灸直指
人身左右补泻不同
属性：《神应经》曰∶人身左边，右手以大指进前捻针为补，大指退后捻针为泻，右边以右
手大指退后捻针为补，进前捻针为泻。
卷之七针灸直指
用针十四法
属性：进者，凡不得气，男外女内，及春夏秋冬各有进退之理。
退者，为补泻。欲出针时，各先退针一豆许，然后却留针，方可出针。
动者，如气不行，将针伸提而已。
摇者，凡泻时欲出针，必须动摇而后出。
弹者，凡补时，用指甲轻弹，使气疾行也。如泻，不可用。
扪者，凡补者，出针时用手扪闭其穴也。
摄者，下针者，得气涩滞，随经络用大指甲上下切其气血，自得通行也。
循者，凡下针于部分经络之处，用手上下循之，使气血往来。经云∶推之则行，引之则止。
切者，凡下针，必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，使不伤于荣卫也。
按者，以手按针，无得进退，如按切之状。
爪者，凡下针，用手指作力置针，有准也。
盘者，如针腹部，于穴内轻盘摇而已。
搓者，凡令病患觉热，向外卧针，似搓线之状，勿转太紧。治寒面里卧，针根据前转法
以为搓也。
捻者，以手指捻针也，务要记夫左右，左为外，右为内。
卷之七针灸直指
缪刺
属性：（缪如纰缪纲纪）
帝曰∶予闻缪刺，未得其意。岐伯曰∶邪客于皮毛，入于孙络，留而不去，
闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇疾也。夫邪客于大络者，左注右，右
注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不得入于经俞，命曰缪刺。
帝曰∶愿闻缪刺。以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之，曰∶络病者，其痛
与经脉缪处，故命曰缪刺。邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积
者，刺然谷之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。
邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷，口干心烦，
臂外廉痛，手不及头，刺手中指、次指爪甲上，去端如韭叶各一 。壮者立已，老者
有顷已。左取右，右取左，此新病数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺
足大指爪甲上与肉交者各一 ，男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。邪客于足太
阳之络，令人头项肩痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一 ，立已。不已，刺外踝
下三 ，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息支
，胸中热，刺手大指、次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之，以月死生为数，月
生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日十四 。邪客于足阳跷之脉，
令人目痛，从内 始，刺外踝之下半寸所，各二 ，左刺右，右刺左，如行十里顷而
已。人有所堕，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤
少阴之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指、次指爪甲上与肉交者各一 ，不
得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食一日而已。左刺右，右刺左，病立已，不
已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可肉食，无故善怒，气上走贲下。刺
足下中央之脉各三 。凡六刺，立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阴之络，令人腰痛
引小腹，控 ，不可以仰息，刺腰尻之解，两脾之上，是腰俞，以月死生为 数，发针
立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数
脊椎，侠脊疾按之，应手如痛，傍刺之，三 立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中，
痛髀不可以举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。治诸经刺之，所过
者不病，则缪刺之。耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋刺手阳明，不已，
刺其肺入齿中者立已。邪客于五脏之间，其病也，肺引而痛，时来时止。视其病，缪刺之，
于手足爪甲上视其脉，出其血，间一日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇
寒痛，视其手背脉血者出之。足阳明中指甲上一 ，手大指、次指甲上一 ，立已。左取右，
右取左。邪客于手足少阴、太阴，足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，
五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去
端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一 ，
后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一 ，立已。不已，以竹管
吹其两耳， 其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，立已。有痛
而经不痛者，缪刺之，视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。身形有病，九候
莫病，则缪刺之。
卷之七针灸直指
巨刺
属性：（缪刺刺络脉，巨刺刺经脉）
痛在于左而右脉病者，则巨刺之。邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移
易者。左痛未已，而右脉先病。如此者，必巨刺之。必中其经，非络肺也。
卷之七针灸直指
经刺
属性：岐伯曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入于孙络；留而不去，入于
络脉；留而不去，入于经脉。内连五脏，散于肠胃。阴阳俱盛，五脏乃伤。此邪之从皮
毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其
虚实而调之。不调者，经刺之，不盛不虚，以经取之。
卷之七针灸直指
刺脉虚实浅深
属性：肺实者，深刺之，以泄其气，脉虚者，浅刺之，使经气无得出，以养其脉，独出其
邪气。刺阴者，深而留之，刺阳者，浅而疾之。脉浅者勿刺，按其脉乃刺之，无令精出，
独出其邪气耳。脉之所居深不见者，勿按其脉而刺之，微纳针而久留之，以致其孔脉气也。
卷之七针灸直指
刺宜从时
属性：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之，是故天温日明，则入血淖泽
而卫浮，故血易泻，
气易行；天寒日阴，则人血凝涩而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月廓
满，则血气实，肌肉坚，月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而
调血气也。是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时
而调之也。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之，故日月空而泻，是
谓脏虚；月满而补，血气扬波，络有留血，命曰重实；月廓空而治，是谓乱经。阴阳
相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以候曰月之行也；八正者，所以候八风虚
邪以时至者也；四时者，所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪，避之勿犯也。
是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。春者，天气始
开，地气始泄，冻解冰释，水道经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，孙络受血，皮肤
充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者
盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也。故用
针之服者，必有法则，上视天光，下同八正，以避奇邪，而观百姓。审于虚实，无犯其
邪，是得天之露。遇岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰∶必知天忌，乃言针意。春刺散
俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也；夏刺络俞，见血而止，尽气开环，痛必
下；秋刺皮肤，循理上下同法，神变而止；冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散
下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春者，木始治，肝气始生，其风疾急，经脉常深，
其气不能深入，故取络脉分肉间。夏者，火始治，心气始强，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分
腠，内至于经，故取盛经分胰，绝肤而去者，邪气浅也。所谓盛经，阳脉也。秋者，金始
治，肺将收杀，金得胜火，阳气在合。故阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故
取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。冬者，水始治，肾方闭，阳气衰
少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荣以实阳气。故曰∶冬敢井
荣，春不
鼽衄。
正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，
无刺右足之阳；七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；十月、十一月、十二月，
人气在左，无刺左足之阴。
甲乙日自乘，无刺头，无发蒙于耳内；丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉；戊己日自
乘四季，无刺腹去爪泻水；庚辛日自乘，无刺关节于股膝；壬癸日自乘，无刺足胫。
随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期。失时反候者，百病不治。故曰∶
刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。些言气存亡之时，以候虚实而刺之，候气之所
在而刺之，是谓逢时。在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在三阴，必候其气在于阴而
刺之。
卷之七针灸直指
刺逆四时
属性：春刺夏分，肺乱气微，入淫骨髓，病不能愈，又且少气；春刺秋分，筋挛逆气，环为
咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭；春刺冬分，邪气着脏，令人胀，病不愈，又且欲言。
夏刺春分，病不愈，令人懈惰；夏刺秋分，病不愈，令人欲无言，惕惕如人将捕之；夏刺冬
分，病不愈，令人少气，时欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之；
秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦；秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春
分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见；冬刺夏分，病不已，令人上气，发为诸痹；冬刺
秋分，病不已，令人善泻。
春刺络肺，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环逆，令人上气；春刺筋骨，
血气内着，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解 ；夏刺肌肉，血气内却，令人善
恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘；秋刺络脉，气
不外行，令人卧不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经豚，
血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，
令人善忘。凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之则生乱，气相淫病焉。
卷之七针灸直指
刺避
属性：凡刺胸腹者，必避五脏。中心者，环死，其动为噫；中肝者，五曰死，其动为语；中
脾者，十日死，其动为吞，中肾者，六日死，其动为嚏；中肺者，三日死，其动为咳；
中胆者，一日死，其动为呕；中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏
者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。
刺足跗，中大肺，血出不止者，死。刺面上，中溜脉，不幸为盲。刺头，中脑户，入
脑，立死。刺舌下，中大脉太过，血出不止，为喑。刺足下布络，中脉，血出不止，为
肿。刺 中，（委中穴也）。中大脉，令人仆，脱色。刺气冲，中脉，血不出，为肿，鼠
仆。刺脊间，中髓，为伛。刺乳中，中乳房，为肿，根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘
咳逆。刺手鱼腹，内陷为肿。
无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大渴人。
无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，无刺病与脉相逆者。新内勿刺，已刺勿
内；已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺
勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。乘车来者，
卧而休之，如食顷乃刺之；出行来者，坐而休之，如行十里乃刺之。大惊大怒，必定
其气，乃刺之。 门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。刺阴股，中大
脉，血出不止，死。刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。刺膝膑出液，为跛；刺臂大
阴脉出血，多立死。刺足少阴脉重虚出血，为舌难以言；刺膺中，陷中脉，
为喘逆仰息。刺 中，内陷，气归之，不得屈伸。刺阴股下三寸，内陷，令人遗溺。
刺腋下，胁间内陷，令人咳；刺小腹，中膀胱，溺出，令人小腹满。刺 肠内陷，为肿；
刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节，液出，不得屈伸。
卷之七针灸直指
五夺不可泻
属性：形容已脱，一夺也∶大脱血之后，是三夺也，大汗出之后，是二夺也；大泄之后，是
四夺也；新产大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
卷之七针灸直指
下针法
属性：《金针赋》云∶先须爪按，重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补，先呼气，
初针刺至皮肉，乃曰天才；少停进针，刺至肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之
间，�
