617-古今医统大全-第52章

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初针刺至皮肉，乃曰天才；少停进针，刺至肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之　
间，名曰地才。此为极处，就当补之。再停良久，却须退针，至人之分，待气沉紧，　
倒针朝病，进退往来，飞经走气尽在其中矣。凡泻者，吸气初针，至天少停，进针直至　
于地，得气泻之。再停良久，却须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同　
前矣。　
及夫调气之法，下针至地之后，复人之分，欲气上行，将针右捻；欲气下行，将　
针左捻。欲补，先呼后吸；　
欲泻，先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气　
至，以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后；按之在后，使气在前。运气走之疼痛之　
所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻滞，气不过者，以龙虎　
龟凤、通经接气大段之法，驰而运之。仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。　
先说平针法，含针口内温。按揉令气散，掐穴故教深。持针安穴上，令他嗽一　
声。随嗽归天部，停针再至人。再停归地部，待气候针沉。气若不来至，指甲切其经。　
次提针向病，针退地天人。补必随经刺，令他吹气频。随吹随左转，遂归天地人。待气　
停针久，三弹更熨温。出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则纳其　
针。吸则须右转，他次进天人。转针仍复吸，根据法再停针。出针吹出气，摇动大其门。　

卷之七针灸直指
出针法
属性：《金针赋》云∶病势既退，针气微松。病未退者，针气如根。推之不动，转之　
不移。此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之。出之者，其病即复，再须补。当停以　
待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之，去疾，其穴急扪，泻者呼之，　
去徐，其穴不闭，欲令腠密，然后吸气。故曰∶下针贵迟，太急伤血；　
出针贵缓，太急伤气。刘宗浓曰∶出针不可猛出，必须作三四次，徐徐转而出之则无血；若　
猛出必见血也。　

卷之七针灸直指
金针辨义
属性：古云∶金针者，贵之也。金为五金之总名，钢铁金银皆是也。《本草》云∶马衔　
铁无毒，可作针。以马属午，属火，火克金，解铁毒，故以作针。　

卷之七针灸直指
煮针法
属性：煮针一法，《素问》原无，今世用之，欲温而泽也，是亦有益而不害，故从　
之。危氏书用乌头、巴豆各一两，　
硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，同引入水，用砂锅内或罐煮一日，洗择之。再　
用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各半两，又如前水煮一日，取出用皂角水洗，再于　
犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净。端直，松子油涂之。常近人气为妙。　

卷之七针灸直指
火针
属性：经曰　针者，以麻油满盏，灯草令多如大指许。丛其灯火烧针头，频以麻油蘸其　
针，烧令通经用，方有功。若不红者，反损于人，不能去病。烧时令针头低下，恐油热　
伤手。先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热，才觉针红，医者取针，先以　
针安穴上，自然干，针之亦佳。凡行针点艾相似，以墨记之，使针时无差穴道，差　
则无功。火针甚难，须有临阵之将心，方可行针。先以左下按定其穴，然后针之，切忌太　
深，深则反伤经络；不可太浅，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后，不可用　
针。不适浅深，有害无利。凡行火针，必先安慰病患，令勿惊动。较之火针及灸，灸则　
直受艾灼烧，过痛则久也；火针虽则畏人，其针下疾，一针便去，不入也。凡下火针，　
一针之后，疾速换去，不可久留，寻即以左手速按针孔上，则疼止；不按则疼甚。火针不宜　
针香港脚，反加肿痛，不能行履。火针者，宜破痈疽发背。溃脓在内，外皮无头者，但按毒　
上软处；以溃脓阔大者，按头尾及中，以点记，宜下三针，决破出脓。一针肿上，不可按　
之，即以指从两旁捺之。令脓随手而出，或肿大脓多，针时须侧身回避，恐脓射出污　
身。《针灸节要》谓∶火针之功用甚大，凡　瘕积块、瘫痪痈疽、坚瘤，并宜火针。　

卷之七针灸直指
温针
属性：王节斋曰∶近有为温针者，灸火之时，针其穴，谓之温针。古人针则不灸，灸则不　
针。夫针而且灸，灸而且针，此后人俗法也。此法行于山野鄙人，或无损；若行于富贵　
之人，肌肤不任者，危害出于顷刻，其为终身　
之害也有矣。　

卷之七针灸直指
暖针
属性：《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针，未刺时，先含口内温针，暖而用之。又曰∶亳针　
于人，近体暖针至温方刺。凡暖针刺人经络，气得暖而易行也。　

卷之七针灸直指
晕针
属性：《金针赋》云∶其或晕针者，神气虚也，以针补之，以袖掩之；口鼻气回，热汤与　
之。略停少顷，根据前再施。　
《指微赋》云∶医人深明气血往来，取穴部分不差，补泻得宜，必无晕针昏倒之患。　
或慌忙之际，畏刺之人多感此。壮者气行自已，怯者当速救疗。假令针肝经，感气晕，以　
补肝经，合曲泉穴之络，假令针肝络，血晕，以补本经曲泉穴之经，针入复苏，效如起生。　
余皆仿此。刘宗浓曰∶晕针者，夺命穴救之，男左女右取之。不回，却再取右，女亦然。　
此穴正在手膊上侧筋骨陷中虾蟆儿上，自肩至肘，正在当中。　
《济生拔萃》云∶有随针而卒者何？曰∶一则不知刺禁，如刺中心一日死之类也；　
二则不明脉候，如下利，其脉忽大者死之类。凡针灸者，先须审详脉候，观察病证，然后知　
其刺禁，其经络穴道，远近气候，息数深浅分寸。　

卷之七针灸直指
折针
属性：《本草》云∶医工针人，而针折在肉中不出，杵牡鼠肝及脑涂之。又象牙主诸针及　
杂物入肉，割取屑，细碾入水和，敷上立出。《肘后方》∶针折肉中，象牙屑水和，敷上　
立出。　
《宝鉴》涌针膏∶取针刺入肉，并箭头不出。用鼠粪头十个，蝼蛄四十九个，土消虫　
十个，芫青、马肉中　
蛆、酱内蛆，俱焙干，蜣螂、巴豆、信石、　砂、夏枯草、磁石、黄丹、苏木、地骨　
皮各一两，石脑油三两，蒿柴灰汁三升。上将灰汁、石脑油以文武火熬成膏，次下诸药，　
令匀，瓷器内收贮。临时看疮大小，点药，良久，自然涌出。　
神圣膏∶取针入皮肤。以车脂不拘多少，成膏子，好摊纸上，如钱大，贴之二日一　
换，三五次，针自出，大有神效。　
乌翎散∶取针铁入皮肤，乌翎三五枝，火灸焦为末，好醋调成膏，涂疮上，纸盖一二　
次，其针自出。一法以紧磁石引其肉中之针，即出。　

卷之七针灸直指
刺王公布衣之异
属性：帝曰∶夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气　悍滑利，其刺之浅　
深，疾徐多少，何如？岐伯曰∶膏粱藿菽之味，何可同也。气滑即疾出，气涩则出迟；　
气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深。深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣　
者，深而留之；刺大人者，微以徐之。此皆因其　悍滑利也。　

卷之七针灸直指
经脉交会八穴歌
属性：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉连　
背颈，申脉跷络亦相通。列缺肺脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。　

卷之七针灸直指
八法合十干八卦歌
属性：王申之日公孙干，乙癸坤宫申脉连。庚日外关属震卦，丙从艮佐内关便。戊日临泣坎象　
卦，后溪辛日巽宫　
迁。丁日兑官针照海，已应列缺与离前。　

卷之七针灸直指
八法飞腾手诀歌
属性：春夏先深而后浅，秋冬前浅而后深。随处按之呼吸轻，迎而吸之内关寻。补虚泻实　
公孙是，列缺次当照海深。临位外关和上下，后溪申肺用金针。先深后浅行阴数，前三　
后二却是阴。先浅后深阳数法，前二后三阳数定。临泣公孙肠中病，脊头腰背申脉攻。　
照海咽喉并小腹，内关行处治心疼。后溪前上外肩背，列缺针时脉气通。急按慢提阴气升，　
急提慢按阳气降。攻阳取阴皆六数，达人刺处有奇效。　

卷之七针灸直指
薛真人天星十一穴歌
属性：三里内庭穴，曲池合谷截。委中配承山，下至　仑穴。环跳及阳陵，通里并列缺。　
合担用法担，合截用法截。担截常记取，莫与非人说。三百六十五，不出十一穴。此法　
少人知，金锁都开澈。治病显奇功，有如汤泼雪。学人细推寻，神功无尽竭。　

卷之七针灸直指
十二经脉昼夜流注歌
属性：肺寅大卯胃辰经，脾巳心午小未中。申膀酉肾心胞戌，亥三子胆丑肝通。　

卷之七针灸直指
古人有不行针要知针理
属性：许学士视一妇人热入血室，医者皆不识，用补血药，数日成结胸证。学士曰∶小柴　
胡汤已迟，不可行也，可刺期门。予不能针，请善针者针之，如言而愈。　

卷之七针灸直指
针灸手宜得其入
属性：明目者可使视色。聪耳者可使听音。捷辞疾语者可使传论。语徐而安静，手巧而心　
审谛者，可使行针艾，理血气而调绪逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可　
使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑　
痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰；不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃　
言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣；　
手甘者，复生如故也。　

卷之七针灸直指
艾灸方宜
属性：北方者，天地之所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生　
满病，其治宜灸　，故灸　者，亦从北方来。　

卷之七针灸直指
艾叶
属性：《本草》云∶艾味苦，气微温，阴中之阳，无毒，主灸百病。三月三日，五月五日　
采，曝干、陈久者良，避恶杀鬼。又，采艾之法，五月五日灼艾有效。制艾先要如法，令　
干燥入臼捣之，以细筛去尘屑，每入石臼捣取，洁白为上，须令焙大燥，则灸有力，火易　
燃。如润，无功。　
《证类本草》云∶出明州。《图经》云∶旧不着所出州土，但云生田野，令在处　
有之，惟蕲州叶浓而干高果气味之大，用之甚效。　
孟子曰∶七年之病，求三年之艾。丹溪曰∶艾性至热，入火灸则上行，入药服则下行。　

卷之七针灸直指
艾灸补泻
属性：气盛则泻之，虚则补之。针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之；经陷下者，　
火则当之。经络坚紧，火所治之，陷下则灸之。络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸　
阳。以火补者，毋吹其火，须自灭也，以火泻者，疾吹其火，传其灸，须其火灭也。　

卷之七针灸直指
艾炷大小
属性：黄帝曰∶灸不三分，是谓徒冤，炷务大也。小弱乃小作之。又曰∶小儿七日以上，　
周年以还，炷如雀粪。　
《明堂下经》云∶凡灸欲炷下广三分，若不三分，则火气不达，病未能愈，则是　
灸炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。《明堂上经》乃曰∶艾炷根据小箸头作，其病脉粗细，　
状如细线，但令当脉灸之。雀粪大炷，亦能愈疾。又有一途，如腹胀、疝瘕、　癖、伏梁　
气等，须大艾炷。故《短剧》曰∶腹背烂烧，四肢但去风而已，大宜大炷。如巨阙、鸠　
尾，灸之不过四七壮，炷根据竹箸头大，但令正当脉上灸之，艾炷若大，复灸多，其人永无　
心力。如头上灸多，令人失精神，背脚灸多，令人血脉枯竭，四肢细而无力，既失精神，　
又加细节，令人短寿。王节斋云∶面上灸炷须小，手足上犹可粗。　

卷之七针灸直指
点艾火
属性：《明堂下经》曰∶古来灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火，切宜避　
之。有火珠耀日，以艾承之，得火为上；次有火镜耀日，亦以艾引得火，此火皆良。诸蕃　
部用镔铁击　石得火，以艾引之。凡仓卒难备，则不如。无木火，清麻油点灯上烧艾茎，　
点灸，兼滋润灸疮，至愈不疼，用腊烛更佳。　

卷之七针灸直指
壮数多少
属性：《千金》云∶凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少羸弱可减半。扁鹊　
灸法，有至三五百壮、　
千壮，此亦太过。曹氏灸法，有百壮、五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明堂本经》　
云∶针入六分，灸三壮，更无余治。故后人不准，惟以病之轻重而增损之。凡灸头　
项，止于七壮，积至七七壮止。《铜人》治风，灸上星、前顶、百会，至二百壮，腹　
背灸五百壮。若鸠尾、巨阙，亦不宜多灸，灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三　
里穴，乃云多至三百壮。心俞禁灸。苦中风，则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之，　
不可泥一说，而不通其变也。　

卷之七针灸直指
灸法
属性：《千金方》云∶凡灸法，坐点穴，则坐灸∶卧点穴，则卧灸；立点穴，则立灸。　
须四体平直，毋令倾侧。若倾侧，穴不正，徒破好肉耳。《明堂》云∶须得身体平直，　
毋令拳缩，坐点毋令俯仰，立点毋令倾侧。　

卷之七针灸直指
炷火先后
属性：《资生》云∶凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，次从头向右而渐下，先上后　
下。《明堂》云∶先灸上，后灸下，先灸少，后灸多，皆宜审之。王节斋曰∶灸火须自　
上而下，不可先灸下后灸上。　

卷之七针灸直指
灸寒热
属性：灸寒热之法，先灸大椎，以年为壮数，次灸撅骨以年为壮数。视背俞陷者灸之，臂肩上　
陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指、次指间灸之，　下陷脉灸　
之，外踝后灸之，缺盆骨上切之坚动如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，脐下关元三寸灸之，毛　
际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一穴灸之。　

卷之七针灸直指
灸疮要发
属性：《资生》云∶凡着艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不愈。《甲乙经》云∶灸疮　
不发者，故履底灸令热熨之，三日即发。令人用赤皮葱三五茎，去青，于　火中煨热，　
拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发，亦有用皂角煎汤，候冷频　
点之而发，亦有恐血气衰不发，服四物汤，滋养血气，不可一概而论也。有复灸一二壮遂　
发，有会热炙之物，如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发，在人以意取助，不可顺其自然，终　
不发矣。　

卷之七针灸直指
贴灸疮
属性：古人贴灸疮，不用膏药，要得脓出多而疾除。《资生》云∶春用柳絮，夏用竹膜，秋用　
新绵，冬用兔腹下白细毛，或猫腹毛。令人多以膏药贴之，日两三易。而欲其速愈，此非　
治疾之本意也。但今世贴膏药，亦取其便，不可速易。若膏药不坏，惟久久贴之可也。若速　
易，即速愈，恐病根未尽除也。　

卷之七针灸直指
洗灸疮
属性：古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤，温洗疮周遭，约一时久，令驱逐　
风邪于疮口出，更令经脉往来不涩，自然疾愈。苦灸火退痂后，用东南桃枝青嫩皮煎汤温　
洗，能护疮中诸风；若疮