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第52章

617-古今医统大全-第52章

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初针刺至皮肉,乃曰天才;少停进针,刺至肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之 
间,名曰地才。此为极处,就当补之。再停良久,却须退针,至人之分,待气沉紧, 
倒针朝病,进退往来,飞经走气尽在其中矣。凡泻者,吸气初针,至天少停,进针直至 
于地,得气泻之。再停良久,却须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同 
前矣。 
及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻;欲气下行,将 
针左捻。欲补,先呼后吸; 
欲泻,先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气 
至,以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后;按之在后,使气在前。运气走之疼痛之 
所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻滞,气不过者,以龙虎 
龟凤、通经接气大段之法,驰而运之。仍以循摄爪切,无不应矣,此通仙之妙。 
先说平针法,含针口内温。按揉令气散,掐穴故教深。持针安穴上,令他嗽一 
声。随嗽归天部,停针再至人。再停归地部,待气候针沉。气若不来至,指甲切其经。 
次提针向病,针退地天人。补必随经刺,令他吹气频。随吹随左转,遂归天地人。待气 
停针久,三弹更熨温。出针口吸气,急急闭其门。泻欲迎经取,吸则纳其 
针。吸则须右转,他次进天人。转针仍复吸,根据法再停针。出针吹出气,摇动大其门。 

卷之七针灸直指
出针法
属性:《金针赋》云∶病势既退,针气微松。病未退者,针气如根。推之不动,转之 
不移。此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之。出之者,其病即复,再须补。当停以 
待之,直候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之,去疾,其穴急扪,泻者呼之, 
去徐,其穴不闭,欲令腠密,然后吸气。故曰∶下针贵迟,太急伤血; 
出针贵缓,太急伤气。刘宗浓曰∶出针不可猛出,必须作三四次,徐徐转而出之则无血;若 
猛出必见血也。 

卷之七针灸直指
金针辨义
属性:古云∶金针者,贵之也。金为五金之总名,钢铁金银皆是也。《本草》云∶马衔 
铁无毒,可作针。以马属午,属火,火克金,解铁毒,故以作针。 

卷之七针灸直指
煮针法
属性:煮针一法,《素问》原无,今世用之,欲温而泽也,是亦有益而不害,故从 
之。危氏书用乌头、巴豆各一两, 
硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,同引入水,用砂锅内或罐煮一日,洗择之。再 
用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各半两,又如前水煮一日,取出用皂角水洗,再于 
犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净。端直,松子油涂之。常近人气为妙。 

卷之七针灸直指
火针
属性:经曰 针者,以麻油满盏,灯草令多如大指许。丛其灯火烧针头,频以麻油蘸其 
针,烧令通经用,方有功。若不红者,反损于人,不能去病。烧时令针头低下,恐油热 
伤手。先令他人烧针,医者临时用之,以免致手热,才觉针红,医者取针,先以 
针安穴上,自然干,针之亦佳。凡行针点艾相似,以墨记之,使针时无差穴道,差 
则无功。火针甚难,须有临阵之将心,方可行针。先以左下按定其穴,然后针之,切忌太 
深,深则反伤经络;不可太浅,浅则治病无功,但消息取中也。凡大醉之后,不可用 
针。不适浅深,有害无利。凡行火针,必先安慰病患,令勿惊动。较之火针及灸,灸则 
直受艾灼烧,过痛则久也;火针虽则畏人,其针下疾,一针便去,不入也。凡下火针, 
一针之后,疾速换去,不可久留,寻即以左手速按针孔上,则疼止;不按则疼甚。火针不宜 
针香港脚,反加肿痛,不能行履。火针者,宜破痈疽发背。溃脓在内,外皮无头者,但按毒 
上软处;以溃脓阔大者,按头尾及中,以点记,宜下三针,决破出脓。一针肿上,不可按 
之,即以指从两旁捺之。令脓随手而出,或肿大脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污 
身。《针灸节要》谓∶火针之功用甚大,凡 瘕积块、瘫痪痈疽、坚瘤,并宜火针。 

卷之七针灸直指
温针
属性:王节斋曰∶近有为温针者,灸火之时,针其穴,谓之温针。古人针则不灸,灸则不 
针。夫针而且灸,灸而且针,此后人俗法也。此法行于山野鄙人,或无损;若行于富贵 
之人,肌肤不任者,危害出于顷刻,其为终身 
之害也有矣。 

卷之七针灸直指
暖针
属性:《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针,未刺时,先含口内温针,暖而用之。又曰∶亳针 
于人,近体暖针至温方刺。凡暖针刺人经络,气得暖而易行也。 

卷之七针灸直指
晕针
属性:《金针赋》云∶其或晕针者,神气虚也,以针补之,以袖掩之;口鼻气回,热汤与 
之。略停少顷,根据前再施。 
《指微赋》云∶医人深明气血往来,取穴部分不差,补泻得宜,必无晕针昏倒之患。 
或慌忙之际,畏刺之人多感此。壮者气行自已,怯者当速救疗。假令针肝经,感气晕,以 
补肝经,合曲泉穴之络,假令针肝络,血晕,以补本经曲泉穴之经,针入复苏,效如起生。 
余皆仿此。刘宗浓曰∶晕针者,夺命穴救之,男左女右取之。不回,却再取右,女亦然。 
此穴正在手膊上侧筋骨陷中虾蟆儿上,自肩至肘,正在当中。 
《济生拔萃》云∶有随针而卒者何?曰∶一则不知刺禁,如刺中心一日死之类也; 
二则不明脉候,如下利,其脉忽大者死之类。凡针灸者,先须审详脉候,观察病证,然后知 
其刺禁,其经络穴道,远近气候,息数深浅分寸。 

卷之七针灸直指
折针
属性:《本草》云∶医工针人,而针折在肉中不出,杵牡鼠肝及脑涂之。又象牙主诸针及 
杂物入肉,割取屑,细碾入水和,敷上立出。《肘后方》∶针折肉中,象牙屑水和,敷上 
立出。 
《宝鉴》涌针膏∶取针刺入肉,并箭头不出。用鼠粪头十个,蝼蛄四十九个,土消虫 
十个,芫青、马肉中 
蛆、酱内蛆,俱焙干,蜣螂、巴豆、信石、 砂、夏枯草、磁石、黄丹、苏木、地骨 
皮各一两,石脑油三两,蒿柴灰汁三升。上将灰汁、石脑油以文武火熬成膏,次下诸药, 
令匀,瓷器内收贮。临时看疮大小,点药,良久,自然涌出。 
神圣膏∶取针入皮肤。以车脂不拘多少,成膏子,好摊纸上,如钱大,贴之二日一 
换,三五次,针自出,大有神效。 
乌翎散∶取针铁入皮肤,乌翎三五枝,火灸焦为末,好醋调成膏,涂疮上,纸盖一二 
次,其针自出。一法以紧磁石引其肉中之针,即出。 

卷之七针灸直指
刺王公布衣之异
属性:帝曰∶夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气 悍滑利,其刺之浅 
深,疾徐多少,何如?岐伯曰∶膏粱藿菽之味,何可同也。气滑即疾出,气涩则出迟; 
气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深。深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣 
者,深而留之;刺大人者,微以徐之。此皆因其 悍滑利也。 

卷之七针灸直指
经脉交会八穴歌
属性:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后溪督脉连 
背颈,申脉跷络亦相通。列缺肺脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。 

卷之七针灸直指
八法合十干八卦歌
属性:王申之日公孙干,乙癸坤宫申脉连。庚日外关属震卦,丙从艮佐内关便。戊日临泣坎象 
卦,后溪辛日巽宫 
迁。丁日兑官针照海,已应列缺与离前。 

卷之七针灸直指
八法飞腾手诀歌
属性:春夏先深而后浅,秋冬前浅而后深。随处按之呼吸轻,迎而吸之内关寻。补虚泻实 
公孙是,列缺次当照海深。临位外关和上下,后溪申肺用金针。先深后浅行阴数,前三 
后二却是阴。先浅后深阳数法,前二后三阳数定。临泣公孙肠中病,脊头腰背申脉攻。 
照海咽喉并小腹,内关行处治心疼。后溪前上外肩背,列缺针时脉气通。急按慢提阴气升, 
急提慢按阳气降。攻阳取阴皆六数,达人刺处有奇效。 

卷之七针灸直指
薛真人天星十一穴歌
属性:三里内庭穴,曲池合谷截。委中配承山,下至 仑穴。环跳及阳陵,通里并列缺。 
合担用法担,合截用法截。担截常记取,莫与非人说。三百六十五,不出十一穴。此法 
少人知,金锁都开澈。治病显奇功,有如汤泼雪。学人细推寻,神功无尽竭。 

卷之七针灸直指
十二经脉昼夜流注歌
属性:肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中。申膀酉肾心胞戌,亥三子胆丑肝通。 

卷之七针灸直指
古人有不行针要知针理
属性:许学士视一妇人热入血室,医者皆不识,用补血药,数日成结胸证。学士曰∶小柴 
胡汤已迟,不可行也,可刺期门。予不能针,请善针者针之,如言而愈。 

卷之七针灸直指
针灸手宜得其入
属性:明目者可使视色。聪耳者可使听音。捷辞疾语者可使传论。语徐而安静,手巧而心 
审谛者,可使行针艾,理血气而调绪逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可 
使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑 
痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰;不得其人,其功不成,其师无名。故曰得其人乃 
言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣; 
手甘者,复生如故也。 

卷之七针灸直指
艾灸方宜
属性:北方者,天地之所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生 
满病,其治宜灸 ,故灸 者,亦从北方来。 

卷之七针灸直指
艾叶
属性:《本草》云∶艾味苦,气微温,阴中之阳,无毒,主灸百病。三月三日,五月五日 
采,曝干、陈久者良,避恶杀鬼。又,采艾之法,五月五日灼艾有效。制艾先要如法,令 
干燥入臼捣之,以细筛去尘屑,每入石臼捣取,洁白为上,须令焙大燥,则灸有力,火易 
燃。如润,无功。 
《证类本草》云∶出明州。《图经》云∶旧不着所出州土,但云生田野,令在处 
有之,惟蕲州叶浓而干高果气味之大,用之甚效。 
孟子曰∶七年之病,求三年之艾。丹溪曰∶艾性至热,入火灸则上行,入药服则下行。 

卷之七针灸直指
艾灸补泻
属性:气盛则泻之,虚则补之。针所不为,灸之所宜。阴阳皆虚,火自当之;经陷下者, 
火则当之。经络坚紧,火所治之,陷下则灸之。络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸 
阳。以火补者,毋吹其火,须自灭也,以火泻者,疾吹其火,传其灸,须其火灭也。 

卷之七针灸直指
艾炷大小
属性:黄帝曰∶灸不三分,是谓徒冤,炷务大也。小弱乃小作之。又曰∶小儿七日以上, 
周年以还,炷如雀粪。 
《明堂下经》云∶凡灸欲炷下广三分,若不三分,则火气不达,病未能愈,则是 
灸炷欲其大,惟头与四肢欲小耳。《明堂上经》乃曰∶艾炷根据小箸头作,其病脉粗细, 
状如细线,但令当脉灸之。雀粪大炷,亦能愈疾。又有一途,如腹胀、疝瘕、 癖、伏梁 
气等,须大艾炷。故《短剧》曰∶腹背烂烧,四肢但去风而已,大宜大炷。如巨阙、鸠 
尾,灸之不过四七壮,炷根据竹箸头大,但令正当脉上灸之,艾炷若大,复灸多,其人永无 
心力。如头上灸多,令人失精神,背脚灸多,令人血脉枯竭,四肢细而无力,既失精神, 
又加细节,令人短寿。王节斋云∶面上灸炷须小,手足上犹可粗。 

卷之七针灸直指
点艾火
属性:《明堂下经》曰∶古来灸病,忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火,切宜避 
之。有火珠耀日,以艾承之,得火为上;次有火镜耀日,亦以艾引得火,此火皆良。诸蕃 
部用镔铁击 石得火,以艾引之。凡仓卒难备,则不如。无木火,清麻油点灯上烧艾茎, 
点灸,兼滋润灸疮,至愈不疼,用腊烛更佳。 

卷之七针灸直指
壮数多少
属性:《千金》云∶凡言壮数者,若丁壮病根深笃,可倍于方数,老少羸弱可减半。扁鹊 
灸法,有至三五百壮、 
千壮,此亦太过。曹氏灸法,有百壮、五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明堂本经》 
云∶针入六分,灸三壮,更无余治。故后人不准,惟以病之轻重而增损之。凡灸头 
项,止于七壮,积至七七壮止。《铜人》治风,灸上星、前顶、百会,至二百壮,腹 
背灸五百壮。若鸠尾、巨阙,亦不宜多灸,灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三 
里穴,乃云多至三百壮。心俞禁灸。苦中风,则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之, 
不可泥一说,而不通其变也。 

卷之七针灸直指
灸法
属性:《千金方》云∶凡灸法,坐点穴,则坐灸∶卧点穴,则卧灸;立点穴,则立灸。 
须四体平直,毋令倾侧。若倾侧,穴不正,徒破好肉耳。《明堂》云∶须得身体平直, 
毋令拳缩,坐点毋令俯仰,立点毋令倾侧。 

卷之七针灸直指
炷火先后
属性:《资生》云∶凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次从头向右而渐下,先上后 
下。《明堂》云∶先灸上,后灸下,先灸少,后灸多,皆宜审之。王节斋曰∶灸火须自 
上而下,不可先灸下后灸上。 

卷之七针灸直指
灸寒热
属性:灸寒热之法,先灸大椎,以年为壮数,次灸撅骨以年为壮数。视背俞陷者灸之,臂肩上 
陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指、次指间灸之, 下陷脉灸 
之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛 
际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一穴灸之。 

卷之七针灸直指
灸疮要发
属性:《资生》云∶凡着艾得疮发,所患即瘥,若不发,其病不愈。《甲乙经》云∶灸疮 
不发者,故履底灸令热熨之,三日即发。令人用赤皮葱三五茎,去青,于 火中煨热, 
拍破,热熨疮上十余遍,其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发,亦有用皂角煎汤,候冷频 
点之而发,亦有恐血气衰不发,服四物汤,滋养血气,不可一概而论也。有复灸一二壮遂 
发,有会热炙之物,如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发,在人以意取助,不可顺其自然,终 
不发矣。 

卷之七针灸直指
贴灸疮
属性:古人贴灸疮,不用膏药,要得脓出多而疾除。《资生》云∶春用柳絮,夏用竹膜,秋用 
新绵,冬用兔腹下白细毛,或猫腹毛。令人多以膏药贴之,日两三易。而欲其速愈,此非 
治疾之本意也。但今世贴膏药,亦取其便,不可速易。若膏药不坏,惟久久贴之可也。若速 
易,即速愈,恐病根未尽除也。 

卷之七针灸直指
洗灸疮
属性:古人灸艾炷大便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤,温洗疮周遭,约一时久,令驱逐 
风邪于疮口出,更令经脉往来不涩,自然疾愈。苦灸火退痂后,用东南桃枝青嫩皮煎汤温 
洗,能护疮中诸风;若疮

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