304-杨敬斋针灸全书-第3章
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阳跷阳维并督脉主肩背腰腿在表之病
阳跷脉起于足跟中循外踝上入风池阳维脉维持诸阳之会如腑会太仓之类督脉起自下极之 并
与春里上行风府过脑额鼻入龈交穴也言此奇经三脉属阳主治肩背腰腿在表之疾也
阴跷阴维任冲带去心腹胁肋在里之疑
阴跷脉亦起于足跟循内踝上行至咽喉交贯冲脉阴维脉维持诸阴之交如足太阴之脉交出厥阴之
前任脉起于中极之下循腹上至咽喉而终冲脉起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胸中而散也带
脉起于季脉回身一周如系带也言此奇经五脉属阴能治心腹胁肋在里之疾也
二陵二跷二交似续而交五大也
二陵者阴陵泉阳陵泉也二跷者阴跷阳跷也二交者阴交阳交也续接续也五大者五体也言此六穴
递相交接于两手两足并头也
两间两商两井相根据而列两支
两间者二间三间也两商者少商商阳也两井者天井肩井也言此六穴相根据而分别于手之两支也
另见取穴之法有分寸先审自意次观肉分
此言取量穴法必以男左女右中指与大指相屈如环取内侧纹两角为一寸各随长短大小取之此乃
同身之寸先审病者是何病属何经用何穴于我意次察病者瘦肥长短大小肉分骨节发际之间量度
以取之
或伸屈而得之或平直而安定
伸屈者如取环跳之穴必须伸下足屈上足以取之乃得其穴平直者或平卧而取之或正坐而取之或
直立而取之自然安定如承浆在唇下宛宛中之类也
在阳部筋骨之侧陷下为真在阴分 之间动脉相应
阳部者诸阳之经也如合谷三里阳陵泉等穴必取侠骨侧指陷中为真也阴分者诸阴之经也如萁门
五里太冲等穴在屈心之间必以动脉应指乃始为真穴也
取五穴用一穴而必端取三经用一经而可正
此言取穴之法必须点取五穴之中而用一穴则可为端的矣若用一经必虽取三穴而正一经之是非
矣
头部与肩部详分督脉与任脉异定（异当作易）
头部与肩部则穴繁多但医者以自意详审大小肥瘦而分之督任二脉值乎背腹行中而有分寸则易
定也
明标与本论刺深浅之经
标本者非止一端也有六经之标本有天地阴阳之标本有传病之标本夫六经之标本者足太阳之本
在足跟上五寸标在目也足少阳之本在窍阴标在耳也足阳明之本在厉兑标在人迎颊挟项颡也足
太阴之本在中封前上四寸标在背脾俞与舌本也足少阴之本在内踝上三寸中标在背肾俞与舌下
两脉也足厥阴之本在行间上五寸中所标在背肝俞也手太阳之本在手外踝后标在命门之上一寸
也手少阳之本在小指次指之间上一寸标在耳后上角下外 也手阳明之本在肘骨中上别阳标在
额下合钳上也手太阴之本在寸口之中标在腋内动脉也手少阴之本在锐骨之端标在背心俞也手
厥阴之本在掌后两筋之间二寸中标在筋下三寸也此乃十二经之行取也
经云病有标本刺有逆从浅深之理凡刺之方必别阴阳前后相应逆从得施标本相移故曰有其在标
而求之于标有其在本而求之于本有其在本而求之于标有其在标而求之于本故治有取标而得者
有取本而得者有逆取而得者有从取而得者故知逆从正行无问明知标本者万举万当不知标本者
从谓妄行夫阴阳标本逆从之道也小而言大一而知百病之害少而多浅而博可以言一而知百也以
浅而知深察近而知远标本易言而世人识见无能及也治反为逆治得为从先病而后逆者先逆而后
病者先病而后生寒者先热而后生病此五者俱治其本也先热而后中满者治其标先病而后泄者治
其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后中满者治其标先中满而后烦心者
治其本大小便不利治其标大小便利治其本大小不利而病生病者治其本病发而有余本而标之先
治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本又云得病日为本传病为标也浅深者刺
阳经必中荣须浅而卧针无伤于卫也刺阴分必中卫须深而立针无损于荣也此谓阴阳标本浅深之
道也
住痛移疼取相交相贯之迳
此言用针之法有住痛移疼之功者必先以针左行左转而得九数复以右行右转而得六数此乃阴阳
交贯之道也经脉亦有交贯如太阴肺之列缺交于阳明大肠之路阳明胃之丰隆别走于少阳之迳此
之谓也
岂不闻脏腑病求门海俞募之类俞者五脏六腑之俞也
门海者如章门气海之类俞者五脏六腑之俞也俱在背部二行中募者脏腑之募肺募中府心募巨阙
胃
募中脘肝募期门胆募日月脾募章门肾募京门大肠募天枢小肠募关元但三焦包络膀胱而无募矣
此言五脏六腑之有病必取此门海俞募之穴而刺之最微妙矣
经络滞而求原别交会之道
原者十二经之原也别阳别也交阴交也会八会也夫十二原者胆原丘墟肝原太冲小肠原腕骨心原
神
门胃原冲阳脾原太白大肠原合谷肺原太渊膀胱原京骨肾原太溪三焦原阳池包络原大陵八会者
血会膈俞气会膻中脉会太渊筋会阳陵泉骨会大杼髓会绝骨脏会章门腑会中脘也此言经络血气
凝结不通者必取此原别交会之穴而刺之
更穷四根三结根据标本而刺无不痊
根结者十二经之根结也灵枢经云太阴根于隐白结于大仓也少阴根于涌泉结于廉泉也
厥阴根于大敦结于玉堂也太阳根于至阴结于目也阳明根于厉兑结于钳耳也少阳根于窍阴结于
耳也手太阳根于少泽结于天窗支正也手少阳根于关冲结于天牖外关也手阳明根于商阳结于扶
突偏历也手三阴之经下载不敢强注又云四根者耳根鼻根乳根脚根也三结者胸结肢结便结也此
言能究根结之理根据上文标本之法刺之则疾无不愈也
但用八法五门分主客而刺无不效
八法者奇经八脉也公孙仲脉胃心胸内关阴维下捻同临泣胆经连带脉阳维目锐外关逢后溪督脉
内颈申脉阳跷络亦通列缺肺任行肺系阴跷照海膈喉咙五门者天地配合分于五也甲与己合乙
与庚合与典辛合丁与壬合戊与癸合也主客者公孙主内关客也临泣主外关客也后溪主申脉客列
缺主照海客也此言若用八法必以五门推时取穴先主后客而无不效也详载于后
八脉始终连八会本是纪纲
八脉者即奇经也注见上文八会者气血脉筋骨髓脏腑之八会也亦注见前纪纲者如纲
之有纲也此言奇经八脉起止连及八会本是人身经脉之纲领也
十二经络十二原是一枢要
十二经十五络十二原穴俱注见前此言十二原者乃十二经络出入门户之枢纽也
一日取六十六穴之法方见幽微
六十六穴者即子午流注井荣俞原经合也阳于注腑三十六穴阴于注脏三十穴此成六十六穴具载
后子午流注图中此言经络一日一周于身历行十二经穴当此之时流注之中一穴用之则幽微之
理可见矣
一时取一十二经之原始知要妙
十二经原注见于前此言一时之中当审此日是何经所主当此之时该取本日此经之原始穴而刺之
则流注之法玄妙始可知矣
原夫补泻之法非呼吸而在手指
此言补泻之法非但呼吸而在乎手之指法也法分十四者循门提按弹捻搓盘推内动摇爪切进
退出摄者是也法则如斯巧拙在人之活法备详金针赋内
速效之功要交正而识本经
交正者如大肠与肺为传送之府心与小肠为受盛之官脾与胃为消化之宫肝与胆为清净之位
膀胱合肾阴阳相通表里相应也本经者受病之经如心之病必取小肠之穴兼之余仿少言能识本
经之病又要认交经正经之理则针之功必速矣
交经缪刺左有病而右畔取
缪刺也刺络脉也右痛而刺左左痛而刺右此乃交经缪刺之理也
泻络远针头有病而脚上针
三阳之经从头下足故言头有病必取足穴而刺之
巨刺与缪刺各异
巨刺者刺经脉也痛在左而右脉病者则巨刺之左痛刺右右痛刺左中其经也缪刺者刺络脉也身形
有痛九候无则缪刺之右痛刺左左痛刺右中其络也经云左盛则右病右盛则左病亦有移易者右痛
未已而左脉先病如此者必巨刺之中其经非络脉也故络病其经与经脉缪处故曰缪刺此刺法之相
同但一中经一中络之异耳
微针与妙刺相通
微针者刺之巧也妙刺者针之妙也言二者之相通
观部分而知经络之虚实
言针入肉分则以天人地三部而进必察其得气则内外虚实易见矣又云察脉之三部则知何经虚何
经实也
视沉浮而辩脏腑之寒温
言下针之后看针气缓急可决脏腑之寒热也
且夫先令针耀而虑针损次藏口内而欲针温
言欲下针之时必先令针光耀看针莫有损坏次将针含于口内令针温暖与荣卫相接无相触犯也
目无外视手如握虎心无内慕如待贵人
此戒用针之士贵乎专心诚意而自重也令目无他视如握虎恐有伤也心无他想如待贵人恐有责也
经云凡刺之道必观其部心无别慕手如擒虎犹待贵人不知日暮着意留心不失其所此之谓也
左手重而多按欲令气散右手轻而徐入不痛之因
言欲下针之时必先以左手大指爪甲于穴上切之则令其气散以右手持针轻轻徐入此乃不痛之因
也
空心恐怯直立侧而多晕
空心者未食之前此言无刺饥人其气血未定则令人恐惧有怕怯之心或直立或侧卧必有眩晕之咎
也
昏目沁掐坐卧平而后昏
此言欲下针之时必令患人勿视所针之处以手爪甲重切其穴或卧或坐而无昏闷之患也
椎于十干十变知孔穴之开阖
十干者甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也十变者遂日临时之变也备载灵龟八法之中故得时为之开
失时为之阖苟能明此则知孔穴之得失也
谕其五行五脏察日时之旺衰
五行五脏俱注见前此言病于本日时之下得五行生者旺受五行克者衰知心之病得甲乙之日时者
生旺遇壬癸之日时者克衰余皆仿此
伏如横弩应若发机
此言用针之捷效如射之发中也
阴交阳别而定血晕阴跷阴维而下胎衣
阴交穴有二一在脐下一寸一在足内踝上三寸名三阴之交也此言二穴能定妇人之血晕又言照海
内关二穴能下产妇之胎也
痹厥偏枯迎随俾经络接续
痹厥者四肢厥冷麻痹也偏枯者中风半身不遂偏枯也言治此症必须接气通经更以迎随之法使血
脉贯通经络接续也
漏崩带下温补使气血根据归
漏崩带下者女子之疾也言有此症必须温针待暖以补之使荣调和而归根据也
静以久留停针待之
此言下针之后必须静而久停之
必准者取照海治喉中之闭塞端的处用大钟治心内之呆痴照海等穴俱载折量法中故不重录
大抵疼痛实泻痒麻虚补
此言疼痛者热宜泻之以凉痒麻者冷宜补以暖
体重节痛而俞居心下痞满而井十二
俞者十二经中之俞穴井者十二经中之井也
心胀咽痛针太冲而必除脾冷胃疼泻公孙而立愈胸满腹痛刺内关胁痛肋疼针飞虎
太冲等穴俱载后面但飞虎穴即童门穴也又云是支沟穴以手于虎口一飞中指书处是穴也
筋挛骨痛而补魂门体热劳嗽而泻魄户头风痛刺申脉与金门眼痒眼痛泻光明于地五泻阴
止盗汗治小儿骨蒸刺偏历利小便医大人水蛊中风环跳而宜刺虚损天枢而可取地
五者即地五会也
由是午前卯后太阴生而疾温离左酉南月死朔而速冷
此以月生死为期午前卯后者辰巳二时也当此之时太阴月之生也是故月廓空无泻宜疾温之离左
酉南者未申二时也当此时分太阴月之死也是故月廓盈无补宜速冷之将一月而比一日也经云月
生一日一 二日二 至十五日十五 十六日十四 十七日十三 渐退至三十日一 也月望巳
前谓之生月望巳后谓之死午前谓之生午后谓之死也
推扪弹弩留吸母而坚长
循者用针之后以手上下循之使血气往来而已扪者出针之后以手扪闭其穴使气不泄也弹弩者
以手轻弹而补虚也留吸母者虚则补其母须待热之至后留吸而坚长也
爪下伸疾呼子而嘘短
爪下者切而下针也伸提者施针轻浮豆许曰提疾呼子者实则泻其子务待寒至之后去之速而嘘且
短矣
动退空歇迎夺石而泻凉
动退以针摇动而退如气不行将针伸提而已空歇撒手而停针迎以针逆而迎夺即泻其子也如心之
病必泻脾胃之子此言欲泻必施此法也
推内进搓随济而补暖
推内进者用针推内而入也搓者犹如搓线之状慢慢转针勿令太紧随以针顺而随之济则济其母也
如心之病必补肝胆之母此言欲补必用此法也
慎之大凡危疾色脉不顺而莫针
慎之者戒之也此言有危笃之疾必观其形色更察其脉若相反者莫与用针恐劳而无功反获罪也
寒热风阴饥饱醉劳而切忌
此言无针大寒大热大风大阴雨大饥大饱大醉大劳凡此之类决不可用针实大忌也
望不补而晦不泻弦不夺而朔不济
望每月十五日也晦每月三十日也弦有上下弦上弦或初七或十七下弦或二十二或二十三也朔
每月初一日也凡值此二不可用针施法也暴忌之疾岂可拘于此哉
精其心而穷其法无灸艾而坏其干
此言灸也勉医者宜专心究其穴法无着误于着艾之功庶免干犯于禁忌而坏人之皮肉也
正其理而求其原勉投针而失其位
此言针也勉学人要明其针道之理察病之原则用针不失其所也
避灸处而和四肢四十有九禁刺处而除六 二十有二
禁灸之穴四十五吏和四肢之井共四十九也禁针之穴二千二外除六腑之俞也俱载于前
抑又闻高年抱疾未瘥李氏刺巨阙而复苏太子暴死为厥越
人针维会而复醒一井曲池甄权刺臂痛而复射悬钟环跳华佗刺 足而立行秋大针腰俞而鬼免沉
王纂针交俞而妖精立出取肝俞与命门使瞽士视秋毫之末刺少阳与交别俾聋夫听夏蚋之声
此引先师用针有此立效之功以砺学人用心之诚耳且夫去圣逾远此道渐坠或不得意而散其学或
愆其能而犯禁忌愚庸智浅难契于玄言至道渊深得之者有几偶述斯言不敢示诸明达者焉庶几乎
童蒙之心启
此先师叹圣贤之古远针道之渐衰理法幽深难造其极复以谦逊之言以结之吁窦太师乃万世之师
穷道契玄尚且谦言以示后学世之徒知一二而自矜自伐者岂不愧哉
卷之下
十二经脉歌
属性：手太阴肺中焦生下络大肠出贲门上膈属肺从肺系系横出腋 中行肘臂寸口上鱼际大指内侧爪
甲根支络还从腕后出接次指属阳明经此经多气而少血是动则病喘与咳肺胀膨膨缺盆痛两手交
瞀为臂厥所生病者为气咳喘渴烦心胸满结 臂之外前廉痛小便频数掌中热气虚肩背痛而寒气
盛亦疼风汗出欠伸少气不足息遗失无度溺变别
阳明之脉手大肠次指内侧起商阳循指上连出合谷两筋岐骨循臂肪入肘外廉循 外肩端前廉柱
骨傍从肩下入缺盆内络肺下膈属大肠支从缺盆上入颈斜贲颊前下齿当环出人中交左右上侠鼻
孔注迎香此经血盛气亦盛是动颈肿并齿痛所生病者为鼻衄目黄口干喉痹生大指次指难为用肩
外侧痛相仍
胃足阳明交鼻起下循鼻起下循鼻外下入齿还出侠口绕承浆顾大迎颊车里耳前发际至额颅支下人
迎缺盆底下膈入胃络脾宫直者缺盆下乳内一支幽门循腹中下行直合气冲逢遂由髀关抵膝膑 HT
是动欠伸面颜黑凄凄之恶寒畏见人忽闻木声心振习登高而歌弃衣走甚则腹胀乃贲响凡此诸疾
皆厥所生病者为狂疟湿温汗出鼻流血口 唇裂又喉痹膝膑疼痛腹胀结气膺伏兔 外廉足跗
中指俱痛彻有余消谷渴溺色黄不足身前寒振栗胃房胀满食不消气盛身前皆有热
太阴脾起足大指上循内侧白肉际核骨之后内踝前上 循 胫膝里股内前廉入肠中属脾络胃与
膈通侠喉连舌散舌下支络从胃注心宫此经气盛而血衰是动具病气所为食入即吐胃脘痛更兼身
体痛难移腹胀善噫舌本强得后与气快然衰所生病者舌亦痛体重不食亦如之烦心下仍急痛泄水
溏瘕寒疟随不卧强立股膝肿疽发身黄大指痿
手少阴脉起心中下膈直与小肠通支者还从肺系走直上咽喉系目瞳直者上肺出腋下 后肘内少
海从臂内后廉抵掌中兑骨之端注少冲多气少血�
