外科全生集-第1章
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书名:外科全生集
作者:王洪绪
朝代:清
年份:公元1740年
潘序
属性:余阅外科书多矣。而求其剖析阴阳,辨理寒热,简明切要者,莫如此书。《灵枢·痈疽
篇,条绪繁多,浅学难于寻识;《金匮》只列疮痈、肠痈两种,大意以深浅分阴阳,而其旨
未畅。后人钻研未由,遂歧途径。王氏独招绝学,启发灵、扁,振坠扶危,厥功钜已。嘉定
王氏校刊本,鄂中再刻之,其论证互见,未便 阅,家弟器之,治此有年,曾为区分门类,
颇有增损字句,世称善本。嗣长洲蒋氏刻于苏城,伯寅弟翻雕于京师,鄂中尚无此本。余既
刊各种医书。成,即急为付梓,以广流传。
x吴县潘 x
黄序
属性:是编乃林屋散人出其家传枕中秘,不为自私自利之谋,而亟亟焉以济人为急务。呕出心
肝,
尽情昭揭。以阴阳辨痈疽之别,以赤白明阴阳之着,实能补古方书所未逮。其词简,其法易
,虽不明医者,亦开卷了然于心目也。往岁余患骨槽风,医家投散风清火之品,几至危殆,
得是书如法治之乃瘥。余颇信之,厥后凡亲友间遇有病瘰 、痰核、流注、背痈及一切阴发
重症,各告以照方施治,无不立效,余益信之。乃者胡氏外孙女左股痛,足不着地年余矣。
既觉所苦处漫肿坚硬,而皮色如故,是编所谓贴骨疽无疑也。亦照方投以煎剂丸散,不百日
而溃且敛矣。余惟信之深,而尤欲人共信之,独惜坊本率多亥豕之误,方谋订正重刊,广为
流布,外孙女欣然解囊金,授余而请之。适王君荆门,曾有勘定本极精审,遂付剞劂。凡人
有所乐为,皆根诸心。而其心之一于公者,世不概见,林屋散人是编之着,可谓公之至矣。
今复以王君善校本行世,俾观是编者,人人知医,岂不一大快事乎哉?外孙女年未及笄,聪
慧知书,余嘉其信道之笃,好善之诚,因识刊刻颠末,略书数语于简端。
x道光辛丑六月子仁氏黄 序x
林屋散人悯人之混称痈疽,不知痈之与疽,治法大相悬殊,此辨析痈是痈,疽是疽,于
古方
书未备而独得行之秘授者,一一出方济世,不使后人以讹传讹,千古竟同长夜。非谓是书一
出,诸方书可尽废也。凡与世医治法,无有异同者不载,古方书具在,可遍观面博取焉。惟
读者好学深思,心知其意尔。
x子仁氏九月朔又识x
王序
属性:余自幼闻痈疽有不可治之症,名曰阴发。五六岁时,舅氏子京先生以骨槽风亡,问之长
老,
云∶久则成痨瘵也。甲午岁,子仁丈患骨槽风,始甚剧,后按《外科症治全生》法,治辄愈
。余取其书观之,乃知阳为痈,阴为疽,骨槽风亦阴疽类,非由瘵发。由发后服凉药,
延久成瘵耳。世人知阴发之名,而不达阴发之治,良可概也。适秦君立甫元其家藏别本,余
因据以参校,互有得失。其字之显讹者改正之,间有改而义仍未明,及疑者有疑而未改者。
如大痈溃后,治法两本并云体虚年老者,投参、 、草皆炙也。夫托毒忌炙,上已详之,而
此忽云炙,盖承上痛息毒散肿退色转红活而言,即体虚年老者,亦必至是而后可用炙,断断
不可早用。今改云体虚年老者,始投参、 、草更用炙,勿仍误谓虚者初起即当用灸也。瘰
治法第四条云∶即在手下之脚骨。别本云∶即在手下突出之骨,脚骨足跗外高骨也。突出
之骨,掌后之锐骨也。患系喉间,手为近,故从别本。然足阳明脉,亦循喉咙,下循 外廉
,下足跗。拔疔散、六和散两方,并有瓜蝎,而他方或作瓜蝎,或作血蝎。考古方书,有作
瓜儿血蝎者,知此蝎为蝎误。第如雄黄之名腰黄,后集申之,瓜竭则无文,本补亦无瓜竭之
名,今并改血竭。轻粉无毒,而于黄连则云解轻粉毒,文歧出,考《本草》亦云无毒,而注
云有毒、黄连解,今改无为有,庶免眩惑。牛膝治茎痛。茎,别本或改作胫。按∶茎中痛,
水道中痛也。第曰茎,似非茎中矣。而《本草》主治列茎中痛,此其脱中字乎?痈疽方诀,
归芩花粉节煎,或麻黄青蒿甘草,皆有用节者,此其甘草节乎?锁喉方药诀甘草各一钱,别
本作二钱。《本草》当归,全者活血,而是书云定血,此俱未敢臆断。表弟时清甫于吴门买
是书,即立甫所藏本。清甫又于书肆旧书中见是书,与吴门所买本异,欲买之以示余,则即
子仁先生藏本也。重刻者不外此二本,辗转淆讹,益不足据矣。原本刻于乾隆五年,子仁先
生藏本则重刻于嘉庆五年,立甫藏本不知其刻于何年。是书流传已百余年,而疡医都若未见
,何哉?胡氏孤女所患久治不效,案是书法治乃效。既效,欲刻余所校本,以广其传。爰更
取二本,严勘付梓。而序其始末,并识其疑,以质世之精于医者。
x道光二十有一年辛丑七月朔日王浩荆门氏撰x
马评汤序
属性:《周礼·天官》∶疡医掌肿疡、溃疡、折疡之祝药、 杀之剂。注云∶ 谓刮去脓血,
杀谓
以药食其恶肉。又曰∶凡疗疡以五毒攻之。注云∶今医方有五毒之药,合黄 置石胆、丹砂
、雄黄、矾石、磁石其中,烧之三日三夜,其烟上着,以鸡羽扫取之以注疮,恶肉破骨则尽
出。又曰∶以五气养之,以五药疗之,以五味节之。注云∶既 东而攻尽其宿肉,乃养之也
。五气当作五谷之误,是上古疡药,攻补兼施,无专用攻击之确证。予尝慨医藏一目综今存
者,几与释道埒。惟疡医之书,其见着录,惟宋·李迅《集验背疽方》,窦汉卿《疮疡经验
全书》,元·齐德之《外科精义》为近古。而国朝王氏洪绪,撰《全生集》,说尤完美。盖
是书务审病因,而辨章阴阳强弱,不失累黍,故世推为善本。武进马培之先生,关龠道枢,
营垒宝HT ;三世学医,趾美弥笃。由是誉满江南,一时叩门求药者,踵武相接。候色 眉,
莫不膏肓洞达,已而被诏入都,声望益奋。廓其闻见,所疗辄应,如春台登而上池饮也。其
明年既告归家HT 林阿,贞颐暇日,宏览秘芨,思有述造,用诏末学。以王氏重用阳剂,发言
过激,非古人和缓之意。奋以己意,攘剔瑕瑜,别白汤剂,条件 正,列于眉间。凡一月书
成,以归武林吴氏,付剞劂行世。夫阴疽流注,呼吸死生,俗医剽窃一二禁方,妄施针石,
固足杀人,即高明之士,竞竞守王氏一家言,亢厉自高,而于受病之本因,发病之形色,及
夫阴阳向背,用药节宣,禁忌之所宜,概置不讲。其为伐天和而残民命,亦挺刃之异耳。今
得先生斯评,庶业医者,得所圭臬,不致索涂 埴,其为功甚巨。而先生所以自寿以寿人者
,亦讵可量哉!刻既成,用述缘起如此。
x光绪九年季春之月萧山汤纪尚拜叙x
马评吴序
属性:光绪丙子秋,儿子庚生病胃胀痛,百治不瘳。耳孟河马培之先生医声,挈儿子就河庄求
治。
日坐先生旁,见其就诊者,日数百辈。其以疡毒来证者,去寻丈外,即听声 色,洞达症结
。讶其先嘱之奇,间诘之,因谓予疮疡之发,患实内蕴。病情神色,未有不达于面目者,故
可望形而得之。其用药非精熟《灵》、《素》,按脉辨证,平章阴阳,无以应手辄效。如兢
兢守一二古方,漫然施治,不莽莽乎?且外症实难于内科,非得真传口诀,未易券获。至于
看法、治法、手法,亦非笔墨所能宣。刀针有当用,有不当用,有不能用之别,如谓一概禁
之,非正治也。如痈疽毒初聚,用针以泄气,可冀消散;毒已成,针之易收口;若令自溃,
必至脓腐穿破,疮口卷脔,难以收功。古书固不可废,而辨证尤为首务。议论所及,又谓王
氏《全生集》一书,近时业疡科者,奉为枕秘。设遇症即录方照服,既不凭脉,亦不辨症,
贻误非浅。《集》中所载阳和汤、犀黄丸、子龙丸,法非不善,而论证究失一偏。白陷者概
认作疽,用阳和汤,不知假寒真热,假热真寒,区别攸分。阳和汤为温散血中寒邪,果系阴
寒凝结,服之或可消散,如伏热郁热之症,皮色白者误投之,是速其溃也。至已溃之症,麻
黄尤所必忌。乳岩起于肝郁,郁久化火掣痛,姜桂必不宜服。肺痈乃金受火克,肺喜清肃,
倘肺有伏热,犀黄丸多溃气之品,讵非转劫真阴乎?子龙丸行水驱痰之剂,只可施之壮实,
如虚羸之质,则吐泻作而生气损矣。先生之论类如是,皆发前人所未发,而其要首贵审脉而
已。爰亟觅旧本,首请详注,重刻行世,以不负先生寿世之苦心。工既竣,因质述其平日之
说,以告世之读是书者。先生尚有《验方新编》亦按部择验过之方,增减重订,成集待刊云
。
x光绪九年仲春上浣仁和吴恒仲英x
自序
属性:明·刘诚意伯言∶药不对症,枉死者多。余曾祖若谷公《秘集》云∶痈疽无一死症。
而诸
书所载,患生何处,病属何经。故治乳岩而用羚羊、犀角,治横 而用生地、防己,治瘰
、恶核而用夏桔、连翘。概不论阴虚阳实,惟多用引经之药,以致乳岩、横 ,患成不救;
瘰、恶核,溃久转怯。竟不知为引经之药所误,反诿咎于白疽本不可救,不亦谬欤!夫红
痈乃阳实之症,气血热而毒滞;白疽乃阴虚之症,气血寒而毒凝,二者俱以开腠理为要。腠
理开,红痈解毒即消,白疽解寒立愈。若凭经而不辨症,药虽对经,其实背症也。世之患阴
疽而致毙者颇多,苟其阴阳别治,何至有死症乎?余曾祖留心此道,以临危救活之方,初起
立消之药,一一笔之于书,为传家珍宝。余幼读之,与世间诸书迥别。历症四十余年,临危
者救之,初起者消之,痛痒者止之,溃烂者敛之,百治百验。凭经治症,天下皆然;分别阴
阳,惟予一家。是以将祖遗秘术,及予临症将药到病愈之方,并精制药石之法,尽登是《集
》,以待世之留心救人者,根据方修合,根据法法制,根据症用药,庶免枉死。使天下后世,知痈
疽果无死症云尔。
x时乾隆五年,岁在庚申仲春朔日。洞庭西山王维德洪绪氏书x
凡例
属性:─痈与疽之治,截然两途。世人以痈疽连呼并治,夫痈疽二字之连呼,即夫妻二字之连
呼也
。若以痈药治疽,犹以安胎之药服其夫矣。是集以痈疽分别两途,皆识症执方之法;如照法
法制,照症用药,救人之功,余不敢分;害人之罪,余当独认。情愿万劫披毛,甘受屠家诛
戮。
─辑是《集》,专论阴虚阳实,认定红白两色,是痈是疽,治即痊愈。所载诸方,皆药
到病
愈,切勿增减,并勿因贵重之药减轻。逐症治法,开卷一目了然,不必投师,人人可精此道
。
─诸书惟《冯氏锦囊》内附阴疽论,与余家遗秘相符,独无消疽之方,惟以温补兼托为
法。
且疽初起,即如平塌,安可用托?托则成患。余家之法,以消为贵,以托为畏。即流注、瘰
、恶核,倘有溃者,仍不敢托。托则溃者虽敛,增出者又如何耶?故以消为贵也。
─外科之虚实,发现下外。治之法,《集》中详细,不必谙脉,尽可救人。故痘症之险
闷顺
逆,眼科之心肝脾肺肾,皆现于外,故亦不诊脉也。好学人察患色则知症,照症治,无不痊
。
─医可寄生死。阅坊刻外科,妄称正宗,载云症现七恶即死。又载以桐油烧红衣针,针
入痰
块半寸,用降药为条,插入针孔,七日块自开裂,再以条插七日,其核自落。又称毒在皮里
肉内,刀割深要寸许,伤透内腑,病患何能堪此极刑,七恶之现顷矣。世之宗其法治,尽属
刽徒。此集惟疔用刺,其外概不轻用刀针,并禁用升降痛烂二药。
─遍身所患,止有红白两色。红者痈,白者疽,痈疽即其名也。有谓无名肿毒者,因未
识其阴阳也。
─是书无论背项腰腹,白色者言疽,以疽药愈之;红肿者言痈,以痈药愈之。坊刻书称
以某
药与服不应,再易某药,岂非以人试药乎?倘患生要紧穴道,安可遭医几试!望高明详之。
─世无烂久之痈,惟疽初起失消,或遭降灸针割,以致年久不敛。治之方药,《集》中
详细。
─此《集》有行到之处,好学人自然以此治法。初起者消,久溃者敛。余恐此《集》迟
到,
医未经目,人未见习,以致多误,是以任坊翻刻,速遍海内。使医有生人之治,而无枉死之
人,余愿遂矣。
─载痈疽、咽喉、疔毒、结毒诸疮、痔漏等症,皆药到病愈之方;其杂症及临症后所附
诸病
诸方,亦一服即效者,附梓《集》中。内无以人试药之误,望有力者照方合就,对病旋送;
或止取药本,或抄方传人,注明法制。
─是书所有之药,法制极详,不可忽略。宜细心照法精制,药纯效速。
─伤寒症有转经传变,故有医不执方之说。至如外科杂症,全赖识症执方。余年七十有
二
,治病经历四十余年,用药从无一错,故敢辑是《集》,以公诸世,因名《症治全生》。
重订凡例
属性:─是《集》流行已久,缙绅之家,几于家置一编。每遇外症,照方抄服,幸而获效,群
以为
神。即或致误,不尤方之刺谬,而咎之无治。庚生侍先生临症数年,每见发背、乳岩等症,
误服阳和汤、犀黄丸而败者,不可胜算,心甚悯焉。特觅善本,请先生评正刊刻,庶读是书
者,知所采焉。
─不能红白二色分阴阳也。是《集》大旨,以分阴阳为主,而其分之之法,则不辨脉息
,不
分虚实,惟以色之红白为定。不知阴中有阳,阳中有阴;有真热,有假热;有真寒,有假寒
;若一概以色之红白为分,何能无误。
─外科不能不明脉理。无论痈疽疮疡,症虽现于外,病必由于内,即几微之疔毒癣疥,
亦必
内有火毒湿热,而后外发。其未发之先,脉必先见洪数弦滑等象。更有外症虽轻,而本原大
亏者;有内病与外症交发者。若非细辨脉理,何以别虚实寒热,标本先后乎?乃曰∶不谙脉
理,尽可救人。真如梦呓。
─外科不能不读《灵枢》、《素问》,肺痈、肺疽、肺痿,细辨脉象自知。《金匮》云
∶问
曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即
胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。是肺痈之
候,察脉便知,有何难觉?而曰诸患易识,肺痈难觉耶。惟其不谙脉理;不读《灵》、《素
》,以致如是。
─是《集》流传已久,辗转淆讹,贻误非浅。爰觅道光中裘氏本,重加订正,其分两一
切,悉仍其旧。惟加评语,以便采择。
─是《集》所选方药,半系疡科必不可少之方。其未加评语诸方,均平妥可用。惟药性
炮制诸法,太觉简略,当照《本草备要》、《雷公炮制》为是。
林屋散人言∶外科不谙脉理,可以救人。吴庚生驳之甚是。盖外科虽较内科稍易,如不
知脉
,仅辨外面形色,以红白为寒热,何以分其真假寒热,虚实阴阳耶?然脉学欲知其精细,毫
无错谬者,不但外科中少有其人,即求诸内科中亦不常有。如不识脉理人,可用予所作简便
医学寒暑表,测其寒热,亦可竟分明也。
x阶臣记x
卷一
痈疽总论
属性:痈疽二毒,由于心生。盖心主血而行气,气血凝