外科全生集-第2章

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x阶臣记x　

卷一
痈疽总论
属性：痈疽二毒，由于心生。盖心主血而行气，气血凝而发毒。毒借部位而名，治论循经则误　
。症　
之根盘，逾径寸而红肿者谓痈，痈发六腑；若形止数分，乃为小疖。按之陷而不即高，虽温　
而顶不甚热者，脓尚未成；按之随指而起，既软而顶热甚者，脓已满足。无脓宜消散，有脓　
勿久留。醒消一品，立能消肿止疼，为疗痈之圣药。白陷者谓疽，疽发五脏，故疽根深而痈　
毒浅。根红散漫者，气虚不能拘血紧附也；红活光润者，气血拘毒出外也；外红里黑者，毒　
滞于内也；紫黯不明者，气血不充，不能化毒成脓也。脓色浓浓者，气血旺也；脓色清淡者　
，气血衰也。未出脓前，腠理之间，痈有火毒之滞，疽有寒痰之凝；既出脓后，痈有热毒未　
尽宜托，疽有寒凝未解宜温。既患寒疽，酷暑仍宜温暖，如生热毒，严冬尤喜寒凉。然阴虚　
阳实之治迥别，阅古方书，总觉未详，因畅其旨备览焉。诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致　
，其初起毒陷阴分，非阳和通腠，何能解其寒凝？已溃而阴血干枯，非滋阴温畅，何能浓其　
脓浆？盖气以成形，血以华色，故诸疽平塌，不能逐毒者，阳和一转，则阴分凝结之毒，自　
能化解；血虚不能化毒者，尤宜温补排脓，故当溃脓毒瓦斯未尽之时，通其腠理之功，仍不可　
缓。一容一纵，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。开腠而不兼温补，气血虚寒，何以成脓？　
犹无米之炊也。滋补而不兼开腠，仅可补其虚弱，则寒凝之毒，何能觅路行消？且毒盛者反　
受其助，犹车粟以助盗粮矣。滋补而不兼温暖，则血凝气滞，孰作酿脓之具？犹之造酒不暖　
，何以成浆？造饭无火，何以得熟？世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自　
化，清火而毒愈凝。然毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化，必由温也，岂可凉乎？　
况清凉之剂，仅可施于红肿痈疖，若遇阴寒险穴之疽，温补尚虞不及，安可妄行清解，反伤　
胃气？甚至阳和不振，难溃难消，毒攻内腑，可不畏欤？盖脾胃有生死，故首贵止痛，次宜　
健脾。痛止则恶气自化，脾健则肌肉自生。阳和转盛，红润肌生，惟仗调和补养气血之剂，　
若夫性寒之药，始终咸当禁服。　
马曰∶数分之疖，亦须看生在何处。若在险要穴上，亦不可小视，谁谓数分之疖无害耶　
！　
又曰∶白陷者乃是痰症发于肉里，由于气滞而成。若坚凝附于筋骨者，乃血分受病，必　
初起红硬有头，方谓之疽。然亦须辨阴阳。　
又曰∶有阴虚阳旺之辈，毒火结于荣分，疮坚平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，阴充　
血和　
，方能起发，岂可谓之寒疽，治以温暖乎？投之则阴愈干，则火愈炽，诊视之时，全在察脉　
观色观形，切宜填之。　
又曰∶毒概指为寒，左矣。须知阳中有阴，阴中有阳，有真寒假热，有真热假寒，如执　
色白　
之说，则有色白按之烙手，脉洪数者，将其作疽治欤。泥色红之说，其有色红按之不热，脉　
不洪数者，其将作痈治欤。若不谙脉理，何能无误耶？　
陶曰∶中国之疮毒，西国则称之为发炎。有内炎外炎之名，外炎即痈疽，内炎即肺痈肠　
痈等类。用蜞数条，放在肿处，吮去其毒。　
又曰∶如疖生在险要穴上，用广东所产金壳栉，水研搽，可移于不致命一二寸。但此药　
有毒　
，不可入口。又，《验方新编·痈毒杂治门》内有移山过海散、赶毒散，皆能移开疮于不致　
命处。　
又曰∶徐灵胎亦云∶红亦有非痈，白亦有非疽者。　

卷一
部位论名
属性：但论部位而名痈疽，虽未分辨虚实，然诸名色，后学亦应知之，即如毒生头顶，而有善　
、　
发疽之名，颈项有落头、对口、脑疽之号。鸭蜒因毒夹于腋中，鱼肚缘患生于腿肚，失荣独　
在项间，夹疽双生喉侧，脚骨号夹棍之疮，溃烂肌肤，则为驴眼。足心为涌泉之穴，毒匿脚　
皮，则成牛　。腹痈指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之烂名。扁担怪，肩穴中之疖毒。鬓　
前疽，耳后发。腿曰腿痈，下称跨马，白谓冬瓜。手发背，脚丫疽；偷粪老鼠，又号悬痈。　
漏称海底，指说蛇头，甲谓甲疽。膝盖肿云鹤膝，肾子疼曰子痈。马刀痈生于脸上，骨槽风　
患于牙床，井泉疽患登心口，贴骨疽毒踞环跳。臀积毒则曰臀疽，臂上痈乃云臂毒。诸名由　
部位以推，治法凭白红而别。初起未溃，当观现下之形；已溃烂久，须问始生之色。初发色　
红，仍施痈药；初生色白，当用疽丹。各症治法，逐列于后，使学人辨症而精治焉。　
马曰∶初起属阳，溃久血气衰，变为阴寒者，断不可仍施痈药。　

卷一
烂溃不敛
属性：如久溃腐烂不堪，以洞天救苦丹三服，每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。隔两日又送一　
服，　
再隔两日，再送一服。所隔之两日，每日以醒消丸三钱，陈酒送服。服后毒水流尽，七日后　
再服醒消两次，接服大枣丸，每日早晚各进五钱，虽危险者，亦可奏效。　
马曰∶丹方治梅毒湿毒，诸疮烂溃一片，有数十孔，流臭水者可服。如痈疽烂溃，虽有　
数十孔，烂成一片，则不可用。　

卷一
患孔毒根
属性：烂孔有恶肉凸起，名曰毒根，往往有用降药烂去者，此乃殴之速毙也。独不知弱体岂可　
增痛　
，况烂去仍又长出，安可再烂？余所制平安饼，专贴毒根，外以阳和解凝膏贴掩，一日一易　
，轻者二三日，重者六七日，不痒不痛，毒根自落。贴饼时，日服托毒散，俟毒根落后，当　
服保元、四物二汤收功。　
马曰∶此症乃疮中有火所致，不若用铜绿　研极细，陈去火毒掺之，上用膏盖，可以平　
也。　

卷一
翻花起肛
属性：溃久不敛，必至翻花起肛坚硬，取老蟾破腹连肚杂，以蟾身刺数孔，贴患口上，轻者日　
易一　
次，重者日易两次。贴蟾之日，日服醒消丸三钱，陈酒送服，止其疼痛，三日后毒尽，再服　
醒消丸，消其翻花，软其硬肛。如大患初溃者，亦如前法，毒从蟾孔而出。倘肛口硬、患孔　
深，取活牛蒡草根、枝、叶，或取紫花地丁草软者，捣烂涂入肛内，拔毒平肛，功效不凡。　
马曰∶此症用蟾破贴颇效。　

卷一
毒瓦斯攻心
属性：凡受降药之毒，定致神昏呕吐，此系毒瓦斯攻心，急用护心散，以生甘草一两，煎浓汁稠　
调，令病者时刻呷咽，咽至大半，自然止呕，神气清爽，接服醒消，以平其势。　
马曰∶疮毒攻心，亦令神昏呕吐，至于降药之毒，须用人中黄、贯众、绿豆解之最佳。　

卷一阴症门
阴疽论
属性：阴毒之症，皮色皆同，然有肿有不肿，有痛有不痛，有坚硬难移，有柔软如绵，不可不　
为之　
辨。夫肿而不坚，痛而难忍，流注也。肿而坚硬微痛，贴骨、鹤膝、横　、骨槽等类是也。　
不肿而痛，骨骱麻木，手足不仁，风湿也。坚硬如核，初起不痛，乳岩瘰　也。不痛而坚，　
形大如拳，恶核失荣也。不痛不坚，软而渐大，瘿瘤也。不痛而坚如金石，形如升斗，石疽　
也。此等症候，尽属阴虚，无论平塌大小，毒发五脏，皆曰阴疽。如其初起疼痛者易消，重　
按不痛而坚者，毒根深固，消之难速，治之之法，方有一定，学人览之了然。　
马曰∶柔软如绵，乃气与痰滞，治宜流气，气行痰即行。流注一名气毒，又名串痰。　
又曰∶乳岩、失荣、马刀，乃七情致伤之症，治宜解郁疏肝，不可照阴疽例治。　

卷一阴症门
阴疽治法
属性：初起之形，阔大平塌，根盘散漫，不肿不痛，色不明亮，此疽中最险之症，倘误服寒凉　
，其　
色变如隔宿猪肝，毒攻内腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也；患之不痛而　
平塌者，毒痰凝结也。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝。此三　
味虽酷暑，不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣。学人照方根据治，　
自无不愈，倘有加减，定难奏效。　
马曰∶治法极是。　
又曰∶麻黄未溃可用，已溃之后，断不可重开其腠理。　

卷一阴症门
流注
属性：此症色白肿痛，毒发阴分，盖因痰塞清道，气血虚寒凝结，一曰寒痰，一曰气毒。其初　
起皮　
色不异，惟肿惟疼，体虽发热，内未成脓，以二陈汤加阳和丸同煎，数服全消。消后接服小　
金丹七丸，杜其续发。如皮色稍变，极痛难忍，须服阳和汤以止其痛，消其未成脓之余地。　
使其已成脓者，渐至不痛而溃，此乃以大疽变小之法。如患顶软，即为穿之，脓多白色，以　
阳和膏日贴。但此症溃后，定增毒痰流走，患生不一，故初溃之后，五日内仍服小金丹十丸　
，以杜后患。接用犀黄丸、阳和汤，每日早晚轮服，使毒痰消尽，不补亦可收功。　
倘孩子不能服煎剂者，初起以小金丹化服，至消乃止。成脓者，亦服小金丹，消其余硬　
之地　
，使患不痛，即为穿之。俟其毒尽，用保元汤，　、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功　
。　
如孕妇患之，当问怀胎月数，倘未满六个月，犀黄丸有麝香，不可服，当以阳和汤愈之　
。愈后再服三四剂，以代小金丹，杜其流走。　
马曰∶此症湿痰凝滞者，固当温散，其有动劳之辈，不受外寒，内伤脾土，脾气滞而不　
行，湿痰因之停滞，治当流气行痰，可望消散。　
又曰∶流注生于夏令，太阴司天在泉之岁最多。曝日躬耕，夜天露卧，暑为寒束，气道　
不行　
，随处结肿。初起宜从汗解，万灵丹最妙。数服后不应，再进阳和。若壮热烦渴引饮，全是　
暑热内蕴，小金、阳和，岂可沾唇？　
马曰∶阳和汤孕妇忌服，即小金丹亦非所宜。　

卷一阴症门
甲疽
属性：凡指甲边，生一赤肉突出，时常发者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口　
敛。　

卷一阴症门
井泉疽
属性：疽生心口，又名慢心锐毒。初起心口内有块，渐大发高，毒陷即死。此医皆缩手之症，　
诸书　
亦无治法，惟余家秘集载，以本人两手十指，以线量其长短，共积于线，在喉管正中处，双　
环至背脊之中，看两线头尽处为中穴。又以本人中指之中一节，用柴心量准若干，于中穴之　
左右两旁，各远若干，各以墨记，分立三穴，如HT　。每穴用艾三大壮，一齐火灸，灸毕痊愈　
马曰∶井疽乃心火妄动，而生慢心毒，即胃脘痈。方书俱有治法。　
又曰∶井泉初起，亦非死症，不过易于成漏，后难收口耳。　

卷一阴症门
瘰
属性：患生项间，初起一小块，不觉疼痒，在皮里膜外，渐大如桃核，旁增不一，皮色不异。　
以子　
龙丸每服三分，淡姜汤送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陈　
酒冲服，盖暖取汗，服至消而止。数年内忌食香橙，食则复患。　
凡瘰　，有溃烂，间有成脓未溃者，亦有未成脓者，须服犀黄丸，止其已溃之痛，松其　
成脓　
未溃之胀，消其未成脓之核。已成脓者，用咬头膏穿之。日服温补祛痰，通腠活血壮气之剂　
，外贴阳和解凝膏而愈。　
凡瘰　，烂延肩胸胁下，极不堪者，用荆芥根煎汤洗患处，以雄脑散麻油调搽，内服洞　
天救　
苦丹三服，犀黄丸六服。服完九日后，皮色变白，孔内红活，接服大枣丸。肌肉渐长，用生　
肌散日敷收功。　
凡瘰　，烂至咽喉，如饮热汤，外觉热痛者，乃危险至极，迟则烂穿咽喉不救。急取柴　
心一　
根，量本人中指，量其三节，共若干长短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨顶之处，即以　
所量中指之柴心定准，一直量上尽头，乃肘　穴也。以墨记定，取艾团连灸三壮，膏掩，可　
保咽喉不穿，凡瘰　，大忌开刀。　
收功之法，前已列明，敷药有诀陈下。未成脓者，灸则可消，烂溃者可敛，赤贫人用之　
有诀　
∶瘰　烂溃不堪言，烂至胸腰连耳肩，荆芥根煎温复洗，疮中紫块莫针穿，犀黄大枣丸神效　
，日服日洗日敷痊，樟脑腰黄等细粉，麻油调扫肉新鲜。　
马曰∶瘰　皆不足之症，有阴虚肝火凝结者，有脾虚痰气凝结者，有风痰风湿相结者，　
子龙　

卷一阴症门
小肠疽
属性：患在小腹之内，按之如掌，坚硬而热，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如故，或现微　
肿，以犀黄丸愈之。　
马曰∶此症以散瘀利湿为主，当服煎剂，不得已以犀黄丸括之。　
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卷一阴症门
鹤膝风
属性：初起膝盖骨内作痛，如风气一样，久则日肿日粗，而大腿日细者是也。因形似鹤，故名　
。专　
治之法，取新鲜白芷，用酒煎至成膏，收贮瓷瓶，每日取膏二钱，陈酒送服。再取二三钱涂　
患，至消乃止。否则，用阳和汤日服，外以白芥子为粉，白酒酿调涂亦消。　
马曰∶鹤膝乃三阴不足，有外受风寒、脾湿下注而成者，有肝肾阴亏，湿热下注而成者　
，阳和汤不宜，即白芷、白芥子等品，有热者亦不可用。　

卷一阴症门
横
属性：生于小腹两旁，大腿界中，形如腰子，皮色不异，硬如结核，按之微痛者是也。日取角　
刺粥　
时饮，三四日全消。或以子龙丸，每服三分，淡姜汤日送三次，痊愈乃止。大忌开刀，开则　
刀口无脓，惟出白腻浆，三百日内必死。自溃者亦然。　
马曰∶横　之症，乃败精湿痰凝结而成，角刺及子龙丸似非宜用。　

卷一阴症门
乳岩
属性：初起乳中生一小块，不痛不痒，症与瘰　恶核相若，是阴寒结痰，此因哀哭忧愁，患难　
惊恐　
所致。其初起以犀黄丸，每服三钱，酒送，十服痊愈。或以阳和汤加土贝五钱煎服，数日可　
消。倘误以膏贴药敷，定主日渐肿大，内作一抽之痛，已觉迟治，若皮色变异，难以挽回。　
勉以阳和汤日服，或以犀黄丸日服，或二药每日早晚轮服，服至自溃，用大蟾六只，每日早　
晚取蟾破腹连杂，以蟾身刺孔，贴于患口，连贴三日，内服千金托里散，三日后接服犀黄丸　
。十人之中，可救三四。溃后不痛而痒极者，断难挽回。大忌开刀，开则翻花最惨，万无一　
活。男女皆有此症。　
马曰∶乳岩乃心肝二经，气火郁结，七情内伤之病，非阴寒结痰，阳和汤断不可服，服　
之是　
速其溃也，溃则百无一生。惟逍遥散最为稳妥，且犀黄丸内有乳香、没药、麝香，辛苦温燥　
，更当忌投。　

卷一阴症门
贴骨疽
属性：患在环跳穴，又名缩脚疽。皮色不异，肿硬作痛者是。外用白芥子捣粉，白酒酿调涂，　
或以　
大戟、甘遂二末，白蜜调敷，内服阳和汤，每日一剂，四五服可消。消后接服子龙丸，或小　
金丹，以杜患根。大忌开刀，开则定成缩脚损疾。　
马曰∶贴骨疽用阳和汤是正理，可法也。　

卷一阴症门
骨槽风
属性：患在腮内牙根之间，不肿不红，痛连脸骨，形同贴骨疽者是。倘以痈治，则害之矣。初　
起最　
易误认牙疼，多服生地、石膏，以致成患，烂至牙根，延及咽喉不救。当用二陈汤加阳和丸　
煎服，或阳和汤消之。倘遇溃者，以阳和汤、犀黄丸每日早晚轮服。如有多骨，以推车散吹　
入，隔一夜其骨不痛，自行退出。吹至次日，无骨退出，以生肌散吹入，内服保元汤加肉桂　
、归、芎。　、草宜生，收功