医方解集-第32章
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空心
此足太阴、厥阴药也。气虚补以四君，血虚补以四物，痰饮消以二陈，使气得升举而胞
自通也（朱丹溪曰∶转胞之病，妇人禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，多有之。
古方用滑利药解效，因思胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣。近吴宅
庞人患此，脉似涩重则弦。余曰∶此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胎弱不能
举，气多有饮，中焦不清而隘，则胎知所避而就下，乃以上药与服，随以指探喉中，吐出药
汁，候气定，又与之，八贴而安。此恐偶中，后治数人，皆效。仲景云∶妇人本肥盛，今反
羸瘦，胞系了戾，但利小便则愈，宜服肾气丸，以中有茯苓故也；地黄为君，功在补胞。昂
按∶治下部不通，每用吐法）。又法∶将孕妇倒竖，胎转而小便自通矣。
附∶丹溪参木膏∶人参（二钱五分） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓 陈皮 桃
仁（各一钱） 炙甘草（五分）。用猪羊胞煮汤，入药煎服，治产后胞损或淋沥证（丹溪曰∶
收生不谨，以致损胞而得淋沥，有徐氏妇，壮年患此，因思肌肉破伤在外者，且可补完，胞
虽在内，恐亦有治，诊其脉虚甚，因悟曰∶难产之人，多是气虚，难产之后，血气尤虚，因
用峻补，以参术膏煎以猪羊胞，极饥时与之，每剂一两，一月而安。盖令血气骤长，其胞可
完，若稍迟缓，恐难成功）。
经产之剂第二十一
黑神散
属性：（《局方》）
治产后恶露不尽，攻冲作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滞不行也。
熟地黄 归尾 赤芍 蒲黄（炒） 桂心 干姜（炒） 甘草（炙，四两） 黑豆（炒，
去皮
此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行，熟地、归、芍之润以濡血，蒲黄、黑豆之滑
以行血（昂按∶行血则蒲黄当生用），桂心、干姜之热以破血（干姜辛热，能去恶生新，故
产后发热必用之）；用甘草者，缓其正气，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助药
力也（产后恶露不行，坐蓐劳伤者，以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝，胞衣不下，则
宜全用快行之也，《纲目》曰∶寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之
论）。
古黑神散∶百草霜 白芷等分。每二钱煎，入童便、醋少许，和服。治横生逆产及胎前
产后、虚损崩漏等证。
经产之剂第二十一
失笑散
属性：（《局方》）
治恶露不行，心包络痛，或死血腹痛（恶血阻而不行，上冲于包络，下阻于腹中，皆闷
而
蒲黄 五灵脂，等分。为末，煎膏，醋调服。
此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血气臊入肝，皆能入厥阴而活血
止痛，故治血痛如神。
本方各一两，加木通、赤芍各五钱，每四钱，入盐少许服，名通灵散∶治九种心痛。
经产之剂第二十一
清魂散
属性：（严氏）
治产后恶露已尽，忽昏晕不知人（产后气血虚弱，又感风邪也）。
泽兰叶 人参（三分） 川芎（五分） 荆芥（一钱） 甘草（炙，三分。）为末。温
酒调下。
此足厥阴药也。气血虚弱，故以芎 、泽兰养其血，人参、甘草补其气；外感风邪，故
从荆芥疏其风；风邪去，气血生，则神清矣。肝藏魂，故曰清魂（荆芥最散血中之风，故以
为
经产之剂第二十一
返魂丹
属性：（即益母草膏丸。《产宝》）
治月经不调，赤白带下，胎前产后一切诸病。
五月五日、六月六日或小暑日，益母草花正开时，连根采收阴干，用花叶及子，石臼捣
末，
横
时发寒热，面赤心烦，或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下；产后喘嗽，恶心吐酸，胁痛无力，
酒下；产后泻血，枣汤下；产后痢疾，米汤下；产后崩漏，糯米汤下；产后带下，胶艾汤下
；产后二便不通，烦躁口苦，薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸，能安魂魄，调经络，破血
痛。经不调者服之则调，久无子者服之则孕。
此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故为经产良药；而又能
消疔肿、散乳痈也（益母草，一名茺蔚。李时珍曰∶益母草根茎、花叶、实皆可用，若治血
分风热，明目调经，用子为良；若胎产疮肿、消水行血，则可并用；盖根茎、花叶专于行，
子则行
经产之剂第二十一
当归羊肉汤
属性：治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰褥劳。
黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱。）用羊肉一斤，煮汁去肉，入前药
煎，服。如恶露不尽，加桂（辛热行血）；恶露已尽，加川芎；有寒，加吴茱萸；有热，加
生地汁；有气，加细辛
此手足太阴、厥阴药也。参 补气而固卫，当归养血而调荣，生姜辛温，引气药入气分
而生新血，羊肉甘热，用气血之属以补虚劳，热退而汗收矣。
本方除人参、黄 ，用羊肉（一斤），姜 （五两），当归（三两），名当归生姜羊肉汤
（《金匮》）∶治
经产之剂第二十一
当归散
属性：（《金匮》）
妇人妊娠，宜常服之（妇人血少有热，胎动不安，及数半产难产者，并宜服之。胎无疾
苦
当归 芎 芍药 黄芩（一斤） 白术（半斤）。为末。酒调服，日二。
此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛，则能养胎而胎安，芎归芍药能养血而益冲任；
又怀妊宜清热凉血，血不妄行则胎安，黄芩养阴退阳，能除胃热；白术补脾燥湿，亦除胃热
（胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落）；脾胃健则能运化精微，取汁为血以养胎，自无
恶阻、呕
《易简方》加山茱萸，治经三四月不行，或一月再至（数月不行者，血少也，滋之以芎、
归、
能固
经产之剂第二十一
启宫丸
属性：治子宫脂满，不能孕育（妇人肥盛不孕者，以子宫脂满壅塞，故不能受胎也）。
芎 白术 半夏曲 香附（一两） 茯苓 神曲（五钱） 橘红 甘草（二钱。）粥
丸。
此足太阴、厥阴药也，橘、半、白术燥湿以除其痰；香附、神曲理气以消其滞；川芎散
郁以活其血，则壅者通，塞者启矣；茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也（肥而不孕，多
由痰盛
经产之剂第二十一
达生散
属性：（亦名束胎散。丹溪。）
妇人妊娠八九月，服数十剂，易生有力（诗云∶诞弥厥月，先生如达。达，小羊也，其
生
当归（酒洗） 芍药（酒炒） 人参 白术（土炒） 陈皮 紫苏（一钱） 甘草（炙，
二钱） 大腹皮（三钱。）入青葱五叶，黄杨脑子七个，煎黄（杨木主产难）。或加枳壳、砂
仁；或春加川
此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血，人参、白术以益其气，腹皮、陈皮、紫苏
、葱叶以疏其壅，气血不虚不滞，则临产自无留难之患矣（朱丹溪曰∶产难往往见于郁闷安
乐
予族妹苦于难产，遇胎则触而去之，予甚悯焉，视其形肥而勤于女工，知其气血久坐不运，
儿因母气虚亦不能自运耳，当补母气，则儿健易产，令其有孕五六月，以《大全良方》紫苏
饮加补气药，与之数十帖，得男甚快，因以其方随母之性禀与时令加减，服无不应，因名曰
达生散云。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两炒，甘草二两炙，五月后日服一钱
，洁古改以枳术，名束胎丸，寇宗 明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实；胎乃易
生，彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若一概滥施，误之甚矣。按∶瘦胎饮又名枳
壳散，治胎肥难产，临月服之。张氏加香附行气宽膈，姜汤下。许学士云∶大率妊娠惟在抑
阳助阴，其方甚多，亦恶群队，枳壳散所以抑阳，四物汤所以养阴，然枳壳散差寒，宜以内
补丸佐之，即当归一两、地黄二两为丸也）。
经产之剂第二十一
猪蹄汤
属性：（《灵苑》）
治乳少。
猪蹄（一只） 通草（即木通；一两。）煮食。
此足阳明药也。猪蹄咸能润下，通草淡能通窍。
《广济方》∶用猪蹄四只，煮汁，加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳
，着少米葱豉，煮稀粥食∶治同。或以猪蹄汤调益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下（又∶
穿山甲
经产之剂第二十一
人参荆芥散
属性：（《妇宝》）
治血风劳（血风劳者，血脉空疏，感受风邪，寒热盗汗，辗转不已，乃成劳也）。
人参 白术 熟地黄 酸枣仁（炒） 鳖甲（童便炙） 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥（五
分） 防风 甘草（炙） 芎 当归 桂心（三分）。加姜煎。
此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰∶血中之风，荆芥、防风散之；木盛生风，羚
角、柴胡平之；阴虚发热，地黄、鳖甲滋之；血气痛滞、月水不调，芎 、当归、桂心、
枳壳调
经产之剂第二十一
柏子仁丸
属性：（《良方》）
治经行复止，血小神衰（女子善怀，每多忧思，忧多则伤心，心伤则不能生血而血少，
血少则肝无所藏，而冲任之脉枯，故经闭不行也。经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，
属心而
柏子仁（去油） 牛膝（酒浸） 卷柏（五钱） 泽兰 续断（二两） 熟地黄（一两）。
蜜丸。
此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心；地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任；卷柏
、泽兰活血脉而通经闭（卷柏生用破血，炙用止血。李 曰∶妇人以血为主，天真气降，血
脉流行
为痰
津液
怒极
变
大
或
至于耗气益血之说，虽女科要法，但气为血配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降
，气行则行，气滞则滞，如果郁火气盛于血者，方可用单香附散、抑气散，加木香、槟榔、
枳壳行气开郁；若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则阴自长，气耗则血亦
涸，岂可专耗其气哉）。
经产之剂第二十一
芎归六君子汤
属性：治经水后期，其来涩少，形体肥盛（体肥而经水后期涩少者，气虚而痰滞于经络也）。
当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏。加姜煎。
此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞，参术补其气虚（气行则痰行），芎归活其经血。
经产之剂第二十一
连附四物汤
属性：（丹溪）
治经水过期，紫黑成块（紫，血热也；黑，热甚也；过期而成块，气滞也，或风冷乘之
也
四物汤（见血门）加香附、黄连。
此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血，加黄连以清血热，香附以行气郁。
四物加芩术汤（亦名温六合汤）∶治经水过多（黄芩抑阳，白术补脾，脾能统血）。四物
加芩连汤∶治经水适断，五心烦热，经来色黑，或如豆汁（或如豆汁，热兼湿也。芩连苦燥
湿而寒胜热）。四物加栀连为热六合汤，加姜附为寒六合汤，加陈朴为气六合汤，加羌艽为
风六合汤，皆妇
经产之剂第二十一
固经丸
属性：（《良方》）
治经行不止，及崩中漏下，紫黑成块（冲任为经脉之海，若无损伤，则阴阳和平，血气
调适矣。其劳动过度，损伤脏腑，冲任之气虚，不能约制经血，故经多暴下；或由阴虚阳
搏，为热所乘，致伤冲任，血得热则妄行也。脉数疾小为顺，大者为逆。紫黑成块者，热甚
而反兼
龟板（炙，四两） 芍药（酒炒） 黄柏（酒炒，三两） 黄芩（炒，二两） 香附（童
便、酒
此足少阴、厥阴药也。经多不止者，阴虚不足以制包络之火，故越其常度也；崩中漏下
者
药
经产之剂第二十一
升阳举经汤
属性：（东垣）
治崩漏身热，自汗短气，倦怠懒食（此由劳伤所致）。
补中益气汤（见气门）加白芍、黑栀子。姜三片、枣三枚，煎。
此足太阴、阳明药也。补中汤以益气升阳、退热收汗，加芍药以和血敛阴，黑栀以清热
止血。
又东垣《兰室秘藏》升阳举经汤∶黄 当归 白术（各三钱） 羌活 防风 本（各
二钱）独活 附子（炮） 甘草（炙。各钱半） 人参 熟地 川芎（各一钱） 细辛（六
分） 桃仁（十个，去皮、尖，研） 红花 肉桂（盛夏勿用） 芍药（各五分）。每服三
钱，渐加至五钱。
治经水不止（原文曰∶如右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证，轻手其脉数疾，举
指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼，或渴，此皆阴躁阳欲先亡也，当温
之举之，升之燥之，当大升浮
经产之剂第二十一
如圣散
属性：治崩漏不止（凡非时血行，淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，如山崩然，谓之崩中。有
五
棕榈（烧） 乌梅（一两） 黑姜（两半）。为末。每服二钱，乌梅汤下。
此足厥阴药也。涩能止血，故用棕榈；酸能收敛，故用乌梅；温能守中，故用干姜；黑
能止血（水胜火也），故并 用。
经产之剂第二十一
牡丹皮散
属性：（《良方》）
治血瘕（瘕者，瘀血凝聚而成也，伏于隐僻之处，盘结胶固，非攻伐之不易平也）。
丹皮 桂心 归尾 延胡索（三分） 牛膝 赤芍药 莪术（六分） 三棱（四分）。
水、酒各半
此足厥阴药也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血，三棱、莪术、归尾、延胡以行其血
中气滞、气中血滞，气血周流，则结者散矣。
经产之剂第二十一
正气天香散
属性：（《绀珠》）
治一切诸气，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调（妇人多忧郁，故气病为多；
气
香附（八钱） 乌药（二钱） 陈皮 苏叶（一钱） 干姜（五分。）每五六钱，煎。
此手太阴、足厥阴药也。乌药、陈皮专入气分而理气，香附、紫苏能入血分而行气，引
以干姜，使入气分，兼入血分，用诸辛温以解郁散肝，令气调而血和，则经行有常，自无痛
壅之
经产之剂第二十一
抑气散
属性：（严氏）
治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满（凡人血气和平，则无诸疾；苟血少气多，壅于
胸
香附（四两） 陈皮（二两） 茯神 甘草（炙，一两。）为末。每服二钱。
此手太阴、少阳药也。经曰∶高者抑之。香附能散郁气，陈皮能调诸气，茯神能安心气
，甘
此（昂按∶气盛于血，固当抑气，若过用行气之药，则真气耗散，阴水愈盛，而成气血两虚
矣。是方平和为可常用，或用滋血之药，使阴血充足，而阳火自平，亦正治之一法，盖补其
不足，
经产之剂第二十一
固下丸
属性：（子和）
治赤白带下（带下起于风寒湿热所伤，入于胞中，或中经脉，流入脏腑，阴虚阳竭，荣
气不升，卫气下陷，滞于下焦奇经之分，因带脉而得名，故曰带。赤者属血，白者属气，其
状如涕，相连而下，言带者，亦病形也。有湿热流滞下焦者，有肝肾阴虚湿胜者，有惊恐而
木乘土位、浊液下流者，或思想无穷、而为白淫者，或余经湿热、屈滞于小腹之下者，病本
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