每天学点中医养生-第7章
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（2）月经过少：指的是月经周期基本正常，经量明显减少；亦或者经期缩短，经量减少，称为月经过少。本病多因精血不足，血海空虚，或因瘀血、痰湿阻滞胞脉，血行不畅所致。通常经量少而色淡无瘀块，且伴有头晕者属血虚；经量少、色淡红或黯红，质地清稀，伴有腰脊酸软，则属肾虚精血不足；经量少且色紫黑有瘀块，并伴有小腹胀痛拒按者，属血瘀；经量少而色淡红、质地黏稠者，多属痰湿阻滞。
（3）崩漏：指的是非行经期间突然阴道大量下血不止或淋漓不尽，前者来势急速，出血量多，如山崩，称为崩；后者淋漓不断如屋漏水，称为漏。两者可以互相转化，时常交替出现，故一般均以崩漏并称。崩漏的形成，多因血热、脾虚或肾亏虚、血瘀等因素损伤冲任，以致冲任失固，不能制约经血而造成血妄行。下血量多而势急或量少淋漓不尽，色鲜红而质地黏稠者，属血热；如果兼有心烦潮热，则为虚热；兼口渴烦热，为实热。下血时色淡质地清稀，伴有气短乏力、面色苍白者，则为脾虚气陷；若兼有腰膝酸软、畏寒肢冷者，属肾阳虚；色鲜红质地稍黏稠，兼有头晕耳鸣、腰膝酸软者，属肾阴虚。如果时下时止，时崩时漏，血色紫黑有瘀块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯者，属于血瘀。
（4）闭经：健康女子，一般在14岁左右月经初潮，若超过18周岁还未来潮，或者行经正常而又中断3个月以上者，称为闭经。但妇女妊娠期、哺乳期暂时性的停经以及部分少女初潮后1~2年内，可能出现一段时期的停经，均属正常生理现象，不属于闭经。闭经形成，原因有虚有实，虚者多因肝肾不足，气血虚弱，阴虚血燥或脾虚，以致精血不足，血海空虚，引致闭经；实者多由气滞血瘀，痰湿阻滞，以致胞脉不通、经血不下行形成闭经。如果18周岁尚未行经，或月经由量少渐至经闭，且兼腰酸腿软、头晕耳鸣者，乃属肝肾不足。若月经逐渐向后推延，经量少，色淡，继而停经，兼头昏眼花、心悸气短、舌色淡，多属气血虚弱。若月经由量少而渐至停闭，兼五心烦热，两颧红色，有盗汗，舌色红、苔少，则属阴虚血燥。若月经停闭数月，兼精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，或小腹胀痛拒按，舌有瘀斑者，则属气滞血瘀。若月经停闭，兼胸胁满闷、呕恶痰多、形体肥胖者，乃属痰湿阻滞。
3三问月经经色和质地
一般以经色深红、质地黏稠为正常；经色淡红、质地清稀为体虚；经色紫黯有瘀块，为人本寒；经色暗红有瘀块，为血瘀。
4四问经行腹部痛不痛
妇女在月经期间或行经前后，出现周期性小腹同腰部疼痛，称为行经腹痛，习称痛经。其发病原因，可以因情志所伤或六淫为害，致使冲任瘀阻，气血运行不畅；亦可因先天禀赋不足或后天饮食劳累所伤，导致肝肾亏虚，精血亏少；或脾胃虚弱，生化不足，冲任、胞宫失于濡养，则不荣而痛。临床上常见有气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱以及肝肾虚损等症候。
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◎中医看病之“切”
一、“切脉”可诊查身体各个脏腑
切脉是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由于脉为血之府，贯通全身，所以身体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。
脉象的产生与心脏的波动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气散布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故脉象能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据，所以说，切脉是对健康的预测。
二、寸口脉是“切”的主要部位
临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，所以在这里我们就不作介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，手太阴肺经起于中焦，寸口可观察胃气强弱。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。
三、常见病脉有哪些
健康人脉象应为一息4~5次，脉不浮不沉，和缓有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
1浮脉
轻按可得，重按则减。它的特点是脉搏部位表浅。浮脉的产生，主要是由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危症。
2沉脉
轻按不得，要重按才能获得。它的特点是脉搏部位较深。主病：里证。脉搏有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
3迟脉
脉搏缓慢（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。脉搏有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒症。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒症。运动员和重体力劳动着，脉象常迟，属生理状态。
4数脉
脉搏急促（每分钟脉搏在90次以上）。它的特点是较正常脉搏数快。主病：热症。脉搏有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉数有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉数而无力为虚热。
5虚脉
轻按重按都觉空虚，是一切无力脉的总称。导致这种病的原因多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
6实脉
寸关尺三部脉皆有力。邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
7滑脉
应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮、食积、实热诸证。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
8洪脉
脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
9细脉
脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚症。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
10弦脉
端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛症、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
11结脉
脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。
12代脉
脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。主要原因是脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。
四、是什么影响了脉象
人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如切脉可发现高血压，但测不出血压值。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的血、脉等方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。 第四章好好学习中医的非药物疗法
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◎中医按摩（1）
一、要留住美貌，关键是按准穴位
皮肤就像一把伞，皱纹是人生的轨迹。随着年龄的增长，皱纹不知不觉爬上眉间，占据额头、眼角、嘴角等显眼的位置，这给很多爱美人士带来了困惑与压力：皮肤为什么会产生皱纹呢？
这要从皮肤的结构说起。皮肤从外到里，分为表皮、真皮、皮下组织三层。如果把皮肤比做一把抵御病菌的保护伞，那皮下组织就是这把伞的伞杆，真皮是伞骨，表皮则是蒙在伞骨上的伞面。健康的年轻人，皮肤像一把撑起来的新伞，伞面（表皮）光滑，无褶皱。随着年龄增长，皮肤这把“伞”开始老化，伞骨（真皮纤维）断裂，伞杆（皮下组织）萎缩，汗腺、皮脂腺分泌减少，于是皮肤就像一把没有完全撑开的伞，伞面（表皮）出现皱纹。心情郁闷、睡眠不足、营养不良、过度暴晒、不注意保湿，这些因素会加速皮肤这把“伞”的老化。
中医认为，按摩可延缓“伞”的老化。对面部穴位进行有规律的按摩，可促使面部皮肤毛细血管扩张，改善血液循环。换句话说，穴位按摩能够保护真皮层纤维结缔组织，使弹力纤维饱满、富有弹性，从而防止皮肤萎缩，令表皮层充分展开，拒绝皱纹。因此，按摩可以增强皮肤的光泽，维持皮肤的弹性，减少面部皱纹，促使面部皮肤红润。
不过，穴位按摩要注意方法，不当的按摩往往会适得其反，损害皮肤。按摩可遵循如下原则：从下到上，从内到外，先点后线，先线后面，手法轻柔，力度适中。
额部按摩，消除额部皱纹。双手中指与环指（无名指），点按两眉中间的印堂穴，然后向上、向外，沿上额以画小圈圈的方式揉至眉上的阳白穴、额角的头维穴以及头顶部的百会穴，最后以整个手掌由内向外、由下向上，先摩后拍额部片刻，约两分钟。此方法可增进额部血液循环，消除额部皱纹及紧张感。
眼部按摩，消除眼袋。以中指依次点按睛明、太阳、承泣穴，然后用双手环指及中指，以睛明穴为起点，由内向外、由上向下，轻轻按摩整个眼周数次，最后轻弹眼袋部片刻。此方法具有消除眼袋和黑眼圈的作用，可以增进眼部血液循环，松弛眼部神经，消除眼部肌肉的疲劳，有助于消除眼外角鱼尾纹。
鼻部按摩，让鼻子更挺拔。点按迎香穴，向上轻揉至睛明穴，如此上下滑动，轻揉数次，然后两手五指交叉，左右拇指交替，从上往下按摩鼻梁片刻。此法可增加鼻部皮肤弹性，消除鼻旁多余脂肪，使鼻头挺立。
整个按摩过程应力度适中，以自己感到舒适为度，点按穴位一般持续10秒，以有酸麻感觉为度，按摩后能使整个面部微微发热。手法宜轻柔，禁忌大力揉搓，避免损伤皮肤真皮层，以致引起皮下出血或真皮纤维断裂。最好每晚睡前按摩一次，也可根据自己的实际情况有侧重点地进行。
二、冬季按摩三穴位可健肾固精
中医认为，肾为“先天之本”、“生命之根”。冬天气温较低，肾又喜温，肾虚之人容易呈现内分泌功能紊乱，免疫功能低下，怕冷容易感冒，并可影响其他脏腑器官的生理机能。要想肾精充盛、肾气健旺，保健按摩是一种有效的方法。在冬季时，按摩以下三个穴位可健肾固精。
揉丹田。丹田位于肚脐下一寸至三寸处，相当于石门穴位置。方法是将手搓热后，用右手中间三指在该处旋转按摩50~60次。能健肾固精，并改善胃肠功能。
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◎中医按摩（2）
按肾俞。肾俞穴位于第二三腰椎间水平两旁一寸处，两手搓热后用手掌上下来回按摩50~60次，两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。
摩涌泉。涌泉穴位于足心凹陷处，为足少阴肾经之首穴。方法是用右手中间三指按摩左足心，用左手三指按摩右足心，左右交替进行，各按摩60~80次至足心发热为止，能强筋健步，引虚火下行，对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用。
以上三法，依次而行，早晚各一次，常年不断，必然见效。
三、用按摩减肥，能得到意想不到的结果
一提到减肥，人们第一时间想到的便是爱美的女孩子。其实；不只是女子要减肥；肥胖的男子也需要减肥。下面的案例说的是一名中年医生成功减肥并且自创了一套切实可行的养生保健方法的真实故事。湖南长沙中医院中医专家会诊科主治医师王一明，身高17米，今年54岁。面色红润，身材瘦削结实，充满了活力不知道的人会以为他只有40多岁。其实5年以前，他还是个近100公斤的大胖子。
王医生年轻的时候也是个60多公斤的精壮小伙，但是随着年纪渐长，疏忽了运动，又口无遮拦地大吃大喝，身体慢慢胖了起来。终于有一天他发现自己抬胳膊累，走路步履沉重，心慌、胃烧，还有中度脂肪肝。每况愈下的身体状况使王医生下决心要减肥了。
刚开始的时候，他也不知道该采用什么方法才好。当时某种减肥药广告铺天盖地，王医生也被它的宣传内容吸引得心动不已。买来吃吃看，只吃药不吃饭，“效果”还真明显，40天减了30斤，但是饿得脸色谁见谁害怕，等恢复了饮食，体重很快就反弹回去，真是花钱买罪受。
这一番折腾使王医生终于明白了，单依赖减肥药是不会有什么效果的。他慢慢摸索，勤于实践，终于总结出了一套减肥健身方法，5年的时间，他的体重也减到了65公斤。上肢最好从手部开始，活动手指、手腕，然后是小臂、大臂，反复按摩。
下肢按摩也是如此，坐位时最好脚尖点地，以大脚趾为支撑中心，双手或者单手稍微用点力在腿部进行按摩。基本的规律为：从四肢末端开始，四肢、胸、背、全身整体按摩，最后集中于腹部，将四肢的邪气和多余的物质通过大小便排出。
“流水不腐，户枢不蠹”。如果能够坚持勤做“按摩操”，再配以一些运动，比如散步、
