外科正宗-第11章
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川芎 当归 白芍 熟地 陈皮 茯苓 桔梗 白术 香附（各一钱） 甘草 海粉 贝母 人参 昆布
（各五分） 升麻
红花（各三分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。身热加柴胡、黄芩，自汗盗汗去升麻倍人参、黄 ，饭食无
味加藿香、砂仁，食而不化加山楂、麦芽，胸膈痞闷加泽泻、木香，咳嗽痰气不清加杏仁、麦冬，口干作渴加
知母、五味子，睡卧不宁加黄柏、远志、枣仁，惊悸健忘加茯神、石菖蒲，有汗恶寒加薄荷、半夏，无汗恶寒
加茅术、藿香，女人经事不调加玄胡索、牡丹皮，腹胀不宽加浓朴、大腹皮。
x益气养荣汤x
益气养荣汤术 参苓陈贝附归宜
芎芍桔甘兼熟地 劳伤瘰 大堪题
治抑郁或劳伤气血，或四肢、颈项筋缩，结成累累如贯珠者，谓之筋 。此患皆由思虑太过，神气受伤，
乃劳中所得者也。其患或软或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡发热，或溃而不敛者是。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归 川芎 黄 熟地 白芍（各一钱） 甘草 桔梗（各五分）
白术（二钱）
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
如胸膈痞闷加枳壳，木香，饮食不甘暂加浓朴、苍术，往来寒热加柴胡、地骨皮，脓溃作渴倍参、 、归、
术，脓多或清倍当归、川芎，胁下痛或痞加青皮、木香，肌肉生迟加白蔹、肉桂，痰多加半夏，橘红，口干加
麦门冬、五味子，发热加柴胡、黄芩，渴不止加知母、赤小豆，脓不止倍加人参、黄 、当归，溃后反痛
加熟附子、沉香，虚烦不睡者倍人参、熟地黄、远志、枣仁。
x芩连二陈汤x
芩连二陈汤半夏 甘枯连翘花粉苓
木香牛子夏枯草 消痰散核效如神
治瘰 生于少阳部分、项侧结核，外皮漫肿，色红微热；或至缺盆高骨上下发肿，形长坚硬作痛，名曰马
刀。初起并宜服此，已成气弱者不宜。
黄芩 黄连 陈皮 茯苓 半夏 甘草 桔梗 连翘 牛蒡子 花粉（各一钱） 木香（三分） 夏枯草（二钱）
姜三片，水二钟，煎八分，食后服。渣再煎，临睡服。
x散肿溃坚汤x
散肿溃坚芩芍归 升柴胆草葛根随
知翘连柏三棱术 昆布甘花粉莫遗
治瘰 马刀疮，坚硬如石，或在耳下，或在缺盆，或在肩上，或在胁下，皆手、足少阳经症。又发于下颏，
或在颊车，坚而不溃；或已破流脓，又属足阳明症也。此治有余症而效多，不足症而效少。
黄芩（八分） 白芍 当归 龙胆草 桔梗 知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 昆布 天花粉（各五分）
连翘 葛根 炙甘草 黄连 三棱（酒拌炒） 广木（各三分） 柴胡（四分） 升麻（三分）
水二钟，煎八分，食后服。临服入酒一小杯亦效。此药可为末，炼蜜为丸桐子大，每服八十丸，即散肿溃
坚丸，治症同前。临睡、食后俱白滚汤下。
x升麻散坚汤x
升麻散坚汤甘草 莪术三棱陈桔连
葛根龙胆夏枯等 芎芍归翘芩共煎
治瘰 绕颈或至颊车，属足阳明，核深远陷，隐曲肉底，又属足少阴，俱作肿块，坚硬大小不一。
升麻 甘草 莪术 三棱 陈皮 桔梗 黄连 龙胆草 葛根 川芎 白芍 夏枯草 连翘 黄芩 当归
（各五分） 天花粉（有痰加）
水二钟，煎八分，食后热服。再用上药加倍为末，蜜丸绿豆大，每百丸、黄酒临睡服，头不枕更妙。
x夏枯草汤x
夏枯草汤归术陈 桔甘生地贝母苓
香附柴胡芷芍能 加上红花效若神
治瘰 马刀，不问已溃未溃，或已溃日久成漏，形体消瘦，饮食不甘，寒热如疟，渐成痨瘵并效。
夏枯草（二钱） 当归（三钱） 白术 茯苓 桔梗 陈皮 生地 柴胡 甘草 贝母 香附 白芍
（各一钱） 白芷 红花（各三分）
先用夏枯草、水三碗，煎至二碗，滤清；同药煎至八分，食后服。将药渣同前夏枯草渣共再煎六、七分，
临卧时入酒半小钟和服，宜食淡味对象。
x活血化坚汤x
活血化坚汤朴芷 芎归贝芍桔针蚕
花粉银花陈皮草 乳香灵脂共成缘
治一切瘰 及瘿瘤、痰核，初起未溃脓者并效。
防风 赤芍 归尾 天花粉 金银花 贝母 川芎 皂角刺 桔梗（各一钱） 姜蚕 浓朴 五灵脂
陈皮 甘草 乳香 白芷梢（各五分）
水二钟，煎八分，临服用酒一小杯，食后服。
x逍遥散x
逍遥散当归芍药 白茯苓香附柴胡
牡丹皮薄荷甘草 云片术女病甚扶
治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧；及血热相搏，
月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；及治室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。
当归 白芍 茯苓 白术 柴胡（各一钱） 香附（八分） 丹皮（七分） 甘草（六分） 薄荷 黄芩
（有热加）各五分
水二钟，煎八分，食远服。有寒加姜三片，枣二枚。
x通治瘰 方x
通治瘰 疮陈术 柴桔芎归白芍翘
苓芷藿香夏枯草 甘草半夏附相饶
治瘰 不分新久，表里、虚实及诸痰结核并效。
陈皮 白术 柴胡 桔梗 川芎 当归 白芍 连翘 茯苓 香附（醋炒） 夏枯草 黄芩（各一钱）
藿香 半夏 白芷 甘草（各五分）
姜三片，水二钟，煎八分，入酒一小杯，临睡时服。
x芎归养荣汤x
芎归养荣汤芷术 参芍砂仁熟地黄
五味茯神丹远志 麦冬甘草共煎尝
治瘰 、流注及一切不足之症，不作脓，或不溃，或已溃不敛，或身体发热恶寒，肌肉消瘦，饮食少思，
睡卧不宁，盗汗自汗，惊悸恍惚，并皆治之。
当归身（二钱） 人参 黄 白术 川芎 白芍 熟地（各一钱） 五味子 麦门冬 远志 甘草
茯苓（各五分） 牡丹皮 砂仁（各三分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。
x冰蛳散x
冰蛳散内用田螺 砒块将来纸面糊
龙脑 砂为细末 总将津拌患头涂
治瘰 日久，坚核不消，及服消药不效者；用此点落 核，如马刀根大面小及失荣等症忌用。
大田螺（五枚，去壳，日中线穿晒干） 白砒（一钱二分，面裹煨熟） 冰
片（一分） 砂（二分）
用晒干螺肉切片，同煨熟；白砒碾为细末，加 片再碾，小罐密收。凡用时先用艾炷灸核上七壮，次后灸
疮起泡，以小针挑破，将前药一、二厘津唾调成饼，贴灸顶上；用绵纸以浓糊封贴核上，勿动泄气，七日后四
边裂缝，再七日其核自落，换搽玉红膏，内服补药兼助完口。此药又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突、异形难状者
并效。
x紫霞膏x
紫霞膏品不多般 铜绿松香一处攒
煎入麻油如紫漆 百般顽症贴当安
治瘰 初起，未成者贴之自消，已成未溃者贴之自溃，已溃核存者贴之自脱；及治诸色顽疮、 疮、湿痰、
湿气、新久棒疮，疼痛不已者并用之。
明净松香（净末）一斤 铜绿（净末，二两）
用麻油四两，铜锅内先熬数滚，滴水不散，方下松香熬化；次下铜绿，熬至白烟将尽，其膏已成，候片时
倾入瓷罐。凡用时汤内顿化，旋摊旋贴。
x琥珀膏x
琥珀膏内桂防归 松脂朱砂木鳖随
丁木二香萆麻子 木通白芷共相宜
治瘰 及腋下初如梅子，结肿硬强，渐若连珠，不消不溃；或溃脓水不绝，经久不瘥，渐成漏症。
琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂 木鳖（肉） 萆麻（肉，各五钱） 丁香
木香（各三钱） 麻油（二斤二两） 黄丹（飞炒，十四两）
先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末，其余为咀，浸油内七日，入锅内慢火熬至群药焦黄为度；绢
滤净油，徐下黄丹；
以柳枝手搅，候至膏成，滴入水中，软硬得中，掇下锅来，以盆顿稳；搅至烟尽，方下群药搅匀，瓷器盛之，
临取少许摊贴。
x大红膏x
大红膏血衄银朱 硝石章冰味不殊
轻粉南星并石矿 乳香猫骨效堪涂
治瘰 、痰核，结块不分新久，但未穿破者并效。
南星（二两） 银朱 血衄 硝石 朝脑（各三钱） 轻粉 乳香（各二钱） 猫头骨（一具， ）
锻石（一两，用大黄三钱切片同炒，锻石红色去大黄）
上共为细末，陈米醋熬稠，调药敷核，三日一换。敷后皮嫩微损者，另换紫霞膏贴之，其核自消。
x火针法x
火针之法独称雄 破核消痰立大功
灯草桐油相协力 当头一点破凡笼
治瘰 、痰核，生于项间，初起坚硬，或如梅李，结聚不散，宜用此法针之，插药易消，用缝衣大针二条，
将竹箸头劈开，以针双夹缝内，相离一分许，用线扎定；先将桐油一盏，用灯草六、七根油内排匀点着，将针
烧红，用手指将核捏起，用针当顶刺入四、五分，核大者再针数孔亦妙。核内或痰、或血，随即流出，候尽以
膏盖之；次日针孔必渐作脓，轻者用黄线药插之；核坚硬者，用冰蛳散糊打成条、晒干，插核针孔内，外以糊
纸二重封固。次日，其核发肿作痛不妨，乃药气攻入于内，又至七日外，自然核外裂开大缝，再至七日，其核
自落，葱汤洗净，孔大换用玉红膏搽入，外以膏盖，内服益气养荣汤或十全大补汤加香附，兼戒劳动、气恼、
房事、发物、煎炒、海腥等件。
x三品一条枪x
三品一条枪最灵 雄矾砒信少人闻
加上乳香为线药 疔疽 漏尽承平
上品锭子去十八种痔，中品锭子去五漏、翻花、瘿瘤、气核，下品锭子治瘰 、疔疮、发背、脑疽等症。
此为古之三品锭子，但药同而分两不同，治病故有分别。今注一条枪，本方三品以下之症，并皆用之，俱各相
应，况又药品简易而不繁，是曰三品一条枪之说也。凡同志者随试而用之。
明矾（二两） 白砒（一两五钱） 雄黄（二钱四分） 乳香（一钱二分）
砒、矾二味，共为细末，入小罐内，加炭火 红，青烟已尽，旋起白烟，片时约上下红彻住火；取罐顿地
上一宿，取出约有砒、矾净末一两，加前雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共研极细，浓糊调稠，搓成如线条阴
干。凡遇前症有孔者， 入孔内，无孔者，先用针放孔窍，早晚插药二次，插至三日后，孔大者每
插十余条，插至七日，患孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大缝，共至十四日前后，其疔核、瘰 。痔
漏诸管自然落下，随用汤洗，搽上玉红膏，虚者兼服健脾之药。
x瘰 酒药方x
治年久瘰 结核，串生满项，顽硬不穿破者服。
鹤风草（半斤） 忍冬藤（六两） 野蓬蒿（四两） 野菊花（四两） 五爪龙（三两） 马鞭草（一两五钱）
上药切碎，用老酒十五斤，袋贮药悬于酒内，封口，煮三香为度；取起水顿，浸一伏时，初服尽醉出汗为
效。已后随便应之，其酒一料，病愈不发。
卷之二上部疽毒门
瘰论第十九
属性：玉红膏 太乙膏（见肿疡门）
柴胡清肝汤 栀子清肝汤（见鬓疽门）
荆防败毒散（见时毒门）
十全大补汤（见溃疡门）
归脾汤（见痔疮门）。
卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：夫鬓疽者，乃手少阳三焦相火妄动，又兼肾水不能生水，或外受风热所感。但此经多气少血，肌肉相搏，
凡有患最难腐溃。此皆起于情性急暴，房欲、血虚火动，肝气凝结而成。疽之初起，寒热交作，头眩痛彻太阳，
甚则耳目连鬓通肿。治法不可妄用针灸，必分阴阳、表里、邪正、虚实治之，庶不有误。且如初见疮时，多寒
少热，口干作渴，好饮热汤，六脉虚数无力；又兼患上坚硬，多不 痛，无溃无脓，疮根流散，此等之症，
乃真气虚而邪气实也。治以托里为主，消毒佐之，如清肝养血汤、托里消毒散之类是也。又如见症时热多寒少，
头眩作痛，口燥舌干，渴欲饮冷，二便秘涩，六脉沉实有力，疮亦 肿疼痛，身体发热，易腐易脓，根脚不开，
肿在外，此乃正气实而邪气虚也。治以消毒为主，托里佐之，如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类是也。大抵正气
胜则实，邪气胜则虚，必然一胜则一负，邪正不并立，欲其虚而不待损而自虚矣。又有未见疮时，先作渴症，
或一年半载，日久日重，然后发为鬓疽；其形色多紫黑，疮多平陷，坚硬无脓，毒流耳项；又兼气味不正，形
容不泽，精神不明，饮食不进者，俱为不治。
卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：初起无口干，无寒热，饮食有味，举止寻常、发疮者顺。已成疮头肿起，根脚不散，形色红活， 痛溃脓
者顺。已溃脓稠，
色鲜红活，肿消痛止，项便、头轻、口和者顺。溃后瘀肉易腐，新肉易生，疮口易平，饮食有味者顺。
初起疮头如粟，顶软不高，色紫根散，木痛食少者逆。已成疮形紫黑，软陷无脓，足冷身凉，便利脉虚者
逆。已溃脓水清稀，多生臭秽，坏肉不腐，新肉不生者逆，溃后饮食餍餐，身体发热，口干不眠，肉削皮粗者逆。
卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：初起 肿坚硬，内热口干，脉数有力，邪实也，当利之。已成憎寒壮热，四肢拘急，脉浮者，邪在表也，
宜散之。赤肿作痛，血凝滞也，散血清肝；色黯漫肿，升阳助胃。已溃坚肿不退，脉细而数，日晡发热者，宜
滋阴健脾。肝胆怒火上攻，心烦作躁，腮颧红热者，宜抑阴降火。已溃脓清，肿痛尤甚，虚烦食少者，宜养气
血、健脾胃。溃后气血俱虚，身凉脉细，大便多溏者，宜峻补温中。溃后不敛，新肉生迟，疮口淡白，脓水不
止，健中补脾。
卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：一男子患此三日， 肿寒热，脉浮数。以荆防败毒散一剂，表症悉退，肿痛仍作，已欲作脓，以托里消毒
散，脓溃又以益气养荣汤加麦冬、五味渐敛而愈。
一男子患此五日，顶高根若钱大，形色红活，此肝经湿热为患。用麻子大艾灸七壮，以栀子清肝汤二服，肿
势稍止；以蟾酥饼膏贴灸上，更以柴胡清肝汤加白芷、黄 、天花粉数服，脓溃肿消，半月收敛。
一男子渴疾三年，寒热半月，自以为疟，鬓间忽生一小疮，三、四日，外形如粟，疮平坚硬，色暗不泽，
又兼脉洪数而无力，
此水竭火旺之症也。终难溃敛，辞不敢治。复请医，视为易治，用针刺肿上，去紫血钟许，内服解毒药，次日
边傍愈肿。医者谓肿高属阳易治，彼家欢悦。又三日，腮项俱肿，口噤不食，用针又刺肿上，日加昏愦。又复
请视，予曰∶死将及矣。但此症未病先作渴，肾水已竭；外形如粟，里可容谷，形色紫黑，气败血衰；脉洪无
力，元气内败，如此干涉，岂有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而殁。
一男子肿 五、六日，彼欲内消，外敷凉药，内服大黄泄气等剂，随后 肿虽退，乃生寒热，恶心干呕，
肩膊牵强，诊之脉数无力，此内虚毒瓦斯入里，凉药之过也。东垣云∶疮疽之发，受之有内外之别，治之有寒温
之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药攻利，损伤脾胃，多致内虚，故外毒乘虚入里；受之内者，法当
疏利以寒剂，反用温剂托里。初病则是骨髓之毒，误用温剂使毒上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，
苦楚百倍，轻则变重，重则死矣。前症既出寒药之过，以托里健中汤，二服呕吐全止；又以十全大补汤加白芷，
数服而原疮渐起；又以人参养荣汤间服，腐溃脓稠；两月余，疮口收敛。
一妇人患此，肿硬寒热，口干 痛，脉洪大有力，此表里俱实也。以防风通圣散一剂，行二次，前症稍退；
又一剂，大行数次，热�
