外科正宗-第12章
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一妇人患此，肿硬寒热，口干 痛，脉洪大有力，此表里俱实也。以防风通圣散一剂，行二次，前症稍退；
又一剂，大行数次，热退渴止。惟原疮肿硬，用银针点破，插入蟾酥条，内服托里消毒散，渐溃脓而安。
一男子患此，三、四日顶高根活，且无表里之症，此肝经湿热为患。用针挑破疮顶，以蟾酥饼盖贴，内服
加味逍遥散加皂角针数服，头出微脓，根肿亦消。
卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：x柴胡清肝汤x
柴胡清肝芎芍归 黄芩栀子地黄随
防风牛子天花粉 甘草连翘一处宜
治鬓疽初起未成者，毋论阴阳、表里俱可服之。
川芎 当归 白芍 生地黄 柴胡 黄芩 山栀 天花粉 防风 牛蒡子 连翘 甘草节（各一钱）
水二钟，煎八分，食远服。
x鼠粘子汤x
鼠粘子汤甘桔归 赤芍连翘地骨皮
玄参麦冬天花粉 防风大黄不可遗
治鬓疽初起，热多寒少，头眩作痛，口燥咽干，渴常饮冷，二便秘涩，六脉沉实有力，烦闷疼痛者。
鼠粘子 桔梗 当归 甘草梢 赤芍 连翘 玄参 地骨皮 防风 天花粉 木通（各一钱） 大黄
（炒，二钱）
水二钟，煎八分，食前服，渣再煎服。
x加味逍遥散x
加味逍遥白术苓 红花丹芍柴胡陈
当归栀贝天花粉 甘草羚羊效更奇
治鬓疽七日以上，根盘深硬，色紫 痛者宜服。
白术 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陈皮 当归 山栀 贝母 天花粉（各八分） 甘草 红花 羚羊角
（各五分）
水二钟，淡竹叶二十片，煎八分，食后服。
x栀子清肝汤x
栀子清肝汤牛子 柴苓芎芍石当归
黄连甘草丹皮等 用水同煎一处煨
治少阳经虚，肝火风热上攻，遂成鬓疽。痛连颈、项、胸、乳、太阳等处，或寒热晡甚，胸满、口苦、舌
干。
牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 当归 山栀 牡丹
皮（各一钱） 黄芩 黄连 甘草（各五分）
水二钟，煎八分，食后服。
x清肝解郁汤x
清肝解郁汤归芍 苓术栀柴贝母随
人参半夏丹皮附 川芎熟地草陈皮
治暴怒伤肝，忧思郁结，致肝火妄动，发为鬓疽。头眩痛彻太阳，胸膈痞连两胁，呕酸水，皆服之。
当归 白芍 茯苓 白术 贝母 熟地 山栀（各一钱） 半夏 人参 柴胡 丹皮 陈皮 香附
川芎（各六分） 甘草（四分）
水二钟，姜三片，煎八分，食远服。
x参苓内托散x
参苓内托散归 芎芍陈皮白术随
山药熟地并官桂 附子甘丹地骨皮
治鬓疽已成，坚而不溃，溃而不敛，气血俱虚，身凉脉细，饮食少思，口淡无味及形体消瘦者服。
归身 黄 川芎 白芍 陈皮 白术 山药 熟地 茯苓 人参（各一钱） 甘草 肉桂 熟附子
牡丹皮 地骨皮（各五分）
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
x保安万灵丹x（见痈疽门）
治鬓疽初起，憎寒壮热，头眩恶心，四肢拘急者。
卷之二上部疽毒门
鬓疽论第二十
属性：托里消毒散（见肿疡门）
荆防败毒散。见时毒门）
蟾酥饼子（见疔疮门）
人参养荣汤 托里建中汤 益气养荣汤 十全大补汤（俱见痈疽溃疡门）
防风通圣散（见时毒门）
卷之二上部疽毒门
咽喉论第二十一
属性：夫咽喉虽属于肺，然所致有不同者，自有虚火、实火之分，紧喉、慢喉之说。又咽为心、肺、肝、肾呼吸
之门，饮食、声音吐纳之道。此关系一身，害人迅速，故曰∶走马看咽喉，不待少顷也。假如虚火者，色淡微
肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此因思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚火易至上炎，此恙
先从咽嗌干燥，饮食妨碍，咳吐痰涎，呼吸不利，斑生苔藓，垒若虾皮，有如茅草常刺喉中，又如硬物嗌于咽
下，呕吐酸水，哕出甜涎；甚则舌上白胎，唇生矾色，声音雌哑，喘急多痰。以上等症，皆出于虚火、元气不
足中来。治此不可误投凉药，上午痛者属气虚，补中益气汤加麦冬、五味子、牛子、玄参；午后痛者属阴虚，
四物汤加黄柏、知母、桔梗、玄参，如服不效者，必加姜、附以为引导之用；亦为佐治之法也。实火者，过饮
醇酒，纵食膏粱，叠褥重衾， 餐辛烈，多致热积于中，久则火动痰生，发为咽肿；甚者风痰上壅，咽门闭塞，
少顷汤水不入，声音不出，此为喉闭、紧喉风是也。用药不及事，先用针刺喉间，发泄毒血，随用桐油饯鸡翎
探吐稠痰，务使痰毒出尽，咽门得松，汤药可入，语声得出，乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒，如牙关紧闭难
入，必当先刺少商出血，其闭自开，如针刺、探吐无痰，声如拽锯，鼻掀痰喘，汤水不入，语声不出者，真死
候也。又有喉痈、喉痹、乳蛾、上 痈等症，其患虽肿而咽门半塞半
开；其病虽凶，而喉道又宽又肿，此皆标病，虽重无妨，当用金锁匙吐出痰涎，利膈汤推展积热脓，胀痛者开
之，损而痛者益之，其患自安。凡喉闭不刺血，喉风不倒痰，喉痈不放脓，喉痹、乳蛾不针烙，此皆非法。又
有痰火劳瘦、咳伤咽痛者，无法可治。
卷之二上部疽毒门
咽喉论第二十一
属性：初起红色肿痛，语声清朗，亦无表里之症相兼者轻。已成肿痛，咽喉半闭半开，咯吐痰涎，饮食稍进者顺。
咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急、声小者险。咽喉骤闭，痰涎壅塞，口噤不开，探吐不出、声
喘者死。时疮之后，毒结咽间，肿痛腐烂，吐纳不堪、声哑者重。久嗽痰火、虚阳上攻，咳伤咽痛，但见声嘶
面红者死。
卷之二上部疽毒门
咽喉论第二十一
属性：初起肿痛，寒热交作，头眩拘急者，邪在表也，宜发散。初起肿痛发热，脉有力而便秘者，邪在内也，宜
下之。肿痛寒热，口干作渴，脉洪大而有力者，宜发表攻里。咽喉肿痛，痰涎壅甚，面红口干，邪在上也，宜
探吐之。喉闭痰涎壅塞、气急，口噤难开，先刺少商，后行吐法。已成胀痛，咽喉涂塞，汤水不入，脓已成也，
宜急针之。肿痛微红，脉虚无力，午后痛者属阴虚，宜滋阴降火。肿痛色白，咯吐多涎，上午痛者属阳虚，宜
补中健脾。
卷之二上部疽毒门
咽喉论第二十一
属性：一男子咽喉肿痛，发寒体倦，脉弦有力。此邪在表，以荆防败毒散加牛子、玄参一剂，表症已退，肿痛仍
作；又以玄参解
毒汤二剂，肿痛减半，又二剂而安。
一男子咽喉肿痛，痰涎壅盛。用金锁匙先吐稠痰，清咽利膈汤推荡积热，肿痛稍减，惟色红甚，此火热也。
又以黄连解毒汤加桔梗二剂，红肿亦退而安。
一男子素饮火酒，一时咽喉肿闭，口噤舌强，痰涎壅塞，势颇危急。用针先刺少商二穴，口噤方开；以桐
油饯鸡翎探吐稠痰数碗，语声方出。仍用针刺肿上，出紫血钟许，温汤漱净，冰硼散搽之，以凉膈散加芒硝、
天花粉利去积热。又以连翘散二剂而安。
一妇人肥甚，暑热咽间肿痛，痰涎上壅，语声不出甚危。先用针刺毒血，次以金锁匙吐去稠痰五、六碗，
以清咽利膈汤一服，肿痛少减，去硝黄又服而安。
一男子劳甚，咽喉肿痛。自服清咽利膈药不应，诊之脉细而虚，此劳伤虚火之症。朝以补中益气汤加麦冬、
五味子、桔梗、玄参，晚以四物汤加黄柏、知母、炒黑干姜，服加童便，不数日，肿痛亦消，疲回咽愈。
一妇人咽痛，微肿色白，吐咽不利，诊之脉亦细微，此中气不足、虚火假症也。用理中汤二服，其疼顿止；
又以补中益气汤加炒黄柏、知母数服，再不复作。
一男子肿痛日甚，服清咽利膈药不应，必欲作脓，以防风通圣散去硝、黄二服，喉脓胀痛，而下针便愈。
卷之二上部疽毒门
咽喉论第二十一
属性：x清咽利膈汤x
清咽利膈汤翘芩 甘桔荆防栀薄银
大黄牛子黄连等 朴硝加上再玄参
治积热咽喉肿痛，痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉痈、重舌、木
舌，或胸膈不利，烦躁饮冷，大便秘结等症。
连翘 黄芩 甘草 桔梗 荆芥 防风 山栀 薄荷 金银花 黄连 牛蒡子 玄参（各一钱） 大黄
朴硝（各二钱）
水二钟，煎八分，食远服。
x玄参解毒汤x
玄参解毒汤栀子 甘草黄苓桔梗随
葛根生地并荆芥 竹叶灯心共得宜
治咽喉肿痛，已经吐下，饮食不利及余肿不消。
玄参 山栀 甘草 黄芩 桔梗 葛根 生地 荆芥（各一钱）
水二钟，淡竹叶、灯心各二十件、煎八分、食后服。
x连翘散x
连翘散内葛根芩 赤芍山栀桔梗升
门冬牛子并甘草 木通加上效如神
治积饮停痰，蕴热隔上，以致咽喉肿痛，胸膈不利，咳吐痰涎，舌干口燥，无表里症相兼者服此。
连翘 葛根 黄芩 赤芍 山栀 桔梗 升麻 麦门冬 牛蒡子 甘草 木通（各八分）
水二钟，竹叶二十片，煎八分，食远服。
x凉膈散x
凉膈散中荆芥防 薄荷粉桔连大黄
玄参石膏牛蒡子 贝母山栀总在藏
治咽喉肿痛，痰涎壅甚，膈间有火，大便秘涩。
防风 荆芥 桔梗 山栀 玄参 石膏 薄荷 黄连 天花粉 牛蒡子 贝母 大黄（各等分）
水二钟，煎八分，不拘时服。
x金锁匙x
金锁匙中用焰硝 姜蚕片脑雄黄饶
加上硼砂效更高 咽喉肿闭实时消
治喉闭、缠喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水不下。
焰硝（一两五钱） 硼砂（五钱） 片脑（一字） 白姜蚕（一钱） 雄黄（二钱）
各另研为末，和匀，以竹筒吹患处，痰涎即出。如痰虽出，肿痛仍不消，急针患处，去恶血，服前药。
x理中汤x
理中汤内药四般 甘草干姜白术攒
加上人参仔细看 虚阳之火立时安
治中气不足，虚火上攻，以致咽间干燥作痛，吐咽妨碍，及脾胃不健，食少作呕，肚腹阴疼等症。
人参（一钱） 甘草（炙，八分） 干姜（炒黑，五分） 白术（二钱）
水二钟，煎八分，食远服。
x桐油饯x
桐油饯兮桐油饯 治的喉风如神见
探吐顽痰日照霜 回生起死真堪羡
治喉风、喉闭，其症先两日胸膈气急，呼吸短促，蓦然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，顷刻不治。先用
温汤半碗，加入桐油三、四匙搂匀，用硬鸡翎蘸油探入喉中，连探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人苏醒
声高为度。后服清咽利膈之药。
x治喉乌龙散x
乌龙散只一品药 十八喉风总堪嚼
开关利膈效如神 虚火实火要斟酌
歌曰∶
十八喉风各有名 原来总是一根因
子孙代代宜珍惜 誓不轻传与世人
用猪牙皂角七条，去皮弦，为粗末。水一钟，煎五分，入人乳三匙冷服，实时非吐即泻。治咽喉肿痛，痰
涎壅盛，喉风、喉痈、乳蛾等症并效。惟缠喉风、牙关紧闭者不可与，恐痰上出而口不开，壅塞无路而出故也。
除此皆效，又久病咽痛忌用。
x神效吹喉散x
神效吹喉散薄荷 姜蚕青黛朴硝和
白矾火硝黄连多 加上硼砂病自瘥
治缠喉风闭塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。
薄荷 姜蚕 青黛 朴硝 白矾 火硝 黄连 硼砂（各五分）
上药各为细末，腊月初一日取雄猪胆七、八个，倒出胆汁，用小半和上药拌匀，复灌胆壳，以线扎头，胆
外用青缸纸包裹。将地掘一孔，阔深一尺，上用竹竿悬空横吊，上用板铺用泥密盖，候至立春日取出，挂风处
阴干，去胆皮、青纸，瓷罐密收。每药一两，加冰片三分同研极细，吹患上神效。
歌曰∶此法端的通神圣，万两黄金方不传。
x少阴甘桔汤x
加味甘桔汤黄芩 柴胡羌活玄参陈
川芎升麻葱白灵 少阴咽痛即安宁
治少阴咽痛、头眩，脉沉细而身犹热者宜服之。
桔梗（二钱） 甘草（一钱） 陈皮 川芎 黄芩 柴胡 玄参（各六分） 羌活 升麻（各四分）
水二钟，葱白一根，煎八分，不拘时服。
x清音噙化丸x
清音噙朴丸诃子 天麦归苓黄柏参
阿胶知母生熟地 乌梅人乳犊牛津
治肺气受伤，声音雌哑，或久咳嗽伤声哑亦宜。
诃子 真阿胶 天门冬（盐水拌炒） 知母（各五钱） 麦门冬（去心） 白茯苓 黄柏（蜜炙） 当归
生地 熟地（各一两） 人参（三钱） 乌梅肉（十五个） 人乳 牛乳 梨汁（各一碗，共熬稠膏）
共为细末，和入前膏，加炼蜜捣成丸，如鸡头实大，每用一丸，仰卧噙化。日用三丸，如改作小丸，每服
一钱，诃子煎汤，或萝卜汤送下亦可取效。
x治暴失音x
暴失音方猪板油 再加白蜜两相投
慢火煎至稠膏住 每日三匙不用忧
公猪板油一斤，入锅先炼成油，滤去渣，入白蜜一斤，再炼少顷，绢滤净，瓷器内冷定成膏。不时挑服一
茶匙，其音渐清，无疾时亦可常服润肺。
x噙化丸x
噙化丸中用白矾 硼砂牙皂共雄黄
胆矾枣肉丸成就 吐咽艰难第一方
治梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如毛草常刺作痒；新则吐酸妨碍，久成闭塞。
胆矾 硼砂 明矾 牙皂 雄黄
各等分为末，红枣煮烂，取肉为丸芡实大，空心噙化一丸，温黄酒一杯过口，内服苏子降气汤。
x苏子降气汤x
苏子降气汤浓朴 陈皮半夏共前胡
官桂相兼甘草用 生姜为引效堪图
治虚阳上攻，气不升降，致结患咽嗌，痰涎壅塞。
苏子（一钱五分） 浓朴 陈皮 半夏 前胡 官桂（各一钱） 甘草（五分）
水二钟，姜三斤，煎八分，食远服。
x冰硼散x
冰硼散效实堪夸 玄明粉再共朱砂
硼砂冰片相兼佐 咽喉口齿病无他
治咽喉、口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛。
冰片（五分） 朱砂（六分） 玄明粉（法注末卷） 硼砂（各五钱）
共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次最效。
卷之二上部疽毒门
咽喉论第二十一
属性：防风通圣散 荆防败毒散（见时毒门）
补中益气汤 四物汤（见痈疽溃疡门）
黄连解毒汤（见疔疮门）
少商穴∶在手掌外侧，去爪甲角二分是穴，棱针刺血。
卷之二上部疽毒门
时毒论第二十二
属性：夫时毒者，天行时气之病也。春当温而反寒，夏当热而反凉，秋当凉而反热，冬宜寒而反温，此四时不正
之气，感于人发成斯疾也。自有阴阳、表里、寒热、虚实分治。初起与风寒相类，惟头、面、耳、项发肿为真，
其患既得，寒热交作，体强头眩，脉浮紧数者，为邪在表；以荆防败毒散或万灵丹发汗以散之。如两目鼻面渐
次传肿者，乃正阳明受病；其患 肿发热，便秘口干，多热少寒，脉数有力，为邪在里；五利大黄汤、四顺清
凉饮下之。又头角两耳前后结肿者，乃手少阳经受之，其患耳鸣筋痛，寒热呕吐，口苦咽干，烦躁时甚，当以
知母石膏汤、小柴胡汤和之。通用防风通圣散加牛子、玄参解毒攻里。劳役凶荒，沿门闾巷传染者，普济消毒
饮。藿香正气散以安之。表里俱解，肿尚不消，宜砭去恶血。肿热甚者，如意金黄散敷之。微
热不红坚硬者，冲和膏选而用之。自后仍不消者，必欲作脓，宜托里消毒散加白芷、皂角针托之。已溃体倦食
少者，补中益气汤；脓秽脾虚、食而呕吐者，香砂六君子汤；溃而不敛者，十全大补汤。又有毒中三阳，自项
之以上俱发肿者，光如水色，双目合缝，唇似猪形，口角流涎，肿不消溃，声音不出，饮食不入，咽喉肿闭，
牙关难开，破流臭水，秽气连绵不绝者，犯此俱为不治。
卷之二上部疽毒门
时毒论第二十二
属性：初起寒热交作，
