外科正宗-第15章

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香附培助根本；此则未成者自消，已成者自溃，已溃者自敛，而终无残败破漏不敛之症。且如有脓宜急开之。　
患者又当慎起居，戒七情，远寒就温，俱可保全；若误用寒凉克伐、内消等药，终至不救者多矣。　

卷之三下部痈毒门
流注论第二十五
属性：初起漫肿，皮色光亮，微热微疼，筋骨不欠强者为顺。已成身体微热，饮食有味，疼痛有时，肿生红色者　
顺。已溃脓稠而黄，肿消痛止，身体轻便，起坐如常者顺。溃后内肉易生，脓水易止，精神易复，脓口易合者　
顺。　
初起身体发热，脉细而数，皮色微肿，痛彻筋骨者险。已成饮食少思，口干作渴，身体疼痛，四肢沉重者　
险。已溃脓水清稀，肿仍不消，虚热不退，疼痛下减者逆。溃后脓秽不止，肌肤瘦削，饮食不餐，发热皮粗者　
死。　

卷之三下部痈毒门
流注论第二十五
属性：初因风寒表散未尽，而后复生肿痛者，再宜和解之。表邪已尽，而后复生流注者，宜清热消肿、行散气血。　
暴怒所伤，抑郁所致，胸膈痞闷，中气不舒，顺气宽中。肿硬已成而不得内消者，宜和气血，更兼补助脾胃。　
跌扑闪肭，瘀血凝滞为患者，宜调和气血、通行经络。寒邪所袭，筋挛骨痛及遍身疼痛者，温经络、行气血。　
产后败血流注关节致生肿痛者，当散败瘀、养气血。溃后脓水不止，而形衰食少者，宜滋气血、峻补脾胃。　

卷之三下部痈毒门
流注论第二十五
属性：一男子风寒表散未尽，两腮肿痛，微热不退，小柴胡汤加川芎、天花粉、桔梗、连翘二服，余热顿退；又　
以二陈汤加桔梗、黄芩、牛蒡子、连翘四服，十日而安。　
一男子劳伤受寒，背生三肿，皮色不变，寒热交作，至夜尤甚。先以万灵丹洗浴发汗，寒热顿退；惟肿硬　
不消，以琥珀膏敷之，三次其肿消痛止，渐渐而平。　
一妇人因怒胁下结肿，将近半年方痛，此得之肝气郁结之症，以木香流气饮四服，其肿渐红，此日久之病　
必欲作脓，不可内消；又以十全大补汤加木香、香附、青皮十余服，其肿渐高；又以本方加皂角刺五服，其脓　
方溃，且清且多。此劳中所得者，元气已经亏损，其脓故多而清，以人参养荣汤加熟附子月余，脓稠且少，又　
本方倍参、　、归、术两月而愈。　
一男子元气素虚，因暴怒膊生肿块，疼痛牵强，寒热往来，饮食日减，以补中益气汤加香附、贝母十余服，　
寒热渐止；又以益气养荣汤月余而肿溃。间以八珍汤服之，外用附子饼日灸二次，脾胃健而安。　
一孀妇项间乳上各肿一块，将近一年，渐大方痛，诊之脉细数而无力，此思虑过伤之病也。以归脾汤加桔　
梗、香附十余服，其肿渐高；外以琥珀膏敷之，肿顶红色；欲其作脓，又以十全大补汤加桔梗、贝母服之，半　
月脓熟；针之后，头腐脓清，虚热复作，食少不睡，仍以归脾汤间以逍遥散，服之三月而愈。　
一男子平素怯弱，腰后微肿一块，饮食少思，口干发热，此得之肾伤之病也，治当朝以附桂八味丸，午用　
人参养荣汤扶植根本为要。彼以口干发热内火之故，欲投清凉之剂解之，予辞不敢治。请内医视之，以退热为　
主，正合病家之意。投药三剂，腹痛作泻，又以猪苓、泽泻、浓朴泄气等药，大热发作，形体更变，复请予治。　
予曰∶死之速矣。伊芳不知因虚致病，法当滋补，况是腰间肿块，内肾受伤；口干作渴，肾水枯竭；发热不退，　
阴虚血少，今以有余之药而疗不足之症，岂有不死者。始信前误，又半月而死。　

卷之三下部痈毒门
流注论第二十五
属性：x调和荣卫汤x　
调和荣卫汤甘草　陈独芎归　大茴　
赤芍白芷并乌药　牛膝红花相共随　
治流注初起，气血凝聚，结肿不散，已成未成服。　
川芎　当归　陈皮　独活（各一钱）　赤芍　白芷　乌药　大茴香　黄　（各八分）　甘草（炙）　红花　
（各五分）　牛膝（下部加）　
水二钟，煎八分，入酒一杯，量病上下服。　
x木香流气饮x　
木香流气饮芎归　苏桔青皮乌泽　
枳壳槟苓防半夏　腹皮半芍膝甘随　
治流注、瘰　及郁结为肿。或血气凝滞，遍身走注作痛；或心胸痞闷，嗌咽不利，胁腹膨胀，呕吐不食，　
上气喘急，咳嗽痰盛，或四肢面目浮肿者并服之。　
川芎　当归　紫苏　桔梗　青皮　陈皮　乌药　黄　枳实　茯苓　防风　半夏　白芍（各一钱）　
甘草节　大腹皮　木香　槟榔　泽泻　枳壳（各五分）　牛膝（下部加一钱）　
水三钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。　
x六郁汤x　
六郁汤内用川芎　半夏陈苓香附同　
甘栀苍术砂仁等　湿痰流注实时通　
治诸郁结肿，及左右二搭相串，湿痰流注等症。　
川芎　半夏　茯苓　香附　陈皮　山栀（各一钱）　苍术　砂仁　甘草（各五分）　
姜三片，水二钟，煎服。　
x附子八物汤x　
附子八物汤芎芍　熟地人参术茯苓　
甘草肉桂当归等　木香姜枣效通神　
治房欲后阴虚受寒，致生肿块，又或遍身腿脚疼痛，不能　
步履。　
川芎　白芍　熟地　人参　白术　茯苓　当归　附子（各一钱）　肉桂（五分）　木香　甘草（各三分）　
水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。　
x疮科流气饮x　
疮科流气饮芎归　甘桔苏槟芍桂　
防风枳壳香乌药　白芷人参浓朴随　
治流注及一切郁怒凝滞气血，作肿疼痛；或胸膈痞闷，或风寒湿毒搏于经络，结成肿块者服。　
当归　甘草　紫苏　人参　白芍　官桂　黄　防风　枳壳　乌药　桔梗　浓朴（各七分）　槟榔　木香　
川芎　白芷（各五分）　
水二钟，煎八分，食远服。　
x通经导滞汤x　
通经导滞汤香附　赤芍芎归熟地随　
陈皮丹皮苏草节　牛膝红花独活奇　
治妇人产后，败血流注，经络结成肿块疼痛者。　
香附　赤芍　川芎　当归　熟地　陈皮　紫苏　牡丹皮　红花　牛膝　枳壳（各一钱）　甘草节　独活　
（各五分）　
水二钟，煎八分，入酒一小杯，食前服。　
x香附饼x　
香附饼最散风寒　酒和调成患上安　
熨底热攻寒气散　敢教苦楚即成欢　
治风寒流注袭于经络，结成肿痛。用香附为末，酒和，量疮大小，做饼复患处；热熨斗熨药上，未成者自　
消，已成者自溃，风寒湿毒宜姜汁作饼。　
x醒脾汤x　
醒脾汤中白术　人参酸枣地骨皮　
茯神远志柴甘桔　香附木香共得宜　
治怀抱郁结，思虑伤脾，致脾气不行，逆于肉里，乃生壅肿；疼痛不眠，心烦不安，神气不清等症。　
白术　黄　人参　茯神（各一钱）　酸枣仁　地骨皮　远志（各七分）　柴胡　甘草　桔梗　黄连　
木香　香附（各五分）　圆眼肉（七个）　
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。　
x调中大成汤x　
调中大成汤术附　苓归芎药藿黄　
砂仁远志丹皮草　肉桂煨姜黑枣随　
治流注溃后，脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛。　
白术　茯苓　归身　白芍　陈皮　山药　黄　牡丹皮（各一钱）　人参（二钱）　藿香　砂仁　远志　
甘草（各五分）　附子　肉桂（各八分）　
水二钟，煨姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。　
x黄　六一汤x　
黄　六一汤甘草　加上人参三味奇　
流注脓多并作渴　更兼烦躁效堪推　
治流注溃后，脓水出多，口干作渴，烦躁不宁服之。　
黄　（半生、半蜜水炒，六钱）　甘草（半生，半炙，一钱五分）　人参（一钱）　
水二钟，煎八分，食远服。　
x散血葛根汤x　
散血葛根汤半夏　芎防羌葛芷升麻　
甘草细辛并苏叶　桔梗香附与红花　
治跌扑伤损，瘀血凝滞，结成流注，身发寒热者。　
干葛　半夏　川芎　防风　羌活　升麻　桔梗（各八分）　白芷　甘草　细辛　苏叶　香附　红花（各六分）　
水二钟，葱三根，姜三片，煎八分，不拘时服。　
x先天大造丸x　
先天大造丸归杞　熟地生苓兔肉黄　
乌茅巴骨香牛膝　远志青盐故纸方　
治风寒湿毒袭于经络，初起皮色不变，漫肿无头；或阴虚外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂成肿痛，溃后　
脓水清稀，久而不愈，渐成漏症者服。　
紫河车（酒煮，捣膏，一具）　熟地黄（酒煮，捣膏，四两）　归身　茯苓　人参　枸杞　菟丝子　
肉苁蓉（酒洗，捣膏）　黄精　白术　何首乌（去皮，用黑豆同蒸，捣膏）　川牛膝　仙茅（浸去赤汁，蒸熟　
去皮，捣膏，各二两）　骨碎补（去毛，微炒）　川巴戟（去骨）　破故纸（炒）　远志（去心，炒，各一两）　
木香　青盐（各五钱）　丁香（三钱）　黑枣肉（二两）　
上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服七十丸，空心温酒送下，此方非独流注成漏者。又补一切气血虚羸，劳　
伤内损，乃男妇久无嗣息，并有奇功。　
x琥珀膏x　
琥珀膏中用大黄　南星白芷郁金香　
同蒜捣稠敷患处　管教流毒即安康　
治一切皮色不变，漫肿无头，气血凝滞，结成流毒，毋论身体上下、年月新久，但未成脓者并效。　
大黄（二两）　郁金　南星　白芷（各一两）　
共为细末，用大蒜头去壳捣烂，入上药再捣稠，入酒一二匙调匀，遍敷肿上，纸盖；随即热痛，又有不痛　
，俱待药干便效。次日又有起泡，又有不起泡者，如有泡起，挑去泡中黄水，膏贴之自效。　

卷之三下部痈毒门
流注论第二十五
属性：十全大补汤　人参养荣汤　补中益气汤　益气养荣汤　
八珍汤（俱见痈疽溃疡门）　
万灵丹（见痈疽肿疡门）　
小柴胡汤　二陈汤（俱见瘰　门）　

卷之三下部痈毒门
乳痈论第二十六
属性：（附∶乳岩）　
夫乳病者，乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属，乳子之母，不能调养，以致胃汁浊而壅滞为脓。又有　
忧郁伤肝，肝气滞而结肿，初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛疼甚，宜牛蒡子汤主之。浓味饮食，暴怒肝火妄　
动结肿者，宜橘叶散散之。又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核，初如　
豆大，渐若棋子；半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如复　
碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰　
乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症知觉若早，只可清肝解郁汤或益气养荣汤，患者再加清心静养、无挂无　
碍，服药调理只可苟延岁月。……惟初生核时，急用艾灸核顶，待次日起泡挑破，用披针针入四分，用冰蛳散　
条插入核内，糊纸封盖；至十三日，其核自落，用玉红膏生肌敛口，再当保养不发。又男子乳节与妇人微异，　
女损肝胃，男损肝肾，盖怒火房欲过度，以此肝虚血燥，肾虚精怯，血脉不得上行，肝经无以荣养，遂结肿痛。　
治当八珍汤加山栀、牡丹皮，口干作渴者加减八味丸，肾气素虚者肾气丸，已溃作脓者十全大补汤。怀孕之妇　
乳疾曰内吹。因胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，宜石膏散清之，亦可消散；迟则迁延日久，将产出脓，乳汁　
亦从乳窍流出，其口难完，有此者，纯用补托生肌，其口亦易完矣。　

卷之三下部痈毒门
乳痈论第二十六
属性：初起红赤肿痛，身微寒热，无头眩，无口干，微痛者顺。已成　肿发热，疼痛有时，一囊结肿，不侵别囊　
者轻。已溃脓黄而稠，肿消疼痛渐止，四边作痒，生肌者顺。溃后脓水自止，肿痛自消，新肉易生，脓口易合　
者顺。　
初起一乳通肿，木痛不红，寒热心烦，呕吐不食者逆。已成不热不红，坚硬如石，口干不眠，胸痞食少者　
逆。已溃无脓，正头腐烂，肿势愈高，痛势愈盛，流血者死。溃后肉色紫黑，痛苦连心，　气日深，形体日削　
者死。　

卷之三下部痈毒门
乳痈论第二十六
属性：初起发热恶寒，头眩体倦，六脉浮数，邪在表，宜散之。发热无寒，恶心呕吐，口干作渴，胸膈不利者，　
宜清之。忧郁伤肝，思虑伤脾，结肿坚硬微痛者，宜疏肝行气。已成　肿发热，疼痛有时，已欲作脓者，宜托　
里消毒。脓已成而胀痛者，宜急开之。又脾胃虚弱，更兼补托。溃而不敛，脓水清稀，肿痛不消，疼痛不止，　
大补气血。结核不知疼痛，久而渐大，破后惟流污水，养血清肝。　

卷之三下部痈毒门
乳痈论第二十六
属性：一妇人因怒左乳肿痛，寒热交作。以人参败毒散一剂，表症已退；又以牛蒡子汤，二服肿消，渐渐而安。　
一妇人忧思过度，久郁成痨，左乳结核如桃半年。似痛非痛，咳嗽生痰，身发潮热，诊之脉微数而无力，　
此真气虽弱，而邪火尚未有余，如用药合理，亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母，十余服而咳嗽渐止，寒热　
间作；又以八珍汤加香附、牡丹　
皮、柴胡、远志十余服，身热去其八、九；又以益气养荣汤加青皮、木香两月余，其胸膈得利，嗳气得舒，饮　
食渐进，肌肤渐泽，外肿以阿魏化痞膏贴之，半年余而消。　
一妇人右乳疼痛，肿如复碗，诊之脉数有力，此有余症，欲作脓也。以托里消毒散，数服而胀痛，即针之　
出脓碗许，又以十全大补汤加香附十余服而安。　
一妇人暴怒，左乳结肿疼痛，自服仙方活命饮，二服疼痛稍止，结肿不消；仍服清凉败毒之剂，肿痛反作，　
形体日弱。予诊之脉浮数而无力，此属真气虚而邪气实也，非补不可，以益气养荣汤四、五服，其肿始高，寒　
热亦退；又十余服而脓溃，兼以十全大补汤，两月而痊。此非纯补之功，其疾岂能得愈。　
一男子年过五旬，因妻丧子不成立，忧郁伤肝，左乳结肿，半年痛甚作腐，肝脉弦数。先以小柴胡汤加青　
皮、山栀、远志、贝母，数服而肝脉稍平；又以八珍汤仍加前药十余服，其肿渐腐为脓；更服益气养荣汤，庶　
保收敛。彼为内医所惑，谓郁怒伤肝，肝经有火，不必用补，更服降火、流气、宽中等剂，致食少便秘，发热　
作渴，复请予治。肝脉复弦，口干作渴，邪火内淫；饮食减少，脾土受伤；便秘发热，阴血竭而为燥为热。已　
上俱内损症也，辞不治。后月余果死。　
一妇人左乳结核，三年方生肿痛，诊之脉紧数而有力，此阳有余而阴不足也。况结肿如石，皮肉紫色不泽，　
此乳岩症也。辞不治。又一妇左乳结肿，或小或大，或软或硬，俱不为痛，已半年余，方发肿如复碗，坚硬木　
痛，近乳头垒垒遍生疙瘩，时痛时痒，诊之脉弦而数，肿皮惨黑不泽，此气血已死，辞不可治。又一妇已溃肿　
如泛莲，流血不禁，辞后果俱死。　

卷之三下部痈毒门
乳痈论第二十六
属性：x牛蒡子汤x　
牛蒡子汤栝蒌仁　银花山栀甘草陈　
黄芩连翘柴花粉　青皮牛子角针平　
治乳痈、乳疽、结肿疼痛，毋论新久，但未成脓服。　
陈皮　牛蒡子　山栀　金银花　甘草　栝蒌仁　黄芩　天花粉　连翘　角针（各一钱）　柴胡　青皮（各五分）　
水二钟，煎八分，入酒一杯和匀，食远服。　
x橘叶散x　
橘叶散内有柴陈　川芎山栀青皮迎　
石膏黄芩连翘行　甘草加之效有灵　
治妇人有孕胎热为内吹，有儿吃乳名外吹。致乳结成肿痛，寒热交作∶甚者恶心呕吐并服之。　
柴胡　陈皮　川芎　山栀　青皮　石膏　黄芩　连翘（各一钱）　甘草（五分）　橘叶（二十个）　
水二钟，煎八分，食远服，渣再煎服。　
x清肝解郁汤x　
清肝解郁汤陈芍　桔半芎归贝茯神　
青皮生附并苏叶　通草山栀远志评　
治一切忧郁气滞，乳结肿硬，不疼不痒，久渐作疼，或胸膈不利，肢体倦怠，面色痿黄，饮食减少。