外科正宗-第19章
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精浊血流滞中途，结而为肿者一也；二由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫精传袭而成者二也；三由
……热药，……多致火郁未发而成者三也。男子萌念火郁之症，初起先必涩淋，小便溺痛，次流黄浊败精，阳
物渐损，甚则肿痛腐烂，法当疏利肝肾邪火，如八正散、清肝导滞汤之类是也。妇人阴器不洁，初起先从皮肿
光亮，甚如水晶，皮破流水，肿痛日生，痒麻时发，治当解毒消风，如龙胆泻肝汤兼平胃散合而用之。男妇房
术所伤，蕴毒所致，初起阳物痒痛，坚硬紫色，疙瘩渐生，腐烂渐作，血水淋漓，不时兴举，治当泻火解毒，
如黄连解毒汤、芦荟丸之类是也。外以银粉散、珍珠散、人中白散选用。又有先发时疮，误用熏条擦药结毒于
此者，详注结毒门，不在此类推之。
卷之三下部痈毒门
下疳论第三十一
属性：初起不红不肿，睡不举阳，玉茎微损，小水自利者轻。已成微热微肿，皮色光亮，小便赤色，更兼白浊者
平。已损肉色红活， 无坚肿，小便不疼，大便不秘者可。初起小便淋漓，次损阳物，坚硬作痛，腐烂渐开者
险。已成腐溃内攻，伤损玉茎，色紫无脓，疼如针刺者重。
卷之三下部痈毒门
下疳论第三十一
属性：初起肿痛发热，小水涩滞，肝经湿热也，宜泻肝渗湿。肿痛坚硬， 发寒热，口燥咽干，大便秘者，通利
二便。玉茎肿痛，
小便如淋，自汗盗汗，时或尿血，清心滋肾。茎窍作痒，时出白浊，发热口干、津液少者，益肾清心。溃后肿
痛，小便赤涩，日则安静，夜则疼甚，滋阴泻火。溃烂不已，肿痛又作，疼痛日深，秽气不回，清肝解毒。
卷之三下部痈毒门
下疳论第三十一
属性：一童子十五岁，玉茎肿痛，外皮浮肿，比常粗大一倍。他医治之以解毒清肝等药，愈肿愈痛。予视之，亦
用泻火清热渗湿等剂，俱不见效，诊之脉细数而无力，此中气不足，脾经湿水乘虚流注、停聚不散，当行从治
法也。以四物汤合平胃散加木香、熟附子、人参各五分，一服肿痛顿退，又四、五服而全消。
一男子肿痛发寒热，以荆防败毒散二服而退。又以龙胆泻肝汤，肿痛亦减；用四物加黄柏、知母而消。
一男子年四十，色欲过度，小便涩痛，出如白浆，结冻成块，此肾伤湿热为患。朝以八味丸，午用八珍汤
加山萸、牡丹皮、黄柏、知母，服之月余而涩肿亦退，小便渐清，但窍中常有滑精，不时渗出，久致腰湾脚膝
无力。偶以三因胜骏丸，服至月余，前症悉愈。
一男子茎头腐烂，小水涩痛。外以珍珠散，内服木通汤，四服涩痛亦止。更服四物汤加黄柏、花粉而痊。
一男子初婚玉茎伤损，出血疼甚。先以葱汤浸洗良久，随用珍珠散加冰片掺之，腐皮渐干，痛亦渐止；内
服四物汤加木通、山栀，四服其肿痛渐止而愈。
一男子皮肿光亮，发热疼甚。外敷如意金黄散，内服龙胆泻肝汤加大黄，便痛稍愈，去大黄又服而消。
卷之三下部痈毒门
下疳论第三十一
属性：x清肝导滞汤x
清肝导滞汤瞿麦 滑石甘草并 蓄
大便秘之加大黄 灯心为引空心服
治肝经湿热，玉茎肿痛，小水涩滞作疼者服之。
蓄（四钱） 瞿麦（三钱） 滑石（二钱） 甘草（一钱） 大黄（二钱，便秘加）
水二钟，灯心二十根，煎八分，空心服。
x龙胆泻肝汤x
龙胆泻肝汤地黄 车前泽泻麦冬当
黄芩栀子甘草等 湿用黄连秘大黄
治肝经湿热，玉茎患疮，或便毒、悬痈，小便赤涩，或久溃烂不愈。又治阴囊肿痛，红热甚者并效。
龙胆草 连翘 生地黄 泽泻（各一钱） 车前子 木通 归尾 山栀 甘草 黄连 黄芩（各五分）
大黄（二钱，便秘加）
水二钟，煎八分，食前服。
x清肝渗湿汤x
清肝渗湿汤二术 苓朴昆陈粉木通
山栀泽泻川芎等 当归甘草木香同
治阴囊玉茎湿肿如猪肚，小水不利，坠重作痛。
苍术 白术 茯苓 山栀 浓朴 泽泻 陈皮 木通 天花粉 昆布（各一钱） 甘草（五分） 木香
（三分） 川芎 当归（各六分）
水二钟，煎八分，空心服。作热红色加黄连、龙胆草各七分。
x清心莲子饮x
清心莲子饮黄 赤茯人参地骨皮
黄芩甘草并泽泻 麦冬加上效堪题
治心经蕴热，小便赤涩，玉茎肿痛，或茎窍作疼；及上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦躁作渴。
治虚阳口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热者。
石莲肉 黄 黄芩 赤茯苓 人参（各一钱） 炙甘草 泽泻 麦门冬 地骨皮（各五分）
水二钟，煎八分，空心并食前服。
x八正散x
八正散中用木通 车前瞿麦大黄同
蓄山栀并滑石 加之甘草效无穷
治肝经积热，小便淋闭不通，及一切淋病俱效。
大黄 车前子 瞿麦 蓄 山栀 木通 甘草（各一钱） 滑石（二钱）
水二钟，煎八分，食前服。
x解毒木通汤x
解毒木通汤柏连 胆草山栀芦荟全
瞿麦滑石并甘草 还用灯心作引煎
治男妇房术热药所伤，致玉茎、阴户痒痛，小水涩滞，白浊滑精，至夜阳物兴举不得眠者服之。
木通 黄连 龙胆草 瞿麦 滑石 山栀 黄柏 知母（各一钱） 芦荟 甘草（各五分）
水二钟，灯心二十根，煎二分，食前服。
x芦荟丸x
芦荟丸中用二连 芜荑鹤虱共雷丸
青皮麝木香同等 饼糊丸来共此全
治下疳溃烂作痛。又治妇人阴蚀疮作痒，及小儿肝积发热，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。
胡黄连 黄连 芦荟 白芜荑 青皮 白雷丸 鹤虱草（各一两） 麝香（一钱） 木香（三钱）
上为末，蒸饼糊丸如麻子大，每服一钱，空心清米汤送下。
x银粉散x
银粉散效真罕稀 锡炒朱砂数不微
轻粉水银并 粉 下疳结毒敢相违
治下疳毋论新久，但腐烂作痛及杨梅疮熏后结毒，玉茎腐烂，或阳物半伤半全者，并宜用之。
好锡六钱化开，下朱砂末二钱搅炒，砂枯去砂，留锡再化开， 水银一两，和匀倾出听用，杭粉一两研细，
铺夹纸平山上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度，吹去灰用粉同煎末，锡加真轻粉一两，共成一家研细。
凡遇前患，先用甘草汤淋洗，挹干随用此药掺上，止痛生肌、收敛极妙。
x珍珠散x
珍珠散效实堪夸 轻粉还兼缸子花
诸肿诸疮诸痛疾 用之一掺自无他
治下疳皮损腐烂，痛极难忍；及诸疮新肉已满，不能生皮。又汤泼火烧，皮损肉烂，疼痛不止者。
青缸花（五分，如无，用头刀靛花轻虚色翠者代之，终不及缸花为妙） 珍珠（一钱，不论大小以新白
为上，入豆腐内煮数滚，研为极细无声方用） 真轻粉（一两）
上三味，共研千转，细如飞面，方入罐收。凡下疳初起皮损，搽之即愈。腐烂疼痛者，甘草汤洗净。猪脊
髓调搽；如诸疮不生皮者，用此干掺即可生皮。又妇人阴蚀疮或新嫁内伤痛甚者，亦可此搽极效。汤泼火烧痛
甚者，用玉红膏调搽之。
x疳疮简便方x
用油透罗缎旧帽沿烧灰，杭粉瓦上 黄色各等分，共研极
细，瓷罐收贮。先用红枣十五个、甘草三钱，煎汤温洗患上，挹干搽药即效。
x太乙膏x（见肿疡门）
治玉茎皮损疼痛不止者，用此贴之，其疼即止。
卷之三下部痈毒门
下疳论第三十一
属性：四物汤 八味丸 八珍汤（俱见溃疡门）
三因胜骏丸（见附骨疽门）
卷之三下部痈毒门
鱼口便毒论第三十二
属性：夫鱼便者，左为鱼口，右为便毒。总皆精血交错，生于两胯合缝之间结肿是也。近之生于小腹之下、阴毛
之傍结肿，名曰横 ，又名外疝是也。得之入房忍精，强固不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血走动凝滞
结而为肿。治当散滞行瘀、通利大小二便，九龙丹、山甲内消散是也。七日以后，服之根本坚固，恐其作脓，
宜用火针法刺之亦妙；已出脓者，十全大补汤服之，庶易收敛。迟则恐生别症难愈。
卷之三下部痈毒门
鱼口便毒论第三十二
属性：初起结肿，不红微热，行走稍便，无寒热交作者为轻。已成红赤肿痛，发热 痛，举动艰辛，至夜尤甚者
易。已溃脓稠，肉色红活，肿消痛止，新肉易生、作痒者顺。初起结肿，坚硬如石，牵强刺疼，起坐不便、寒
热者重。已溃腐烂，肿痛不减，脓水清稀，孔深口大不敛者险。
卷之三下部痈毒门
鱼口便毒论第三十二
属性：初起漫漫，结肿疼痛，两胯牵强，身发寒热，宜散表邪。已
成坚硬，发热疼痛，内热口干，大小便秘，宜通利之。发散疏利之后，肿痛仍作，欲其作脓，宜用托里消毒。
肿发热，疼痛日久，急胀苦甚，内脓已成，宜急开之。已溃之后，脓水不干，新肉生迟不敛，健脾胃、补气
血。
卷之三下部痈毒门
鱼口便毒论第三十二
属性：一男子左胯肿痛，身发寒热，脉弦而数。以人参败毒散一剂，表症悉退，次以山甲内消散二剂而痊消。
一男子横 ，肿痛坚硬，二便涩滞，以九龙丹一服，通利大便，肿痛稍减；间日又用一服，二便通利而消。
一男子患此十余日，情势已成，肿痛日甚，因公事急出，不能行走。以火针法针之，出紫血钟许。外用膏
贴拔出微脓，服托里消毒散而便可行，亦且速愈。
一男子溃而口大不敛，此先泄药之过也。以十全大补汤加泽泻、丹皮十余剂，外搽玉红膏月余而敛。
一男子先出疳疮，久而不愈，后发横 ，十余日始生肿痛。予欲托里溃脓以泄毒瓦斯，彼欲内消，自服槐花
酒、蜈蚣、全蝎等药，肿未得消，元气已损，转致筋骨疼痛，举动艰辛，仍复请治。形体瘦弱，脉虚而数，此
真元受伤，邪气从之，虽当补养，后必欲发时疮方愈。彼不为信，自仍服败毒消风等药，元气愈虚，饮食不进，
筋骨疼甚，彻夜不睡。又复请治。先用补中益气汤倍参、 ，六服元气稍醒；又以八珍汤加麦门冬、五味子、
远志、酸枣仁、牡丹皮，十余服夜间方睡，惟疼痛不能大减，此内虚疮毒下陷，故难取效。朝以六味丸、午服
十全大补汤，又十余服，遍身方发红点。此疮毒欲出，仍服前药，红点渐高，始成疮样，彼时疮毒一出，疼痛
顿减，元气渐复。更服八珍汤加米仁、银花、土茯苓，服至半年，其疮方得渐渐而痊。彼悔执方治病之
尤，始信因病用方之妙。
卷之三下部痈毒门
鱼口便毒论第三十二
属性：x山甲内消散x
山甲内消散大黄 加上姜蚕甘草当
木鳖牵牛同协力 角口便毒自无妨
治鱼口、便毒、骑马痈、横 等症，初起未成脓者。
当归梢 甘草节 大黄（各三钱） 穿山甲（炒，三大片） 姜蚕 黑牵牛（各一钱） 土木鳖（三个）
水、酒各一碗，煎八分，空心服。渣再煎服，大便行三、四次方吃稀粥，淡味饮食为妙。
x九龙丹x
九龙丹药真堪羡 血衄儿茶乳没炼
木香巴豆等分同 鱼便横 立消见
治鱼口、便毒、骑马痈、横 初起未成脓者服之。
儿茶 血衄 乳香 没药 巴豆（不去油） 木香
上各等分为末，生蜜调成一块，瓷盒盛之，临时旋丸寒豆大，每服九丸，空心热酒一杯送下，行四、五次，
方吃稀粥。肿甚者，间日再用一服自消。
x红花散瘀汤x
红花散瘀汤苏木 翘贝姜蚕乳决明
归尾大黄角针等 牵牛山甲酒煎行
治入房忍精强固不泄，以致瘀精浊血凝结两胯或小腹之傍结成肿痛，小水涩滞者并服之。
当归尾 皂角针 红花 苏木 姜蚕 连翘 石决明 穿山甲 乳香 贝母（各一钱） 大黄（三钱）
牵牛（二钱）
水、酒各一碗，煎八分，空心服，行五、六次，方吃稀粥补之。
x黄 内托散x
黄 内托散芎归 白术银花泽泻随
花粉角针与甘草 鱼口便毒此能医
治鱼口、便毒、横 等症，已成不得内消者服之。
川芎 当归 黄 （各二钱） 白术 金银花 天花粉 皂角针（各一钱） 甘草 泽泻（各五分）
水二钟，煎八分，食前服。
x玉红膏x（见溃疡门）
治鱼口、便毒、横 腐溃口不合者，用此搽之效。
x火针法x
火针之法由来异 胜如服药并奇治
将针一点破皮囊 肿消痛止随游戏
治鱼口、便毒、横 等症，用行药不得内消者。
用粗线针二条，将竹筋一头劈开，将针离分半许夹在筋头内，以线扎紧，用桐油灯盏内贮之；灯草五根，
排入油内，点着用针蘸油烧红，向患顶重手刺入五、六分，随出或血或脓，以膏盖贴，即得轻便，以后渐愈。
虚者兼服十全大补汤完口。
卷之三下部痈毒门
鱼口便毒论第三十二
属性：托里消毒散（见肿疡门）
十全大补汤 补中益气汤 八珍汤（俱见溃疡门）
六味地黄丸（见肺痈门）
卷之三下部痈毒门
囊痈论第三十三
属性：夫囊痈者，乃阴虚湿热流注于囊，结而为肿。至溃后睾丸
悬挂者，犹不伤人，以其毒从外发，治当补阴、清利湿热，取效者十有八、九。近时人误用疝家热药，多致热
甚为脓，虑难收敛。初宜龙胆泻肝汤，稍久滋阴内托散，外敷如意金黄散，俱可内消。又一种水疝，皮色光亮，
无热无红，肿痛有时，内有聚水，宜用针从便处引去水气则安。如肿痛日久，内脓已成胀痛者，可即针之；内
服十全大补汤加山茱萸、牡丹皮、泽泻治之，间以六味地黄丸服之亦愈。
卷之三下部痈毒门
囊痈论第三十三
属性：初起不红微肿，肾子引痛，不作寒热，起坐自便者轻。已成红肿发热，形色光亮，疼痛有时，饮食有味者
顺。已溃脓稠，肿消痛止，新肉渐生，不痛作痒、收敛者吉。溃后腐烂，囊皮脱落，甚者睾丸突出，能食不痛
者可。
初起坚硬紫色，日夜痛甚，小便不利，大便秘泄者重。已成坚而不溃，头腐无脓，疼痛无时，常流血水者
重。溃后脓口开张，肿痛不减，身发寒热，睡卧不宁者重。
卷之三下部痈毒门
囊痈论第三十三
属性：初起寒热交作，肾子肿痛，疼连小腹者，宜发散寒邪。已成红肿发热，口干 痛，小水不利，大便秘者利
之；已溃疼痛不减，脓水清稀，朝寒暮热者，宜滋阴内托；溃后不能收敛，日晡发热，饮食减少者，宜养血健
脾；溃后睾丸悬挂不能收敛者，当外用生肌，内加补托。
卷之三下部痈毒门
囊痈论第三十三
属性：一男子风寒未经发散，寒中肾囊，作肿痛甚。以万灵丹一服洗浴发汗，寒邪顿退；又以四物汤加泽泻、苍
术、山栀、天花
粉，外敷如意金黄散数次而痊消。
一男子囊肿甚大，不热胀痛，按之软而即起。此湿水流注，聚而不散，以披针导去黄水碗许，以导水消肾
丸服月余而肿消。又以木香补肾丸服之不作。
一男子患此十余日，肿甚胀痛，内脓已成。针之出脓碗许，以十全大补汤加泽泻、丹皮十余剂而收敛。
一老年人素有疝气，因怒伤肝，举发疼痛。自服盘葱散热药，肿痛益甚，视之肾囊半边坚硬，皮损紫黑，
此欲腐烂见睾丸候也。彼不为信，尚欲内消，请别医治之，内服龙胆泻肝汤，外敷四黄散寒凉等药，坚硬果腐，
饮食少进，虚热不睡，痛甚昏愦，又复请治。予曰∶凡病有主末，治有权宜，初起以药治疝非疝也。凡疝为患
，小腹作疼，牵引肾子，多寒少热，好饮热汤。此症乃恼怒伤肝，阴虚湿热为患，其囊红�
