外科正宗-第20章
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，小腹作疼，牵引肾子，多寒少热，好饮热汤。此症乃恼怒伤肝，阴虚湿热为患，其囊红肿发热，小便赤涩，
内热口干，坠重作痛，此为囊痈之候。初宜清利湿热，而返用疝家热药；已成宜用补阴，况又用泻肝凉剂，此
年老气血有亏，攻补机关已误，其疾岂有不致危亡者。即当养气血、固根本为主，而佐以安神定痛之药接补元
气，死生在进退之间尚可转也。随以八珍汤加麦冬、五味子、远志、牡丹皮，外以甘草汤淋洗腐上，将已坏黑
肉尽行剪落，其睾丸已露；数日后，其患得于补力，前症渐退，饮食渐进，外腐已尽，肾子已突大半。搽玉红
膏，外以膏盖，长肌渐收，调理半年外而得始安。
一男子肿痛十余日，坚硬无脓，囊头肿上紫色作烂。此欲外腐，以蟾酥锭为末掺上膏盖，三日腐肉脱下，
搽玉红膏、太乙膏掩之，内服补阴滋肾药而安。
一男子欲后受寒，致阴囊牵引小腹作痛，恶寒发热，诊之脉紧数而无力。以五积散一服，寒热乃退，痛亦
稍止，更以八珍汤加肉桂、丹皮、泽泻，数服而愈。
卷之三下部痈毒门
囊痈论第三十三
属性：x清肝掺湿汤x
清肝掺湿汤归地 芎芍柴通泽泻芩
山栀胆草天花粉 灯心甘草效如神
治囊痈肝经湿热结肿，小水不利，发热 痛者。
川芎 当归 白芍 生地 柴胡 龙胆草 山栀 天花粉 黄芩（各一钱） 泽泻 木通 甘草（各五分）
水二钟，灯心二十根，煎八分，食前服。
x滋阴内托散x
滋阴内托散芎归 白芍还兼熟地
角针泽泻并山甲 囊痈日久服相宜
治囊痈已成，肿痛发热，服之有脓即可穿溃也。
当归 川芎 白芍 熟地 黄 （各一钱半） 皂角针 泽泻 穿山甲（各五分）
水二钟，煎八分，食前服。
x导水消肾丸x
导水消肾丸功捷 茅术牵牛与木通
更加肉桂老米等 打糊丸成建大功
治囊痈内伤生冷，外受风寒，以致寒湿侵人囊中，小者如升，小者若斗，皮肤顽浓，阳物短缩，小水不利，
不痛多冷，俗称沙 是也。宜服此药引导水气，日久渐消，终身不为废疾也。此方常验。
茅山苍术（一斤，米泔水浸，切片炒黄） 木通（半斤） 肉桂（一两，刮去粗皮） 牵牛（二两，
微炒） 木香（一两）
共为细末，陈米粉打糊丸，如桐子大，每服百丸，空心白滚汤、清米汤任下。忌生冷面食，此囊虽夏月炎
天，亦以衣被复
之为妙。
x灸偏坠法x
偏坠灸法最多灵 晴日将来仰卧身
木肾尽头为灸穴 安来七壮自然平
候取天晴……日，患者平身仰卧，取木肾子根下硬根尽处、以墨点记，用安豆大艾炷，三年之内灸七壮，
年久者灸九壮、十一壮为止。内服木香补肾丸，戒食生冷，兼忌房事百日为妙。
x木香补肾丸x
木香补肾丸精地 枣膝蛇苁菟志归
丁香茴香枸杞戟 人参青盐杜仲挥
治偏坠一名木肾。不疼不痒，渐渐而大，最为顽疾，有妨行动，多致不便，但灸后宜服此药，俱可内消。
此药功效不独治疝，中年后宜服之，益寿延年，黑发、壮筋、填髓，明目、聪耳、补肾，助元阳、调饮食，其
功不可尽述。妇人服之，颜如童女，肌肤莹洁如玉。又精寒血冷，久无嗣息者服之更妙。
淮庆生地（四两，酒煮，捣膏） 菟丝子 肉苁蓉 黄精 黑枣肉 牛膝 蛇床子（微炒） 茯苓 远志
（各一两二钱） 当归身（二两四钱） 丁香（三钱） 大茴香 木香（各六钱） 枸杞子（一两五钱）
巴戟 杜仲（各一两） 青盐（五钱） 人参（五钱）
上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服六、七十丸，空心温酒送下，又诸疝不常举发者，服之亦宜。
x如意金黄散x（见肿疡门）
治囊痈初起，红赤肿痛，发热坠重者，用葱汤同蜜调敷。夏月湿热红甚者，温茶汤同蜜调敷妙。
卷之三下部痈毒门
囊痈论第三十三
属性：万灵丹 蟾酥锭 太乙膏 玉红膏（俱见肿疡门）
十全大补汤 四物汤（俱见溃疡门）
五积散（见附骨疽门）
龙胆泻肝汤（见下疳门）
卷之三下部痈毒门
悬痈论第三十四
属性：夫悬痈者，乃三阴亏损、湿热结聚而成。此穴在于谷道之前，阴器之后，又谓海底穴也。初生状如莲子，
少痒多痛，日久渐如桃李，赤肿 痛，欲溃为脓，破后轻则成漏，重则沥尽气血变为痨瘵不起者多矣。初起时
元气壮实，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者内消沃雪汤利去湿热；亦有可消者，十中三、四。如十余日后，肿势
已成，不得内消，宜托里消毒散加山甲、皂角刺，服之自破。如肿高光亮，脓熟不破头者，用针急破之，秽脓
一出，其患易安。如脓出之后，朝以六味地黄丸、午以十全大补汤加牡丹皮、泽泻温补滋阴。又有浓味膏粱气
体壮实者，初服龙胆泻肝汤，溃服滋阴八味汤以清蕴热。体瘦房劳气血虚弱者，初服八珍汤加泽泻、制甘草，
溃后十全大补汤加牡丹皮、熟附子。脾弱者，补中益气汤以滋化源。日久成漏者，国老膏化汤吞服蜡矾丸。首
尾误服寒凉，损胃伤脾，冰凝气血，以致患孔渐开，秽脓不止者，亦定变成虚羸痨瘵，终为难愈。
卷之三下部痈毒门
悬痈论第三十四
属性：初起如松子，渐大若梅李，红赤肿痛，光亮发热者轻。已成高肿作痛，根脚不散，皮薄易破，脓成胀痛者
易。已溃脓稠
而黄，气味不臭， 痛亦消，痛止作痒者顺。初起色紫坚硬，根脚漫肿，痛连臀膝，二便不利者重。已成肿如
黄瓜，紫斑腐烂，秽水无脓，痛甚气急者难。已溃秽脓不绝，疮口开张，肉不红活，虚热食少者逆。
卷之三下部痈毒门
悬痈论第三十四
属性：初起寒热如疟，喜复衣被，口干好饮热汤，宜当发散。已成 热作痈，内热口干喜冷，大便秘涩者，微利
之。日久内脓已成，不破头而胀痛者，急针之，法当补托。溃后脓水清稀，虚热不退，肿痛不消者，宜滋阴健
脾。疮口不敛，饮食减少，余肿不消，新肉不生，峻补脾胃。
卷之三下部痈毒门
悬痈论第三十四
属性：一男子结肿四日，作痒微痛。以九龙丹一服，利五、六次，其肿渐消；又以四物汤加花粉、黄柏、知母而愈。
一男子患此十余日， 肿作痛，至晚发热尤甚，又兼小水不利。以龙胆泻肝汤二服，小水稍通，微痛不止，
此欲作脓，以托里消毒散加穿山甲、皂角刺、泽泻，二服而脓出，又以十全大补汤服之月余而敛。
一男子患此肿甚胀痛，此内脓已成。即针之，出臭脓碗许，疼痛顿减；以十全大补汤十余服而饮食渐进，
痛亦消，惟疮口原溃之甚，不易完合，间用制甘草吞蜡矾丸，外以附子饼灸之，调理三月而愈。
一男子素有痰火，久服降下之药，致此结肿疼痛，脉细而数，此阴虚湿热流注而成，溃后必难收敛，辞不
治。后果出臭脓，不禁日渐开大，发热不止，饮食不进，强以温中健脾、补托气血药，终至不应而殁。
卷之三下部痈毒门
悬痈论第三十四
属性：x滋阴八物汤x
滋阴八物汤生地 赤芍丹皮花粉归
甘草川芎泽泻等 灯心为引效堪推
治悬痈初起，状如莲子，红赤渐肿，悠悠作痛者。
川芎 当归 赤芍 生地 牡丹皮 天花粉 甘草节（各一钱） 泽泻（五分） 大黄（便秘加，蜜炒，
一钱）
水二钟，灯心二十根，煎八分，食前服。
x炙粉草膏x
炙粉草膏药二般 当归甘草效常堪
制度熬膏好酒服 悬痈肿痛尽成欢
治悬痈已成，服药不得内消者服之，未成者即消，已成者即溃，既溃者即敛，此治悬痈良药也。
大粉草四两，用长流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片，甘草三两，当归身三两，水三碗，
慢火煎至稠膏，去渣再煎，稠浓为度。每日三钱，无灰好热酒一大杯，化膏空心服之最妙。
x还元保真汤x
还元保真汤四物 参苓丹皮并白术
甘草黄 枸杞同 附子肉桂泽泻入
治悬痈已溃，疮口开张，脓水淋漓，不能收敛者。
当归 川芎 白芍 熟地 白术 茯苓 人参 黄 （各一钱） 牡丹皮 枸杞子（各八分） 甘草（炙）
熟附子（各五分） 肉桂 泽泻（各三分）
水二钟，煨姜三片，大枣二枚，煎八分，食前服。
x滋阴九宝饮x
滋阴九宝饮芎归 白芍黄连生地随
花粉知母并黄柏 大黄煎服效堪题
治悬痈浓味膏粱、蕴热结肿，小水涩滞，大便秘结，内热口干，烦渴饮冷，及六脉沉实有力者服。
川芎 当归 白芍 生地 黄连 天花粉 知母 黄柏 大黄（蜜水拌炒，各二钱）
水二钟，煎八分，空心服。
卷之三下部痈毒门
悬痈论第三十四
属性：托里消毒散（见肿疡门）
肾气丸（见肺痈门）
十全大补汤 八珍汤 补中益气汤 四物汤（俱见溃疡门）
内消沃雪汤 蜡矾丸（见肿疡门）
九龙丹（见鱼口门）
龙胆泻肝汤（见下疳门）
附子饼（见附骨疽门）
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：臀痈生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来，凡生此者，湿热凝滞结聚乃成，得此毒必外发，庶
不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头红热，坠重如石，内必口干发热，宜内消沃雪汤通利积热，外以膏贴
疮顶，四边以如意金黄散敷之，拔出瘀脓紫血，内兼托药自愈。常有不知，内服败毒寒剂，外敷凉药，气血冰
凝，毒瓦斯不得外发，反致内攻，其疮头软陷无脓，根脚平散不痛，内热口干，烦躁谵语，痰喘气粗，恍惚不宁
者，俱为不治。但此多从毒积于内，自里至表者十有八、九，而
从风寒暑湿自外至里者，百中一、二，既出而复入里者，终为死候。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：初起有头，红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者，为易治。已成 热发肿，疼痛有时，皮薄光亮，色红易脓
为顺。已溃脓稠而黄，色如猪脑，肿消痛止，起坐自便者易。初起粟米形或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者
重。已成色紫坚硬，臀腿俱肿，小便涩滞，日久无脓者险。溃后无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏无治
法。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：初起恶寒体倦，喜复衣被，脉浮紧而在表者，微散之。已成内热口干，好饮冷物，小水涩而大便秘者通之。
顶高色赤， 痛发热，疼痛有时者，宜托里更兼解毒。肿已高而作疼，脓已熟而不破，胀痛难忍，宜即针之。
溃后坚硬不消，脓水不止，饮食无味者，宜补虚健脾。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：一男子患此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脉浮而带数。以人参败毒散二剂，寒热顿退，疼痛稍止；
彼值公务相关欲出，乃用针点入患顶五、六分，流出紫血，用蟾酥条插入膏盖，以活血散瘀汤二服，次日流出
紫血，随便可行，更服托里药五、六服而安。
一男子患此六、七日， 痛发热，口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黄，二服便通渴止；仍用前汤加角
针、山甲，数服而脓溃；又以十全大补汤，半月而敛。
一男子患此，坚硬不溃，此先寒凉之过也。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四剂，坚硬渐软；又以透脓
散二服，脓熟针之，以前汤倍参、 、归、术，月余而敛。
一男子暑月患此，自为内毒。外用老鸦藤捣烂敷之，每日续饮凉水十余碗，如此三日，疮毒内陷，患上平
塌冰冷，口噤不言，六脉虚细如丝，辞不可治，至夜而死。又一人冬月患此，外用四黄散凉水调敷，内服败毒
凉药，毒亦内陷，烦躁口干，鼻 气急，患上平塌，原头存一空孔，无水无脓。予曰∶疮毒已陷，定不可治。
复请别医，俱曰无事，予曰∶臀居小腹之后，肌肉顽浓，毒既到此，必须内托为脓，溃后最易收敛；今已内外
寒凉毒既内入，岂能再出。众医强投内消解毒、定燥除烦之药，终至不应，半月而死。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：x活血散瘀汤x
活血散瘀汤枳壳 芎归苏木角红花
连翘花粉防风等 大黄赤芍一齐加
治臀痈初起，红赤肿痛，坠重如石及大便秘涩。
川芎 当归 防风 赤芍 苏木 连翘 天花粉 皂角针 红花 黄芩 枳壳（各一钱） 大黄（二钱）
水二钟，煎八分，食前服。便通者，去大黄加乳香。
x黄 内托散x
黄 内托散堪夸 山甲芎归皂刺加
金银花与甘草节 臀痈诸肿乐无涯
治臀痈已成，服前药势定者，欲其溃脓宜服之。
黄 （二钱） 当归 川芎 金银花 皂角针 穿山甲 甘草节（各一钱）
水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。
卷之三下部痈毒门
臀痈论第三十五
属性：内消沃雪汤 如意金黄散 人参败毒散 托里消毒散 透脓散（俱见肿疡门）
蟾酥条（见疔疮门）
十全大补汤（见溃疡门）
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者
之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作
痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。
如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜服
九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至
筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，
妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无，
可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散
之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为
先。红紫毒盛疮高，凉血解毒，淡白毒轻疮薄，攻利兼行。手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。
头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癞风疮，宜服换肌丸，效应如同扫。
卷之三下部痈毒门
杨梅疮论第三十六
属性：一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难出，必以辛热发之，用万灵
丹葱、酒煎服，洗浴盖之∶先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以萆
汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。
一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨微痛。予曰∶欲发时疮。彼不为信，请他医以熏药照之，
虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时红点满面，
