393-重订灵兰要览-第1章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
书名：重订灵兰要览
作者：
朝代：
年份：
原序
属性：医自轩岐重民生，谆谆问答，通天地之化，洞阴阳之理，比之典谟，更为穷颐，其慎重
若此
。故明于此道者，自周历汉、晋、唐、宋、金、元，着述可法者不过数十家，亦各有所长，
此道之难又
若此。然禀上资不得原委师承，终亦卤莽，昔扁鹊得禁方于长桑，太仓授诊奇于阳庆，葛洪
承秘术于郑隐，思邈得仙法于龙宫，元素之梦授李明之正传，朱丹溪之埽门于罗太无，王光
庵之启钥于戴元礼，故吴中医派，得其正脉。宇泰先生飞声翰苑，博综经史，少好方书，自
《素》、《难》、《金匮》、《甲乙》诸经，下逮诸子，莫不精探渊奥。其自叙云∶余发始燥，慕范
文
正公存心济物，立志甚切。携李孝廉谦所先生与先生同年惟契，谦所先生蜃川简肃公仲子，
英华伟量，敦好奇书。得先生医论，欲广济宇内，不秘帐中。每命诸英辈刊布未遑。宇泰先
生
尝云∶吴中自王光庵得元礼之秘，再传启东诸贤，医道大振。又云∶《丹溪纂要》诸书，非
丹溪手笔，谬于选择，爰命高生访求朱氏原本重订，斫轮游刃，莫不臻妙。此书若江海之波
澜
，山岳之岭峰，舟楫之帆樯，壁垒之标帜。其为证治诸书之选录，安可忽诸。又览先生发热
论云
∶《灵》、《素》、《甲乙》诸书，发热针法大妙，世医罕知所取。其五脏补泻之经络，用药可
代。余欲一一立方，但恐印定后人眼目，则知先生圆神，又出竿头矣。
x携李殷仲春顿首序x
卷上
中风
属性：《素问·风论》黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风
，或为
偏枯，（滑云∶枯当作风。）或（当作均）。为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑，
不知其
解，愿闻其说。岐伯曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理
开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌肉。故使人 而不能食，
名曰
寒热。（ 音突，忽忘也。又音退。栗，寒战也。）风气与阳明入胃，循脉而上至目内 。
其人
肥则风气不得外泄，则为热中。而目黄人瘦则外泄而寒，则为寒中，而泣出。风气与太阳俱
入行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肉 （音忿真。）而有疡。卫
气
有所凝而不行，故其肉即不仁也。疠者有（疑当作因）。荣气热 ，（腐同）。其气不清，故
使鼻柱坏
而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。（滑云∶此当在上收假疠者上）。或曰名
寒热
。（五字疑衍。）以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于风者
为
脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑
之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒
。饮酒
中风，则为漏风。入房汗出中风，（书云∶中右为真气已绝，较中左更深，余尝治右偏类中
数人，皆用养血祛风，佐以化痰利湿而愈。已于《治验录》详言之，参观即知。）则为内风
。新沐
中风，则为首风。久风入中，则肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至
其变化，乃
为他病也。无常方，然致有（当作皆）风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何？愿闻其诊，及
其病态。岐伯曰∶肺风之状，多汗恶风，色 然白，时咳短气，书昼日则瘥，暮则甚。诊
在眉上
，其色白。（仲景云∶肺中风者，口燥而唾，身晕而重，冒而肿胀。）心风之状，多汗恶风，
焦绝
善怒哧，赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。（仲景云∶心中风者，翕翕发热，不能
起
，心中饥，食则呕。）肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，憎女子。诊在目
下，
其色青。（仲景云∶肝中风者，头目 ，反胁痛，常呕，令人嗜甘。）脾风之状，多汗恶风，
身体
怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食。论在鼻上，其色黄。（仲景云∶脾中风者，翕翕发
热，形如醉人，肢中烦重，目皮 而短气。）肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不
能正立
，其色炱，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。（《奇病论》云∶有庞然如水状，切其脉大紧，
身无
痛处，形不瘦，不能食，食少。名为何病？岐伯对曰∶病生在肾，名为肾风。不能食，善惊而心
气痿者死。）胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下。膈塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄。
论形瘦而腹大。首风之状，头面多汗，恶风。当先风一日，则病甚头痛，不可以出内，至风日则痛
少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干
善渴
，不能劳事。泄风之状多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。
中风最宜辨闭脱二症，闭症宜开，脱症宜固，惟当辨其脉虚大以为别。至于闭症气塞，
亦有六脉俱绝者，不得以其无脉而误认为脱症也。
中风将发预防之方
黄 （蜜炙，五钱） 防风（一钱五分） 人参（一钱五分） 橘红（一钱） 归身（酒洗，二
钱五分） 木通（二钱五分） 山栀（一钱） 甘草（五分） 红花（三分）。
脾胃虚弱，语言无力，再加人参三钱，干山药一钱五分，薏仁二钱，白术一钱
。内热加
山栀至二钱，仍多啖悉尼妙。渴加麦冬二钱五分，五味子五分。眩晕加明天麻一
钱。痰多而晕，更加旋复花五分；脚膝麻痹无力，加杜仲姜汁炒去丝，牛膝，酒浸，石
斛，酒浸，
各一钱五分。夜卧不安，或多惊恐，心神不宁，加炒酸枣仁，茯神各一钱五分。上用水
二钟，煎至一钟，入竹沥一杯，梨汁一匙，温服无时。
方书每以六经形证为定法，用小续命汤加减。岂不知《内经》云∶风为百病之长，善行
而数变，必审十二经见证，庶无实实虚虚之诮矣。
中风将发之前，未有不内热者。热极生风，能令母实，故先辈谓以火为本，以风为标，
治法先
以降心火为主，心火既降，肝木自平矣。此实则泄其子之法也。若作风治而以辛热之药疏之
者，固贻害不小，而调气一法，亦百无一验，明者更精思之。
《太平广记》载∶唐·梁新见一朝士诊之曰∶风疾已深，请速归去。其朝士复见 州马
医赵鄂，乃
复诊之，言疾危与梁说同矣。曰∶只有一法，请官人试吃消梨，不限多少，咀 不及，绞汁
而饮。到家旬日，惟吃消梨首爽矣。此亦降火除热之验也。《本草》云∶有士人病危，
诸治不应，遂就诊杨吉老。令服悉尼担余而瘳，与此朝士相仿佛。
卒中之初，有决不可吐者，有决不可进辛剂，即姜汤亦禁用者，不可不知。
今人治五脏气绝，口开手撒，眼合遗尿，鼻声如鼾，昔人所不治者，以大剂参、 浓汤
灌之，多
有得生者。可见世无不可医之证，而昔人徒认此证为有余，不知其不足，见投之以顺气疏风
之药，往往长逝。（顺气疏风而妄损元真，岂可不明辨以悟人哉。）遂目为气绝不治之候也。
则其他之为虚症，而为医所误，或幸而获痊，或不幸而毙者，可胜计哉。
每见时师初用八味顺气散，多不得效。（八味顺气散为治痰多实证之方，涉虚者是抱薪
救火。
今人不辨虚实，以为治风主剂，则遗误非浅，今特正之。）已而用二陈，四物，加胆星、天麻之类，自谓
稳当之极，可以久而奏功，而亦竟无一效，何也？盖妄以南星、半夏为化痰之药，当归、川芎为
生血之剂，而泥于成方，变通无法故也。正不知通血脉，助真元，非大剂人参不可，而有痰
者，惟
宜竹沥，少加姜汁佐之。不宜轻用燥剂。至于归、地甘粘，能滞脾气，使脾精不运，何以能
愈瘫
缓。岂若人参出阳入阴，少则留而多则宜无所不达哉？其能通血脉，虽明载《本草》，人谁
信之。
里中一老医，右手足废，不起于床者二年矣。人传其不起，过数月，遇诸途。讯之，曰
∶吾之病几
危矣，始服顺气行痰之药，了地无应验。薄暮神志辄昏，度不可支，令家人煎进十全大补汤
，即觉清
明。遂日服之，浃数月，能扶策而起，无何，又能拾策而步矣。经云∶邪之所凑，其气必虚
。吾
治其虚，不理其邪，而邪自去，吾所以获全也。余曰∶有是哉，使进顺气疏风之药不辍者，
墓木
拱矣。然此犹拘于成方，不能因病而变通，随时而消息，故奏功稍迟。吾早为之，当不止是
也。姑书之以俟明者采焉。
此老始亦服顺气疏风，病延载余，继因病久年老气虚，试服补剂而有效。遂日进一帖，
沉若失，遂保其身。然亦不幸之幸，执方治病，病必殆是也。
卷上
卒中
属性：凡卒中之时，不可惊惶搬搅，只掐其人中，徐徐以药灌之。
《儒门事亲》记一老人患头痛吐下，灸火后出门，见日而仆，家人欲揉扑之。戴人立止
曰∶
大不可搅。盖病患衰老涌泄，血脉易乱，身体内有灸火，外有太阳，是以跌仆。若又搅之，
便
不救矣。惟安神思待之以静，静便属水，自然无事。
古人治病，先审其用，次辨体质强弱，然后治之，如射之的。而市井佣工，何能梦见。
按∶卒中，大症也。聊聊数语，毋乃太简乎？世称卒中者，国中风时，如口眼 斜，半
身不遂者，
《内经》为偏枯。其左瘫右痪，及畏腿风，皆卒倒后邪浅之见证。其舌强不言，唇吻不收，
经称为痱病，即《千金》风懿之候，乃卒倒后邪深之见证。而东垣以中腑邪浅易治，中脏邪
深难治。今考楼英、孙一奎二家立法，分晰最善，乃明乎冒、伤、中三者，权轻重而用药，
其重
者，即太阳病、头项痛、腰脊强，治以桂枝汤。谓之伤风。其轻者，四时皆有，为感冒，即
冒风也
，治以九味羌活汤加柴胡，为各经活套法也。其极重者，即三阴中寒症，及六经卒中症，治
以辛热温中法也。
卷上
疟
属性：凡病多能为寒热，但发作有期者，疟也。无定期者，诸病也。疟之为病，若邪浅则一日
一发，邪
深则间一日或二三日而一发，邪在阴阳之分，则日与夜各发，邪在阳分上半日发，邪在阴分
则
下半日发。有先寒后热者，先伤寒后伤风，名曰寒疟。有先热后寒者，先伤风而后伤寒，名
曰温疟。有但热不寒者，阴虚不能制阳，而阳气独发，名曰瘅疟。有但寒不热者，阳虚不能
制阴，而阴气独胜，名曰牝疟。至疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之，弦
迟者温之，弦紧数清之，浮大吐之，浮弦数者风发也，以饮食消息止之。虚微无力为久病，
洪数无力与微皆虚也。（脉无力虚微，重按几无，皆正虚邪盛之候。）暑但热不寒，或热多寒
少
，面垢口渴，虽热退后而身常有汗，心热而烦，脉洪而虚。风则恶寒自汗，烦躁头疼，转而
为疟。风，阳气也，故先热而后寒。寒则恶寒而无汗，挛痛面惨，转而为疟。寒，阴气也，
故
先寒而后热。二症初发之际，风寒在表，虽寒热过后，而身体常自疼痛，常自畏风，宜以发
散
为主。湿则身体重，骨节痛，呕逆胀满，因冒袭雨湿，汗出澡浴得之。食则若饥而不能食，
食
则中满，呕逆腹痛，因饮食无节，饥饱有伤得之。痰则发时痰涎上壅，兀兀欲吐，或时眩晕
，
兼平时有痰之人，一得疟即当以豁痰为主。古人云∶无痰不成疟故也。虚则久疟之后，表
里俱
虚，真元未复，疟虽暂止，小劳复来，名曰劳疟。大抵间作者多，日作者少。积则久疟不止
，邪气伏藏胁间，结为症癖，谓之疟母。大抵感暑邪为多，卫气与邪相并则病作，与邪相离
则病休。并于阴则寒已，离于阳则热止，至次日又集而并合，则复病也。其间日者，由邪气
内
薄五脏，连募原，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。
寒
多者，宜升其阳，使不并于阴，则寒自已。热者多，宜降其阴，使不并于阳，则热自已。寒
热交作者，
一升一降，而以渗利之药从中分之，使不交并，此秘诀也。暑热则清之，风寒则散之，湿则
燥之，有食消食，有痰行痰，虚者补之，有症癖者，以缓消之。不可急攻也。
辨症精详，分六气感伤而加减，启迪后进非浅。师其法者细心研究，则致病之源亦获矣
。
主方
柴胡一钱五分，升麻、葛根、羌活、防风各五分，
以上五味，俱甘辛气清，能升阳气使离于阴，而寒自已。知母一钱，石膏三钱，黄
芩枯
飘者五分，以上三味，母、芩味苦，石膏体重，俱性寒而下行，故能引阴气下降，使离于
阳
而热自已。猪苓一钱五分 分利阴阳，令不交并。穿山甲一钱，（此物能水能陆，故借
其
气引诸药出阴入阳，穿走经络，无不利道。）甘草五分。（调和诸药。尝闻一方士言，疟忌
甘草
，能助脾经湿热耳。）此余五六年前自制方也。寻常治人，只一服便止不复发，盖表里驱逐
其邪
，令无停留之处，故寒热立已，而他人得此方者，尚为方所泥，不能尽操纵变通之妙，时
或不
效。缘伏暑郁蒸，滞而为气，郁而为痰，皆为寒热之根，而此无利气行痰之药故也。今议加
姜制浓朴一钱以利气，三和曲一钱五分以行痰，更立加减法于后，治疟之法，尽于此矣
。
暑疟热多寒少者，减柴胡以下五味三分之二，母、芩、石膏倍原数用之。但热不寒者，去柴
胡以下
五味及山甲、猪苓，（即非寒热交并，只宜退热为主，故去此七味。）仍加粳米一勺，人参
一
钱五分。（石膏善泻胃气，故用粳米佐之，使胃气不受伤，人参亦此意。且热伤气，故用补
气之药为主。）此即白虎汤加人参也。煎药外仍宜进消暑丹一二百粒。以疏伏暑而行积痰。（
见
伤暑门。）暑病必自汗，其无汗者，乃当风取凉，闭汗不泄而致，宜芎苏散发之。（见伤寒门
。）
不可与白虎汤。风疟宜芎苏散，不必覆盖衣服，待其自然微微汗出，却以本方视寒热多少，
发作早晏，消息与之。盖为已自汗，不可更大发汗，故但微微取汗，去其寒邪而已。寒疟宜
芎苏散取汗，汗不出加麻黄一二钱以发之，发后不除，以本方消息与之。湿疟用除湿汤一剂
服，（见伤湿门。）却以本方消息与之。食疟宜于伤食门中消导之法，兼陈平饮、局方双饮子
、
清脾饮，俱可服。陈平饮乃二陈汤合平胃散也。凡虚人久疟脉弱，不能食者，慎勿用疟药，
每发五更以人参一两，生姜（一两），同煎连进二服，立止。
治疟之法，详于《内经》。今但言夏秋病疟，而不详明脉症，仅取升散之药五种，苦寒
之药三种
，虽王金坛得意之作，窃有异议，诚恐后进误会，不审病原，辄用其方，未必尽效。盖病有
万变，
未可执一也。谚云∶执方治病，病必殆是也。假如正气不能胜邪，若再升散殆矣。此方用在
初
期，固能逐邪外出，有升降阴阳之妙。若正虚久疟，用必增剧。余每用白蔻仁一钱易穿山
甲
，取其辛香，宣逐膈膜之壅蔽，流行荣卫，较原方尤效。用古方妙在化裁，未可拘执，则敏
捷矣
。余治久疟，审其所因，每以六八味加减，何人休疟为佐，详治验中。但师其法，不泥其方
。
卷上
痰
属
