339-眼科心法要诀-第2章
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苓桔蔚，芩防芎母黑归参，有余决明车味细，军苓知蔚黑防芩。
【注】滑翳内障，瞳心内一点如水银珠子之状，微含黄色，不痒不疼，无泪而遮蔽瞳
神，渐渐失明，后则左右相牵俱损，此乃肝风冲上，脑脂流下所致。宜用补肝汤清散虚
热，若有余用决明丸下行实热也。
x滑翳补肝汤方x
茯苓（一钱） 桔梗（一钱） 茺蔚子（二钱） 黄芩（一钱） 防风（二钱） 川芎（一钱） 知母
（一钱） 黑参（一钱） 当归身（二钱） 人参（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x滑翳决明丸方x
石决明（一两） 车前子（一两） 五味子（半两） 细辛（半两） 大黄（一两） 茯苓（一两）
知母（一两） 茺蔚子（一两） 黑参（一两） 防风（一两） 黄芩（一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下三钱。
卷一
涩翳歌
属性：涩翳微赤凝脂色，瞳仁端正渐失明，时时隐涩疼无泪，或聚或开无定形。还睛散内
车防桔，元味知芩茶叶茺，亦用七宝丸珠珀，决脑茺参熊胆同。
【注】涩翳证，瞳神内微赤如凝脂之色，瞳神端正，渐渐昏朦，时复涩痛而无泪出，其
翳无定，或聚或开。宜先用还睛散，后用七宝丸内消其翳也。
x涩翳还睛散方x
车前子（一钱半） 防风（一钱） 桔梗（一钱） 元参（一钱） 五味子（五分） 知母（二钱）
黄芩（一钱） 细茶（二钱半） 茺蔚子（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x涩翳七宝丸方x
珍珠（五钱） 琥珀（二两） 石决明（二两） 龙脑（一分） 茺蔚子（一两） 人参（一两） 熊胆（一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下一钱。
卷一
浮翳歌
属性：浮翳色白瞳内映，明看细小暗看宽，不痒不疼无血色，脑风冲入脑脂愆。决明石决
人参茯，车细防军茺桔添，坠翳石决知辛味，生地参防及兔肝。
【注】浮翳内障之证，初患之时，不痒不疼，从瞳神内映出白色。暗处看则其翳宽大，
明处看其翳略小，全无血色相混。缘脑风冲入于眼，脑脂流下，致成内障。宜服决明散坠翳丸。
x石决明散方x
石决胡（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 车前子（一钱） 细辛（五分） 防风（二钱）
大黄（一钱） 茺蔚子（二钱） 桔梗（一钱半）
上为细末，令匀，食后米饮汤调下二钱。
x浮翳坠翳丸方x
石决明（一两） 知母（一两） 细辛（五钱） 五味子（半两） 生地黄（二两） 人参（二两半）
防风（一两） 兔肝（一具）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
卷一
沉翳歌
属性：沉翳白隐黑睛内，肝劳脑热下攻瞳，向日细看方见翳，日轻夜重黑睛疼。羚羊角饮
车前子，羚角军防芩黑茺，皂荚丸用蛇蝉术，龙胆元精归菊芎，参苓木贼连翘芍，猪爪 皮甲谷精。
【注】沉翳内障，白藏在黑睛之内，向日细看，方见其白，疼痛则昼轻夜重。缘肝经
劳热，脑中热气流下。宜服羚羊角饮子及皂荚丸以治之。
x沉翳羚羊饮x
车前子（一钱） 羚羊角（二钱） 大黄（一钱） 防风（二钱） 黄芩（一钱） 黑参（一钱） 茺蔚子（二钱）
上为粗末，水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x皂荚丸方x
蛇蜕（七条） 蝉蜕 白术 龙胆草 元精石 当归 白菊花（各两半） 川芎（半两） 人参（一两）
茯苓（一两半） 木贼（一两半） 连翘（一两半） 赤芍药（一两半） 猪爪（二十枚） 刺 皮 穿山甲
谷精草（各一两半）
共为细末，一半入牙皂十二梃，烧存性，和匀，炼白蜜丸桐子大，每服一钱五分，空
心杏仁汤下；一半入仙灵脾一两，每服三钱，用猪肝三片，批开夹药煮熟，临卧细嚼，用原汁送下。
卷一
横翳歌
属性：横翳横格在瞳心，形如剑脊白如银，内虚风热攻冲脑，胃热肝邪致目昏。还睛决明
车前地，芩防辛味黑人参，七宝车前连炙草，丹砂石决犀羚均。
【注】横翳又名剑脊翳，自瞳仁中映出于外如剑脊，中高边薄，横格于瞳仁中心，色
白如银。缘内虚肝邪胃热，上冲于脑，脑脂下流入眼，致成内障。宜服还睛丸、七宝散。
x横翳还睛丸方x
石决明（一两） 车前子（一两） 生地黄（二两） 黄芩（一两） 防风（二两） 细辛（五钱）
五味子（半两） 黑参（一两） 人参（一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
x七宝散方x
车前子 胡黄连 丹砂 石决明 甘草（各五分） 犀角（一钱） 羚羊角（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷一
散翳歌
属性：散翳形散如鳞点，乍青乍白映瞳中，胞内粟生兼烂痛，金针一拨目光通。还睛散用
人参味，桔梗车前苓细风，后用补肝归木贼，防风熟地芍川芎。
【注】散翳，翳从瞳仁内透出，散如鳞点之状，乍青乍白，胞内起粟而烂，瞳仁痛楚。
宜用金针拨其内翳之后，先服还睛散清补，后用补肝散收功。
x散翳还睛散方x
人参（一钱） 五味子（五分） 桔梗（一钱） 车前子（二钱） 茯苓（一钱） 细辛（五分） 防风（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，夜食后去渣温服。
x散翳补肝散方x
当归（二钱） 木贼（一钱） 防风（一钱） 熟地黄（二钱） 白芍药（一钱） 川芎（五分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，空心去渣温服。
卷一
偃月翳歌
属性：偃月瞳含偃月形，一湾白气向下生，脑风积热下注眼，肝肾俱亏致损明。通明散内
防芩入，人参白茯细辛茺，坠翳丸用石决麝，青鲤青羊牛胆熊。
【注】偃月内障，瞳神内上半边有白气一湾，隐隐似新月之状，覆垂向下。缘脑风积
热注入眼中，致成内障，为肝肾俱劳之证。宜服通明散坠翳丸。
x偃月通明散方x
防风 黄芩 人参 茯苓（各一钱） 细辛（五分） 茺蔚子（二钱）
上为粗末，水二盏，煎至一盏，夜食后去渣温服。
x五胆偃月坠翳丸方x
石决明（一两） 麝香（少许） 青鱼胆 鲤鱼胆 青羊胆（各七个） 牛胆（五钱） 熊胆（一分）
上为细末面糊为丸，如桐子大，空心茶清送下五分。
卷一
白翳黄心歌
属性：白翳黄心内障证，四围白色内中黄。大小 中微带赤，翳隐黑珠障内光。肺肝风热
冲于目，涩痛羞明泪似汤。坠翳决明茺蔚子，人参甘菊共车防。
【注】白翳黄心内障，四边皆白，中心一点微黄色，隐在黑珠内，映出珠外，大小
头微带赤色。乃肺肝风热，流入于眼，频频下泪涩痛，致成此证。宜服坠翳散。
x坠翳散方x
石决明（二钱） 茺蔚子（二钱） 人参（三钱） 甘菊花（三钱） 车前子（三钱） 防风（二钱）
上为细末，令匀，食后米饮汤调下一钱。
卷一
黑水凝翳歌
属性：黑水凝翳瞳微大，内含青白障瞳仁，生花 痛频频泪，胆热为邪损目神。芦荟丸中
细辛草，牛胆羚羊柏子参，通明防蔚参苓黑，桔梗车前柏子仁。
【注】黑水凝翳内障，又名黑花翳。瞳仁微大，瞳内微现青白色，大小 头涩痛，眼
中见花，黄黑不定，频频下泪。缘胆热为邪，致成内障。宜服芦荟丸通明散。
x芦荟丸方x
芦荟（一两） 细辛（半两） 甘草（五钱） 牛胆（半两） 羚羊角（一两） 柏子仁（一两） 人参（半两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
x凝翳通明散方x
防风（一钱半） 茺蔚子（一钱） 人参（一钱） 茯苓（一钱） 黑参（二钱） 桔梗（一钱） 车前子
（二钱） 柏子仁（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷一
枣花翳歌
属性：风轮傍边白睛内，白如锯齿枣花同。怒伤肝胆邪冲眼，还睛散用车知茺。人参防黑
黄芩茯，坠翳丸服可收功。
【注】枣花内障者，风轮傍边，白睛之内，映出白翳，如枣花锯齿之状。缘怒伤肝胆，令
脑邪热冲入目中，致成此障，久则变为瞳神细小。宜服还睛散，再服坠翳丸。
x枣花翳还睛散方x
车前子 知母 茺蔚子 人参 防风 黑参（各二钱） 黄芩（一钱半） 茯苓（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。
x坠翳丸方x（见偃月内障下）
卷一
雷头风歌
属性：头响如雷又似风，雷头风热毒冲瞳，脑汁下注瞳色变，瞳仁大小目昏蒙。泻肝芩梗
硝黄黑，羌活车归知母龙，虚者磁石丸姜附，味黑丹皮磁石同。
【注】雷头风内障，初患之时，头面多受冷热，毒瓦斯冲入头中，致头内响声如风如雷，头旋发热，
日久冲入眼内，脑汁下注，瞳仁变色，瞳或大小不定。实者宜服泻肝散；虚者宜服磁石丸。
x泻肝散方x
黄芩 桔梗 芒硝 大黄 黑参 羌活 车前子 当归 知母（各一钱） 龙胆草（五分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x磁石丸方x
干姜（一两） 附子（炮，五钱） 五味子（半两） 黑参（一两） 牡丹皮（一两） 磁石（烧红，醋淬
三次，一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下一钱。
卷一
惊振内障歌
属性：惊振内障缘击振，脑脂恶血下伤睛，睛变渐昏成内障，左右相传俱损明。镇肝石决
茺山药，车柏辛防参茯苓，还睛散用人参桔，防细车前茺蔚芎。
【注】惊振内障，或因击振误着头脑，致脑中脑脂恶血流入睛内，日久变成内障，左
右相传，两目俱损。宜服镇肝丸、还睛散。
x惊振镇肝丸方x
石决明（一两） 茺蔚子（一两） 山药（一两） 车前子（一两） 柏子仁（一两） 细辛（五钱）
防风（一两五钱） 人参（一两） 茯苓（一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食后茶清送下三钱。
x惊振还睛散方x
人参（一钱） 桔梗（一钱） 防风（一钱半） 细辛（五分） 车前子（一钱） 茺蔚子（一钱） 芎（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前去渣温服。
卷一
瞳仁干缺歌
属性：瞳仁干缺瞳形缺，左右上下不成圆，色白脑脂流下患，色黑肝胆热虚愆。色白泻肝
芩地骨，麦知芍蔚黑参添；色黑镇肝山药味，参苓石决细车前。
【注】瞳仁干缺内障，初患之时，忽因疼痛难忍，细看瞳仁现出缺形，或左或右，或
上或下，缺而不圆，瞳仁之色，黑白不定。色白乃脑脂流下为患，宜服泻肝汤；色黑则胆
热肝虚，宜服镇肝丸。
x瞳缺泻肝汤方x
黄芩（一钱） 地骨皮（一钱） 麦门冬（一钱） 知母（一钱） 赤芍药（一钱半） 茺蔚子（一钱半）
黑参（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x瞳缺镇肝丸方x
干山药（二两） 五味子（五钱） 人参 茯苓 石决明（各一两半） 细辛（五钱） 车前子（一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米汤送下二钱。
卷一
雀目内障歌
属性：雀目内障多痒涩，暮暗朝明与雀同，黄昏视下难见上，肝风邪火障双瞳。洗肝散用
车前子，柴胡芩细黑参茺，泻肝汤里硝黄芍，桔梗黄芩与防风。
【注】雀目内障，患时暮暗朝明，多痒多涩，发作不常，或明或暗，夜中惟能视直下
之物，而不能视上。乃肝风邪火上冲于目，致成内障。宜服洗肝散先清虚热，后服泻肝汤，以泻其实邪也。
x洗肝散方x
车前子（一钱） 柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱） 细辛（五分） 黑参（一钱） 茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，黑豆三七粒，煎至一盏，去黑豆，空心温服。
x雀目泻肝汤方x
芒硝 大黄 白芍药 桔梗（各一钱） 黄芩 防风（各二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前去渣温服。
卷一
高风内障歌
属性：高风内障号鸡盲，天晚不明天晓光，夜能上视难见下，损亏肝血肾精伤。补肝羚细
羌苓楮，参黑车斛枯草防，还睛石决人参细，茺蔚知苓芎木香。
【注】高风内障之证，两眼至天晚不明，天晓复明。缘肝有积热，肾经虚损，乃阳微
阴盛也。天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物，至天晓
阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣。宜用补肝散、还睛丸。
x高风补肝散方x
羚羊角 细辛 羌活 茯苓 楮实子 人参 元参 车前子 石斛 夏枯草 防风（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。
x高风还睛丸方x
石决明（二两） 人参（一两） 细辛（五钱） 茺蔚子（二两） 知母（一两） 茯苓（一两） 芎
（一两） 木香（五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
卷一
胎患内障歌
属性：胎患小儿未出胎，热冲儿脑目生灾。护睛木香芩细射，川大黄与黑参偕。
【注】胎患内障，儿在母腹之时，缘食辛辣过多，致热气内冲儿脑，及至生后，眼成内障。宜用护睛丸。
x护睛丸方x
木香（五钱） 黄芩（五钱） 细辛（三钱） 射干（五钱） 大黄（五钱） 黑参（一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清服十丸。
卷二
外障总名歌
属性：外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并 肉，鸡冠蚬肉祟疼同。突睛漏睛
连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢， 赤花陷及黑钉， 僻冰瑕粘睛并。玉翳水轮逆顺障，睑出风粟
又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤
烂疮病，转关生赘疳眼名。小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十八，熟
读方知各证情。
【注】外障者，或因内热，或因外邪，或内外合邪，致生目赤肿痛翳膜等证也。暴者，
暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，睑硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黄
冲者，黄膜上冲也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。 肉者，
肉攀睛也， 疼者，神 疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛脓出也。鹘眼者，鹘
眼凝睛也。胞凝者，胞肉胶凝也。 赤者，两 赤脉也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑
翳如珠也。钉者，钉翳根深也。 僻者，风牵 僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，两睑
粘睛也。玉翳者，玉翳浮满也。水轮者，膜入水轮也。逆顺者，逆顺生翳也。撞破者，被
物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。针刺者，痛如针刺也。泪出者，冲风泪出也。疮痍者，风
赤疮痍也。客热者，暴风客热也。伤寒者，伤寒热病后患目也。肝热者，肝虚积热也。因
他者，因他病后生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行后赤眼也。赤烂者，胎
风赤烂也。 疮者， 疮入眼也。转关者，辘轳转关也，生赘者，睑中生赘也。此外障四
十八证之总名，读者诚能熟习玩味，自因病而各得其情矣。
卷二
暴赤生翳歌
属性：暴赤生翳心肝病，风热上壅痛难当，赤肿热泪羞明痒，最宜 洗出血良。初起先用芦
根饮，黑连硝黄芩与防，去翳镇肝 石决，辛薯参苓车味羌。
【注】暴赤生翳，其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经风热
