339-眼科心法要诀-第3章
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根饮，黑连硝黄芩与防，去翳镇肝 石决，辛薯参苓车味羌。
【注】暴赤生翳，其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经风热，上
壅攻目所致。宜 洗出血，服芦根饮子，清其内热，后服镇肝丸。 音廉。 者，或以针锋
微刺之，或以灯心草微刮之也。
x芦根饮子x
芦根（一钱） 黑参（一钱五分） 黄连（一钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱） 黄芩（一钱五分）
防风（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
x镇肝丸方x
本（一两五钱） 石决明（ ，二两） 细辛（三钱） 山药（炒） 人参 茯苓 车前子（各一两）
五味子（三钱） 羌活（一两）
上罗为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
卷二
血灌瞳仁歌
属性：血灌瞳仁目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳。急用止痛
没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。
【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌红色。缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌
入瞳中。宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。
x止痛没药散方x
没药（二两） 芒硝（一两半） 大黄（一两半） 血竭（一两）
上捣筛为细末，食后热茶清调下一钱。
x大黄当归散方x
大黄（一两） 当归（二钱） 木贼（一两） 黄芩（一两） 栀子（五钱） 菊花（三钱） 苏木（五钱）
红花（八钱）
上为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。
卷二
睑硬睛疼歌
属性：睑硬睛疼胞肿硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中积热肝风盛，外涂 肿 瘀红，凉膈硝黄车
前黑，黄芩知母栀仁茺。
【注】睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，睛珠疼痛。此缘膈中积热，肝
经风毒，上冲于目。宜 洗去瘀，外涂 肿膏，内服凉膈散。
x 肿膏x（方见卷末）
x凉膈散方x
芒硝 大黄 车前子（各一钱） 黑参（一钱半） 黄芩 知母 栀子（炒） 茺蔚子（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。
卷二
赤膜下垂歌
属性：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛痒如朱红，羚羊知母
黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。
【注】赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳仁。缘肝、肺
之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒。宜服羚羊饮。
x羚羊饮x
羚羊角（镑，一钱五分） 知母 黄芩 黑参
桔梗 柴胡 栀子（炒，各一钱） 茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
黄膜上冲歌
属性：黄膜一片气轮起，上冲风轮覆盖瞳，赤涩泪眵疼痛极，此因脾胃热风攻。通脾泻胃
黄芩黑，防军知母栀膏茺，立应白芷羊踯躅，鹅不食草麝归雄。
【注】黄膜上冲，自气轮而起，一片黄膜，从下直冲风轮，上掩瞳仁。乃脾胃风热，上
冲于眼，致生黄膜，泪流赤涩，疼痛极甚。宜通脾泻胃汤，外 立应散。
x通脾泻胃汤方x
黄芩（一钱五分） 黑参 防风 大黄 知母（炒） 栀子（炒，各一钱） 石膏（ ，二钱） 茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。
x立应散方x
白芷 羊踯躅花（减半） 鹅不食草（洗净晒干） 麝香（少许） 当归 雄黄（另研后入，各等分）
上为细末，每用少许，含水 鼻内，去尽浊涕泪出为度。
卷二
蟹睛疼痛歌
属性：蟹睛努出蟹睛形，乌珠极痛涩羞明，肝胆积热肾虚热，虚软不疼实硬疼。实者泻肝
车地骨，硝黄知母黑柴茺，虚宜镇肾味知地，山药菟辛石决灵。
【注】蟹睛之证，乌睛努出如豆如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明。初起为实，硬
而极痛；久则为虚，软而不疼。总因肝、胆积热冲睛，肾中虚热注目所致。实者宜泻肝
汤；虚者用镇肾决明丸。
x泻肝汤方x
车前子 地骨皮 芒硝（各一钱） 大黄
知母（各一钱半） 黑参（一钱） 柴胡（二钱） 茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至八分，去渣，空心温服。
x镇肾决明丸方x
五味子（半两） 知母（炒） 生地黄 山药（炒，各一两半） 菟丝子（一两） 细辛（半两） 石决明（ ，
一两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。
卷二
旋螺尖起歌
属性：旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。轻宜泻脑
防辛梗，赤芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。
【注】旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺狮之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃
肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。轻者宜泻脑汤；重者用泻肝饮子。
x泻脑汤方x
防风（二钱） 细辛（五分） 桔梗（一钱） 赤芍药（一钱） 天门冬（去心，一钱） 五味子（五分）
茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x泻肝饮子x
芒硝 大黄 桔梗 柴胡 黄芩 知母（炒） 细辛 车前子（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
肉攀睛歌
属性：肉攀睛大 起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积浓，赤烂多年肺热壅。初起紫金
膏点效，久宜钩割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。
【注】 肉攀睛之证，起于大 ，初则渐侵风轮，久则掩过瞳仁，或痒或痛，渐渐积
浓。此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。初起可点紫金膏， 瘀自退；久则坚韧
难消，必须钩割熨烙后，服除风汤。
x除风汤方x
茺蔚子（一钱） 桔梗（一钱） 细辛（五分） 黄连（一钱） 五味子（五分） 大黄（一钱） 防风（一钱）
上为末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x紫金膏x（方见卷末）
卷二
鸡冠蚬肉歌
属性：鸡冠蚬肉内 生，胃心积热共肝风，或青或赤如鸡蚬，轻侵风轮重掩瞳。钩割后服
抽风桔，硝黄车黑细芩风，茺蔚丸芩石决黑，军苓山药地黄茺。
【注】鸡冠蚬肉之证，起于睥 之内，或青或赤，如鸡冠蚬肉之形，渐渐而长，从大 侵及风轮，
久则掩及全目。此乃脾胃积热，肝风上冲所致。先宜用手法钩割后，服抽风汤或茺蔚丸。
x抽风汤方x
桔梗（一钱） 芒硝（一钱五分） 大黄（一钱） 车前子（一钱） 黑参（一钱五分） 细辛（一钱）
黄芩（一钱五分） 防风（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x茺蔚丸方x
黄芩（一两） 石决明（ ，一两） 黑参（一两） 大黄（一两） 茯苓（一两） 山药（炒，二两）
生地黄（一两五钱） 茺蔚子（二两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清下三钱。
卷二
神祟疼痛歌
属性：神祟疼痛忽然发，胞热睛疼缘肺肝，洗肝散用硝黄桔，栀子黄芩知母添，黑参热甚
加归地，外点还宜石燕丹。
【注】神祟疼痛之证，平素无病，忽然发动，睑皮火热，睛珠如刺，极痛难当。此肺
肝风热，上攻于眼，不可 洗。宜服酒调洗肝散，外点石燕丹。
x酒调洗肝散方x
朴硝 大黄 桔梗 栀子 黄芩 知母（炒） 黑参（各等分）
热甚者，加生地黄、当归尾。
上为末，每服二三钱，温酒调下，日服二次。
x石燕丹x（方见卷末）
卷二
突起睛高歌
属性：突起睛高珠肿疼，风热毒火上冲睛，针后退热桔梗饮，硝黄茺芍黑芩风，还睛五味
参苓细，山药车前防远茺。
【注】突起睛高之证，缘风热火毒，上冲于眼，疼痛难忍，睛珠突高胀起。宜先用针
出其清涎毒水，后服退热桔梗饮子，用还睛丸调理可愈。
x退热桔梗饮子x
桔梗 芒硝 大黄 茺蔚子 白芍药（炒） 黑参 黄芩 防风（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x还睛丸方x
五味子（半两） 人参（二两） 茯苓（一两） 细辛（半两） 山药（一两） 车前子 防风 远志
茺蔚子（各二两）
上为细末，炼蜜丸，桐子大，空心茶清送下三钱。
卷二
漏睛脓出歌
属性：漏睛脓出睑 间，或流脓汁或清涎，目无翳障不疼痛，风热攻冲心火炎。竹叶泻经
汤柴泻，升麻竹叶草车前，黄芩草决川羌活，苓芍将军栀子连。
【注】漏睛脓出之证，生于睑 ，或流脓水，或淌清涎，目无翳障，不疼不痛。乃风
热攻冲，心火上炎。宜用竹叶泻经汤主之。
x竹叶泻经汤方x
柴胡（五分） 泽泻（四分） 升麻（五分） 青竹叶（十片） 甘草（炙，五分） 车前子（四分）
黄芩（六分） 草决明（四分） 川羌活（五分） 白茯苓（四分） 赤芍药（四分） 大黄（六分） 栀子仁
（炒，五分） 川黄连（五分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。
卷二
鹘眼凝晴歌
属性：鹘眼凝睛睛突定，目珠胀硬痛难当，积热上冲脑热注，外用摩风针血良，内服泻肝
汤桔蔚，柴防芩黑共硝黄。
【注】鹘眼凝睛之证，睛突于外，不能动转，坚硬高努如鹘眼，胀满疼痛难忍。此积
热上冲，脑中风热，壅注于目所致。宜先用金针出血泻毒，外敷摩风膏，内服泻肝汤。
x摩风膏x（方见卷末）
x泻肝汤方x
桔梗 茺蔚子 柴胡 防风 黄芩 黑参 芒硝 大黄（各等分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
倒睫拳毛歌
属性：倒睫拳毛内刺睛，皮松弦紧痒兼疼，碜涩难开胞睑烂，肝风脾热两相壅，细辛汤用
知茺黑，军细防风桔梗羚。
【注】倒睫拳毛之证，由皮松弦紧，故拳毛倒入，内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒
而兼疼。此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也。
x细辛汤方x
知母（二钱） 茺蔚子（二钱） 黑参（一钱） 大黄（一钱） 细辛（一钱） 防风（二钱） 桔梗
（一钱） 羚羊角（镑，一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
胞肉胶凝歌
属性：胞肉胶凝胞肉肿，初小渐大摩隐瞳，胃脾风热上攻目，通脾泻胃热风清。
【注】胞肉胶凝之证，睥中蠹肉壅起，初小渐大，摩隐瞳仁，眼胞湿烂，眵泪胶粘。此
乃脾胃中邪风积热，上壅于目所致。宜用通脾泻胃汤，散风清热，两解其邪。
x通脾泻胃汤x（方见黄膜上冲下）
卷二
两赤脉歌
属性：赤病属心经火，大 多实小 虚，实者洗心散归芍，麻黄连芥大黄栀，虚者九仙
芩芥芍，菊芎归草芷通宜。
【注】 赤之证，赤脉起于大 者，心经之实火也；赤脉起于小 者，心经之虚热也。
实者用洗心散，两解其实邪；虚者宜九仙散，清降其虚热也。
x七宝洗心散方x
当归（一钱） 赤芍药（一钱） 麻黄（八分） 黄连（一钱） 荆芥（八分） 大黄（一钱） 栀子
（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
x九仙散方x
黄芩 荆芥 赤芍药 菊花 川芎 当归 甘草 白芷 木通（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后服。
卷二
花翳白陷歌
属性：花翳白陷在乌睛，四围渐起漫神瞳，状如枣花鱼鳞翳，肺肝风热脑中冲，知母饮子
防风桔，知母硝黄芩细茺。
【注】花翳白陷者，乃黑睛生翳，风轮四围渐起，中间低陷，其翳状如枣花鱼鳞之形，
乌睛或白或带微黄。此因肺肝积热，风邪上冲于脑所致。宜用知母饮子。
x知母饮子x
防风（一钱五分） 桔梗（一钱五分） 知母（一钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱五分） 茯苓
（一钱） 细辛（一钱） 茺蔚子（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
黑翳如珠歌
属性：黑翳如珠黑睛上，形如珠子黑而圆，泪出羞涩疼痛甚。大人肝肾虚风愆，通明补肾
丸可服；小儿患此名眼疳，羚羊角饮硝黄细，知母羚防一并煎。
【注】黑翳如珠之证，黑睛上有黑翳，圆如珠子之形，泪出羞涩难开，疼痛极甚。若
大人患此证，为肝肾虚热风邪，宜用通明补肾丸；小儿患此证，为实热眼疳，宜服羚羊
角饮子，泄其实热也。
x通明补肾丸x（方见五风初患不足下）
x羚羊角饮子x
芒硝（一钱） 大黄（一钱） 细辛（五分） 知母（一钱） 羚羊角（镑，一钱） 防风（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。
卷二
钉翳根深歌
属性：钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳，除热饮子
知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。
【注】钉翳根深者，睛中翳黑，硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。此乃肝、心
毒热，上攻睛瞳。宜服除热饮子，清泻其毒热也。
x除热饮子x
知母（二钱） 桔梗（二钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱） 茺蔚子（一钱） 黑参（二钱） 黄芩
（二钱） 防风（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
风牵僻歌
属性：风牵 僻睑痒赤，阳明风热刺睛明，内服排风蝎味蛇，天麻白芍桔防风。
【注】风牵 僻之证，睑皮痒赤，时时口眼相牵而动，此乃阳明风热上壅所致。宜先
用针刺睛明穴，外泄其邪，后服排风散，内疏其风。
x排风散方x
干蝎 五味子 乌蛇（各一钱） 天麻（二钱） 细辛 白芍药（炒） 桔梗（各一钱） 防风（二钱）
上为细末，令匀，食后，米饮调下三钱。
卷二
冰瑕翳深歌
属性：冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵，内服茺蔚
硝黄细，元芍知母壳防风。
【注】冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵粘泪
出，白睛赤脉，此乃肝经之热。宜外点石燕丹，内服茺蔚散。
x石燕丹x（方见卷末）
x茺蔚散方x
茺蔚子（二钱） 芒硝（一钱） 大黄（一钱） 细辛（五分） 黑参（一钱） 赤芍药（一钱五分）
知母（一钱） 枳壳（一钱） 防风（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。
卷二
两睑粘睛歌
属性：两睑粘睛眵痒疼，脾胃风湿热甚成，菊花通圣硝黄桔，芍草荆归膏薄芎，麻芩栀滑
翘防术，外加羌细菊蔓荆。
【注】两睑粘睛之证，睑内生疮，眵泪痒痛，胞睑粘合难开，此乃脾胃中风湿热盛，合
邪上攻。宜用防风通圣散加羌活、菊花、细辛、蔓荆子，外散风邪，内清邪热。
x菊花通圣散方x
芒硝（五分） 大黄（酒蒸，五分） 桔梗（一钱） 白芍药（炒，五分） 甘草（生，一钱五分）
荆芥穗（五分） 当归（五分） 石膏（一钱） 薄荷（五分） 川芎（五分） 麻黄（五分） 黄芩（一钱）
栀子（炒黑，一钱） 滑石（二钱） 连翘（五分） 防风（五分） 白术（炒，五分）
外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
玉翳浮满歌
属性：玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。
【注】玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳�
