339-眼科心法要诀-第4章
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【注】玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳仁，皆缘肝经热极，
风热冲脑所致。宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。
x洗刀散方x
即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青
葙子各一钱。
卷二
膜入水轮歌
属性：膜入水轮睛疮后，疮愈坐翳侵水轮。肺肝虚热大肠燥，日久失治伤瞳神。退热饮军
茺蔚黑，辛防五味桔黄芩。
【注】膜入水轮者，因黑白睛上生疮而起，愈后疮痕不没，渐生翳膜，侵入水轮，此乃
肝经积热，大肠燥滞，邪热上逆所致。宜用退热饮子，清降其热。
x退热饮子x
大黄（一钱） 茺蔚子（二钱） 黑参（一钱） 细辛（一钱） 防风（二钱） 五味子（五分）
桔梗（二钱） 黄芩（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
逆顺生翳歌
属性：逆顺生翳上下生，顺则下垂逆上冲，钩割后用知母饮，知味军芩车桔茺。
【注】逆顺生翳之证，从上垂下，侵入黑睛为顺，从下冲上，侵入黑睛为逆。顺则易
安，逆则难治。并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。
x知母饮子x
知母（炒，二钱） 五味子（五分） 大黄（一钱） 黄芩（一钱） 车前子（二钱） 桔梗（一钱）
茺蔚子（二钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
风牵睑出歌
属性：风牵睑出睑皮翻，胞睑俱红眵泪涟。胃经积热肝风盛， 洗去瘀病可痊。后服黄 汤
蔚骨，防芩苓草大黄煎。
【注】风牵睑出之证，乃睑皮翻出向外，上下胞睑俱赤，眵泪淋漓，皆缘胃经积热，肝
有风邪。宜先用 洗去瘀，后服黄 汤，清热
散邪也。
x黄 汤方x
黄 （一钱） 茺蔚子（二钱） 地骨皮（一钱） 防风（一钱五分） 黄芩（一钱） 茯苓（一钱）
甘草（五分） 大黄（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
睑生风粟椒疮歌
属性：椒疮风粟睑胞生，多泪难睁摩涩疼，脾经风热粟黄软，脾经湿热椒硬红。 洗后用清
脾饮，知母翘军生地风，黄芩元粉黄连桔，陈皮荆芥黑参灵。
【注】椒疮风粟之证，或起于睑边，或生于胞内，皆泪多难睁，沙涩摩睛疼痛。粟
疮如粟，其形黄软，属脾经风热而成；椒疮如椒，其形红硬，属脾经湿热而成。并宜 洗
出血，服除风清脾饮，椒疮倍芩连生地，风粟倍荆芥防风。
x除风清脾饮x
知母 连翘 大黄 生地黄 防风 黄芩 元明粉 黄连 桔梗 陈皮 荆芥穗 黑参（各等分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣食远温服。
卷二
混睛歌
属性：混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红，先痒后疼
隐涩泪，肝脏毒风 洗清，后服地黄生熟地，蒺藜当归甘草通，黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。
【注】混睛之证，初起白睛混赤，渐生赤脉，遮漫乌睛，或白或赤漫珠一色，白忌光
滑如苔，赤忌赤脉外散，其证初起则先痒后痛，渐致碜涩泪出，羞明隐痛，视物昏朦，此
乃肝脏毒风与瘀血上凝所致。先宜 洗去瘀，
后服地黄散，外点摩障灵光膏。
x地黄散方x
生地黄（七钱） 熟地黄（焙干，七钱） 白蒺藜（炒，四钱） 当归（七钱） 甘草（炙，五钱）
木通（五钱） 黄连（酒炒，五钱） 木贼（五钱） 乌犀角（镑，五钱） 羌活（五钱） 元参（五钱）
大黄（七钱） 谷精草（五钱）
上为细末，令匀，每服三钱，煮羊肝汁，食远调服。
x摩障灵光膏x（方见卷末）
卷二
被物撞破歌
属性：被物撞破珠胀痛，肿闭胞青 洗良，外涂生地地黄散，芎地羚军芍壳香。
【注】被物撞破者，或因打扑，或因撞损，睛珠胀痛，眼胞青紫，肿闭难开。先宜 洗散
瘀，外敷捣烂生地黄膏，内服生地黄散。
x生地黄散方x
川芎 生地黄 羚羊角 大黄 赤芍药 枳壳 木香（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
撞刺生翳歌
属性：撞刺生翳遗刺痕，日久血瘀障翳生，赤脉涩疼经效散，柴军归芍草犀同。
【注】撞刺生翳之证，或被竹木签刺成疮，因治疗不净，留痕日久，瘀血凝积，遂生翳
膜，赤脉满目，涩痛泪出。宜用经效散，清热散瘀也。
x经效散方x
柴胡（二钱） 大黄（一钱） 当归尾（一钱） 赤芍药（一钱） 甘草梢（五分） 犀角（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
痛如针刺歌
属性：痛如针刺心火炽，睛珠如同针刺疼，头疼目眩眼系急，针后八正草栀灯，桑车 蓄
滑生地，竹叶生军瞿麦通。
【注】痛如针刺，乃心经毒火上炽，睛珠忽然极痛，犹如针刺，微带头疼目眩，眼系
紧急。先宜火针刺太阳穴，外散其邪；后服加味八正散，内泄其热也。
x加味八正散方x
甘草 栀子 灯心草 桑白皮 车前子 蓄 滑石 生地黄 苦竹叶 大黄 瞿麦 木通（各等分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
眼痒歌
属性：眼痒皆因肝胆风，痒生 睑黑白睛。外用广大重明洗，内服荆防羌乌芎。
【注】眼痒之证，皆因肝、胆二经风邪冲发所致。或在睑边 内，甚则痒连睛珠，痒
极难忍。外以广大重明汤熏洗，内服驱风一字散，疏散风邪。
x广大重明汤x（方见卷末）
x驱风一字散方x
荆芥穗（五钱） 防风（二两五钱） 羌活（二两五钱） 川乌（炮，五钱） 川芎（五钱）
上为细末，令匀，每服二钱，食后薄荷汤调下。
卷二
冲风泪出歌
属性：风泪初起冬月甚，久则冬夏泪蒙蒙。肝虚冷泪不疼赤，实则热泪肿红疼。虚用补肝
归白芍，蒺芎熟地木贼风；实用茶调荆薄草，贼防羌决菊膏芎。
【注】冲风泪出之证，见风泪出，初起则
冬月甚，夏月轻，久则冬夏皆然，此乃肝脏虚风邪热所致。若泪冷不赤不痛为虚，宜用
补肝汤；泪热肿赤疼痛为实，宜用川芎茶调散。
x止泪补肝散方x
当归（二钱） 白芍药（炒，一钱） 蒺藜（一钱） 川芎（五分） 熟地黄（二钱） 木贼（一钱）
防风（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。
x川芎茶调散方x
荆芥 薄荷 甘草（炙） 木贼 防风 羌活 石决明（ ） 菊花 石膏 川芎（各一两）
上为细末，令匀，每服三钱，食后茶清调下。
卷二
风赤疮痍歌
属性：风赤疮痍 睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛。加减四物
汤生地，苦参牛蒡薄荷风，当归赤芍天花粉，连翘荆芥穗川芎。
【注】风赤疮痍者，起于两 ，其黑睛则端然无恙，惟睑边烂而红赤。此乃脾经风热
上攻所致，宜急治之，久则恐生翳膜，遮盖睛瞳。用加减四物汤。
x加减四物汤方x
生地黄 苦参 牛蒡子 薄荷 防风 当归 赤芍药 天花粉 连翘 荆芥穗 川芎（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
暴风客热歌
属性：暴风客热胞肿疼，泪多痒赤胀白睛。原于肺热召风郁，菊花通圣可收功。
【注】暴风客热者，胞肿疼痛，泪多痒赤，白睛胀起。此证原于肺客邪热，外召风邪。先
宜洗，后用菊花通圣散，内清邪热，外散风
邪也。
x菊花通圣散x（方见两睑粘睛下）
卷二
伤寒热病后患目歌
属性：伤寒余热过食辛，瞳散黑花涩泪频，红肿痛用生犀饮，羚防芩桔知苓参。
【注】伤寒热病后患目者，因余热未清，过食辛热，两热合邪，以致瞳仁散大，时见
黑花，隐涩泪多，红肿疼痛。宜用生犀饮，清解其热也。
x生犀饮x
生犀角（二钱） 羚羊角（一钱） 防风（一钱） 黄芩（一钱） 桔梗（一钱五分） 知母（一钱）
茯苓（一钱） 人参（一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
肝虚积热歌
属性：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青葙丸用菟丝茺，生地青葙
防五味，黑柴泽泻细车苓。
【注】肝虚积热之证，时发时歇，初则红肿疼痛，涩泪难开；久则渐重，遂生翳膜，视
物昏暗。宜用青葙子丸治之。
x青葙丸方x
菟丝子（一两） 茺蔚子（一两） 生地黄（二两） 青葙子（二两） 防风（一两） 五味子（三钱）
黑参（一两） 柴胡（一两） 泽泻（一两） 细辛（三钱） 车前子（一两） 茯苓（一两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。
卷二
因他患后生翳歌
属性：因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸蒺菊川芎，决地楮槐
连五味，荆归甘草蕤仁风。
【注】因患他病后生翳者，为患后生翳也。初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳仁，视无
所见。医者当细看翳心，若不黄赤，犹能通三光者，可治。宜常服羊肝丸可愈。
x羊肝丸方x
雄羊肝（一具） 白蒺藜（炒去刺，一两） 菊花（去梗叶，一两） 川芎（三钱） 石决明（一两）
生地黄（一两） 楮实子（五钱） 槐角（炒，五钱） 黄连（五钱） 五味子（五钱） 荆芥穗（二钱五分）
当归尾（五钱） 甘草（五钱） 蕤仁（去壳油，七钱） 防风（二钱）
上为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷汤下。
卷二
睥生痰核歌
属性：睥生痰核痰火结，核形如豆坚不疼，失治成瘿流脓血，防风散结芷芩风，黑桔前胡
陈赤芍，浙贝苍术花粉同。
【注】睥生痰核之证，因痰火结聚而成，生于胞外，皮内核形如豆，坚硬不疼，宜用
防风散结汤，化痰散热。若久而不治，渐长为瘿，破则成漏，为难治矣。
x防风散结汤方x
白芷 黄芩 防风 黑参 桔梗 前胡 陈皮 赤芍药 浙贝母 苍术 天花粉（各八分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
天行赤眼歌
属性：天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化。驱风散热饮防风，牛蒡将军
羌赤芍，连翘栀薄草归芎。
【注】天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，
羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热
盛倍大黄。
x驱风散热饮x
防风 牛蒡子（炒研） 大黄（酒浸） 羌活 赤芍药 连翘 栀子（炒） 薄荷（各一钱） 甘草（五
分） 当归尾 川芎（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
小儿青盲歌
属性：小儿青盲胎受风，瞳子端然视物蒙。明目羊肝桂柏味，细菊羌连白术同。
【注】小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳仁端好，黑白分明，惟视物不见，有时夜卧
多惊，呕吐痰涎黄汁。宜用镇肝明目羊肝丸，久服可愈。
x镇肝明目羊肝丸方x
羯羊肝（用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刃切片，一具） 官桂 柏子仁 五味子 细辛 菊花
羌活（各五钱） 黄连（炒，七钱） 白术（五钱）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，沸汤研调，空心服一钱。
卷二
胎风赤烂歌
属性：胎风赤烂缘胎热，目赤眵粘 烂红。小防风汤羌栀草，归尾将军赤芍风。
【注】胎风赤烂之证，因在母腹其母过食辛热，或生后，乳母过食辛热，致令小儿双
目尽赤，眵泪胶粘，四 湿烂。宜用小防风汤治之。
x小防风汤方x
羌活 栀子 甘草 当归尾 大黄 赤芍药 防风（各五分）
上为粗末，以水一盏半，煎至五分，空心温服。
卷二
疮入眼歌
属性：小儿 疮入眼中，赤肿难开涩泪疼，久生云翳如银色，肝经余热上冲睛，红花散用
草归地，赤芍军翘紫草红。
【注】小儿 疮之证，因患痘时疮生眼中，赤肿难开，涩泪羞明疼痛，久则生翳如银色。
此乃痘后，肝经余热上攻睛瞳所致。宜用红花散，清热散瘀，其证自愈。
x红花散方x
甘草 当归尾 生地黄 赤芍药 大黄 连翘 紫草 红花（各五分）
上为粗末，灯心草十茎，竹叶十片为引，以水一盏半，煎至五分，食远去渣温服。
卷二
辘轳转关歌
属性：辘轳转关肝风盛，旋转睛珠辘轳同，轻则瞳斜重反背，初起钩藤饮蝎芎，参防二麻
僵蚕草，后服天冬饮赤苓，羌活天冬五味子，人参知母蔚防风。
【注】辘轳转关之证，因肝经风邪壅盛，以致二目睛珠旋转不定，与辘轳相同，轻则
瞳仁偏斜，重则瞳仁反背。初起宜用钩藤饮，疏散风邪；定后用天门冬饮，调理即愈。
x钩藤饮x
钩藤（五分） 全蝎（炒去毒，一钱） 川芎 人参 防风（各七分） 麻黄（三分） 天麻（七分）
僵蚕（炒，一钱二分） 甘草（炙，三分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣，不拘时服。
x天门冬饮x
赤茯苓（七分） 羌活（七分） 天门冬（一钱） 五味子（五分） 人参（七分） 知母（一钱）
茺蔚子（一钱） 防风（五分）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
小儿生赘歌
属性：小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割 洗去瘀红，清胃散用车
前子，膏军柴桔黑芩风。
【注】小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳仁，赤涩
泪出。此乃脾胃积热上壅所致。先用手法或钩割或 洗，散去外瘀；后用清胃散，清其内热。
x清胃散方x
车前子 石膏 大黄 柴胡 桔梗 黑参 黄芩 防风（各一钱）
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
卷二
小儿疳眼歌
属性：小儿疳眼肝脾病，肿疼涩泪翳遮瞳，咬甲揉鼻合面卧，肥儿神麦荑连同。
【注】小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲，肿痛难开，隐涩泪多，渐生白膜，
云翳遮睛，外则 眉咬甲揉鼻，喜合面而卧，不喜抬头。宜用四味肥儿丸，久服即效。
x四味肥儿丸方x
神曲（炒） 麦芽（炒） 芜荑 黄连（炒，各等分）
上为细末，令匀，水糊为丸，桐子大，每服一钱，空心白汤送下。
卷二
小儿通睛歌
属性：小儿通睛因惊振，看东反西视斜偏，牛黄珠麝竺金黛，地龙苏附珀油蚕。
【注】小儿通睛之证，或因惊恐，或缘击振，致双目睛通，瞻视偏斜，看东反西，视
左反右。急用牛黄丸，疏风镇惊，久则即成
难治之证。
x牛黄丸方x
牛黄（三钱） 珍珠（三钱） 麝香（少许） 天竺黄（三钱） 金铂（为衣，量加） 青黛（三钱）
地龙（三钱） 苏合油（五钱） 白附子（炮，三钱） 琥珀（三钱） 香油（五钱） 僵蚕（三钱）
以上九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢一两煎汁，次入苏合油香油兑均，和
药为丸，黄豆大，金铂为衣，薄荷汤化下一丸。忌一切酒面、辛热、生痰等物。
卷二
眯目飞尘飞丝歌
属性：眯目尘丝入目中，泪涩难开睛痛疼，初宜外治久生翳，酒调散用草归茺，螵蛸赤芍
苍菊桔，翘麻羌活大黄同。
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