070-奇效良方(1)-第128章
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养之。自肝为胎，脏腑相滋，各养三十日，此食于母，以养其精也。且手太阳小肠经，手少
阴心经，此二经不在十月养经之数。平居之日，在下为月水，有胎之时，在上为乳汁，故不
养于胎也。夫胚胎之兆始也，受水精而成血脉受火精而成气受金精而成筋，受木精而成骨，
受土精而成肤革皮毛，五行具而百骸皆备，此所以集万物之灵也。倘有奇偶之充耗刚柔之强
弱，荣卫之盈虚，一时所感，乃于气形禀赋之始，此皆查默之中。禀于清者，其子聪明智能
，寿而且康；禀于浊者，愚痴不寿。要在节欲以全其真，阴阳配合，得子必寿。《素问》云
∶阴阳所奉，其人寿也。昔有人妻外家多而无子，择良家未笄之女相配亦无子。曰求男有道乎
？褚澄曰∶合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而
嫁。此皆阴阳之气完实，苫后交合，则交而孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。今未笄之女
，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而
子脆不寿。此配合太早，有伤阴阳以无子也。有妇人所产皆女者，多欲之过也；所产皆男者
，此男子节欲惜精。以妇人经行后一日三日五日，于夜半时生气泻精，受妊必男；经行后四
日六日泻精者，受妊皆女；若过六日泻精者，受妊皆女；若过六日以后，包络新血已满虽交
终难成孕。今删葺节要，善当鉴之。
卷之六十三妇人门（附论）
论形质受胎之始
属性：夫天癸者，天者天真之气，降与流之；癸者北方壬癸之水，敌壬为阳水，配丁而化木，
癸为阴水，合戊而化火。经曰∶水火者，阴阳之征兆也。且妇人众阴之所集，以阴类阴，故
得水之癸干也。女至二七肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事
，故云天癸也。常以三旬而一见，不失其时，又名月信也。《内经》谓二七而天癸至，然冲
为血海，任主胞胎，脉静海满，二者相资，故令有子。若或愆期，或先期者，或闭而不行，
皆成病也。且闭而不行者。《内经·阴阳别论》云∶二阳之病，发于心脾，有不得隐曲，女
子不月，其传为风消为息贲者死，不治。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌
肉消瘦，时见渴躁，血海枯竭，病名血枯。治法经绝宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。
或有经不行，疑认为胎者有矣。或心包脉洪数躁作，时见大便秘涩，小便清而不利，经水闭
绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉、除包络中火邪，而经自行矣，《内经》所谓小肠移热于
大肠，为虑瘕为沉，月涩不利，则月事沉滞而不利，故云虑瘕为沉也。或因劳心，心火上行
，月事不来者，胞络闭也。胞脉者属心，而络于胞中，令气上逼肺心，故不得下，月事不来
也。大抵阴为阳所搏，温剂不可太过，过则无益而反害，以凉血和血，则经自行。又有经水
不调，或黑或紫，丹溪曰∶经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红禀火色也。血为气之配，
气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊，
上应于月，其行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛者，
气之滞也；来后作痛者，气血皆虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行者，气之
乱也；紫者气之热也，黑者热之甚也。今人但以紫者黑者，作痛者，成块者，指于风冷乘之
，而行温热之剂，祸不轻矣。凡论月水病源，皆曰风冷乘之，以其相习而成俗也。或谓黑者
北方水之色也，紫者黑之渐也，非冷而何？经曰∶亢则害，承乃制。热甚者，必兼水化，所
以热则紫甚则黑也。况妇人性执倍鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？且
经漏不止者，《内经》云∶阴虚阳搏谓之崩。东垣曰∶妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾
，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有损，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经
漏不止，其色紫黑如夏日腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，有赤带者，其脉洪数，必腰痛
脐下痛。临经欲行，先见寒热往来，两胁急缩，兼脾胃病出见，或四肢困热，心烦不得眠卧
，心下急，宜大补脾胃，升举血气。世俗以赤白之分，白者为寒，此其误矣。所谓带下者，
任脉之病。经曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉上颐，循面
入目注舌。任脉自胞上过带脉，贯脐而上。然其病所发，正在过带脉之分。而淋沥以下，故
曰带下也，赤白与下痢义同，而无寒者，盖赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本也。戴人
云∶赤白痢者，是邪热传于大肠，下广肠，出赤白也。带下者，传为小肠入脬，经下赤白也
。若湿热结于任脉，故津液涌溢，是为赤白带下。其为证也，头目昏眩，口苦舌干，咽嗌不
利，小便赤涩，大便秘滞，脉实而数者，皆热证也。经曰∶亢则害，承乃制。谓亢过极则反
，兼胜已之，化制其甚也。如以火炼金，热极则反化为水。又如六月热极，则物反出液而湿
润，林木流律，故心热，甚则出汗，肝热甚则出泣，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚
则出唾。亦犹煎汤热甚则沸溢，及热气熏蒸于物而生津者也。故下部任脉湿热甚者，津液涌
溢而为带下也。《内经》曰∶少腹冤热，溲出白液，冤者屈也，结也，客热屈滞而不散，屈
之犹宾也，遗客于带脉之间，白物满溢，随溲而下，绵绵不绝，多不痛也。或有痛者，则壅
凝因塞而成痛者。又云∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，及为白淫
，谓白物淫积如精之状，男子溺溲而下，女子阴器中绵绵而下也，俗医将此为白带，治之而
用辛热之药。病之微者，误中有之。盖辛热之性，暂能开通郁结，散气流湿而取效，或病甚
者，郁结不能开通，旧病转加，热证新起，以致于 死。大抵以辛剂兼佐，苦寒治之，开结
除湿，去热散气，无不中其病而免其害。东垣治一妇人带下久不止者，诸药不效，诊其脉，
心岂包尺脉极微，白带流而不止，后用人参黄芩郁李仁干姜白葵花柴胡炙甘草陈皮名补经固
真汤，服此效矣。又经水失常，随气为病，海藏备述四物汤加减，其有立意，顺四时升降浮
沉之理，热多寒少之证，在春时四物汤加防风，倍川芎，夏时四物汤加黄芩，倍芍药，秋时
四物汤加天门冬，倍地黄，冬时四物汤加桂枝，倍当归。若经事欲行，脐腹绞痛，临经行者
血涩也，四物汤加玄胡索苦楝木香槟榔主之。若气充经脉，故月事频并，脐下多痛四物汤倍
加芍药主之。若经水少而色和者，四物汤倍加熟地黄当归主之，经水过多，别无余证，四物
汤加黄芩白术主之。若经水暴下，四物汤加黄芩主之。如脐下痛者，四物汤加炒黄连主之，
若经水如黑豆汁者，四物汤加黄连黄芩主之。若血崩者，四物汤加生地黄蒲黄黄芩主之。若
血脏虚冷，崩中，去血过多，四物汤加阿胶艾叶主之。若经水涩少，四物汤加红葵花红花主
之。且如未嫁室女，有病带下者何也？病曰有三∶一者经水初下，阴中热，有当风扇者；二
者太冲脉气盛，则内热，以寒水洗之；三者乍见经行，一时惊悸，皆成此病，当服木香琥珀
当归没药各四钱，乳香一钱，麝香朱砂二分半，为末，熟水为丸，如龙眼大，不拘时用温酒
磨化服。前项诸证，处方立论，皆出乎前人，后之学人，当惩戒哉。
卷之六十三妇人门（附论）
论形质受胎之始
属性：《宝鉴》曰∶师尼之病，自古未有言者。昔太仓公与褚澄略而论及，另立方药，难比妻
外家之治。寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳
。孟子正谓无夫曰寡，如师尼丧夫之妇，欲男子而不可得，恹恹成病也。易曰∶天地
，万物化醇，男女媾精，万物化生。孤阴独阳可乎？若此偏者，久久经闭，为白淫痰逆，头
风膈气，痞闷面 ，瘠瘦之病，诊其脉，独肝脉弦出寸口，而上鱼际。究其脉源，皆血盛而
得。经曰∶男子精盛则思室，女子血盛则怀胎。盖男子以精为主，妇人以血为主。若阴阳和
，岂成病耶？且妇人乃众阴所集，常与湿居，贵乎血盛气衰者也。血盛气衰是谓从，从则百
疾不生，血衰气盛是谓逆，逆则灾害至矣。且妇人嗜欲多于丈夫，生病倍于男子。及其病也
，比之男子十倍难疗，尤不可不考。若是四时节气，喜怒忧思，饮食房劳为患者，悉与丈夫
同也。有如七症八瘕，九痛十二带下，产蓐，乃男子所无之证，此其生病倍于男子也。又况
慈怨爱憎，嫉妒忧恚，抑郁不能自释，为病深固者，所以治疗十倍难于男子也。由是妇人别
立方焉。倘能推其所自而调之，可谓尽善尽美矣。
卷之六十三妇人门（附论）
论形质受胎之始
属性：人有五脏，中有七神，禀五行秀气而生，皆承神气，所以保养。若阴阳调和，则脏腑强
盛，鬼魅不能伤之；若摄护失节而血气衰，鬼邪侵伤，故妇人梦中多与鬼魅交通，由脏腑虚
，神不守舍，故鬼气得为病也。其状不欲见人，如有对忤，或时独笑，或时悲泣者是也。其
脉伏迟，或如鸟啄，皆鬼邪为病也。又脉来绵绵，不知度数者，颜色不变，亦此候也。昔戴
人曾治一妇，年三十四岁，夜梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂鬼府，舟楫桥梁，如此一十
五年，竟不娠孕，巫祈觋祷，无所不致，钻肌灸肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满脚肿，
诊其两手，寸脉皆沉而伏，知胸中有痰实也。此其阳火盛于上，阴水盛于下。鬼神者阴之灵
，神堂者阴之所，舟楫桥梁水之用。病当三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。戴人
治效，已载于书，信不巫矣。且寡妇尼僧，夜梦交通，邪气交感，久作症瘕，或成鬼胎，以
茯神散桃仁丸治之。又有一秘方熏药，开列于后。
松脂（三两，炒干，另研） 雄黄（一两，另研）
上二味为末，熔化安息香和丸，用虎爪和匀和弹子大。令患人裸其身，坐焙笼上，四围
以衣遮盖，下用火炉烧药，一丸熏之，甚者不过五丸。
卷之六十三妇人门（附论）
论形质受胎之始
属性：《脉经》曰∶尺脉滑，气血实，经脉不利。 少阴脉弱而微，微则少血。 少阴脉滑而
数者，阴中生疮。 寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。 脉来至，状如琴弦，若少腹痛
，主月水不利，孔窍生疮，肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。 尺脉来时断绝者，月水不利。
寸关调如故，而尺脉不至者，月水不利，当患小腹，引腰痛气滞，上攻胸臆也。 经不通
，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行，结积血为气所冲，新血与故血相
搏，故痛。 漏血下赤白，脉迟或虚小滑者生，急疾大紧数者死。 崩漏下血，寸口脉微迟
，尺脉微弦，故迟为寒，在上焦则吐尔，尺脉微弦，主小腹引腰脊痛者，必下血也。 寸口
弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，病则为革，妇入则半产漏
下。 尺脉急而弦大，风邪入少阴之经，女子漏自下赤。 漏下赤，白日下血数升，脉急疾
者死，迟者生。 尺寸脉虚者必漏血，若脉弦者不可治，左手太阳浮大为男。 右手太阴沉
细为女。
卷之六十三妇人门（附论）
调经通治方
属性：治冲任虚损，月候不调或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或经损娠，瘀血停
留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。
吴茱萸（汤泡，一钱） 麦门冬（去心，二钱） 半夏（二钱半） 牡丹皮 白芍药
肉桂（去粗皮） 人参 当归（去芦） 川芎 阿胶（碎炒） 甘草（炙，各一钱）
上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。
卷之六十三妇人门（附论）
调经通治方
属性：益营卫，滋气血。治月水不调，脐腹 痛，妇人经病，或前或后，或多或少，疼痛不一，
腰足腹中痛，或崩中漏下，或半产恶露过多，或停留不出，妊娠腹痛下血，胎不安，产后血块
不散，或亡血过多，恶露不止，四物汤加茱萸煎服，若阳脏少使茱萸，若阴脏多使茱。一方加
香附子，治诸虚不足，并皆治之。
熟地黄（补血。如脐痛，非此不能除，乃通于肾经之药也） 川芎（治风泄肝木也。如血
虚头痛，非此不能除，乃通肝经之药也） 芍药（和血理脾 如腹中虚痛 非此不能除，乃通
脾经之药也） 当归（和血。如血刺痛，非此不能除刺如刀割，乃通肾经之药也）
上为粗末，水煎服，加减于后。治妇人骨蒸，加地骨皮牡丹皮。 若妊娠胎动不安，下
血不止者，加艾十叶，阿胶一片，又加葱白黄 ，若血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶。
若妇人常服，春倍川芎，脉弦头痛，夏倍芍药，脉洪飧泄。 秋倍地黄，脉沉涩血虚，冬倍
当归，脉沉寒而不食。 若春则防风四物，加防风，倍川芎。 若夏则黄芩四物，加黄芩，
倍芍药。 若秋则门冬四物，加天门冬，倍地黄。 若冬则桂枝四物，加桂枝，倍当归。
若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加茂桂谓之腹痛六合。 若风眩运，加秦艽羌活，谓之风
六合。 若气虚弱，起则无力，KT 然而倒，加浓朴陈皮，谓之气六合。 若发热而烦，
不能睡卧者，加黄连栀子，谓之热六合。 若虚寒脉微，自汗，气难布息，清便自调，加干
姜附子，谓之寒六合。 若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术茯苓，谓之湿六合。
若产后虚劳，日久而脉浮疾，宜柴胡四物汤。
川芎 当归 芍药 熟地黄（各一两半） 柴胡（人线） 人参 黄芩 甘草（各三钱）
同煎服。
若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，增寒如疟，宜治风六合，或伤损气血，乘虚而晕者，
宜四物汤（四两） 防风 羌活 （各一两）
若血气上冲心腹，肋下满闷，宜治气六合。
四物汤（四两） 木香 槟榔（各一两）
若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜玄胡六合，小腹痛同，用
四物汤（四两） 玄胡 苦楝（各一两，碎，炒焦）
若气冲经脉，故月事频并，脐下多痛，宜芍药六合。
四物汤（四两） 芍药（倍加） 黄 （一两）
若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者血涩也，宜八物汤。
四物汤（四两） 玄胡 槟榔 苦楝（碎，炒焦） 木香（各一两）
若经水过多，别无余证，宜黄芩六合。
四物汤（四两） 黄芩 白术（各一两）
若经水涩少，宜四物汤内加葵花煎，又加红花血见愁。
若妇人虚劳气弱，咳嗽喘满，宜浓朴六合。
四物汤（四两） 浓朴（一两制） 枳实（半两，炒）
以上四味，治法如前一证，于四物汤中各加一味用之如少。腹痛，四物汤四两，加玄胡
苦楝各一两。
若经水暴下，四物汤内加黄芩，若腹痛加黄连，如夏月不去黄芩。
若经水如黑豆汁者，加黄芩黄连各一两。
若经水少�
