070-奇效良方(1)-第48章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
而使气下也。《千金》以咳逆上气者为病肺，脉散者死，是心火刑于肺金也。《格致余论》
云∶吃病气逆也，气自脐下直冲，上出于口，而作声之名也。书曰∶火炎上，东垣谓火与元
气不两立，又谓元气之贼，古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香柿蒂竹茹陈皮等剂治之
，未审孰为降火，孰为补虚。人之阴气，根据胃而养，胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼
也。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者，阴弱也，虚之甚
也，病患见此，以为危证，然亦有实者，今以治验略言之。有一弱人，暑月因大饥大怒，得
滞下疾，渴饮蜜水，滞下缓而吃作，倦甚，知其因下久而阴火盛，以人参白术煎汤，调益原
散与之，数日而止。又有一膏粱老人，久喘病而作止不常，新秋患滞下，食大减，至五七日
后，吃作脉大，众以为难，以形瘦观之，尚可以人参白术汤下大补丸以补血，不数日获安。
此二人虚之为也，又一女子，性躁味浓，暑月因大怒而吃作，每作则举身跳动，神昏不知，
问之乃暴病，视其形气俱实，遂以人参芦煎汤饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡，一日而安
。此曝怒气上，肝主怒，肺主气。经曰∶怒则气逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故吃大作而神
昏，参芦善吐，痰尽气降而火衰，金气复位，胃气得和而解矣。《难知》云∶《活人》以咳
逆为哕，谓可下之，宜调胃承气汤，是邪气在胃，故断之为哕，是则然矣。抑不思咳逆者，
是足阳明失下，传手太阴，活人但言其火之本，不言其火之标，炎上至极高之分而咳逆也。
合而观之，哕与咳逆，同一热也；分而言之，哕为本为胆，为胃为中，咳逆为标为心，为
肺为上。若标病应见，止当治标，不必名哕，若言作哕，使后人只见胆胃本，而不见心肺标
也。《三因》云∶咳逆之病，古人以为哕耳。多因吐利之后，胃中虚寒，遂成此疾。亦有胃
中虚，膈上热，哕至八九声相连，收气不回者。大抵伤寒久病后，老人虚人及妇人产后，多
有此证者，皆病深之候也。亦有哕而心下痞悸者，有痰水所谓别无恶候者也。丹溪云∶吃病
者，气逆也。气自脐下直冲，上出于口而作声也。书曰∶火炎上。《内经》曰∶诸逆冲上，
皆属于心。朱奉议首论热降，而以下岂无超颖之士，而极言者，孰不谓之热而有此乎？至于
海藏，深发前人所未发，故犹有阴证发之说，但形证少瘥耳。大抵治法，虚则补之，补中须
分寒热，或因汗吐下误服寒凉过剂，当以温而补之。如脾胃阴虚，火逆冲上，当以平而补之
。挟热者凉而补之，若夫实者，如伤寒失下，地道不通，因而咳逆，当以下之。如痰饮停蓄
心下，曝怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候，皆当随其邪之所在，而涌之泄之，清之
利之也。诸论具详，皆前人所述，学人当守规矩以治之。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治吐利后，胃虚膈热而咳逆。
橘皮（三钱） 竹茹（二钱） 人参（二钱） 甘草（一钱，炙）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣三枚，煎一盅，不拘时服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治胃膈痞满咳逆。
柿蒂（五钱） 丁香（三钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治哕欲死。
半夏（汤泡，六钱） 生姜（五钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，分作二服，不拘时服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治痰逆，止咳嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，进饮食。调和五脏。
辣桂 干生姜（各二钱半） 半夏（汤泡七次） 茯苓（去皮，各一两） 白术 陈皮
（去白） 泽泻（以上各半两）
上为细末，面糊和丸，如小豆大，每服二三十丸，生姜汤下，日三服。病在膈上，食后
服，病在下，食前服，病在中，不拘时服。一方用黄柏黄连各半两，水丸服效。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治伤寒热证，咳逆呕哕。
方见伤寒门（加柿蒂煎服。）
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：其法于患人乳下一指许，正与乳相直，骨间陷处，如妇人即屈乳头，下乳头齐处是穴。
灸之，艾炷如小豆大，灸三壮，男左女右，只灸一处，火到肌即瘥，如不瘥不可治也。其穴
当取乳下骨间，动脉处是穴。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治吐利及病后，胃中虚寒咳逆，至七八声相连，收气不回者难治。
丁香 柿蒂 人参 茯苓 橘皮 良姜（炒） 半夏（以上各一两） 生姜（一两半） 甘
草
上为末，每服三钱，水一盏煎，乘热顿服，或用此药调苏合香丸服之，亦妙。
治久患咳噫，连咳四五十声者
上用生姜自然汁半合，入蜜一匙，同煎令熟，不拘时温服，如此三四服立效。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：上用黑豆二合，炒热内于瓶中，以热醋沃之，纸封，开小孔子，令患人以口吸其气，入
咽喉中，即定。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治胃中有寒咳逆。
橘皮 干姜 通草 桂心 人参 甘草（各等分。）
上为散，每服四钱，水一盏半，煎六分，温服，日三服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：止咳逆。
羌活 附子（炮，去皮脐） 茴香（炒，各半两） 木香 丁香 干姜（炮，各一两）
上为末，每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空心服，一方无丁香，一方用丁香
，不用木香。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治咳逆噎汗。
丁香 柿蒂（各一钱） 良姜 甘草（炙，各半钱）
上为末，每服二钱，不拘时，用热汤乘热点服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治诸种吃噫，呕逆痰涎。
丁香 柿蒂 青皮 陈皮（各一两）
上 咀，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓，不拘时温服。
治丈夫女子伤中绝脉，筋急痛咳逆
上以鹿髓和热酒服之良。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：草豆蔻（去皮） 益智（去皮，各一两） 干柿蒂（二两）
上 咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓，不拘时热服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：上以苏合香丸，用丁香柿蒂煎汤化下。噫逆即咳逆也，乃胃寒所致，良姜为要药，人参
白茯苓佐之，盖良姜能温胃，能解散胃中风邪。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治咳逆不止。
上用干柿蒂十五枚为末，用水一盏，加白盐梅少许，煎至六分，不拘时温服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治噫气咳逆，亦治伤寒咳逆，日夜不定。
筚澄茄 良姜（各二两）
上为末，每服二钱，水一盏，煎六分沸，投醋半盏；取出呷之。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：橘皮（三两，汤浸，去穣，锉） 枳壳（一两，去穣，麸炒。）
上锉碎，以水一升，煎至五合，去滓，通热顿服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：吴茱萸（半两，汤浸七次，焙干，微炒） 青橘皮（半两，汤浸去白，焙）
上 咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，同煎至五分，去滓，不拘时热服。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：治咳逆服药无效者。
硫黄 乳香
上各等分为末，用酒煎 急令患人嗅之。
卷之二十三咳逆门（附论）
咳逆通治方
属性：雄黄（二钱）
上为末，用酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。
卷之二十四
头痛头风大头风门（附论）
属性：头痛为病，《灵枢》云∶厥头痛取足六经，手少阴真头痛，其脑尽痛，手足寒至节，
死不治。《难经》曰∶手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。入连在脑者，名真头
痛。《内经》云∶寸口脉中短者，曰头痛。《脉经》云∶阳弦则头痛。又云∶寸口脉浮，中
风发热头痛，脉紧头痛，是伤寒脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云∶头痛短涩应须死，浮滑
风痰皆易除。《内经》云∶东风生于春，病在肝俞，在头项，故春气者，病在头。又诸阳会
于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内 ，上 交巅，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。
又足少阳胆之脉，起于目锐 ，上抵头角，病在头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从
外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池风府，调其阴阳，不足则补，有余汗
之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者
，痞在膈中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛巅疾者，下虚上实也。
过在足少阴巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳
明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则入连于脑。手足寒至节者，旦发夕死，夕发旦死。有厥
逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为至，脑逆故令头痛，齿亦痛。东垣云∶凡头痛
皆以风药治之者，终其大体而言之也。高巅之上，惟风可用，缓药之薄者，阴中之阳，乃自
地升天者也。然亦有三阴三阳病症者，太阳头痛，恶风脉浮紧，以芎羌活独活麻黄之类为多
；少阳头痛，脉弦缓，往来寒热，柴胡为多；阳明头痛，自汗发热，恶寒，脉浮缓长实者，
升麻葛根石膏白芷为多；太阴头痛必有痰，体重腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术半夏南星为
多；少阴头痛，三阴三阳，经不流行，两足寒，气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛为多
；厥阴头痛项痛，或痰吐涎沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。诸血虚头痛，当归川芎为多
；诸气虚头痛，人参黄 为多。为多者主治实药也，兼见何证以佐使药治之，此立方之大法
也。气血俱虚头痛者，调中益气汤中少加川芎蔓荆子细辛，其效不可尽述。半夏白术天麻汤
治痰厥头痛药也，清空膏乃风湿热头痛药也，羌活附子汤治厥逆头痛药也。如湿气在头者，
以苦吐之，不可执方而治。所论头痛大法甚详着矣，世之方论，又言头风病名，何以此不见
发明，请言其略。凡邪令人头痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其
痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也，皆当验
其邪所从来而施治之。观于《试效方》载∶洁古老人壮岁，时病头痛，每发时两颊青黄，晕
眩，目不欲开，懒于言语，身体沉重，兀兀欲吐食，数日方过，乃曰此太阴厥阴合而为病，
名曰风痰。以水煮金花丸，更灸侠溪二穴二七壮，不旬日愈。以是观之，岂非头风乎？于此
不言风者，是言经之本也，世言风者，是言经之标乎，何不明少阳厥阴头痛者，令人偏头痛
，其经肝胆风木为邪也，后人遂以此而名头风，可谓不求其本欤？洁古云∶夫大头风证者，
是阳明邪热太甚资实，少阳相火而为之也。多在少阳，或在阳明，或传太阳，视其肿势在何
部分，随经取之。湿热为肿，木盛为痛，此邪见于头风，在两耳前后，所主其病也。治之大
不宜药速，速则过其病，所谓上热未除，中寒复生，必伤人命。此病自外支内者，是血病，
况头部分受邪，见于无形迹之部，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，着无形之分部，既
着无形，无所不至，若用重剂速下，过其病，难已。虽用缓药，若急服之，或食前或顿服，
皆失缓体，则药不能除病，当徐徐浸渍无形之邪也，或药性味形体不离缓体是也。且缓急者
，谓缓剂已泻，邪气入于中，是到阴部，来于有形质之所，若不速去，则损阴也，此终治却
为客邪，当急去之，治客以急也。且治主病当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，本家病也，若
急治之，不能解分而益乱也。治客以急者，谓阳分受阴邪，阴分受阳邪，此客气急除去之也
。假令少阳阳明为邪，出于耳之前后也。阳明为邪者，首大肿也，先以黄芩黄连甘草汤，通
炒煎，少少不住服，服毕不愈，用新瓦上炒鼠粘子待香，同大黄煎去滓，内芒硝，俱各等分
，亦时时呷之，无令饮食。在前得微利，则邪气去。若阳明行经之药，升麻葛根芍药甘草，
太阳行经，独活防风之类是也。又以东垣治验，其所论制方，自有来矣。天之四时，民多疫
疠，初觉增寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行
，亲戚不相访问，虑其传染之故。得此病者五六日，医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日其病
如故，再下之，又缓，终莫能愈。洁古谓之曰∶夫身半以上，天之气也。身半以下，地之气
也。此邪热客于心肺之间，上攻头目，而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过
。殊不知适其所至为故，遂处方用药，黄芩黄连味苦寒，泻心肺热，以为君；橘红苦平，玄
参苦寒，生甘草甘寒，人参甘温，泻火补气，以为臣；连翘鼠粘子薄荷味辛平，板蓝根味苦
寒，马勃白僵蚕味苦平，散肿消毒，以为佐；升麻柴胡平行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛
温，为舟楫，不令下行。共为细末，一半用白沸汤调，时时呷下一半，用蜜为丸，噙化之，
服尽良愈。如大便硬者，加酒煨大黄一钱或二钱以利之。肿势甚者，宜砭刺之，是皆深得
病机之道。详尽立议处方，以为后人之规焉。
卷之二十四头痛头风大头风门（附论）
头痛头风大头风通治方
属性：治湿头痛，眩晕痛极。
川芎 附子（生，去皮脐） 白术（以上各三钱） 桂心（去皮） 甘草（各一钱）
上作一服，水二盅，生姜七片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。
卷之二十四头痛头风大头风门（附论）
头痛头风大头风通治方
属性：治风寒在脑，头痛眩晕，呕吐不止。
川芎（三钱） 细辛（洗去土） 白术 甘草（炙，各二钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，芽茶一撮，煎至一盅，食后服。
卷之二十四头痛头风大头风门（附论）
头痛头风大头风通治方
属性：治风盛膈壅，鼻塞清涕，热气上攻，眼目多泪生眵，乃偏正头痛。
川芎 柴胡（各二钱） 细辛 半夏曲 人参 前胡 防风 甘菊花 甘草（炙，各一
钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。
卷之二十四头痛头风大头风门（附论）
头痛头风大头风通治方
属性：治风热上攻，头痛不止。
甘菊花（去梗） 旋复
