294-目经大成-第26章
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治金煎二十三
属性：元参 桑皮 枳壳 黄连 杏仁 旋复花 防风 黄芩
白菊 葶苈子
白睛肿胀，日夜疼痛，此方主之。
白睛肿胀，肺气中塞也。日夜疼痛，肺火上攻也。中寒者，须散而决，故用枳壳、杏仁、旋复花、防风、白
菊。上攻者，当寒而下，故用桑皮、黄连、元参、黄芩、葶苈。
诗曰∶泻白桑白地骨皮，甘草粳米药须知，参连芩麦及知母，睛红喘咳可加之；有用元桑杏仁枳，旋复防风
葶苈子，黄连黄芩白菊花，别名治金还详记。
卷之三寒阵
竹叶石膏汤二十四
属性：竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米
伤寒瘥后，虚羸少气，气逆欲吐，目病骤作，此方主之。
伤寒由汗吐下而瘥，自然虚羸少气。气虚不能生津，则燥火上干，故逆而欲吐，目病骤做。石膏、竹叶、麦
冬，所以解肌而清有余，半夏、人参、甘草，所以散逆而补不足。乃粳米者，恐竹、石过凉损胃，用以和中气尔。
一方除参、麦、半夏，用桔梗、木通、薄荷，治胃实口渴。李土材曰∶阳明外实，则用柴葛以解肌。内实则用承
气以攻下。此云胃实，非有停滞，但阳盾胜耳。火旺则金囚，故以竹叶泻火，以桔梗清金，薄荷散于上，木通泄
于下，甘草、石膏直入戊土而靖其中。夫如是，则炎蒸退而津液随生。土疡睑肿，治亦得。虚入冒暑，目暴赤肿，
合前药增量一二。
诗曰∶竹叶石膏汤，粳米法半夏，参草麦门冬，燥热饮能罢。
卷之三寒阵
人参白虎汤二十五
属性：知母 石膏 甘草 粳米 人参
白虎者，西方金神也。五行之理，将来者进，成功者退。知秋金令行，则夏火拱服。石膏甘寒，知母苦寒，
所以吏清肃之令而除炎热。诗曰∶大暑驱酷吏，清风来攻人。正睽此汤之谓。然啜则啜矣，胃气不能无损，故用
人参以挟气，甘草粳米以和胃。热淫阳明，津液内燥，睑肿头痛，此方主之。
石膏半生半熟一味为散，淡竹叶、麦门冬浓煎，调二三钱，功效不相上下。
诗曰∶睑肿头痛风木侮，草汁调和煎白虎，知母不奈石膏凉，安排人参粳米补。
卷之三寒阵
犀角地黄汤二十六
属性：犀角尖 生地黄 牡丹皮 白芍药
诸见血、血瘀、血热，用此四者。心主血，犀角所以凉心。肝纳血，芍药所以平肝。火炎能载血上行，丹皮
去耗血之火。血涸能致火内燔，地黄滋养阴之血。若夫血怯则瘀，瘀则热发，当问症审脉，变化无方，非此所能
统辖。
诗曰∶犀角地黄，牡丹芍药，血见而稀，血瘀而薄，血热而微，血行而却，既饮再煎，妙不自觉。
卷之三寒阵
清胃散二十七
属性：升麻 当归 黄连 牡丹皮 生地黄（各等分） 一方加石膏。
内睑肿实，痛牵头脑，此方主之。
内睑责阳明，肿责血热，痛责火盛。升麻、黄连能泻火，丹皮、生地能凉血。乃当归之用，所以益阴，使阳
不得独亢。石膏之加，所以清胃，使病不难勇退。
诗曰∶清胃散主当归，升麻连地牡丹皮，或益石膏平气热，阳明症就此中推。
卷之三寒阵
清气化痰丸二十八
属性：橘皮 杏仁（泡去皮，炒） 枳实（面粉拌炒） 黄芩 栝蒌仁（酒炒） 茯苓（各一两） 胆南星 法半夏（各
一两五钱） 酒、姜汁为丸。
吴鹤皋曰∶气之不清，痰之故也。能治其痰，则气清矣。故用星、夏燥痰湿，杏、橘利痰滞，枳实攻痰积，
黄芩清痰热。茯苓渗湿以清痰，栝萎下气以除痰。愚谓痰即有形之火，火即无形之痰。火借气于五脏，痰借液于
五味。液有余则痰因而充溢，气有余则痰得以横行。善治痰者，不治痰而治火。善治火者，不治火而治气。是故
清气乃所以化痰。而曰痰治则气清，解说虽好，觉与本方义稍背。
诗曰∶清气化痰星夏橘，茯苓杏枳栝蒌实，生姜扭汁酒为丸，不遇沉 脏清密。
卷之三寒阵
当归龙荟丸二十九
属性：黄连 黄芩 黄柏 黄栀子 当归（各一两） 大黄 龙胆草 青黛 芦荟（各五钱） 木香（二钱） 麝（一钱）
风热蓄积，时发惊悸，筋惕抽搦，嗌塞不利，肠胃燥湿狂越，目上视，此方主之。
肝火为风，心火为热。心热则惊悸，肝热则搐搦上视。嗌塞不利者，肺亦火也。肠胃燥湿者，脾亦火也。狂
越者，狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志。又曰∶肾藏志。如斯言之，则肾亦火矣。故用黄连、山栀以泻心，黄
芩以泻肺，青黛、龙胆草以泻肝，大黄以泻脾，黄柏以泻肾。夫一水曷胜五火，不亟亟以泻之，几于无水耳。用
当归者，养脏阴于亢火之际。用木香、麝香者，和脏气于克伐之余也。
诗曰∶当归龙荟本五黄，青黛木香及麝囊，冬蜜为丸绿豆大，审其量进亦奇方。
卷之三寒阵
消渴方三十
属性：黄连（二钱） 天花粉（八钱为末，用乳或藕、蔗自然汁调）
消渴，一理也，分之则有三证焉。渴而多饮，为上消，善食而KT 为中消，烦渴引饮，小便如膏，为下消。经
曰∶心移热于肺，传为膈消。金得火而燥，故渴。燥者润之，故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁。火原于心，故复泻
以黄连。中消者，经曰∶瘅成为消中。瘅者，热也。或地黄饮子，或竹叶黄 汤，甚则承气。下消者，经曰∶饭
一溲二，如膏如油
者不治。此盖先有上、中消症，医习而不察，热邪下传，销铄肾脂，或克伐太过，泄其真气，不能管束津液，以
滋众体，致同饮食之物酿而为溲，入一出二，为膏如油也。急以八味、左右合归或白茯苓丸加减互用，否则肌脱
力微，阴痿牙枯，生气日促矣。
邑人丁芳洲，苦学善饮，年二十六，病消渴。医以为酒食之过，一味消导。渴愈甚，酒肉之量愈加。明年成
下消，证如前，兼得鼓胀，目无所睹。比延余，心知病不能痊，但症系内障，有可治。遂用肾气、宁志、驻景等
药，既而针其左目。视不甚明，然病觉大减。逾年再针其右目痊。而药全不应。呜呼，此其所以为不治也欤。
卷之三寒阵
清燥汤三十一
属性：补中益气合生脉、二妙、四苓三散，再有神曲、黄连、生地。
燥湿相及也。方名清燥，胡一意治湿。盖人肺胃素虚，而秋阳酷烈，瓜茶过啖，内湿外热蕴酿成邪。肺金受
之，则天气不能下降，膀胱绝其化源。口渴便燥，目睛黄涩，当以清金润肺为首务。故用补中益气合生脉以升阳
生津。燥则必痿，故用二妙加连、地以治痿。湿则必痹，故用四苓加神曲以利湿。
按此汤非如愚注，概以治血枯精涸，五内烦热，液道不通，诸燥贻害不少。喻嘉言以燥从湿治，非东垣具过
人之识，不及此，所谓知一不知二。且进而论之，药品驳杂牵强，即根据前释，升、柴、柏、曲何所取义？即从湿
治，地、麦、连、柏决用不着。又治暑、治痘，概升阳顺气，仍就是
增减。方同病异，更始厥名，过人之识其在斯乎？
此汤本不中用，以喻氏奖借过情，故大书特书，唤醒长梦。我辈立定根脚做人，高着眼力看书，智圆识达，
自不为前人欺瞒。
二妙散∶黄柏苍术等分。盖湿热作痛，黄柏妙于去热，苍术妙于去湿。
倒换散∶荆芥二两、大黄一两，治小便不通，直捷简易。谓二妙尤切。又苍术、荆芥等分为丸，雄精作衣，
治风湿，义同。
卷之三寒阵
秦艽鳖甲散三十二
属性：秦艽 鳖甲 知母 当归 乌梅 青蒿 柴胡 地骨皮（各等分）
风劳，骨蒸壮热，肌肉消瘦，干咳目赤，此方主之。
风，阳邪也。在表表热，在里里热，附骨骨蒸壮热。久蒸血枯，肌乃瘦。热邪上逼，肺不纳，抑而干咳。咳
久宜目赤。柴胡、秦艽，风药也。风药速行，得乌梅之酸涩则逗留，能驱骨蒸之风。全地、知母，寒药也。寒药
凝聚，得青蒿之苦辛则散降，能疗肌肉之热。鳖，阴类而甲骨属。佐以当归，非惟养血，总邀前药。而除热于阴
尔。
诗曰∶风劳蒸骨夜如年，艽甲青蒿饮万千，见说柴桑梅子熟，煎汤奉母病当痊。
卷之三寒阵
四生饮三十三
属性：荷叶 艾叶 柏叶 地黄（等分） 生捣，融鸡子清调服。
阳乘于阴，见诸血症，法当泻火，火退则血自归经。统而论之，生之则寒，四生皆能泻火。拆而论之，荷、
艾清香，散火于气，柏、地重腻，降火于血，蛋清之调，正以凉其热。而生其阴耳。
卷之三寒阵
导阴煎三十四
属性：陈牛粪 兔粪 伏翼鼠粪 人溺 驴子溺
虚劳之人，血脉空洞，燥火内燔。以辛香之物投之，虽曰滋阴，其实燥血。以苦寒之品攻之，虽曰降火，切
恐增气。故主以腐化之粪溺，既可胜焦，又不损胃，是盖虚火之知契也。或者恶其秽而薄之，此未升药师之堂。
诗曰∶四生饮，荷艾柏，与地黄，蛋调讫；导阴煎，人驴溺，牛兔鼠，陈粪列。
卷之三寒阵
通关丸三十五
属性：黄柏（二两） 知母（一两） 肉桂（五钱） 蜜丸。
肾火起于涌泉者，主此方。
热自足心直冲股内，而入少腹，便秘不渴，阴汗遗精，均谓火起涌泉。知、柏苦寒，水之流也，用以折其过
逆。肉桂辛温，火之亚也，假以暂为反佐。然虽对症，必脉形两实，素无损伤，方许议治。
诗曰∶黄相通秦关，肉桂来交趾，知母蜜丸吞，涌泉火不起。
卷之三寒阵
酒煮大黄丸三十六
属性：大黄（去黑皮，取鲜黄锦纹者，剂片一斤，好酒 熟，候干，再用烧酒拌，蒸晒杵融，丸如绿豆火，瓷罐收贮
听用。）
大黄苦寒泄利，得烧酒无窍不入，无实不泻。然必久蒸晒者，欲味醇而气微香，第去邪不损其正，庶不失为
久练之将军云。
卷之三寒阵
七制香附丸三十七
属性：拣大香附子一斤，杵去皮，以童便浸软，剂片。初用生姜扭汁渍湿晒干，继用冬酒，继陈米醋，继生紫苏汁，
继生艾汁，继生薄荷汁，次第渍晒毕，碾末，百合粉糊丸，赤豆大，瓷罐封固听用。
妇人一切风热不制，改目淡红微翳，眵泪 ，频年不瘥。此盖忧思郁怒，潜伤肝脾，致春升之气不能上营，
虽治易愈，未几复来。一回重一回，药遂罔应。香附气芬味苦辛，专入肝脾而平蕴结，今渍以七物，非制其悍，
实助其能，用疗上症，尤为合式。
卷之三
热阵
属性：阴风栗烈，阳气沉埋，欲收寒威，须临日火。汇热方∶
卷之三热阵
理中汤一
属性：人参 白术 干姜 甘草
太阴自利不渴，寒多而呕，腹痛溏泄，脉沉无力，或厥冷拘急，或结胸吐蛔，及感寒霍乱，此方主之。
太阴，脾也。自利腹痛为脾病，利而不渴为寒。寒彻于外则四肢厥冷拘急。寒凝于中则结胸溏泄，喜吐蛔出。
霍乱者，或呕或泄，阴阳不和而挥霍撩乱也。凡此皆虚而致寒。故用干姜、白术之辛温，人参、甘草之冲和，散
其寒而补其虚，则中气治，太阴脾土遂其初矣。故曰理中。
人身阳气，有如天日，稍西则凉，凉极则寒肃至矣。是故病在三阴，须以此汤为主。桂、附、丁、砂、花椒、
乌梅、归、 ，随症增一二无害。今人明欲理中，加上许多非类，责以收效得乎。
蛔虫乃湿土所化，非胃中固有之物。胃寒无容身之地，遂逐气逆上而吐，胃治则腐，或随粪便下。盲医咸谓
消食养脏之虫，作丸作散，安保不已，为之喷饭。
霍乱亦有阳症，不可不辨明用药。
诗曰∶理中参术干姜草，附桂丁 出入好，唯有景岳理
阴煎，草姜桂地归仍妙。
卷之三热阵
理阴煎二
属性：地黄 当归 甘草 干姜 肉桂
此理中汤之变方也。凡人真阴不足，或素多劳役，忽感天行赤热，虽现火症，但便清恶寒，脉见沉小无力，
便是假热。速以姜、草佐归、地、肉桂温补阴分，托散表邪。不效再进，使阴气渐充，则邪从内散，赤热自退。
若以寒苦攻之，病变决不能治。吾于此症，尽得领教，特表而出，以为世警。
卷之三热阵
扶阳助胃汤三
属性：人参 肉桂 附子 白术 甘草 干姜 橘皮 吴茱萸 芍药 益智仁 草豆蔻（湿纸浓包煨，不可去油）
客寒犯胃，胃脘当心而痛，目无所见，脉来沉迟，主此方。
胃，戊土也。乙肝窍通于目。邪在胃中，土木争胜，不见固理也。脉来沉迟，客寒可知，故用附子、干姜、
肉桂、吴萸、草蔻、益智辛热之物以扶阳，邪气既实，正气必虚，故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。其橘
皮、芍药，非取其酸辛，一泻土中之木，一利腹中之气欤。虚肿如球，别无病苦，服此亦效。
诗曰∶桂附理中加芍药、吴茱萸广陈橘壳，再益智仁草蔻煎，客寒犯胃咸除却。
卷之三热阵
九转丹四
属性：（一名硫磺挺生丸）
硫磺（十两） 故纸（四两） 白术（五两） 胡巴盐（酒炒） 附子（三两） 小茴 肉豆蔻（蒸熟，不可去油
各一两五钱） 木香（一两） 沉香（一两五钱） 白胡椒（五钱蒸过） 丁香（二两） 山药（打糊为丸）
凡人之身，有真火焉，寄于命门，会于肝，出入于艮、坤。所以温百骸，养脏腑，皆此火也。此火一息、则
肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。硫磺，火之精也，倍用之能驱邪归正，挺拔元
阳。经曰∶阳旺则阴生。一举而阴阳两得之也。但其性热而不燥，得附子、白椒之辛烈，则上行下效，捷如影响，
乃所以发生。以故火盛自生土，白术、丁香、山药以助之。土盛恐制水，胡巴、故纸、豆蔻以养之。其沉、木、
小茴三香，气升味降，非惟坚肾益脾，同寅协理，并假渠为介绍，引火归经，不致孤阴困守耳。阳气暴绝目盲，
慢惊上视，阴厥直视，厥阴头痛，痰晕目暗，暨一切冷劳、阳痿、小便频数、小腹冷痛、奔豚、风痹、连年不愈
疟、吐泻不止、寒积不消、胸膈饱闷、大病后肿胀、脱气脱血等症，救急扶危，其功十倍人参。若人强力入房，
因而骨极腰脊酸削。不欲行动，是丸虽似对症，一粒不可轻投。所以然者，水亏火益盛，又以硫磺济之，肾精消
烁耳。市医用以杀人，群喙毁为毒药，得毋过此类也。呵呵。
硫磺取极松、极黄、碎如米者，置广锅内，炉炭熔化，用桑枝不住手搅。预备陈米醋若干，豆浆水一盆。如
烟浓欲焰，急以醋沃之。复熔复搅，极清，倾入瓷盆。俟冷再打
碎、熔搅如前。至九次，则丹成矣，故谓之九转。泉水漂十余日，去火毒。澄新黄泥水及绿豆、甘草片煮一昼夜，
淘净晒干。
肉豆蔻与丁香、肉桂大同小异，其性味妙在香油面裹煨，或水润湿，饭上蒸一二餐可矣，市医纸包火熨，千
百不休，香味顿失。至有以苞粟子炒，碾粉，渍其油伪货人者，可笑可恨。
此丸原名挺生，诸书无有，不知始自谁氏。今江闽盛行，向人乞得其方，按法精制，对症者与服皆效。但元
方硫磺一斤，似觉过多，减去六两。又每进此，大便泄无了局，增入肉豆蔻、白椒二味，由一钱至五钱，久之肠
胃适然，�
